Анализ крови расшифровка сегментоядерные что это

Анализ крови расшифровка сегментоядерные что это

Сегментоядерные нейтрофилы – самая большая группа лейкоцитов. В крови здорового человека содержится 50-70% от числа всех белых кровяных телец. В цитоплазме присутствуют гранулы, поэтому их называют нейтрофильными гранулоцитами или зернистыми лейкоцитами. Отличаются от базофилов и эозинофилов, также имеющих включения в клетке, способностью воспринимать красители.

Нейтрофилы делятся на две группы по форме ядра. Незрелые лейкоциты – палочкоядерные – предшественники сегментоядерных, содержатся в количестве 1-6% от общего числа белых кровяных телец. Появление перетяжек в их ядрах означает переход в зрелую форму.

Палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы защищают организм от инфекций, в первую очередь бактериальных и грибковых. Способны мигрировать за пределы кровеносного русла к очагу воспаления, поглощать микроорганизмы, разрушать их с помощью ферментов.

Такая способность лейкоцитов называется фагоцитоз, который бывает:

При завершенном фагоцитозе микроб полностью переваривается внутри нейтрофила, а остатки его выбрасываются из клетки. При незавершенном, лейкоцит погибает вместе с фрагментами микроорганизмов и выводится в виде гнойного отделяемого. Один сегментоядерный нейтрофил способен переварить до 30 бактерий.

Оболочки сегментоядерных нейтрофилов могут легко менять свою форму, образуя выпячивания, с помощью которых лейкоцит передвигается к месту внедрения микроорганизма. Направление движения нейтрофил выбирает, ориентируясь на химические вещества, выделяемые поврежденными тканями. Такой способ передвижения называется хемотаксис.

Помимо фагоцитоза, сегментоядерные гранулоциты выполняют следующие функции:

  • бактерицидную – выделяют вещества, убивающие бактерии;
  • оказывают влияние на свертывающую систему крови;
  • влияют на температуру тела;
  • играют важную роль в регуляции интенсивности воспаления, активации иммунитета.

Количество нейтрофилов в анализе крови подсчитывает лаборант. Необходимо учитывать не менее 100 клеток. Автоматические анализаторы считают до 2 000 объектов нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, но при этом возникают ошибки при определении формы ядра – не совсем точно подсчитывается число сегментоядерных и палочкоядерных гранулоцитов.

Нередко возникает необходимость в определении не относительного, в процентах, а абсолютного числа лейкоцитов. В анализе крови у взрослого, сегментоядерные нейтрофилы норма – 50-70%, а палочкоядерные – 1-6%.

В абсолютных цифрах (обозначение «абс»), число нейтрофилов на литр крови составляет:

  • сегментоядерных абс. – 2,5 — 5,5х10⁹ мл/л;
  • палочкоядерных абс. – 0,05 — 0,3х10⁹ мл/л.

Количество лейкоцитов у женщин такое же, как у мужчин. Содержание нейтрофилов у ребенка отличается наличием незрелых форм. Сегментоядерные нейтрофилы у ребенка до года снижены. Данные о числе лимфоцитов у детей приведены в таблице:

Общий анализ крови показывает не только число нейтрофилов, но и соотношение зрелых форм — сегментоядерных и незрелых — палочкоядерных. Лейкограмма отражает информацию в последовательности слева направо: сначала указывают число палочкоядерных гранулоцитов, затем сегментоядерных. Поэтому увеличение числа юных форм лейкоцитов называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево, а увеличение зрелых — вправо.

Рост числа палочкоядерных, несозревших нейтрофилов, свидетельствует о мобилизации защитных сил организма. При тяжелой инфекции, крайнем напряжении иммунитета, в крови появляются метамиелоциты, промиелоциты. У здоровых они находятся в костном мозге, а в крови не обнаруживаются. Их появление — сигнал тревоги, необходимости медицинской помощи.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – следствие следующих патологических состояний:

  • острых воспалений;
  • гнойных инфекций;
  • больших кровопотерь;
  • экзогенных отравлений.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — увеличение зрелых сегментоядерных нейтрофилов. Свидетельство угнетения лейкопоэза – образование юных форм лейкоцитов, снижение репродуктивной функции костного мозга.

  • тяжелых заболеваний внутренних органов, протекающих длительно с выраженной интоксикацией;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • апластической анемии;
  • злокачественных опухолей;
  • лучевой болезни;
  • химиотерапии онкологических заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо появляется на ранних стадиях заболеваний. Тревожный сигнал – напряжение защитных сил организма в борьбе с тяжелой патологией. Его ранняя диагностика – важное условие эффективного, своевременного лечения.

При изучении результатов общего анализа крови учитывают количество лейкоцитов. Увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов выше 75% — нейтрофилез, низкие цифры — нейтропения. Такие значения являются важным диагностическим признаком. Увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим явлением – при беременности, после физической нагрузки.

При отсутствии сдвига лейкоцитарной формулы, нейтрофилез сопровождается увеличением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

  • бактериальные, гнойные процессы;
  • воспалительные заболевания внутренних органов;
  • наличие обширных очагов некроза при гангрене, инфарктах, трофических язвах;
  • патология почек при диабете;
  • опухоли.

Нейтрофилез может быть следствием вакцинации, лечения гормонами, антикоагулянтами.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов в крови происходит при следующих заболеваниях:

  • инфекции бактериальные — туберкулез, паратиф;
  • вирусные заболевания — гепатиты В и С, грипп, скарлатина, корь;
  • риккетсиозы — токсоплазмоз, малярия;
  • агранулоцитоз;
  • побочное действие анальгетиков, некоторых антибиотиков;
  • гипопластическая анемия;
  • ионизирующее излучение.

Нейтрофилез и нейтрофилы ниже нормы – следствие патологических процессов, поэтому требуют тщательного обследования. По степени изменения количественного состава лейкоцитов можно судить о тяжести заболевания. Терапию сегментоядерного нейтрофилеза и нейтропении необходимо проводить после уточнения причины и диагностики основного заболевания.

Изменение численного состава лейкоцитов при патологии внутренних органов, увеличение или уменьшение их числа, являются симптомом и важным диагностическим признаком, не требующим специального лечения. Исключение составляет патология костного мозга — лейкемия, гематобластозы, обследование и терапия которых проводится в специализированных онкологических учреждениях.

источник

Белые кровяные клетки – лейкоциты – выполняют защитную функцию в организме человека. Различают несколько видов таких клеток.

Сегментоядерные нейтрофилы – это самая большая группа лейкоцитов.

Клетки вырабатываются в костном мозге.

В зависимости от зрелости нейтрофилы делятся на 6 групп:

  1. Миелобласты. Она образуется из стволовых клеток костного мозга. Эта клетка является базовой. В дальнейшем она преобразуется и видоизменяется.
  2. Промиелоциты. Клетка имеет значительные размеры, округлую форму. Ключевым в строении промиелоцитов является ядро, которое заполняет почти весь объем клетки.
  3. Миелоциты. Элемент уменьшается в размере, приобретает правильную форму. Цвет ядра – ярко-фиолетовый.
  4. Метамиелоциты. У них маленький размер, круглая форма. Ядро напоминает очертания подковы.
  5. Палочкоядерные нейтрофилы. Основную часть клетки занимает цитоплазма – полужидкое содержимое. Ядро сужается.
  6. Сегментоядерные нейтрофилы. Клетка отличается от палочкоядерной строением ядра, которое разделено на сегменты. Сегмент – это часть в виде дольки. Остальные характеристики: размер, объем цитоплазмы, зернистая структура, не меняются. Сегментоядерный нейтрофил – это зрелая клетка. Остальные группы – незрелые элементы и их значительно меньше.

После того, как выработалась начальная клетка миелобласта, нейтрофил постепенно созревает до палочкоядерного.

Затем он проникает в плазму крови. Через промежуток времени ядро элемента видоизменяется.

Происходит его деления на сегментированные доли. Так появляются зрелые нейтрофилы.

Полноценные клетки, готовые к защите, через 2-5 часов проникают в стенки капилляров.

У каждой лейкоцитарной клетки своя роль в реакции иммунитета:

  1. Одни являются разведчиками.
  2. Вторые отвечают за память о нападении чужеродного объекта.
  3. Третьи «обучают» незрелые клетки защите.

Сегментоядерные образования отвечают за тактику атаки на раздражитель и борьбу с ним. Зрелые нейтрофилы разрушают патологические организмы в крови и тканях органов.

Благодаря особой способности передвигаться амебовидными движениями, сформировавшиеся элементы могут плавать в крови или двигаться к цели при помощи «ножек».

Сегментоядерный нейтрофил, достигая очага, обволакивает чужеродные клетки и уничтожает их. При этом сам нейтрофил погибает.

Во время гибели он выделяет в кровь особое вещество, которое служит сигналом, привлекающим другие элементы на помощь. Такой процесс происходит, например, в загнившей ране. Там обнаруживается миллионы мертвых клеток.

Нейтрофилы убивают бактерии.

Поэтому при бактериальной инфекции анализ крови покажет повышение нейтрофилов.

С вирусами элементы не могут справиться.

По числу сегментоядерных нейтрофилов и их концентрации в крови различают вид инфекции:

Существует лейкоцитарная формула, которая позволяет оценить состояние крови и организма в целом.

В таблице указаны показатели здорового человека:

Показатель Нормальные значения
% х10 9 /л
Нейтрофилы палочкоядерные 42887 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 43042 0,09-0,6
Лимфоциты 19-37 1,2-3

За что отвечают сегментоядерные нейтрофилы? За иммунную реакцию во время бактериальной инфекции.

В общем количестве нейтрофилов в крови 45-72% приходится на клетки с наличием сегментов в ядре. Это показатель нормы.

Он меняется в зависимости от некоторых факторов:

  1. Возраст человека. У новорожденных показатель может быть на максимальном уровне. За первый месяц жизни происходит понижение вплоть до минимального процентного соотношения к незрелым клеткам. Когда ребенок достигает 6-7 летнего возраста, количество сегментоядерных нейтрофилов стабилизируется. Иммунная система крепнет. После 7 лет у ребенка норма зрелых элементов совпадает с показателями взрослого человека.
  2. Абсолютный показатель. В некоторых случаях учитывают такое значение, которое вычисляется количеством зрелых клеток на микролитр крови. Норма у взрослого человека – 1800-6500 нейтрофилов.
  3. Временные факторы. В основном, отклонения происходят у детей. Понижение и повышение происходит после вакцинации, при прорезывании зубов.

В остальных случаях отклонения от нормы – признак воспалительного процесса.

Если количество зрелых клеток ниже нормы наступает состояние нейтропении.

Патология бывает 2 видов:

Выраженность нейтропении зависит от степени:

  1. Легкая форма – пониженное содержание сегментоядерных нейтрофилов, показатель снижается до 1000/мкл.
  2. Средняя форма – количество элементов меньше 1000/мкл.
  3. Тяжелая форма – снижение показателя до критической границы менее 500/мкл.

Отклонение от нормы в крови объясняется:

  • Заболеваниями кровеносной системы;
  • Сильными аллергическими реакциями;
  • Использованием химиотерапии при лечении рака;
  • Приемом противовирусных препаратов;
  • Затяжной вирусной инфекцией;
  • Заболеваниями щитовидной железы (тиреотоксикоз)
  • Плохая экология;
  • Анемия;
  • Облучение радиацией;
  • Отравление химическими веществами;
  • Наследственной предрасположенностью, связанной с мутацией генов.

Сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены из-за продолжительного приема некоторых лекарств.

Понижение показателя диагностируют у 95% пациентов, которые лечатся этими препаратами.

Нейтропения может носить временный характер. Небольшое отклонение от нормы наблюдается в течение 3-4 дней после заражения гриппом, аденовирусной инфекцией.

Тяжелая степень нейтропении указывает на серьезный воспалительный процесс:

  • Воспаление легких;
  • Язвенный стоматит;
  • Осложнения после перенесенной инфекции.

Для некоторых людей пониженный показатель сегментоядерных нейтрофилов в крови – индивидуальная особенность. По разным данным их число колеблется от 20% до 30%.

При этом не наблюдается каких-либо проблем со здоровьем. Такую особенность отражают в амбулаторной карте.

Что такое повышение нормы нейтрофилов в анализе крови? Это означает, что костный мозг выработал слишком большое количество незрелых нейтрофилов во время болезни.

После выздоровления незрелые элементы крови трансформировались в полноценные клетки, готовые к защите организма. Повышенное значение нейтрофилов отразилось в анализе.

Состояние, при котором уровень сегментоядерных нейтрофилов повышается, называют нейтрофилией (нейтрофилез). Показатель превышает 75% от общего количества нейтрофилов.

По степени тяжести различают 3 вида отклонения от нормы:

  1. Умеренная форма – число клеток не выше 10 х 10 9 /л.
  2. Выраженная форма – от 10 до 20 х 10 9 /л.
  3. Тяжелая форма – показатель выше 20 х 10 9 /л.

Причины нейтрофилии:

  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Острая бактериальная, грибковая инфекция;
  • Заражение спирохетами (вид микробов);
  • Болезни почек;
  • Обширный ожог;
  • Туберкулез;
  • Обострение воспаления при ревматизме, панкреатите;
  • Интоксикация свинцом, алкоголем, токсичными веществами;
  • Злокачественная опухоль.

Миелоциты в крови

Иногда в анализе преобладают ранние формы нейтрофилов – миелоциты. Число сегментоядерных нейтрофилов в норме.

В лейкоцитарной формуле это выглядит как сдвиг влево, если судить по расположению клеток от незрелых элементов до сегментоядерных клеток.

Преобладание сегментоядерных форм указывает на состояния, вызванные:

  • Большой кровопотерей;
  • Реакцией на переливание крови;
  • Некоторыми видами анемии.

Нейтрофилы повышены у женщин перед менструацией или во время беременности. При вынашивании малыша уровень лейкоцитов выше на 20%, т.к. защитные реакции организма в этот период уберегают плод от нежелательных воздействий.

Увеличение количества сегментоядерных клеток в крови иногда связано со стрессом, физическим перенапряжением, повышенной умственной нагрузкой.

Сохранить нормальные показатели поможет:

  • Профилактика вирусных инфекций;
  • Соблюдение правил гигиены;
  • Сбалансированное питание.

источник

Общий (клинический) анализ крови содержит много показателей, по которым врач оценивает состояние здоровья пациента. Изменение значения каждой из этих характеристик указывает на возможность развития той или иной патологии в организме. Одним из важных показателей развернутого общего анализа крови является количество нейтрофилов. Рассмотрим, что означает этот показатель, и на что указывают изменения количества нейтрофилов в анализе крови.

Нейтрофилы представляют собой наиболее многочисленный вид лейкоцитов крови (белые клетки крови, которые участвуют в формировании иммунитета организма).

Данные клетки крови образуются в красном костном мозге из гранулоцитарного ростка кроветворения. Нейтрофилы принадлежат к гранулоцитарным клеткам крови, которые содержат в своей цитоплазме зернистость (гранулы). В этих гранулах нейтрофилов находятся миелопероксидаза, лизоцим, катионные белки, кислые и нейтральные гидролазы, коллагеназа, лактоферрин, аминопептидаза. Благодаря такому содержимому своих гранул нейтрофилы выполняют важные функции в организме. Они проникают из крови в органы и ткани организма и уничтожают болезнетворные, чужеродные микроорганизмы. Уничтожение происходит путем фагоцитоза, то есть нейтрофилы поглощают и переваривают чужеродные частицы, после чего сами погибают.

Специалисты выделяют шесть стадий созревания нейтрофилов: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (юная клетка), палочкоядерная, сегментоядерная. Нейтрофилы сегментоядерные являются зрелыми клетками и содержат ядро, разделенное на сегменты. Все остальные формы являются незрелыми (молодыми). В крови человека значительно больше сегментоядерных нейтрофилов, чем незрелых клеток. В случае появления в организме инфекции или воспалительного процесса костный мозг активно выбрасывает в кровь незрелые формы нейтрофилов. По количеству таких нейтрофилов в анализе крови можно выявить наличие инфекционного процесса в организме и установить активность его протекания.

Большая часть нейтрофилов (около 60%) содержится в костном мозге, чуть менее 40% этих клеток находится в органах и тканях, и только приблизительно 1% нейтрофилов циркулирует в периферической крови человека. При этом согласно расшифровке анализа крови на нейтрофилы в норме в периферической крови должны содержаться только сегментоядерные и палочкоядерные клетки.

Клетка нейтрофила после выхода из костного мозга в течение нескольких часов циркулирует в периферической крови. После этого нейтрофил мигрирует в ткани. Его продолжительность жизни в тканях составляет 2-48 часов, в зависимости от наличия воспалительного процесса. Определяются нейтрофилы в общем анализе крови при подсчете лейкоцитарной формулы (процентного содержания разных видов лейкоцитов относительно их общего количества).

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×10 9 /л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×10 9 /л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×10 9 /л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×10 9 /л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×10 9 /л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×10 9 /л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×10 9 /л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

источник

Нейтрофилы являются разновидностью лейкоцитов. Это клетки плазмы, благодаря которым человеческий организм вступает в борьбу с грибковыми и бактериальными заболеваниями. Различают нейтрофилы ранние и зрелые. Последние носят название сегментоядерные нейтрофилы.

После того как нейтрофил образовался в красном костном мозге, происходит его созревание до палочкоядерного. Он проникает в плазму в конкретном количестве. Спустя некоторое время происходит его деление на определённые сегменты. Таким образом, он становится полноценным сегментоядерным нейтрофилом, который спустя 2–5 часов направляется в стенки капилляров различных органов. Именно там и происходит его борьба с различными инфекциями и бактериями.

Если у врача присутствуют даже самые минимальные подозрения на наличие воспалительного процесса, то он направит пациента на сдачу анализа крови. Чаще всего показаниями к проведению диагностики служат:

  • ангина;
  • воспаление легких;
  • сепсис;
  • аппендицит;
  • перитонит;
  • термические травмы;
  • гангрена;
  • ревматические атаки;
  • инфаркт;
  • туберкулез;
  • кровотечение;
  • отравление химическими средствами.

Норма сегментоядерных нейтрофилов указывается в процентах. Они входят в лейкоцитарную формулу. Благодаря ей можно дать оценку состоянию крови и организма в целом. Но вначале необходимо обозначить, какова норма представленных элементов в крови.

Если речь идёт про здорового взрослого человека, то для него норма сегментоядерных нейтрофилов составит 47–72%, а норма палочкоядерных – 1–5%.

У детей имеются некоторые отличия в лейкоцитарной формуле. У ребёнка после рождения происходит резкое увеличение количества лимфоцитов, а содержание нейтрофилов – низкое. На третий-четвёртый день у ребёнка наблюдается первый перекрест, то есть происходит сравнивание клеток. Поэтому норма палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов одинакова и составляет 45%.

Когда во время результата анализа было определено, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это говорит о таких патологиях у детей и взрослых:

  • заболевания вирусного и воспалительного характера;
  • анемия;
  • поражение радиоактивными лучами;
  • химическое отравление.

Также количество представленных элементов крови у детей и взрослых может быть пониженным из-за плохой экологии и продолжительного использования медикаментов. Такими являются Анальгин, Пенициллин. Нейтропения может быть врождённой или приобретённой формы.

Если сегментарные нейтрофилы понижены, то у ребёнка или взрослого показаниями к проведению анализа могут быть ветрянка, грипп и гепатит.

Если у ребёнка и взрослого сегментоядерные нейтрофилы повышены, то это явный признак борьбы с вирусами и бактериями. Но для каждого из них характерна своя специфика. По этой причине специалисты отправляют детей и взрослых на дополнительное обследование. Так удаётся определить причину подобного изменения. Если нейтрофилы у детей и взрослых повышены, то это указывает на такие патологии:

Кровь всегда находится в подвижном состоянии. Поэтому даже у здорового ребёнка или взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть повышены. Часто это является проявлением стресса, эмоциональной и физической нагрузки. Но при повторной сдаче анализа у детей и взрослых эти показатели приходят в норму.

Если при отсутствии определённого заболевания у ребёнка или взрослого обнаруживается отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов, не стоит сразу паниковать. Такие результаты не могут 100% говорить о наличии патологии. Врач назначит повторную сдачу крови. Если результат такой же, то действия специалиста будут направлены на устранение причины, которая спровоцировала отклонение от нормы у ребёнка или взрослого.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Сегментоядерные нейтрофилы в анализе крови — причины и последствия отклонений от нормы у детей или взрослых

На рынке медицинских услуг можно увидеть множество предложений провести диагностику состояния организма по одной капле крови. Современные технологии позволяют по выявленным показателям крови сделать глубокие выводы. Одним из показателей является уровень нейтрофилов сегментоядерных в крови – клеток, стоящих на страже нашего здоровья при воздействии на организм нежелательных факторов.

Самая многочисленная подгруппа лейкоцитарных клеток (48–78 % от общей массы лейкоцитов организма), выполняющая важную функцию в процессе нейтрализации грибковых и бактериальных инфекций, называется нейтрофилами. Клетки, находящиеся в крови человека классифицируются по степени зрелости. К первой группе относятся незрелые гранулоциты (0,5% от общей численности), ко второй – палочкоядерные лимфоциты (1–6%), к третьей – сегментоядерные (47–72%).

Клетки вырабатываются в красном костном мозге и сразу созревают до второй стадии (палочкообразных), после чего они попадают в плазму крови, где происходит их деление на сегменты. Сегментоядерной клетка становится по завершении процесса деления, и через 2–5 часов она уже может направляться к капиллярным стенкам для защиты всех систем человеческого организма.

Нейтрофилы обладают особо выраженным антибиотическим целенаправленным действием, которое происходит благодаря наличию в их гранулах зрелых антибиотических белков. Клетки активно стремятся к очагу воспаления, попадают в нарушенные ткани и уничтожают патогенную микрофлору. Главная функция нейтрофилов заключается в активном фагоцитозе. Миграция к зоне поражения становится возможной из-за увеличения в месте проникновения инфекции специальных хемотаксических факторов, привлекающих клетки.

Срок жизни нейтрофилов – от 5 до 9 дней у женщин и мужчин. Клетка включает лизоцим и щелочную фосфатазу, которые разрушают мембраны патогенных бактерий. Наряду с указанными веществами в сегментные гранулы клеток входит лактоферрин – белок, который:

  1. соединяет ионы железа;
  2. участвует при процессе склеивания бактерий;
  3. регулирует количество вырабатываемых костным мозгом нейтрофилов.

Чтобы определить возможности организма в борьбе с возникшим воспалением, врач может назначить сегментированное исследование крови. Основными показаниями для исследования уровня клеток являются:

  • ангина;
  • сепсис;
  • туберкулёз;
  • аппендицит;
  • кровотечения;
  • инфаркт;
  • гангрена;
  • опухоли;
  • отравления и травмы;
  • лимфолейкоз.

Нормативные показатели клеток указываются в процентах. Данный параметр является частью лейкоцитарной формулы, благодаря которой можно сделать вывод о состоянии организма. Уровень нормы зависит от возраста человека. Допустимо отклонение от нормы в сторону увеличения при беременности и пребывании организма в экстренных ситуациях. Полученные в результате анализа конкретные значения сравниваются со следующим стандартом:

Отклонение от нормы в сторону повышения нейтрофильных лейкоцитов называется нейтрофилией и является верным признаком того, что иммунные силы организма противостоят проникшим бактериям или вирусам. Особенно важен данный анализ у маленьких детей, которые пока не могут четко формулировать жалобы на свое самочувствие. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это повод для дальнейшей диагностики, которая сможет конкретизировать причину отклонения уровня клеток от нормы. Причинами становятся:

  • лимфосаркома;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • воспалительные процессы различной этиологии;
  • туберкулез.

Если по итогам анализа выяснится, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это может указывать на разные патологии и расстройства у детей и взрослых, такие как:

  • острый ядерный лейкоз;
  • анемия;
  • поражение радиацией или облучением;
  • нейтропения врожденной или приобретенной формы;
  • химическое отравление;
  • плохая экология;
  • продолжительное использование лекарств (Анальгина, Пенициллина);
  • аллергия;
  • Пельгеровская аномалия (доброкачественное изменение лейкоцитов);
  • генетика – предрасположенность наследственного типа.

Анальгин приводит к снижению количества клеток в крови. При их сниженном объеме у ребенка или взрослого могут диагностироваться ветрянка, грипп, гепатит. При обнаружении отклонения нейтрофилов от нормы не стоит сразу паниковать. Результаты не дают 100%-ной гарантии наличия патологии. Только после повторной сдачи анализов и получения того же показателя нужно выявлять причину отклонений и направлять пациента на лечение.

Если у пациента обнаружено понижение или увеличение сегментоядерных нейтрофилов в крови, сначала выявляется причина отклонения от нормы, а затем подбирается способ борьбы с ней. Чаще патологию вызывают воспалительные или вирусные заболевания, устраняемые приемом антибиотиков или противовирусных препаратов. Если воспаление вызвано аллергией, прописываются антигистаминные средства.

Нередко отклонение клеток от нормы вызывает гельминтоз, при этом нужно принимать антипаразитарные медикаменты и препараты для поддержки печени. При хроническом воспалении, что бывает редко, назначают гормональные лекарства. Самолечение опасно – дозировку, частоту применения и продолжительность курса приема препаратов определяет врач.

Как дополнение к традиционной терапии можно применять лечение народными средствами. При воспалениях и атаках вирусов на организм нужно выпивать большое количество жидкости для выведения токсинов. Помогут некоторые средства:

  • отвар хвойных шишек;
  • фрукты, ягоды, зелень;
  • отвары шиповника, облепихи;
  • настой из листьев грецкого ореха;
  • включение в пищу нежирного мяса, клетчатки;
  • чаи из ромашки, мелиссы, мяты;
  • полезно больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

источник

При проведении лабораторного исследования крови вычисляется множество параметров, содержание различных подтипов лейкоцитарных форм в единице объёма. Если в ходе диагностики обнаруживается, что сегментоядерные нейтрофилы понижены или повышены, это указывает на необходимость проведения комплексного обследования с целью выявления и устранения причин отклонения от эталонных значений.

Клетки-нейтрофилы – зрелый вид лейкоцитов, противостоящих инфекционным агентам. Образовавшийся нейтрофил созревает в костном мозге до палочкоядерного, далее его клеточное ядро сегментируется (делится): формируется сегментоядерная клетка. Нейтрофилы, транспортируемые по сосудистому руслу, устраняют (нейтрализуют) проникших в организм возбудителей бактериальных или грибковых болезней.

Уничтожение чужеродного агента происходит за счёт его обволакивания нейтрофилом. Лейкоцит, погибающий вместе с вредоносным объектом, выделяет специальные соединения, притягивающие к очагу другие клетки, на которые возлагаются защитные функции.

Норма содержания сегментоядерных нейтрофилов в кровяной плазме определяется с учётом возрастных факторов:

  • у взрослых – от 45% до 72% (количество – 1,5-6 миллиардов в одном литре крови). Сегментоядерные нейтрофилы у здоровых женщин и мужчин находятся на одинаковом уровне, поэтому устанавливается единая норма для представителей обоих полов;
  • у детей – от 17% до 80%.

У новорождённых, кровеносная система которых отличается незрелостью, сегментоядерные нейтрофилы характеризуются непостоянством концентрации. Норма изменяется практически ежедневно (далее – еженедельно, ежемесячно):

  • первый-третий день жизни – 50-80;
  • четвёртый-пятый день – 35-55;
  • шестой-десятый день – 27-47;
  • одиннадцатый-тридцатый день – 15-45;
  • 1-12 месяцев – 17-45.

Для детей возрастом от 1 до 17 лет эталонные показатели составляют:

  • 1-6 лет – 25-55;
  • 7-12 лет – 38-60;
  • 13-18 лет – 35-65.

В зависимости от того, в какой момент времени проводится общий (биохимический) анализ крови, возможны отклонения от нормативного (для конкретной возрастной группы) диапазона значений. Если сегментоядерные нейтрофилы снижаются или повышаются, изменения во многих случаях касаются и общего лейкоцитарного показателя.

Возможны изменения концентрации нейтрофилов сегментоядерного типа в большую или меньшую (по сравнению с допустимыми нормами) сторону.

Тщательное изучение клинических случаев позволяет сделать вывод о том, что сегментоядерные нейтрофилы повышены (патология называется нейтрофилёзом) при:

  1. Опухолевых недугах.
  2. Прогрессирующих микозах, бактериальных, паразитарных инфекциях.
  3. Эндокринных заболеваниях.
  4. Наличии гнойных очагов.
  5. Гипергликемии.
  6. Ожогах, других видах тканевых повреждений.
  7. Дестабилизации функционирования мочевыделительной системы, нефропатии.
  8. Воспалительных заболеваниях внутренних органов.
  9. Длительном пребывании в стрессовом состоянии.
  10. Тяжёлом течении предменструального синдрома.
  11. Отравлениях спиртосодержащими напитками (веществами), другими ядами.
  12. Инфарктах различной локализации, инсультах.
  13. Аллергических, дерматологических обострениях.
  14. Аутоиммунных сбоях.
  15. Развитии полипов, аденоидов.
  16. Приёме гормональных препаратов, антикоагулянтов.
  17. Потере, переливании крови, анемии.
  18. Проведении операций.
  19. Вакцинации.

Нейтрофилёз (состояние не причисляют к разряду болезней) протекает в одной из форм:

  1. Умеренной (концентрация сегментоядерных нейтрофилов: (6-10) x 10 9 ед/литр).
  2. Выраженной (концентрация клеток: (10-20) x 10 9 ед/литр).
  3. Тяжёлой (концентрация клеток: (более 20) x 10 9 ед/литр).

Если сегментоядерные нейтрофилы незначительно повышены у ребенка, это не считается аномалией в первые дни/недели жизни (когда физиологические процессы не полностью налажены), а также при острых воспалениях, обусловленных вакцинацией, прорезыванием зубов. К факторам риска также причисляют неоптимальный температурный режим, психоэмоциональное, физическое перенапряжение.

Сегментоядерные нейтрофилы нередко превышают нормальные показатели при беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузок на все системы организма, изменениями, происходящими в работе иммунитета. Даже незначительные перегрузки, кислородный дефицит, недостаток сна, несбалансированность рациона, стрессы способны привести к изменению состава крови. Также нейтрофилёз у беременной женщины обуславливается потреблением алкоголя, другими пагубными привычками, отторжением плода, наличием предпосылок для преждевременных родов.

Важно! Если в период вынашивания плода повышены сегментоядерные нейтрофилы, это служит поводом для безотлагательного врачебного вмешательства.

Причины (перечень неблагоприятных факторов) определяют, принимая во внимание возраст пациента. Выяснить, почему снизился уровень нейтрофилов, проведя одно исследование крови, недостаточно. Требуются дополнительные диагностические мероприятия.

У взрослого сегментоядерные нейтрофилы могут быть понижены (патологическое состояние называют нейтропенией) при:

  1. Наследственных (генетических) аномалиях.
  2. Химических отравлениях.
  3. Гепатите, ВИЧ, гриппе, ветрянке, других вирусных инфекциях.
  4. Гангрене, пиелонефрите, тромбофлебите, сепсисе, флегмоне, осложнениях бактериальных болезней.
  5. Воспалительных недугах.
  6. Иммунологических патологиях.
  7. Диабете, других метаболических заболеваниях.
  8. Раковых болезнях.
  9. Хронических заболеваниях органов, участвующих в пищеварении.
  10. Гиперфункции щитовидки.
  11. Отрицательных последствиях воздействия отдельных видов излучения.
  12. Анемии.
  13. Патологиях костного мозга.
  14. Анафилактическом шоке.
  15. Обширных ожогах.
  16. Медикаментозном злоупотреблении.
  17. Отравлениях тяжёлыми металлами, грибами.
  18. Укусах змей.
  19. Проживании в регионах с высоким уровнем загрязнённости экологии.

  1. Лёгкой (мягкой): концентрация сегментоядерных нейтрофилов составляет от (1-1,5) x 10 9 ед/литр.
  2. Умеренной: (0,5-1) x 10 9 ед/литр.
  3. Тяжёлой: (менее 0,5) x 10 9 ед/литр.

Низкие сегментоядерные нейтрофилы у ребенка обуславливаются:

  1. Прогрессирующей краснухой, корью, ветрянкой, свинкой, другими болезнями, проявляющимися у малыша преимущественно в раннем детстве.
  2. Малокровием, развивающимся на фоне железодефицита, недостаточного поступления в организм витамина B
  3. Введением в организм вакцины.
  4. Прорезыванием зубов.
  5. Переутомлением.

У детей в течение первых лет жизни могут наблюдаться существенные колебания без видимых причин, поэтому маленькие пациенты нуждаются в тщательном мониторинге состояния здоровья.

Если при незначительных отклонениях от нормального диапазона значений не выявлены диагностические признаки патологических процессов, то состояние, не требующее интенсивной терапии, называют доброкачественным.

Специализированные терапевтические мероприятия при завышенной или заниженной концентрации сегментоядерных нейтрофилов в крови не предусмотрены.

Лечебно-профилактические процедуры, организовываемые на основании результатов лабораторных анализов крови и других видов обследования организма, сводятся к:

  1. Проведению действенной терапии выявленных инфекций и других видов болезней, направленной на устранение спровоцировавших их причин.
  2. Рационализации системы питания.
  3. Поддержанию водного баланса.
  4. Коррекции распорядка дня, направленной на недопущение перегрузок.
  5. Своевременной вакцинации.
  6. Соблюдению гигиенических норм.
  7. Отказу от вредных привычек, бесконтрольного использования медпрепаратов.
  8. Поддержанию бессбойной работы иммунной системы.

В некоторых случаях (при отсутствии серьёзной угрозы здоровью) интенсивное лечение не назначается, проводится наблюдение за динамикой состава крови.

В рамках фитотерапии нейтрофилёза, проведение которой предварительно согласовывается с лечащим врачом, применяют:

  1. Продукты пчеловодства (способствуют нормализации лейкоцитарного баланса, укреплению иммунной системы, оптимизации состава крови). Норма потребления – до двух чайных ложек в день.
  2. Липовый чай (производит противоинфекционный эффект). Столовая ложка высушенного липового цвета заливается 200 мл. кипятка. После 5-минутного кипячения и процеживания употребляют в тёплом виде (три порции в сутки).

Липовый чай

  • Терновый отвар (способствует очистке крови). 800 г. тёрна заливают 400 мл воды, после 72-часового настаивания и добавления сахара варят на малом огне 50-60 минут. Процеженный отвар употребляется перед едой по 50 мл.
  • Фитолечение, проводимое при повышенной концентрации сегментоядерных нейтрофилов, дополняется употреблением настоя цветов и травы зверобоя, сока зелёных фасолевых бобов (помогает при умеренном повышении уровня сегментоядерных нейтрофилов), настоя на свежих мелиссовых листьях, полынного настоя, сока или отвара полевого хвоща.

    Нейтропению в домашних условиях лечат при помощи:

    • Овсяного отвара. Две столовые ложки зёрен заливают водой, варят около четверти часа на малом огне. Схема приёма процеженного охлаждённого отвара: трижды в сутки по 100 мл.
    • Подорожникового сока (из свежих листьев). Напиток употребляется в охлаждённом виде 3 раза в сутки после еды (по 30 мл.).
    • Мумиё. Дозировка и схема приёма назначается врачом.
    • Отвара аптечной ромашки. Столовую ложку средства заливают кипятком (один стакан), настаивают 20 минут. Потребляют в тёплом виде (200 мл. в сутки).
    • Маточного молочка. Схема приёма – дважды в день по 20 г. двухнедельным курсом. Не используется при прогрессирующих инфекционных обострениях.

    Лечение при сниженной концентрации сегментоядерных нейтрофилов дополняется использованием средств на основе листьев грецкого ореха, иван-чая, шалфея, сока алоэ, лука, укропа, других растений, употребляемых с учётом риска побочных эффектов.

    Независимо от возраста, необходимо проводить периодические лабораторные исследования крови, благодаря которым появляется возможность своевременного выявления признаков неблагоприятных процессов, протекающих в организме.

    Вы можете поделиться материалом, используя специальную форму, или оставить своё мнение по тематике статьи. Ждём ваших комментариев.

    источник

    Общий анализ крови – подробная расшифровка: о каких заболеваниях и состояниях свидетельствует повышение или понижение значения каждого основного параметра крови у взрослых и детей

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    В данном разделе мы рассмотрим, о каких состояниях может свидетельствовать повышение или понижение значения каждого основного параметра общего анализа крови. Так как изменения значений параметров анализа происходят по одним и тем же причинам у детей и взрослых, то, соответственно, снижение/повышение показателей может свидетельствовать об одинаковых патологиях или физиологических состояниях, как у детей, так и у взрослых.

    Мы будем рассматривать значение только основных параметров общего анализа крови, а о дополнительных упоминать не будем, так как они фактически дублируют основные по своей содержательности и информативности.

    Эритроциты представляют собой клетки без ядра, основной функцией которых является перенос кислорода из легких к клеткам и удаление из клеток через легкие углекислого газа. Эритроциты образуются в костном мозге, а гибнут по истечении срока жизни (120 дней) в селезенке. В норме в организме постоянно образуется новый пул эритроцитов взамен погибающих, чтобы поддерживать количество этих клеток в крови на постоянном уровне. Однако когда баланс между разрушением и образованием эритроцитов нарушается, возникает повышение их концентрации (эритроцитоз) или понижение содержания (эритропения).

    Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз), не свидетельствующее о патологии, а отражающее потерю жидкости на фоне физиологических процессов, может наблюдаться при стрессе, высокой физической нагрузке, пребывании на высоте, голодании, курении, усиленной потливости и вообще при любом варианте потери жидкости организмом (например, частом посещении саун, приеме мочегонных препаратов и т.д.). Кроме того, за счет потери жидкой части крови увеличенное число эритроцитов может фиксироваться при ожирении, алкоголизме, ожогах, поносе, рвоте, усиливающихся отеках и др. Но в таких случаях эритроцитоз относителен, сочетается с высоким гематокритом и является отражением имеющегося у человека патологического процесса (рвоты, ожирения, отеков и т.д.), и, соответственно, в подобных ситуациях не нужно искать каких-либо других причин высокого содержания эритроцитов в крови.

    Кроме перечисленных выше факторов, причинами эритроцитоза могут быть следующие заболевания и состояния:

    • Эритремия (болезнь Вакеза);
    • Хронические болезни легких;
    • Пороки сердца;
    • Легочная или сердечная недостаточность;
    • Повышенная выработка эритропоэтина при раке (в частности, при раке печени), гидронефрозе или поликистозепочек, семейном эритроцитозе;
    • Повышенная концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов в организме при синдроме Иценко-Кушинга, феохромоцитоме, гиперальдостеронизме.

    Снижение уровня эритроцитов (эритропения) в норме развивается у беременных женщин, при схождении отеков и при вливании большого количества жидкостей внутривенно за счет того, что объем жидкой части крови увеличивается и происходит как бы ее разведение. Также некоторое снижение уровня эритроцитов в норме может наблюдаться после еды и при взятии крови в положении лежа. Кроме того, эритропения может развиваться при следующих патологиях:

    • Анемия дефицитарная (вследствие недостатка железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина) или апластическая (вследствие уменьшения кроветворения в костном мозге);
    • Кровопотеря (вследствие острого или хронического кровотечения);
    • Хронические заболевания почек;
    • Цирроз печени;
    • Гипотиреоз (низкий уровень гормоновщитовидной железы);
    • Гемолиз (разрушение) эритроцитов, спровоцированный заболеваниями крови, отравлениями или любыми другими причинами;
    • Лейкозы (рак крови);
    • Злокачественные опухоли любой локализации с метастазами в костный мозг;
    • Хронические длительно текущие инфекционные заболевания;
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты и др.).

    Помимо увеличения или уменьшения общего числа эритроцитов, в мазке крови могут обнаруживаться клетки ненормальной формы, размеров и окраски. При обнаружении таких патологических эритроцитов сотрудник лаборатории указывает это в результате общего анализа крови.

    Так, если в результате указано наличие анизоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты либо маленького размера (микроциты), либо большого размера (макроциты), либо гигантского размера (мегалоциты).

    Если в результате указано наличие пойкилоцитоза, то это означает, что в крови имеются эритроциты неправильной формы, например, сферические (сфероциты), овальные (овалоциты), серповидные (дрепаноциты), надкусанные (стомациты), слезовидные (дакриоциты), с точкой в середине (мишеневидные), с неровными краями (акантоциты) и т.д.

    Если в результате указано наличие анизохромии, то это означает, что эритроциты имеют ненормальную окраску, например, гиперхромные (с высоким содержанием гемоглобина) или гипохромные (с низким содержанием гемоглобина).

    Анизоцитоз, пойкилоцитоз и анизохромия характерны для заболеваний крови и различных тяжелых патологий внутренних органов. Указание на наличие таких патологических эритроцитов облегчает диагностику лечащему врачу.

    Гемоглобин представляет собой белок, находящийся в эритроцитах, непосредственно связывающий кислород и углекислый газ для их переноса от легких к клеткам и наоборот. Таким образом, гемоглобин обеспечивает снабжение клеток организма кислородом.

    Повышение уровня гемоглобина может вызываться следующими причинами:

    • Эритремия;
    • Хронические болезни сердца и легких;
    • Легочная или сердечная недостаточность;
    • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
    • Семейный эритроцитоз;
    • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
    • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
    • Курение;
    • Нахождение в атмосфере, бедной кислородом (жители высокогорья, летчики, альпинисты);
    • Повышенная потребность в кислороде на фоне высоких физических и эмоциональных нагрузок, стресса.

    Понижения уровня гемоглобина (анемия) может провоцироваться следующими причинами:

    • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
    • Усиленное разрушение эритроцитов на фоне отравления, аутоиммунных патологий и любых других причин;
    • Апластическая анемия (вследствие сокращения кроветворения в костном мозге);
    • Острая или хроническая кровопотеря;
    • Нарушение выработки гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
    • Хронические заболевания почек;
    • Цирроз печени;
    • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
    • Рак крови или других органов с метастазами в костный мозг;
    • Хронические инфекционные заболевания;
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулит и др.);
    • Поступление в кровь слишком большого количества жидкости (например, при беременности, схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и т.д.).

    Гематокрит – это показатель, отражающий процентное содержание кровяных клеток по сравнению с жидкой частью (плазмой). Так как в крови больше всего эритроцитов, то приближенно считают, что гематокрит отражает процентное соотношение эритроцитов к плазме крови. Критическими уровнями гематокрита считаются показатели в 20 % и 60 %. При гематокрите 20 % и менее развивается сердечная недостаточность, а при гематокрите 60 % и выше происходит непрогнозируемое свертывание крови с тромбозами и эмболиями.

    Повышение уровня гематокрита может вызываться следующими причинами:

    • Эритремия;
    • Хронические патологии легких и сердца с развитием или без легочной или сердечной недостаточности;
    • Заболевания почек (рак, гидронефроз, поликистоз);
    • Семейный эритроцитоз;
    • Высокая концентрация андрогенных гормонов и кортикостероидов, обусловленная синдромом Иценко-Кушинга, феохромоцитомой, гиперальдостеронизмом;
    • Дегидратация (обезвоживание организма) вследствие рвоты, поноса, усиленной потливости, приема мочегонных препаратов, ожогов, нарастания отеков, недостаточного питья жидкости, алкоголизма, сахарного диабета, гипертонии, ожирения и др.;
    • Уменьшение объема жидкой части крови вследствие обезвоживания организма на фоне рвоты, поноса, усиленной потливости, недостаточного потребления жидкости, ожогов, сахарного диабета, перитонита и т.д.

    Снижение уровня гематокрита наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Вторая половина беременности;
    • Анемия любого происхождения, в том числе серповидно-клеточная или талассемия;
    • Рак крови или метастазы в костный мозг из опухолей другой локализации;
    • Гиперпротеинемия (повышенная концентрация общего белка в крови);
    • Гипергидратация (избыток жидкости в кровяном русле), например, при схождении отеков, внутривенном вливании различных растворов и др.

    Лейкоциты представляют собой разнородную популяцию нескольких видов клеток (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов), которые также называются белыми кровяными тельцами. Они обеспечивают иммунитет, то есть уничтожают патогенные микробы, обезвреживают токсины и вырабатывают антитела. При подсчете общего числа лейкоцитов учитываются все виды белых кровяных телец без разделения на виды. В крови количество лейкоцитов может быть в норме, повышено (лейкоцитоз) или понижено (лейкопения).

    Лейкоцитоз может быть физиологическим (нормальным) и патологическим (обусловленным заболеваниями). Физиологический лейкоцитоз, обусловленный естественными причинами, наблюдается в следующих ситуациях:

    • Новорожденные и дети дошкольного и школьного возраста;
    • В течение 4 – 6 часов после приема пищи;
    • Длительное нахождение в атмосфере с высокой или низкой температурой воздуха (на жаре, в бане, в горячем цеху, на морозе и т.д.) или под открытыми солнечными лучами;
    • Гипоксия любого происхождения (например, при пребывании на высоте, в подземелье, тесном помещении и т.д.);
    • Интенсивная физическая нагрузка;
    • Период овуляции, перед и во время менструации и беременности;
    • Период после вакцинации (прививки);
    • Ощущение боли, тошноты или рвота, спровоцированные не заболеванием, а, например, сильным стрессом и т.д.

    Патологический лейкоцитоз вызывается следующими заболеваниями и состояниями:

    • Инфекционные заболевания;
    • Воспалительные процессы в любых органах и тканях;
    • Обширное разрушение мягких тканей (размозжение, ожоги, обморожения, некрозы и др.);
    • Травмы;
    • Интоксикация любого происхождения (в том числе отравление);
    • Аллергия;
    • Злокачественный опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Острая кровопотеря;
    • После хирургических операций;
    • Рецидивы ревматических заболеваний (артрита, красной волчанки и т.д.);
    • Инфаркты внутренних органов;
    • Эклампсия;
    • Состояние после удаления селезенки;
    • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
    • Инъекции адреналина;
    • Судорожный синдром;
    • Приступы пароксизмальной тахикардии;
    • Эфирный наркоз.

    Снижение общего числа лейкоцитов крови (лейкопения) также может быть физиологическим или патологическим. Физиологическая лейкопения наблюдается при длительном пребывании в северных широтах. А патологическая лейкопения может фиксироваться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ;
    • Вирусные (гепатит, корь, краснуха, грипп, СПИД, паротит, ветрянка и т.д.) и паразитарные инфекции (малярия, лямблиоз и др.);
    • Некоторые хронические и бактериальные инфекции (брюшной тиф, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
    • Сепсис (заражение крови);
    • Выраженное увеличение селезенки;
    • Отравление тяжелыми металлами;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Мегалобластная, апластическая анемия;
    • Генетические заболевания (наследственный дискератоз, анемия Фанкони);
    • Заболевания костного мозга, в том числе метастазы в него;
    • Лейкозы (рак крови);
    • Прием препаратов для химиотерапии;
    • Наркоз препаратами группы барбитуратов.

    Эта разновидность лейкоцитов самая многочисленная, обеспечивающая захват и уничтожение патогенных микробов путем фагоцитоза (нейтрофил поглощает микроб и внутри себя его как бы переваривает).

    В мазке крови обнаруживаются в норме три формы нейтрофилов – юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Юные и палочкоядерные нейтрофилы – это не полностью зрелые клетки, поэтому в норме их содержится очень мало – не более 10 % от общего числа лейкоцитов. А сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки, полностью способные к выполнению своих функций, и именно поэтому их большинство (до 70 %). Юные и палочкоядерные нейтрофилы трансформируются в сегментоядерные, представляя собой как бы этакий постоянный резерв на месте. А на их место из костного мозга выходят вновь образованные юные и палочкоядерные нейтрофилы. Обычно в анализе крови в процентах указывается содержание всех увиденных в мазке форм нейтрофилов.

    Количество всех нейтрофилов в крови может быть повышенным (нейтрофилия) или пониженным (нейтропения). Повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается в следующих случаях:

    • Любые острые бактериальные инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (например, абсцессы, остеомиелиты, острый аппендицит, отиты, гаймориты, бронхиты, пневмонии, пиелонефриты, сальпингиты, менингиты, ангины, острые холециститы, сепсис, перитониты, эмпиема плевры, скарлатина, холера и т.д.);
    • Воспалительные процессы в различных органах и тканях (например, тромбофлебит, полиартериит, артрит, дерматит, гастрит, панкреатит, ревматическая лихорадка и др.);
    • Некрозы различных тканей (ожоги, обморожения, гангрены, распадающаяся опухоль, инфаркт миокарда и др.);
    • Интоксикации различного происхождения (например, отравления змеиными ядами, свинцом, вакцинными препаратами, токсинами бактерий);
    • Заболевания крови (лейкозы, эритремия);
    • Злокачественные опухоли любой локализации;
    • Острые геморрагии (кровотечения);
    • Состояния после оперативных вмешательств;
    • Эклампсия беременных;
    • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки);
    • Эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, уремия (повышенный уровень мочевины в крови));
    • Высокая физическая или эмоциональная нагрузка;
    • Гипоксия;
    • Стресс;
    • Прием кортикостероидов, иммуностимуляторов, гепарина, адреналина или ацетилхолина.

    Снижения уровня нейтрофилов крови (нейтропения) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Некоторые бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый эндокардит);
    • Вирусные инфекции (гепатит, грипп, краснуха, корь, ветрянка и др.);
    • Паразитарные инфекции (малярия и др.);
    • Затяжные инфекционные заболевания у пожилых и ослабленных людей;
    • Воздействие ионизирующей радиации;
    • Воздействие токсических химических соединений (бензол, анилин и др.);
    • Дефицит фолиевой кислоты или цианокобаламина;
    • Острый и хронический лейкоз;
    • Апластические анемии;
    • Тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    • Повышенная чувствительность к принимаемым лекарственным препаратам (антибиотикам, нестероидным противовоспалительным препаратам, противовирусным, противосудорожным, психотропным и антигистаминным средствам);
    • Прием цитостатиков и химиотерапии;
    • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
    • Состояние после переливания крови и ее компонентов;
    • Увеличение селезенки любого происхождения;
    • Анафилактический шок;
    • Наследственные заболевания (циклическая нейтропения, доброкачественная семейная нейтропения).

    Помимо увеличения или уменьшения количества всех нейтрофилов, в крови может выявляться увеличение юных и палочкоядерных или сегментоядерных клеток. Когда в мазке фиксируется большое количество юных и палочкоядерных нейтрофилов, говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, что развивается при инфекциях и интоксикациях. А когда в мазке обнаруживается большое количество сегментоядерных нейтрофилов и практически полное отсутствие палочкоядерных и юных, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы вправо, что свидетельствует об интоксикации, влиянии радиационного излучения, дыхательной недостаточности или дефиците фолиевой кислоты.

    Кроме того, в мазке крови могут обнаруживаться бластные формы лейкоцитов (бласты), что свидетельствует о заболевании крови (лейкозе и др.).

    Представляют собой вид лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении раковых клеток, а также различных паразитов, глистов и бактерий, проникших в организм человека. Кроме того, эозинофилы поддерживают хроническое течение аллергических заболеваний.

    Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, аллергический дерматит и др.);
    • Заболевания кожи (экзема, дерматиты);
    • Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, болезнь Леффлера);
    • Начало выздоровления после инфекционного заболевания;
    • Острый период некоторых инфекций (скарлатина, ветрянка, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
    • Заражение гельминтами и паразитами (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, стронгилоидоз, описторхоз, лямблиоз, анкилостомидоз);
    • Рак крови и злокачественные опухоли любых других локализаций;
    • Синдром Вискотта-Олдрича;
    • Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит, склеродермия и др.);
    • Эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит или колит, развивающийся, как правило, у детей при аллергии на коровье молоко (в редких случаях возможно возникновение заболеваний и у детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании соевыми смесями);
    • Наследственная эозинофилия;
    • Неаллергический эозинофильный ринит.

    Уменьшение количества эозинофилов в крови (эозинопения) может наблюдаться при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Начальные периоды инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • Тяжелое течение послеоперационного периода;
    • Тяжелое течение гнойных инфекций (абсцесса, флегмоны, остеомиелита);
    • Отравление тяжелыми металлами;
    • Шок.

    Кроме того, уменьшение числа эозинофилов может наблюдаться у совершенно здоровых женщин в периоды овуляции.

    Представляют собой вид лейкоцитов, которые недолго циркулируют в крови, после чего проникают в ткани, где превращаются в «тучные клетки». Базофилы принимают участие в развитии аллергических и воспалительных реакций и регуляции проницаемости сосудистой стенки.

    Увеличение числа базофилов в крови (базофилия) может быть вызвана следующими состояниями и заболеваниями:

    • Аллергические реакции и аллергические заболевания (бронхиальная астма, полипы в носу, дерматит и др.);
    • Язвенный колит;
    • Гемолитические анемии;
    • Некоторые инфекционные заболевания (грипп, ветрянка, туберкулез);
    • Рак любой локализации, в том числе рак крови;
    • Системный мастоцитоз и пигментная крапивница;
    • Состояния после удаления селезенки;
    • Гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
    • Нефроз;
    • Прием эстрогенов.

    Уменьшение числа базофилов в крови (базопения) возникает при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Острый период инфекционных заболеваний;
    • Хронические заболевания печени и почек;
    • Остеопороз;
    • Недостаточность коры надпочечников;
    • Реакция на стресс;
    • Длительная терапия стероидными гормонами, химиотерапией и радиотерапией;
    • Врожденное отсутствие базофилов;
    • Острая ревматическая лихорадка у детей;
    • Гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
    • Крапивница;
    • Бронхиальная астма;
    • Анафилактический шок;
    • Системный мастоцитоз, пигментная крапивница;
    • Макроглобулинемия;
    • Рак крови.

    Представляют собой вид крупных лейкоцитов, которые, как и нейтрофилы, выполняют функцию распознавания и уничтожения патогенных бактерий, грибков и других микробов путем фагоцитоза. Однако моноциты, по сравнению с нейтрофилами, осуществляют фагоцитоз гораздо лучше и эффективнее, так как их фагоцитарная активность выше. Кроме того, моноциты удаляют из очага повреждения погибшие лейкоциты, отмершие клетки и микробы, тем самым очищая ткани и подготавливая их к процессу регенерации (восстановления, заживления).

    Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Острые и хронические инфекционные и воспалительные заболевания (например, туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, малярия, лейшманиоз, кандидоз, язвенный колит и др.);
    • Период после перенесенного инфекционного заболевания;
    • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);
    • Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе рак крови;
    • Отравление тетрахлорэтаном и фосфором.

    Уменьшение числа моноцитов в крови (моноцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Прием глюкокортикоидов и цитостатиков;
    • Период после хирургических операций и родов;
    • Гнойные инфекции (абсцессы, флегмоны, остеомиелиты и др.);
    • Шок;
    • Апластическая анемия;
    • Рак крови.

    Представляют собой вид лейкоцитов. Являются основными клетками иммунной системы. Именно лимфоциты обеспечивают узнавание патогенного микроба и последующий иммунный ответ с уничтожением микроорганизма. Кроме того, из лимфоцитов формируются клетки памяти, обеспечивающие защиту от уже перенесенной инфекции или после прививки.

    Увеличение количества лимфоцитов в крови (лимфоцитоз) может наблюдаться при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
    • Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
    • Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
    • Токсоплазмоз;
    • Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
    • Злокачественные опухоли любой локализации;
    • Макроглобулинемия Вальденстрема;
    • Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
    • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    • Эклампсия беременных;
    • Заболевания щитовидной железы;
    • Острое кровотечение;
    • Состояние после удаления селезенки;
    • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
    • Употребление наркотиков;
    • Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

    Уменьшение количества лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть обусловлено следующими состояниями и заболеваниями:

    • Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
    • СПИД;
    • Системная красная волчанка;
    • Туберкулез;
    • Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
    • Выраженное увеличение селезенки;
    • Интоксикация тяжелыми металлами;
    • Воздействие ионизирующего излучения;
    • Проведение лучевой и химиотерапии;
    • Гранулемы или метастазы в костный мозг;
    • Мегалобластная или апластическая анемия;
    • Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
    • Злокачественные новообразования любой локализации;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Почечная недостаточность;
    • Вторичные иммунодефициты;
    • Прием глюкокортикоидов.

    Помимо увеличения или уменьшения количества лимфоцитов, в мазке крови могут обнаруживаться необычные формы лимфоцитов, такие, как атипичные мононуклеары или плазмоциты (плазматические клетки). Атипичных мононуклеаров в норме в крови никогда не бывает, а обнаруживаются они при инфекционном мононуклеозе и некоторых других вирусных инфекциях. Плазмоциты представляют собой активированные В-лимфоциты, вырабатывающие антитела. В норме в мазке может встречаться до 2 % плазмоцитов, но если их число больше, то это свидетельствует об инфекционном заболевании или раке крови.

    Тромбоциты представляют собой клетки, обеспечивающие свертываемость крови и формирование тромба, закрывающего повреждение в стенке сосуда и, тем самым, останавливающего кровотечение. То есть тромбоциты – это клетки, участвующие в остановке кровотечения.

    Повышение уровня тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Высокая физическая нагрузка;
    • Нахождение на высоте;
    • Роды;
    • Зимний период года;
    • Травматическое повреждение тканей;
    • Период восстановления после кровопотери и хирургической операции;
    • Врожденный тромбоцитоз;
    • Заболевания системы крови (анемия, геморрагическая тромбоцитемия, эритремия, хроническая миелоидная лейкемия, миелоидная метаплазия с миелофиброзом);
    • Инфекционные и воспалительные заболевания (абсцесс, флегмона, гангрена, туберкулез, сифилис, бруцеллез и др.);
    • Злокачественные новообразования;
    • Врожденное отсутствие селезенки;
    • Дефицит железа;
    • Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия).

    Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Периоды менструации и беременности у женщин;
    • Врожденные заболевания (синдром Чедиака-Хигаси, синдром Вискотта-Олдрича, анемия Фанкони, аномалия Мей-Хегглина, синдром Бернара-Сулье);
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Гемолитический уремический синдром;
    • Прием лекарственных препаратов (противосудорожных, антидепрессантов, нитрофурантоина, системных хинолонов и т.д.);
    • Системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия и др.);
    • Наличие инфекционного заболевания (например, тифа, малярии, токсоплазмоза и др.);
    • Увеличенная селезенка;
    • Гипотермия (переохлаждение);
    • Апластическая и мегалобластная анемия;
    • Действие радиации;
    • Миелофтиз (замещение кроветворной ткани в костном мозге раковыми клетками или соединительной тканью);
    • Метастазы в костный мозг;
    • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    • ДВС-синдром;
    • Состояние после массивного переливания крови или работы аппарата искусственного кровообращения;
    • Недоношенные дети;
    • Гемолитическая болезнь новорожденных;
    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Синдром Фишера-Эванса;
    • Тромбоз вен почек;
    • Ненормальная поверхность сосудов (ангиопатии, атеросклероз, сосудистые протезы, катетеры и т.д.).

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это параметр, который отражает скорость отделения эритроцитов от жидкой части крови. СОЭ тем выше, чем больше масса эритроцитов, и тем меньше, чем выше вязкость плазмы крови. Повышение СОЭ обычно происходит, когда меняется вязкость крови, то есть при воспалительных и инфекционных заболеваниях, росте опухолей, анемии и т.д. Снижение СОЭ наблюдается при увеличении количества эритроцитов в крови. В принципе, СОЭ может изменяться под влиянием широкого спектра, как патологических, так и физиологических факторов, а потому этот показатель неспецифичен, и его можно правильно расшифровать только в совокупности с имеющимися у человека клиническими симптомами.

    Тем не менее, увеличение СОЭ характерно для следующих состояний и заболеваний:

    • Период беременности, менструации и после родов у женщин;
    • Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов (бронхиты, отиты, синуситы, ангина, трахеиты, пневмония, тонзиллиты и др.);
    • Воспалительные процессы в полости рта (стоматит, зубные гранулемы);
    • Воспалительные процессы в сердце, мочеполовых органах (перикардит, цистит, уретрит, аднексит, сальпингит, простатит, эндометрит, параметрит и др.);
    • Любые тяжелые инфекционные заболевания различных органов (туберкулез, сифилис, гепатиты и др.);
    • Заболевания органов пищеварительного тракта и желчевыводящих путей (холецистит, панкреатит, колит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки);
    • Тяжелые гнойные процессы (абсцесс, флегмона, остеомиелит);
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, флебиты);
    • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, васкулит);
    • Парапротеинемии (миеломная болезнь, болезнь тяжелых цепей, макроглобулинемия Вальденстрема);
    • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе рак крови;
    • Анемия;
    • Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
    • Гипотиреоз и гипертиреоз (состояния дефицита и избытка гормонов щитовидной железы);
    • Внутреннее кровотечение;
    • Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
    • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
    • Гиперфибриногенемия (повышенный уровень фибриногена в крови);
    • Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
    • Травмы, переломы;
    • Ранний период после операций;
    • Ожоги и обморожения;
    • Прием морфина, декстрана, метилдопы, эстрогенов, глюкокортикоидов и др.

    Уменьшение СОЭ наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Голодание или вегетарианская диета;
    • Уменьшение мышечной массы, в том числе крайняя худоба;
    • Синдром хронической усталости;
    • Эритремия;
    • Недостаточность кровообращения;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Эпилепсия;
    • Серповидно-клеточная анемия;
    • Сотрясения мозга;
    • Гемоглобинопатия С;
    • Вирусный гепатит;
    • Механическая желтуха;
    • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
    • Гиперпротеинемия (высокое содержание общего белка в крови);
    • Гипофибриногенемия (низкий уровень фибриногена в крови);
    • Прием нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, Тамоксифена, Нолвадекса, витамина В12.

    Средний объем эритроцита (MCV) позволяет выявлять характер и возможные причинные факторы анемий. Если средний объем эритроцита нормален, но гемоглобин снижен, то это свидетельствует о гемолитической, апластической, постгеморрагической (после кровотечения) анемии или анемии вследствие патологического гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия).

    Если средний объем эритроцита ниже нормы, то это свидетельствует о железодефицитной, сидеробластической анемии, талассемии или гипертиреозе.

    Если средний объем эритроцита больше нормы, то это свидетельствует об анемии вследствие дефицита витаминов В12 или фолиевой кислоты, гемолитической анемии, апластической анемии, анемии вследствие заболеваний печени, гипотиреоза или метастазов рака. Кроме того, увеличение объема эритроцитов может наблюдаться при курении и злоупотреблении алкоголем.

    Также позволяет выявлять характер анемии. Если МСН снижено (гипохромия), то это может свидетельствовать о железодефицитной анемии, анемии на фоне хронического заболевания, талассемии, серповидно-клеточной анемии, отравлении свинцом или нарушении синтеза порфиринов.

    Повышение МСН (гиперхромия) может свидетельствовать об анемии вследствие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, гипопластической анемии, множественной миеломе, гиперлейкоцитозе, гипотиреозе, патологии печени и метастазах злокачественных опухолей.

    Также необходима для выявления характера анемии. Повышенный уровень МСНС отражает наследственный сфероцитоз (вид анемии) или является следствием нарушения водно-электролитного баланса. Пониженное значение МСНС характерно для железодефицитных, сидеробластических анемий и талассемии.

    Показатель отражает, насколько различна по размерам популяция эритроцитов крови. Если показатель выше нормы, то это означает, что имеется анизоцитоз, то есть эритроциты неодинаковы по размеру, а слишком большие или маленькие.

    Средний объем тромбоцитов позволяет выявить, нормален, увеличен или уменьшен размер этих клеток крови. А ширина распределения тромбоцитов по объемам показывает, насколько популяция клеток однородна по их размерам. Увеличение и уменьшение обоих показателей происходит при одних и тех же состояниях.

    Итак, увеличение среднего объема и ширины распределения тромбоцитов может наблюдаться в следующих случаях:

    • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
    • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
    • Заболевания системы крови (лейкозы, анемия и др.);
    • Дефицит витаминов В12 и фолиевой кислоты;
    • Удаленная селезенка;
    • Преэклампсия беременных;
    • Курильщики, страдающие атеросклерозом;
    • Инфекционные или воспалительные заболевания любых органов и систем;
    • Злокачественные новообразования любых органов;
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
    • Синдром Бернара-Сулье;
    • Аномалия Мей-Хегглина.

    Уменьшение среднего диаметра и ширины распределения тромбоцитов наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

    • Мегакариоцитарная гипоплазия;
    • Апластические анемии;
    • Химиотерапия;
    • Снижение уровня тромбоцитов на фоне тяжелого инфекционного процесса;
    • Тромбоцитопения, обусловленная иммунологическим разрушением тромбоцитов;
    • Наследственные заболевания (Х-сцепленная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом и синдром Вискотта-Олдрича).

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий