Анализ крови понижены лейкоциты и лимфоциты

Анализ крови понижены лейкоциты и лимфоциты

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

источник

Большинство белых клеток крови, которых именуют лейкоциты, составляют нейтрофилы. Поэтому если анализ крови показывает, что лейкоциты понижены, лимфоциты повышены, нужно понимать, что понижены нейтрофилы. Это может быть признаком различных заболеваний. Чтобы понять, каких именно, необходимо разобраться, что являют собой нейтрофилы и лимфоциты (lymphocyte), а также какие условия способствуют изменению их показателей в анализе крови.

Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов в теле человека. Они классифицируются на два подтипа, сегментоядерные и палочкоядерные. Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые клетки с разделенными ядрами, палочкоядерные – незрелые клетки, ядро которых еще не разделено. Это не совсем точное название, потому как в микроскоп их ядра под сильным увеличением выглядят не как палочка, а напоминают подкову.

Нейтрофилы относятся к виду лейкоцитов, именуемому гранулоцитами. Они играют главную роль в борьбе с болезнями и инфекциями, являясь основной частью иммунитета. Поэтому пониженный уровень нейтрофилов – это один из первых сигналов о развивающихся в организме проблемах.

Дело в том, что люди с низким количеством нейтрофилов сильно подвержены инфекционным и другим заболеваниям. Аномально низкое число нейтрофилов на медицинском языке называется «нейтропения». Причиной этого состояния является пониженная выработка нейтрофилов или их усиленное разрушение. Пониженное число нейтрофилов может быть как врожденным (генетически обусловленным), так и приобретенным.

Уменьшенное число нейтрофилов может быть результатом лейкемии или апластической анемии. Аутоиммунные заболевания, среди которых – системная красная волчанка, также могут вести к нейтропении, но главным здесь является ускорение разрушения нейтрофилов. К другим заболеваниям, сопровождаемым пониженным уровнем нейтрофилов, относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • гепатит;
  • миелофиброз;
  • малярия;
  • мононуклеоз;
  • сепсис;
  • увеличение селезенки;
  • синдром Фелти;
  • гистоплазмоз;
  • рубеола;
  • грипп;
  • свинка;
  • туберкулез;
  • синдром Костмана.

Падение числа нейтрофилов может также быть побочным эффектом приема некоторых лекарственных средств и методов лечения. К ним относятся химиотерапия, антибиотики, диуретики, литий, фенотиазины. Недостаток витамина Б12 или фолиевой кислоты также ведут к уменьшению этой разновидности белых клеток. Такие лечебные мероприятия, как трансплантация костного мозга, диализ и искусственное кровообращение, могут в результате дать нейтропению.

Лимфоциты, как и нейтрофилы, являются одной из разновидностей лейкоцитов. Вырабатываются они в основном клетками костного мозга. Существует три основные разновидности лейкоцитов:

  • В-клетки, производящие антитела.
  • Т-клетки, нападающие и уничтожающие на злокачественные клетки.
  • Натуральные убийцы (NK-клетки), которые разрушают те клетки, в которых происходят патологические процессы.

Вне зависимости от того, лимфоциты в крови пониженные или повышенные, аномальное их число всегда дает повод заподозрить, что где-то в организме возникла проблема. В нормальных условиях белые клетки крови содержат от 15 до 40% лимфоцитов. Состояние, когда много лимфоцитов, называется лимфоцитоз. Если число лимфоцитов меньше нормы – это лимфоцитопения.

Повысить лейкоциты и лимфоциты в крови способны различные инфекции. Например, высокое количество лейкоцитов вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Показатели лейкоцитов повышаются при таких болезнях, как краснуха и свинка. Чисто лейкоцитов может также повышаться при токсоплазмозе, бруцеллезе (распространителем которого являются животные) и герпесе. Грипп и коклюш тоже могут спровоцировать повышение лимфоцитов в крови.

Мононуклеоз, гепатит и цитомегаловирус, инфекции желудка и глаз также могут увеличивать численность этих клеток. Такие болезни, как язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона могут быть скрытой причиной высоких лимфоцитов в анализах крови. Кроме того, повышены лейкоциты могут быть из-за применения некоторых лекарственных средств и переливания крови.

Повышают лимфоциты аутоиммунные болезни и раковое заболевание клеток плазмы крови, такое, как множественная миелома. Острая лимфатическая и хроническая лимфоцитарная лейкемии сопровождаются лимфоцитозом.

Вызвать увеличение числа лимфоцитов и одновременно понизить общее число лейкоцитов может такое новообразование, как лимфоцеле. Так называют кисту, спровоцированную повреждением лимфатического сосуда.

Дело в том, что в организме людей лимфа протекает через хорошо налаженную систему каналов, которые называются лимфатическими сосудами. В нормальном состоянии лимфа, одна из разновидностей межклеточной жидкости, циркулирует внутри лимфатической системы. При повреждении одного из лимфатических сосудов она скапливается в окружающих тканях. При этом может образоваться киста, называемая лимфоцеле. То есть лимфоцеле представляет собой жидкость, которая заполнила мешок, образованный тканями, полость и другие полости организма.

Лимфоцеле очень часто образуется как осложнение различных хирургических процедур. Такие кисты особенно часто возникают, если область хирургической операции очень обширна и включает значительное число тканей, которые сильно снабжены сетью лимфатических сосудов и узлов. Любое незначительное повреждение лимфатической ткани приводит к вытоку лимфы и формированию лимфоцеле. Симптомы лимфоцеле в основном зависят от места происхождения и размера кисты.

Если пациенту пересадили почку, такое формирование является случаем для принятия неотложных мер. Трансплантация почек – это очень серьезная процедура, и образование лимфоцеле после операции не должно пускаться на самотек. Присутствие лимфоцеле вызывает реакцию иммунной системы, при которой происходит отторжение пересаженного органа. Таким образом, лимфоцеле может не дать нормально прижиться и работать пересаженной почке. В этом случае симптоматикой является отторжение органа и неправильная работа пересаженной почки.

Лимфоцеле также может возникнуть у пациентов после тупой травмы груди, которая затронула лимфатические сосуды и узлы в груди в пространстве средостения. Кроме симптомов, связанных с травмой, лимфоцеле способно вызвать проблемы с дыханием или протекать мало- и бессимптомно. Кроме того, лимфоцеле может произойти в результате удаления лимфатических узлов в тазовой полости и в зоне аорты.

Кроме лимфоцеле существует еще несколько разновидностей нарушений в лимфатической системе, похожих на лимфоцеле. К ним относятся гематомы, серомы, абсцессы и уриномы. Диагностикой этих состояний занимается лечащий врач.

Одним из серьезных заболеваний, когда лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, является лейкемия или рак крови. При лейкемии количество белых клеток крови может как повышаться, так и понижаться. В общих чертах это заболевание подразделяется на лимфатическую и миелоидную, каждая из которых способна протекать в острой или хронической форме. Это заболевание можно обнаружить на ранних стадиях, если пациент обратит внимание на первые симптомы, которые отличаются, в зависимости от типа заболевания и места поражения.

Симптомы острой лейкемии можно обнаружить достаточно быстро. Человек замечает головные боли и расстройства зрения. При этом нередко помрачается сознание, появляется тошнота и рвота.

Пациент становится подверженным инфекциям, которые очень быстро развиваются, беспричинно повышается температура, появляются усталость и упадок сил. В паху и на шее увеличиваются лимфатические узлы, падает вес. На осмотре видно увеличенную селезенку и печень. Появляется ломкость костей, трудности дыхания и другие симптомы. У детей, страдающих лейкемией, часто сопутствует анемия, они выглядят бледными, легко возникают кровоподтеки.

Если говорить про хроническую лейкемию, ранние симптомы обычно возникают спустя месяцы после начала заболевания. Эти симптомы очень легкие, прогрессируют постепенно.

Точные причины лейкемии в настоящее время не обнаружены. Но существуют факторы, способные увеличить риск возникновения лейкемии. У людей, которые постоянно подвергаются влиянию некоторых химических веществ, лейкемия возникает чаще. Увеличивается риск возникновения лейкемии под влиянием вредного радиоактивного излучения. Повлиять на развитие заболевания могут также вредные привычки, среди которых курение. Все эти негативные факторы могут усугубиться, если у человека есть наследственная предрасположенность. Вот почему, если анализы крови показали проблему с лейкоцитами, причину надо выяснить как можно скорее. Это может спасти вашу жизнь.

источник

С самого рождения человек защищён от болезнетворных микроорганизмов силами естественного иммунитета. Первая линия защиты представлена иммунными клетками, реагирующими не на конкретный вид антигена, а на сам факт наличия чужеродного биоматериала (раковые клетки, вирусы, бактерии, микроскопические грибы). Клеточный тип врождённого иммунитета представлен 5 видами лейкоцитов, из которых нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты наиболее остро реагируют на инфекцию.

Количество всех видов лейкоцитов определяется в рамках расширенного клинического анализа крови или лейкоцитарной формулы. Важно понимать, на что указывает дисбаланс соотношения клеток крови у взрослых и детей, особенно низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов.

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.

Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

  • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
  • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
  • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Нейтрофильные лейкоциты реализуют защитную функцию несколькими путями. Фагоцитоз – процесс поглощения и дальнейшее уничтожение относительно мелких чужеродных частиц. Гибель нейтрофилов сопровождается выходом из них в межклеточное пространство активных молекул, обладающих антигрибковой и противобактериальной активностью.

Механизм действия антимикробных пептидов основан на нарушении целостности мембраны клетки, что объясняет преимущественное воздействие на бактерии и микроскопические грибы. Следует отметить, что нейтрофильные лимфоциты не проявляются выраженной активности при борьбе с раковыми клетками и гельминтами.

В начале XXI века установлена роль нейтрофилов в процессе нетоза – запрограммированное разрушение клеток путём создания сети из ДНК нейтрофилов, белков и противомикробных веществ. Сеть удерживает болезнетворные бактерии, и они погибают.

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в крови у взрослого могут наблюдаться при инфекционном (вирусами, бактериями) заражении. Особую опасность представляет обширное заражение, сопровождающееся проникновением возбудителя в системный кровоток. При этом костный мозг не успевает синтезировать достаточное количество нейтрофилов, гибнущих после контакта с возбудителем в большом количестве. Состояние сопровождается симптомами общей интоксикации организма:

  • резким повышением температуры;
  • слабостью;
  • помутнением сознания;
  • тахикардией;
  • учащением дыхания до 20 и более в минуту;
  • падением артериального давления.

В случае если у человека отмечаются признаки острого инфекционного заражения или сепсиса, то следует немедленно обратиться за помощью врача. Пациента госпитализируют для круглосуточного наблюдения мед. персонала. Такие меры необходимы для предотвращения септического шока, который у каждого второго пациента заканчивается летально.

В-лимфоциты и нейтрофилы – клетки иммунной системы вырабатываются и дифференцируются в костном мозге. Поэтому при онкологических патологиях, затрагивающих его работу, наблюдаются низкие нейтрофилы и высокий уровень лимфоцитов, например:

  • апластическия анемия – замедление или полная остановка созревания и дифференцировки клеток иммунной системы в костном мозге. Клиническая картина: слабость, головокружение, быстрая утомляемость, бледная кожа, кровоточивость, проникновение нейтрофилов из кровотока в межклеточное пространство. Опасность заболевания – возможность длительного бессимптомного протекания, последствия – лейкоз. Длительная ремиссия при правильном подборе методов лечения достигается у половины пациентов;
  • хронический лимфоцитарный лейкоз – избыточное депонирование В-лимфоцитов в костном мозге, лимфатической системе и печени. Считается наследственным заболеванием. Самая распространённая онкогематологическая патология. Как правило, первые признаки проявляются после 50 лет. В 55 % случаев медленно прогрессирует, позволяя пациенту прожить более 10 лет;
  • неходжкинская лимфома – гетерогенная группа всех злокачественных лимфом за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Для каждой из них характерна специфичная клиническая картина, степень тяжести и прогресса. В среднем пятилетняя выживаемость людей превышает 70 %.

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Следует выделить важные моменты:

  • запрещено изолировано от других диагностических методов применять результаты анализа с целью постановки окончательного диагноза;
  • незначительное отклонение от нормы (в пределах 5 %) не представляет диагностической значимости. Оно может быть результатом пренебрежения пациента к правилам подготовки к анализу (кровь сдавалась не натощак, после физического или эмоционального стресса, применялись различные лекарственные препараты);
  • длительность получения результатов анализа не превышает 24 часов;
  • стабильно низкие нейтрофилы в сочетании с высокими лимфоцитами, как правило, признак инфекционного заболевания. Однако при его исключении целесообразно провести масштабный скрининг с применением лабораторных (онкомаркеры) и инструментальных (КТ, МРТ, УЗИ) методов на предмет наличия онкопатологий.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Кровь – это зеркало состояния человеческого организма. Ее компоненты выполняют самые разнообразные функции и в зависимости от воздействия различных факторов могут наблюдаться значительные колебания в составе крови. Распространенной ситуацией является повышенный уровень одних показателей, в то время как понижается содержание других. Примером может служить пониженное количество нейтрофилов при повышенной концентрации лимфоцитов у взрослых. О чем это говорит мы рассмотрим в данном статье.

В состав каждой ткани в организме человека входят клетки, являющиеся структурной единицей большинства живых существ. Кровь, будучи жидкой и подвижной средой, состоит из плазмы и форменных элементов, взвешенных в ней – одними из ярких их представителей являются лейкоциты. Они постоянно циркулируют в кровотоке и выполняют защитную функцию.

Иммунитет подразделяется на несколько основных типов:

  1. Неспецифический – осуществляется нейтрофилами и другими фагоцитирующими клетками, а также специальными белками и защитными барьерами (кожа, желудочный сок, слизистые).
  2. Специфический гуморальный. За него отвечают отдельные фракции лимфоцитов – B-лимфоциты, а также плазматические клетки, в которые они трансформируются.
  3. Специфический клеточный – ключевую роль в его осуществлении играет другой вид белых клеток крови – Т-лимфоциты.

Нейтрофилы – это самая многочисленная фракция лейкоцитов. Главная их роль – борьба с чужеродными бактериями, попавшими в ткани или органы тела человека. Они способны их идентифицировать и поглощать с помощью фагоцитоза – захватывать и переваривать патогенные агенты. Также нейтрофилы обладают способностью продуцировать, так называемые, факторы агрессии, которые разрушительно действуют на микроорганизмы. Продолжительность жизни этих клеток составляет до трех, в некоторых источниках – до пяти-восьми, суток. Гибель их наступает путем генетически запрограммированного процесса – апоптоза.

У взрослых лимфоцитов в норме в крови содержится несколько меньше, чем нейтрофилов. Общий их объем в сумме эквивалентен размерам печени. При этом большая их часть находится в тканях. Они осуществляют защиту от других патогенных агентов:

Лимфоциты могут обнаруживать микроскопические признаки, антигены, на поверхности зараженных клеток и продуцировать вещества, запускающие их апоптоз. Жизненный цикл разных субпопуляций лимфоцитов значительно варьируется, он может составлять как несколько месяцев, так и годы – вплоть до пяти лет.

Для различных патологических процессов характерна определенная картина клинического анализа крови. Увеличение или уменьшение концентрации лейкоцитов в целом может происходить из-за изменения содержания в кровяном русле отдельных их фракций.

Нейтропения (сниженное количество нейтрофилов) может наблюдаться при патологиях, которые вызывают их перераспределение, прямо воздействуют на продукцию или значительно истощают организм в целом. К факторам, которые могут вызвать такое состояние, относят следующие:

  1. Влияние радиации, токсических веществ, химиотерапии может оказывать прямое действие на костный мозг, нарушающее его функции, в том числе, продукцию нейтрофилов.
  2. Тяжелые вирусные инфекции (грипп, краснуха, ветряная оспа, корь), а также общие грибковые поражения.
  3. Длительно протекающий воспалительный процесс. Для начальных его этапов характерно увеличения содержания этих клеток в крови, однако со временем, когда происходит активная их гибель, наблюдается истощение функции, что приводит к недостаточному восполнению нейтрофильного ряда новыми формами.
  4. Наследственные заболевания – в таком случае говорят о первичном недостатке нейтрофилов. К ним относятся циклическая и тяжелая врожденная нейтропения.
  5. Гельминтозы – еще одна группа болезней, для которых характерно угнетение образования форменных элементов крови с помощью продукции специальных веществ и токсинов.
  6. Злокачественные новообразования, затрагивающие костный мозг. Опухолевые клетки могут замещать здоровые, что сильно снижает функциональную активность органа.
  7. Серьезные инфекционные заболевания, такие как малярия и токсоплазмоз.
  8. Прием препаратов, обладающих угнетающим действием на миелопоэз (процесс образования клеток миелоидного ряда, к которому относятся и нейтрофилы).

Учитывая серьезный этиологический разброс – разнообразие причин развития такого состояния как нейтропения, не следует судить изолированно по одному показателю. Как правило, в общем анализе крове ключевую роль занимает соотношение различных фракцию лейкоцитов.

Как уже отмечалось, лимфоциты участвуют в защитных реакциях против вирусов, атипичных клеток и грибковых инфекций. Исходя из этого их повышение, лимфоцитоз, может наблюдаться при атаке этими патогенными агентами. Но существуют и некоторые другие состояния, при которых концентрация данных клеток иммунной системы может повышаться:

  1. Туберкулез – несмотря на то, что заболевание вызывается микобактерией, для его хронического течения характерен лимфоцитоз с нейтропенией.
  2. Лимфолейкоз – как при острой, так и при хронической форме заболевания наблюдается разрастание лимфатической ткани, а значит увеличивается продукция клеток лимфоидного ряда и усиленный выход их в кровь.
  3. Лимфосаркома может протекать с клинической картиной подобной предыдущему заболеванию, что даже привело к возникновению концепции, рассматривающей их как одну болезнь. Но с точки зрения традиционных взглядов их все же необходимо дифференцировать, чем и занимаются грамотные специалисты.
  4. Гипертирезоз – повышение функций щитовидной железы. При аутоиммунном тиреоидите во время фазы, предшествующей появлению клинической картины снижения функции – когда происходит значительное повреждение тканей органа, в общем анализе крови может выявляться повышение количества лимфоцитов. Это связано с тем, что происходит массовое уничтожение гормонпродуцирующих клеток и в кровь попадает чрезмерное количество гормонов щитовидной железы. Вследствие чего развивается тиреотоксикоз – отравление организма, интоксикация.

Не стоит забывать о том, что существуют причины, которые могут привести к, так называемому, физиологическому лимфоцитозу. При беременности, неполноценном питании и длительном голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышенных физических нагрузках и под действием хронических стрессовых факторов нередко встречается временное повышение содержание лимфоцитов. Период после любого оперативного вмешательства, а также состояние после удаления селезенки также может сопровождаться такими показателями общего анализа крови.

Изменение содержания различных фракций лейкоцитов может происходить без общего увеличения или уменьшения их концентрации. Как правило, такой дисбаланс обусловлен повышением одного показателя с одновременным снижением цифр другого. Соотношение в анализе различных фракций белых кровяных клеток называется лейкоцитарной формулой. Она демонстрирует, сколько всего нейтрофилов, лимфоцитов и других видов лейкоцитов на сто клеток. У взрослых в норме содержание первых должно оставаться в пределах 47-72%, а концентрация вторых – на уровне 19-37%.

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением. Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

  • различные вирусные и грибковые инфекции;
  • лучевая болезнь;
  • злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Также к такой картине приводит прием определенных лекарств, к примеру, некоторых антимикробных средств.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

источник

Забор крови и проведение ее исследования является первой диагностической процедурой для каждого пациента, независимо от того, с какой проблемой и к какому доктору он обратился.

В некоторых случаях в полученных результатах наблюдается повышение или, наоборот, понижение того или иного показателя, на основании чего доктора и могут судить о наличии различных неполадок в работе систем и органов.

В статье вы узнаете все про соотношение лимфоцитов и лейкоцитов, когда показатели понижены или повышены в крови у взрослого.

Лимфоциты представляют собой белые клеточки крови и относятся к подгруппе лейкоцитов. В целом, они отвечают за работу иммунной системы, ее память и ответ в случае проникновения вредоносных элементов.

Именно лейкоциты первыми бросаются на борьбу с инородными частицами при их обнаружении, но если остальные подгруппы этой категории клеток занимаются уничтожением вредоносных элементов, то целью лимфоцитов можно назвать уничтожение самих себя после проведенной борьбы. Лимфоциты уничтожают собственные клетки, подвергшиеся мутации или иным повреждениям, а также переродившиеся в клетки опухолей.

Лимфоциты существуют в крови лишь несколько суток, после чего происходит их разделение на особые подгруппы в различных железах организма, у каждой из которых есть свои функции.

Например, лимфатические узлы преобразовывают около 15% клеток в категорию В-лимфоциты, которые являются одними из важнейших клеток иммунитета. Именно они, столкнувшись с вредоносными элементами, запоминают их и обеспечивают в дальнейшем иммунитет против этих недугов.

В тимусе происходит предобразование примерно 80% клеток в категорию Т-лимфоцитов, разделяющуюся на подвиды: Т-супрессоры, Т-хеллеры и Т-киллеры, у каждого из которых свои функции, направленные на уничтожение вредоносных элементов и поддержание иммунной системы.

NK-лимфоциты составляют всего около 5%, но именно они отвечают за уничтожение собственных поврежденных клеток. Скопления погибших клеток образуют гной.

Содержание лимфоцитов может выражаться как абсолютном количестве, так и в относительном. Нормами этого показателя можно считать:

Возраст Относительное количество в % Абсолютное количество в х10 9 /л
От 1 дня до 12 месяцев От 45 до 70 От 2 до 11
От 1 года до 2 лет От 37 до 60 От 3,0 до 9,5
От 2 до 4 лет От 33 до 50 От 2 до 8,0
От 5 до 10 лет От 30 до 50 От 1,5 до 6,8
От 10 до 16 лет От 30 до 45 От 1,2 до 5,2
От 16 лет и старше От 19 до 37 От 1,0 до 4,8

Для определения особых лимфоцитарных подгрупп могут проводиться дополнительные исследования, позволяющие оценивать не только степень активности процессов иммунной системы, но и заподозрить некоторые недуги. В общем анализе проводится лишь суммарная оценка уровня лимфоцитов для облегчения процесса диагностики.

Лейкоциты представляют собой примерно третью часть (около 35%) общего количества лимфоцитов. Нормы этого параметра зависят только от возраста пациента.

Возраст Уровень лейкоцитов х10 9 /л
У новорожденных От 10 до 30
В 1 неделю От 9 до 15
В 14 дней От 8,5 до 14
От 1 до 6 месяцев От 8 до 12
От 6 месяцев до 2 лет От 6,6 до 11,2
От 2 до 4 лет От 5,5 до 15,5
От 4 до 6 лет От 5 до 14,5
От 6 до 10 лет От 4,5 до 13,5
От 10 до 16 лет От 4,5 до 13
От 16 лет и старше От 4 до 10

Лейкоцитарная формула, а точнее, ее отклонения в какую-либо сторону, имеет очень большое значение для диагностики многих нарушений и недугов. Нередко общее число лейкоцитов сохраняется на нормальном уровне, практически не изменяясь, но при этом остальные показатели лейкоцитарной формулы могут повышаться или быть пониженными.

Например, если при нормальном уровне лейкоцитов наблюдается повышение лимфоцитов и снижение уровня нейтрофилов, можно сделать вывод о наличии у пациента какой-либо инфекции вирусного характера, или о его облучении радиационными лучами, а также о наличии опухолей злокачественного типа.

Иногда подобное явление может наблюдаться и после приема некоторых видов лекарств. В большинстве случаев такая картина в анализе говорит о том, что организм пытается бороться с недугом.

Если повышены лимфоциты, но при этом имеется снижение нейтрофилов (еще одной категории лейкоцитов), то ситуацию следует истолковывать по возрасту. Для детей такое явление считается нормальным, для взрослых – может указывать на нарушения. Подробнее про отношение лимфоцитов и нейтрофилов можно прочитать здесь.

Только по определению уровня лейкоцитов невозможно точно оценить состояние и работу иммунной системы. В этом случае более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарный индекс и отношение некоторых параметров формулы между собой. Чаще встречаются ситуации, когда в результатах исследований наблюдается понижение лимфоцитов на фоне повышения лейкоцитов.

Увеличение числа лейкоцитов всегда происходит при попадании в организм любых чужеродных вредоносных объектов, например:

  • Разнообразных вирусов или бактерий, которые провоцируют развитие гнойных реакций местного характера или инфекционных процессов общего типа.
  • Паразитов.
  • Веществ, вызывающих аллергические реакции. В этом случае, как правило, повышаются эозинофилы.
  • Также повышение лейкоцитов наблюдается и при поступлении пищи, что называется алиментарным фактором.

Понижение лимфоцитов называют состоянием лимфоцитопении, и оно представляет собой проблему достаточно серьезного масштаба и повод для обращения к доктору. Причинами такого состояния нередко становятся:

  • Иммунодефицит различных стадий, в том числе и СПИД.
  • Наличие опухолей.
  • Прием лекарств некоторых категорий, в частности, кровяных ядов или кортикостероидов.
  • Запущенная инфекция.
  • Перенесение радикальных методик терапии, в частности, лучевой или химиотерапии.

При одновременном понижении лимфоцитов и увеличении числа лейкоцитов причинами состояния могут являться:

  • Наличие сложных процессов инфекционного типа тяжелой формы, в частности, сепсиса или пневмонии.
  • Наличие поражений в системе крови, в частности, ростков кроветворения.
  • Опухолевые процессы.
  • Недуги аутоиммунной или эндокринной категории.
  • Различные иммунодефицитные состояния, в том числе и СПИД, когда происходит постоянное уничтожение лимфоцитов.

Подобные ситуации в медицине считаются особенным состоянием, которое можно расценивать в качестве тревожного симптома и необходимости более тщательного и глубокого обследования. Появление такого соотношения в результатах исследования может указывать на некоторые разновидности лейкопении особых категорий, которые называют агранулоцитозом. Возникать подобное заболевание может на фоне имеющегося у пациента туберкулеза, если при этом было перенесение достаточно серьезных недугов вирусного или инфекционного типа.

Причина такого состояния заключается в истощении лейкоцитов, относящихся к клеткам быстрого иммунитета, и активизацией на этом фоне лимфоцитов, представляющих собой клеточки иммунитета продолжительного характера.

Если инфекционные специфические процессы в организме протекают достаточно продолжительное время и при этом проводится терапия с применением агрессивных антибиотиков, это приводит к нарушению выработки лейкоцитов. По сути, состояние не требует особой помощи со стороны врачей, нормализация уровней обоих компонентов произойдет сама по себе по истечении некоторого времени, необходимого для восстановления организма.

Важно помнить о том, что состояние, называемое лимфоцитозом, нельзя считать заболеванием. Воспринимать его следует лишь в качестве тревожного симптома и повода для проведения детального обследования. Именно этот подход будет верным, поскольку лечить такое нарушение не нужно, терапия должна проводиться в отношении конкретного заболевания, которое вызвало такое нарушение.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Уровни лимфоцитов и лейкоцитов — это показатели, помогающие оценить правильность функционирования иммунитета. Не менее важным является лейкоцитарный индекс — соотношение разных типов белых кровяных клеток. Если лейкоциты понижены, а лимфоциты повышены, речь идет о наличии патологических состояний, требующих лечения.

Лейкоциты представляют собой округлые двухцветные клетки, активно вырабатываемые костным мозгом и селезенкой. В кровь они проникают через периферические кровеносные сосуды. Белые кровяные тельца защищают организм от проникновения патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в мягких тканях и во внутренних органах.

Лимфоциты — клетки, стимулирующие работу иммунитета, захватывающие и уничтожающие бактерии. В отличие от лейкоцитов, они напрямую влияют на возбудителей инфекции. Уровень таких клеток в крови является важным показателем здоровья человека.

Норма защитных клеток определяется возрастом и полом человека.

В норме показатели уровня лимфоцитов бывают следующими:

  • дети 1-24 месяцев — 2-11 ед.;
  • дети 2-10 лет — 2,6-8 ед.;
  • подростки 11-16 лет — 1,2-5,2 ед.;
  • взрослые мужчины и женщины — 1-4,5 ед.

По мере старения организма число лимфоцитов начинает постепенно снижаться.

Нормальными показателями количества лейкоцитов являются следующие значения:

  • дети до 12 месяцев — 6-18 млрд/л;
  • дети 2-6 лет — 5-16 млрд/л;
  • дети 6-16 лет — 4,5-11 млрд/л;
  • взрослые мужчины — 4,2 млрд/л;
  • взрослые женщины — 4-10,5 млрд/л.

После 50 лет показатели снижаются, что считается вариантом нормы.

Отклонением считается как снижение, так и повышение числа лимфоцитов и лейкоцитов. Изменения могут затрагивать и один, и оба типа клеток.

Временное повышение лейкоцитов и снижение лимфоцитов возникают под воздействием следующих факторов:

  • проникновение патогенных микроорганизмов, вызывающих гнойные воспалительные реакции локального характера;
  • генерализованные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
  • тяжелые аллергические реакции, вызванные употреблением некоторых продуктов или лекарственных средств, контактами с бытовой химией или цветочной пыльцой.

Если лимфоциты неуклонно снижаются, а лейкоциты повышены у ребенка или взрослого, речь может идти о наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция разных стадий, включая СПИД;
  • злокачественные опухоли кроветворной системы;
  • осложнения длительного введения глюкокортикостероидов;
  • хронические бактериальные и вирусные инфекции, осложненные нарушением функций внутренних органов;
  • последствия химио- и радиотерапии.

К более редким патологическим состояниям, при которых повышены лейкоциты и понижены лимфоциты, относятся:

  • смешанные инфекции, отличающиеся тяжелым течением (септицемия, пневмония);
  • нарушение функций костного мозга, например поражение ростков кроветворения;
  • метастазирующие злокачественные опухоли;
  • аутоиммунные воспалительные процессы;
  • тяжелые заболевания эндокринной системы;
  • врожденный иммунодефицит неинфекционного происхождения.

Если лейкоциты снижены, а лимфоциты повышены у взрослого человека, нужно провести обследование организма на наличие патологий. К таким заболеваниям относятся:

  • генетические патологии, сопровождающиеся нарушением функций кроветворной системы;
  • выраженный недостаток железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В, необходимых для нормального созревания лейкоцитов и доставки клеток в воспалительные очаги;
  • злокачественные опухоли, дающие метастазы в костный мозг;
  • апластическая анемия;
  • ускоренное уничтожение белых кровяных телец, вызываемое аутоиммунными патологиями;
  • последствия лечения высокоэффективными химиотерапевтическими средствами;
  • осложнения длительного введения противосудорожных препаратов;
  • гипоплазия и аплазия костного мозга, возникающие при воздействии ионизирующего излучения;
  • острые вирусные инфекции;
  • системные заболевания крови;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение функций щитовидной железы или надпочечников;
  • сывороточный синдром;
  • невротические расстройства;
  • геморрагический васкулит;
  • аллергические реакции на некоторые лекарственные средства;
  • отравления тяжелыми металлами.

У женщин бывают понижены лейкоциты из-за следующих причин:

  • прием обезболивающих средств в период менструации;
  • употребление гормональных противозачаточных препаратов.

Много лимфоцитов и мало лейкоцитов в крови ребенка бывает при следующих заболеваниях:

  • гнойные поражения мягких тканей;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • генерализованные бактериальные и грибковые инфекции;
  • онкологические заболевания кроветворной системы;
  • осложнения ожогов и других травм.

Отклонения, при которых лейкоциты и лимфоциты повышены, обнаруживаются при следующих заболеваниях:

  • Туберкулез. При хроническом течении инфекции наблюдается лейкоцитоз, сочетающийся с лимфоцитозом.
  • Лимфолейкоз. При любой форме заболевания возникает разрастание лимфатической ткани, сопровождающееся усилением выработки защитных клеток.
  • Лимфосаркома. Течение онкологического заболевания аналогично с клинической картиной лимфолейкоза, значит, оно также сопровождается увеличением числа некоторых кровяных клеток.
  • Гипертиреоз. При повышении активности щитовидной железы, сопровождающемся воспалением, наблюдается повреждение тканей органа, из-за которого обнаруживаются высокие лимфоциты в крови у взрослого. Одновременно могут повыситься лейкоциты.
  • Гормональные сбои. При изменении соотношения некоторых гормонов возникают нарушения в составе крови.
  • Депрессивные расстройства. Незначительные отклонения количества лимфоцитов и лейкоцитов от нормы могут появляться при психических нарушениях.
  • Курение и употребление алкоголя. Токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме и спиртных напитках, негативно влияют на состояние кроветворной системы.
  • Острые инфекции. После проникновения патогенных микроорганизмов повышается число всех защитных клеток крови.
  • Онкологические заболевания. Повышение числа лейкоцитов и лимфоцитов считается первым признаком возникновения раковой опухоли.
  • Гиперфункция селезенки. Повышение числа белых кровяных телец и лимфоцитов в таком случае имеет хронический характер.
  • Длительное или неправильное применение препаратов, стимулирующих работу костного мозга. Передозировка способствует быстрому увеличению уровня защитных клеток. Наиболее часто подобное осложнение возникает у детей.

Пониженные лимфоциты у взрослого говорят о наличии следующих патологических состояний:

  • Врожденные или приобретенные формы иммунодефицита. Синдром может возникать на фоне генетических патологий, мутаций, ВИЧ-инфекции или приема иммуносупрессоров.
  • Гипоплазия костного мозга. Функции кроветворной системы нарушаются при тяжелом течении инфекций, массивной кровопотере или аутоиммунном поражении.

К другим причинам понижения количества защитных клеток относятся следующие факторы:

  • влияние радиационного излучения;
  • возрастные изменения в костном мозге, сопровождающиеся досрочным угасанием его функций (сниженный уровень кровяных клеток обнаруживается при замещении кроветворной ткани соединительной);
  • генетические формы лейкопении;
  • аутоиммунные патологии, сопровождающиеся разрушением здоровых кровяных клеток;
  • истощение организма, вызванное голоданием, нарушением функций органов ЖКТ или онкологическим заболеванием;
  • разрушение костного мозга, связанное с проникновением метастазов;
  • недоразвитие кроветворной системы;
  • хронические бактериальные инфекции.

Сниженное количество защитных клеток обнаруживается и у людей, страдающих почечной, печеночной или сердечной недостаточностью. Повысить показатель помогает прием медикаментов, направленных на снижение выраженности проявлений основного заболевания.

источник

При определенных патологиях часто бывают либо лейкоциты понижены, либо лимфоциты повышены. Однако не исключаются ситуации, когда подобные отклонения от нормы происходят одновременно. В любом случае следует разобраться с причинами, из-за которых в крови наблюдается такое несоответствие параметров. Предназначение клеток, являющихся составляющими лейкоцитарной формулы, – борьба с патогенными агентами, поэтому если их становится больше или меньше, значит, в организме присутствует болезнь.

У всех белых кровяных клеток, например, у моноцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, существует одно название – лейкоциты. В группу они объединены по особенности строения, то есть ни ядра, ни самостоятельной окраски у них нет. Клетки несут ответственность за то, чтобы чужеродные агенты не смогли навредить организму, в случае опасности они начинают активную борьбу.

Концентрация лейкоцитов может сокращаться или увеличиваться. При уменьшении ниже установленной отметки говорят о лейкопении.

Зачастую симптоматика вообще отсутствует. Однако позже о себе заявляют первые признаки.

Больной ощущает дискомфорт от:

  • увеличения температуры;
  • озноба;
  • утомляемости, которая быстро наступает;
  • слабости;
  • головокружения;
  • учащенного сердцебиения;
  • головных болей.

Это проявления, которые самыми первыми скажут о проблеме с лейкоцитами. Из-за уменьшения их концентрации иммунитет также слабеет. Соответственно, чаще возникают простудные и инфекционные недуги. При лейкопении может изменяться размер миндалин, железы опухают, присутствует истощение.

Когда лейкоцитарная формула претерпевает изменения, при этом лейкоцитов становится меньше, может появиться:

  1. Онкологическое заболевание.
  2. Вирусный гепатит.
  3. СПИД и так далее.

Если проигнорировать лейкопению у ребенка, можно упустить начальную стадию лейкоза.

Численность белых клеток уменьшается по причине очень многих факторов.

  • Наследственными заболеваниями, из-за которых могут возникать патологии крови.
  • Острой нехваткой железа, меди, фолиевой кислоты, витаминов В1, В12, благодаря которым лейкоциты созревают и размножаются в очаге поражения.
  • Новообразованиями с метастазами в костный мозг.
  • Апластической анемией.
  • Усиленным уничтожением белых телец, что происходит при аутоиммунных процессах, а также в результате лечения онкологии и инфекционных болезней при помощи сильнодействующих химических препаратов. Даже лекарства от эпилепсии иногда способствуют снижению величины клеток.
  • Аплазией и гипоплазией (заболеваниями костного мозга), которые возникли из-за воздействия облучения и высокой радиации.

У женщин понижение лейкоцитов обычно объясняется физиологическими периодами.

Другими словами, к лейкопении может приводить употребление препаратов:

  • с обезболивающим действием, которые принимаются в дни менструаций;
  • против нежелательной беременности.

Общий анализ крови иногда показывает высокий уровень лимфоцитов, что определяется врачами как лимфоцитоз. Он бывает абсолютным, то есть когда повышаются все элементы лейкоцитарной формулы, и относительным – увеличивается только показатель лимфоцитов. Ряд факторов может вызывать лимфоцитоз.

В частности, у детей данных клеток продуцируется больше из-за:

  1. Заболеваний вирусной этиологии.
  2. Инфекционного поражения.
  3. Гнойно-воспалительных процессов.
  4. Бронхиальной астмы.
  5. Лейкемии.

Список причин может быть намного длиннее. Но только полное обследование покажет, почему произошло смещение от нормы. Ведь даже спустя определенный период после выздоровления количество лимфоцитов часто сохраняется на высоких отметках.

Лимфоцитоз у взрослой категории населения появляется как результат:

  1. Заболеваний инфекционно-вирусного происхождения.
  2. Системных поражений крови.
  3. Бронхиальной астмы.
  4. Сывороточной болезни.
  5. Эндокринных патологий.
  6. Неврастении.
  7. Васкулита.
  8. Сверхчувствительности к некоторым медикаментам.
  9. Интоксикации химвеществами.

Существуют заболевания, при которых отмечается сокращение численности лейкоцитов, но лимфоцитов становится, наоборот, больше. Подобный процесс является следствием появления очага поражения, против которого в организме ведется борьба. Зачастую такие показатели наблюдаются при возникновении туберкулеза и проблемах со щитовидкой.

источник

Не секрет, что общий анализ крови дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья, сообщая о том, есть ли в организме инфекция. Однако если в процессе анализа подсчитывается лейкоцитарная формула, врач может узнать, какой именно инфекционный процесс развивается в организме, вирусный или бактериальный, да к тому же имеет возможность оценить состояние иммунитета пациента. Возьмем для примера следующую ситуацию: о чем может говорить состояние, при котором лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены у взрослых? Давайте детально во всем разберемся.

Чтобы понимать, о чем свидетельствуют изменения показателей крови, следует знать, на что влияют те и другие клетки крови. Лимфоциты и нейтрофилы относятся к лейкоцитам, т.е. к белым кровяным клеткам, которые призваны выполнять защитную функцию в организме, однако роль каждого вида клеток существенно отличается.

Нейтрофильные гранулоциты или попросту нейтрофилы, представляют собой самую многочисленную группу лейкоцитов (50–72%). Ключевой задачей этих клеток является борьба с грибами и бактериями в организме. Как только чужеродные агенты проникают в организм, нейтрофилы тут же направляются к месту внедрения, поглощая болезнетворные микробы и погибая вместе с ними. Именно из-за этого свойства нейтрофилов принято называть клетками-«камикадзе».

Нейтрофильные гранулоциты – самые сильные «пожиратели» бактерий, а потому во время острой бактериальной инфекции, когда зрелые нейтрофилы массово гибнут в борьбе за здоровье организма, костный мозг начинает активно синтезировать новые нейтрофилы, из-за чего в крови возрастает количество незрелых клеток.

Снижение количества рассматриваемых белых кровяных клеток в медицине называют нейтропенией (агранулоцитозом). Данное состояние могут провоцировать такие патогенные факторы, как:

  • острые вирусные поражения (ветрянка, грипп, гепатиты);
  • тяжелые бактериальные инфекции (к примеру, туберкулез);
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии костного мозга;
  • лучевая болезнь;
  • воздействие радиации;
  • развитие анемии;
  • химиотерапия при онкологических опухолях;
  • прием некоторых лекарственных средств (цитостатиков, иммунодепрессантов, а также некоторых противомикробных средств, вроде цефалоспорина, пенициллина или сульфаниламида).

Еще одна группа белых кровяных телец, главная задача которых – нормальное функционирование иммунитета. Лимфоциты первыми среди всех клеток обнаруживают и распознают болезнетворные микробы, проникающие в организм, и быстро синтезируют антитела для защиты от них. Другим направлением деятельности лимфоцитов является противостояние вирусам, а потому неудивительно, что при любом вирусном заболевании, включая легкую простуду с насморком, грипп или ОРВИ, в крови больного увеличивается уровень этих клеток.

Что характерно, повышенные лимфоциты сохраняются в крови еще несколько недель после перенесенного заболевания. Данное состояние в медицине принято называть лимфоцитозом. Связывают его с формированием иммунитета к побежденным инфекционным агентам. Однако существуют и другие состояния, которые также могут поддерживать высокий уровень лимфоцитов. К ним относятся: коклюш, бруцеллез, токсоплазмоз, туберкулез, гипертиреоз и некоторые другие. Более того, лимфоцитоз может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания, в частности, острого либо хронического лимфолейкоза, а также лимфосаркомы.

Стоит также сказать, что к лейкоцитам, кроме лимфоцитов и нейтрофилов, относится еще 3 вида клеток: моноциты, эозинофилы, а также базофилы. Численность этих белых кровяных клеток в процентном соотношении постоянно меняется и не всегда по патологическим причинам. Особенно нестабильны в этом отношении рассматриваемые в данной статье нейтрофильные гранулоциты и лимфоциты, численность которых меняется с физиологическими процессами, происходящими в организме.

К примеру, у детей младше 2 лет лимфоциты преобладают над нейтрофильными гранулоцитами. К 4-5 годам количество этих белых кровяных телец становится практически равным. А вот у взрослых людей уже преобладают нейтрофилы. В этом плане, изучая анализ крови, всегда необходимо учитывать возраст пациента. Выглядит это примерно так:

  • лимфоциты – 45–65%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 20–35%.
  • лимфоциты – 30–45%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 40–60%.
  • лимфоциты – 19–37%;
  • сегментоядерные нейтрофилы – 47–72%.

Для начала следует сказать, что в зависимости от процентного показателя, понятие «низкие нейтрофилы» может быть совершенно разным. К примеру, в крови взрослого человека нейтрофильных гранулоцитов может быть 45%, что практически в нижних пределах нормы, а может быть 20%, что явно свидетельствует о развитии нейтропении. Аналогичная ситуация может наблюдаться и с лимфоцитами, а потому в расшифровке анализа значение имеет каждый процент, а в дополнение, учитывается абсолютное количество клеток (рассчитывается по формуле).

В этом плане незначительные отклонения в анализах, при которых нейтрофилы немножко снижены, а лимфоциты чуть повышены, явно говорит о том, что пациент перенес острое инфекционное заболевание (скорее вирусное, хотя, возможно, и затяжное бактериальное), и в данный момент находится в процессе восстановления после болезни. Когда же анализы показывают серьезное превышение допустимого уровня лимфоцитов и нейтропению, скорее всего, в организме пациента в самом разгаре бушует инфекция.

Если на момент сдачи анализа крови человек не болел, и перед этим не переносил инфекционного заболевания, низкий уровень нейтрофилов и повышенные лимфоциты свидетельствуют о том, что в организме имеется скрытый инфекционный процесс (например, протекание хронического вирусного гепатита), онкологическое заболевание, радиоактивное воздействие или прием некоторых медицинских препаратов. Если же данные разбежки в показателях крови встречаются у детей, заподозрить в этом можно вирус Эпштейна-Барр или цитомегаловирус. Подобная ситуация у малышей может свидетельствовать о появлении глистных инвазий и аллергических реакций. В любом случае, данные отклонения говорят о том, что организм борется с недугом.

Из вышесказанного становится совершенно понятно, что расшифровывая анализ крови важно учитывать все показатели в совокупности. Причем особое внимание уделяется формуле лейкоцитов, отражающей соотношение всех присутствующих в крови лейкоцитов. В случае развития болезни численность одних лейкоцитов может меняться из-за снижения или повышения других. Благодаря этому лейкоцитарная формула предупреждает о развитии осложнений, дает информацию о том, как протекает болезнь и даже позволяет спрогнозировать исход недуга.

Опытный врач, взглянув на лейкограмму, легко отличит вирусное заболевание от бактериального. Например, под действием вируса общая численность лейкоцитов не меняется или меняется незначительно, в то время как лимфоциты будут повышены, а нейтрофилы станут снижаться. В этих случаях скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается несущественно (за исключением тяжелых вирусных поражений). Если же организм атакуют болезнетворные бактерии, уровень лейкоцитов возрастает за счет нейтрофильных гранулоцитов, численность которых также устремляется вверх. А вот численность лимфоцитов при этом снижается. Что же касается СОЭ, то при проникновении в организм бактерий данная скорость поднимается очень высоко.

Резюмируя все вышеописанное, можно сделать главный вывод: правильная расшифровка формулы лейкоцитов, в которой лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены у взрослого, помогает быстро выявить источник заражения, а значит своевременно начать бороться с инфекционными агентами. Именно поэтому расшифровкой анализа крови должна заниматься профессионалы свое дела, то есть врачи, которые точно не ошибутся с постановкой диагноза.
Здоровья вам!

Предыдущая статья Следующая статья

Общий анализ крови – один из наиболее часто проходимых обследований. По расшифровке ее состава выявляются различные патологии и нетипичные для здорового человека состояния.

Кровь в организме человека выполняет ряд функций, основные из которых – транспортная и защитная.

  1. Транспортировка газов, питательных веществ, метаболических продуктов.
  2. Гомеостаз, как одна из функций, связан с поддержанием водного баланса организма, кислотно-основного равновесия и температуры.
  3. Защита организма от инородных микротел. Осуществляется за счет присутствия антител – так называемых иммунных клеток.
  4. Гемостаз – физиологическое свойство. Проявляется за счет коагулятивных способностей.

Основными нерастворимыми элементами в крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они в свою очередь образуют группы белых и красных кровяных телец. Мы не будем останавливаться на каждом элементе в отдельности. В этом материале мы поговорим о том, что значит пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты.

Лимфоцитами называется определенный вид лейкоцитов (прим. лейкоциты – белые кровяные тельца, основная функция – защитная), отвечающий за формирование иммунного барьера человеческого организма. Их задача – распознавание и уничтожение клеток вирусов, различных инфекций, грибков, а также патогенных новообразований. Синтезируются эти тельца в костном мозге, а оттуда уже попадают в кровь.

Нейтрофилы – это тоже вид лейкоцитов, наиболее многочисленный. Они очень необычные по своим способностям. Как только в организме появляется очаг инфекции, они устремляются туда на борьбу с микробами. Из-за этого понижается их уровень в составе крови. Нейтрофил поглощает патогенную клетку, нейтрализует ее внутри себя, но и сам в результате гибнет.

Лейкоциты также имеют и другие разновидности: эозинофилы, базофилы, моноциты и пр. При исследовании анализа крови из всех лейкоцитов больше внимания уделяется лимфоцитам, нейтрофилам и эозинофилам.

Наличие любого чужеродного элемента в организме – сигнал к увеличению числа лимфоцитов. Это нормальная иммунная реакция. Так при простудных заболеваниях и инфекционном мононуклеозе число этих телец резко возрастает. Зато при наличии вируса гриппа, наоборот, их число падает меньше нормы.

Нейтрофилы представлены 2-мя разновидностями: сегментоядерные и палочкоядерные. Вторые – это еще молодые тела, которые со временем трансформируются в зрелые сегментоядерные элементы. И уже от их количества зависит способность организма противостоять инфекции. Как только начинается процесс уничтожения инородных тел, уровень зрелых нейтрофилов снижается, тогда как незрелых – растет.

Если анализ крови показал пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты, то в организме протекает острый бактериальный процесс или массовая инфекция.

Лейкоцитный уровень рассматривается отдельно у детей и взрослых. Что говорит результат анализа в разном возрасте, об этом далее.

Определяется лейкоцитарная формула – процентное соотношение между разными видами лейкоцитных тел. В норме уровень зрелых и незрелых нейтрофилов у детей распределяется так:

  • до 1 года: сегментоядерные нейтрофилы – 15-45%, палочкоядерные – 0,5-4,5%;
  • до 6 лет: сегментоядерные нейтрофилы – 25-60%, палочкоядерные – 0,5-4,5%;
  • с 7 лет: сегментоядерные нейтрофилы – 30-60%, палочкоядерные – до 6%.

Уменьшение числа зрелых и увеличение незрелых – признак инфекционного заболевания.

Уровень лимфоцитов у детей обычно достаточно высокий – 40-72%. В период роста иммунный барьер детского организма только формируется, и защитные функции нередко протекают со сбоями. До 6 лет нормальным считается лимфоцитный показатель на уровне 26-60%. С семилетнего возраста иммунитет начинает работать более стабильно. В результате уровень лимфоцитов доходит до нормы 22-50%.

Даже без анализа крови по состоянию ребенка можно судить о наличии инфекционного поражения организма. Высокая температура на уровне 38-40 градусов, сильный жар – первые признаки того, что у ребенка повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. То есть инфекционный процесс в самом разгаре.

В таком случае маленькому пациенту назначается противовирусная терапия. Тем не менее, результат анализа крови при наличии упомянутых симптомов прольет свет на природу недомогания. Ведь аналогичная симптоматика наблюдается также при паразитарной инфекции. Если к внешним признакам добавляется сухой кашель на фоне отсутствия хрипов в легких, тогда это точно не наш случай, а паразиты.

При хронических вирусных инфекциях наблюдается аналогичная картина: низкий уровень нейтрофилов и высокий лимфоцитов. Иногда – это результат недавней вирусной инфекции. Требуется обследовать малыша на возможные вирусные патологии.

Лейкоцитарная формула у взрослого (в норме):

  • сегментоядерные нейтрофилы – 30-60%;
  • палочкоядерные нейтрофилы – до 6%;
  • лимфоциты – 22-50%.

Отклонение от нормы свидетельствует о воспалительном процессе, с которым в данный момент борется иммунная система. На что еще могут указывать значения, когда у взрослого повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы?

  • туберкулезная палочка;
  • вирусная инфекция;
  • дисфункция щитовидки;
  • острая или хроническая форма лимфолейкоза.
  • вирусная инфекция;
  • реакция организма на медикаментозную терапию;
  • реакция организма на последствия лучевой терапии.

В таком случае требуется провести комплексное обследование на предмет выявления природы расстройства. Дополнительно сдают анализ мочи, мазок, проводятся рентгенография, УЗИ и другие необходимые исследования.

Только комплексная диагностика поможет выявить причину и очаг недомогания, а также назначить адекватную терапию. Заметим, что в большинстве случаев в медикаментозное лечение включаются антибиотики. Своевременная качественная диагностики и эффективное лечение особенно важны в отношении детей. Ведь различного рода инфекции могут быть весьма опасны для здоровья и жизни малыша.

Читайте другие интересные рубрики

Общий анализ крови дает возможность подтвердить поверхностный диагноз о неблагоприятных изменениях в организме человека. Если при подобном диагностировании устанавливается и соотношение нескольких разных видов лейкоцитов, что называется лейкогрмма или лейкоцитарная формула, специалист может определить состояние иммунной системы и выдать очень вероятное предположение о прогрессировании инфекции (бактериальной или вирусной природы). Итак, в этой статье будет рассмотрен пример случая, при котором обнаружены пониженные лимфоциты, повышенные нейтрофилы.

Для начала необходимо выяснить, в чём заключаются их понятия. И тот, и другой вид клеточных структур являются видами лейкоцитов (также как моноциты, эозинофилы и базофилы), но их функции и предназначение в организме человека значительно разнятся.

Нейтрофильные гранулоциты – это кровяные тельца, продуцирующийся в красном костном мозге человека. Главная их цель заключается в защите от инфицирования. Они могут жить несколько часов или же суток зависимо от того, присутствует ли в какой-либо системе человеческого организма очаг воспаления.

Как правило, содержание этих телец у взрослого человека должно колебаться между 47% и 72% от всего количества лейкоцитов. В процессе взросления их концентрация у ребенка постепенно возрастает, учитывая то, что их число всё равно будет примерно на том же уровне.

Процентное соотношение данного типа лейкоцитов у ребенка, которому около года, будет от 30% до 50%. В семь лет это соотношение немного увеличивается и составляет 35%-55%, а в подростковом возрасте будет варьироваться от 40% до 60%.

Если анализ показал повышенную концентрацию этих клеток у человека, это говорит о нейтрофилии. Фактором повышения обычно считается развитие воспалительного процесса. Зависимо от того, какой процент повышения этих телец при воспалении, можно определить его примерные масштабы и насколько активно противодействует ему сам организм.

Когда нейтрофил развивается в красном костном мозге, происходит его формирование до палочкоядерного. Он попадает в плазму в определенных количествах и по истечению некоторого срока делится на сегменты. Так он становится сегментоядерным, то есть полностью сформировавшимся, а спустя несколько часов проникает в оболочки капилляров разных органов. Именно в тех участках и происходит его противодействие чужеродным агентам.

Концентрация сегментоядерных клеток записывается в процентах в лейкоцитарной формуле. С её помощью есть возможность оценить состояние крови, а значит и организма. Однако перед этим следует определить норму данных клеток в крови. Как уже упоминалось, у взрослого здорового человека норма сегментоядерных телец составляет от 47% до 72%, а у палочкоядерных она соответствует 1–5%.

Также анализ может показывать сдвиги лейкоцитарной формулы. Как правило, указываются два сдвига либо влево, либо вправо. Сдвиг формулы влево говорит о наличии ещё несформировавшихся до конца телец, которые в соответствии с нормой должны быть исключительно в костном мозге, но не в крови. А сдвиг формулы вправо значит, что повышено содержание сегментоядерных клеток, а число сегментов ядер становится больше пяти.

Следовательно, при расшифровке клинического анализа необходимо обратить пристальное внимание на показатели обеих форм, так как отклонения могут предупреждать о серьезных переменах в организме.

Если своевременно увидеть несоответствие этих телец необходимому количеству, есть вероятность избежать многих вытекающих последствий, которые связаны с развитием воспалительного процесса.

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые тоже продуцируются в красном костном мозге. Они являются главными клетками иммунной системы и выполняют функцию защитных сил против чужеродных микроорганизмов, которые попадают в организм. Они поддерживают как гуморальный (синтезируют антитела), так и клеточный иммунитет (непосредственное взаимодействие с поврежденными клетками), а также регулируют работу клеток других типов.

Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.

У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.

В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.

Обычно пониженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы вызваны различными патологиями и вирусами. Подразумевается то, что и в первом, и во втором случае факторы отклонения от нормы будут разными.

Итак, увеличение нейтрофилов обычно происходит из-за нижеперечисленных факторов:

В свою очередь, понижение лимфоцитов чаще всего указывает на следующие проблемы.

Исходя из вышеописанных причин, если показатели сегментоядерных нейтрофилов повышены, а лимфоциты понижены, это, скорее всего, говорит о наличии вирусной инфекции или развитии воспаления. При этом нужно незамедлительно обратиться к доктору и пройти лечение.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий