Анализ крови на вич как называется анализ

Анализ крови на вич как называется анализ

Медицина не стоит на месте. Несмотря на это, до сих пор не найдено лекарство, способное избавить человека от вируса иммунодефицита. СПИД считается одной из самых опасных патологий. В настоящее время единственным шансом на спасение является своевременное обнаружение возбудителя.

Выявление патогена на ранней стадии позволяет предпринять все меры по поддержанию организма. Ниже представлена информация о том, как правильно называются анализы крови на ВИЧ, как к ним подготовиться, что может повлиять на конечный результат.

Лабораторные исследования назначаются в обязательном порядке в следующих случаях:

  • Человек подвергся сексуальному насилию.
  • Резкое и значительное снижение массы тела без видимых на то причин. Потеря большого количества килограммов, как правило, свидетельствует о патологии. ВИЧ занимает далеко не последнее место в списке возможных заболеваний.
  • Некоторое время назад человеку проводили медицинские манипуляции, но он боится, что инструменты не были должным образом стерилизованы.
  • Ведение беспорядочной половой жизни без использования презерватива.
  • Постоянный сексуальный партнер инфицирован.
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
  • Во время беременности.
  • В рамках ежегодных профилактических осмотров.
  • Перед оформлением в стационар.

Кроме того, сдать анализ крови на ВИЧ, название которого зависит от выбранной методики, может каждый человек, если у него имеются подозрения о том, что он может быть инфицирован. Например, если его беспокоят различного рода тревожные симптомы.

Важно понимать, что не существует какого-то одного общепринятого исследования. В каждой лаборатории используются различные методики. Поэтому лица, интересующиеся тем, как называется анализ крови на ВИЧ, должны первоначально узнать, каким способом будет изучаться биологический материал.

Общее исследование биоматериала не является специфическим. Но его результаты могут дать однозначный ответ, нужно ли проводить дальнейшую диагностику.

Клинически значимыми являются следующие показатели:

  • Лейкоциты. Данные клетки принимают непосредственное участие в формировании иммунной реакции. У ВИЧ-инфицированных людей количество лейкоцитов значительно отклонено от нормы.
  • Тромбоциты и гемоглобин. Данные показатели анализа крови при ВИЧ существенно снижены.
  • СОЭ. Данный показатель при наличии в организме вируса значительно повышается.

При получении неудовлетворительных результатов назначаются более специфические исследования.

В качестве биологического материала может использоваться не только кровь, но и моча, слюна. При этом провести исследование можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Как называется анализ крови на ВИЧ? Экспресс-тестирование на вирус иммунодефицита. Результат можно получить уже через час. Специальные тест-полоски можно приобрести в аптеке. Но их результаты не являются точными на 100%.

Врачи не рекомендуют сдавать биоматериал на экспресс-тест раньше, чем через 3 месяца после предполагаемого заражения.

Как называется анализ крови на ВИЧ в данном случае? Аббревиатура ИФА расшифровывается так: иммуноферментный анализ. Он проводится на выявление антител к вирусу иммунодефицита человека.

Биологическим материалом является венозная кровь. Количество обнаруженных антител является информативным показателем, благодаря которому можно узнать степень тяжести заболевания.

Недостатком метода ИФА является то, что увеличение концентрации белковых соединений происходит и на фоне течения онкологических процессов.

Данное исследование на сегодняшний день является самым точным и информативным. Как называется анализ крови на ВИЧ в этом случае? Полимеразная цепная реакция на вирус иммунодефицита.

Такая диагностика проводится на уровне ДНК. Показатель погрешности при этом составляет не более 1%. Стоит отметить, что результаты можно получить уже через 3 рабочих дня после сдачи крови.

Информативность анализа напрямую зависит от того, насколько ответственно пациент соблюдает определенные правила перед забором биоматериала.

Подготовка к исследованию:

  • Анализ крови на ВИЧ сдают натощак. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до сдачи биоматериала. Как правило, исследование назначается на утро. Вечером накануне рекомендуется есть только легкоусвояемые блюда. Чай, кофе и газированные напитки употреблять запрещается. Допускается пить чистую негазированную воду.
  • За 48 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления любых спиртосодержащих напитков.
  • Необходимо предоставить врачу информацию обо всех принимаемых лекарственных средствах. Не исключено, что специалист на время отменит медикаменты, компоненты которых способны повлиять на результат исследования.
  • За 2 суток необходимо отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  • Непосредственно перед сдачей биоматериала нельзя курить и сильно волноваться. Важно помнить о том, что психоэмоциональное состояние также влияет на результат.

Информацию о том, какие анализы крови при ВИЧ или его диагностике нужно сдавать пациенту, предоставляет лечащий врач. Он же занимается их расшифровкой.

Если пациент желает самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, он может сделать это анонимно. Но в данном случае исследование будет платным. Стоимость напрямую зависит от методики изучения биологического материала. Большинство современных клиник используют способ ПЦР, так как он отличается максимальной точностью и информативностью.

Процесс сдачи анализов крови на ВИЧ стандартный и не имеет специфических особенностей. Биологическим материалом является венозная кровь. Для исследования достаточно 5 мл.

Расшифровкой результатов анализа крови на ВИЧ должен заниматься лечащий врач. Показатели нормы клинического исследования представлены в таблице ниже.

Гемоглобин Эритроциты Тромбоциты Лейкоциты Лимфоциты СОЭ
Женщины 120-140 3,7-4,7 180-320 4-9 18-40 2-15
Мужчины 130-160 4-5,1 180-320 4-9 18-40 1-10

Любое отклонение данных показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о развитии патологического процесса и является основанием для проведения дополнительных исследований.

Все остальные существующие анализы являются качественными. Иными словами, результат может быть положительный или отрицательный.

Важно помнить о том, что антитела к вирусу иммунодефицита вырабатываются не сразу. Длительность инкубационного периода может составлять 3-6 месяцев. В связи с этим исследование, проведенное в это время, может быть неинформативным. Врачи рекомендуют даже после получения отрицательного результата сдать кровь повторно еще через 3 месяца. В этом случае можно будет сказать наверняка, инфицирован человек или нет.

Что может означать положительный результат:

  • В организме присутствует вирус иммунодефицита. Если исследование проводилось у маленького ребенка, то принято говорить о том, что он был заражен от инфицированной матери.
  • Результат некорректный или ложный.

Случается так, что человек практически уверен в том, что он инфицирован. Но результат он получает отрицательный. О чем это может свидетельствовать:

  • Вирус иммунодефицита действительно отсутствует в организме.
  • Заболевание находится на раннем этапе развития.
  • Патологический процесс носит вялотекущий характер.
  • Результат ложный или некорректный.

В любом случае рекомендуется сдать кровь на анализ повторно через несколько месяцев.

Ни одна современная лаборатория не может дать абсолютную гарантию, что показатели анализа достоверные. Это обусловлено тем, что существует множество факторов, способных оказать влияние на результат.

К ним относятся следующие:

  • Оборудование в лаборатории по каким-либо причинам стало неисправным.
  • Транспортировка биологического материала осуществлялась с нарушениями норм.
  • Человеческий фактор. Например, медсестра во время забора крови перепутала пробирки. В результате пациент получил результаты анализа другого человека.
  • Инфицирование произошло совсем недавно.
  • Пациент проигнорировал необходимость проведения подготовки. Например, покушал или выпил перед сдачей крови.
  • В организме пациента имеются патологии, течение которых связано с нарушением обменных процессов.

Женщинам во время беременности врачи рекомендуют сдавать кровь на ВИЧ несколько раз. Данная необходимость обусловлена тем, что организм в период гестации претерпевает изменения, которые способны повлиять на результат.

В единичных случаях у лиц, больных СПИДом, реакция защитной системы на антитела может отсутствовать. Как правило, это является следствием трансфузии крови, длительного лечения с помощью сильнодействующих медикаментов, пересадки органов.

Несмотря на то, что медицина развивается стремительно, до сих пор не найдено лекарство от синдрома приобретенного иммунодефицита. В связи с этим врачи постоянно напоминают о необходимости сдавать кровь на анализ ежегодно или при возникновении тревожных симптомов. При своевременном выявлении недуга прогноз считается более благоприятным.

источник

Добрый день, хотела узнать, я сдавала анализы на ВИЧ три раза, в клинике, которая занимается только забором крови, и на само исследование кровь отправляет в спид центр, сдавала после незащищенного п.а. Через два, три с половиной и четыре месяца и одну неделю, как узнавала — используются тест системы 4 поколения, первые два раза в бланке была печать что антител к ВИЧ не обнаружено, в последний раз мне было непонятно — на первом листе сначала печать что антител не обнаружено, затем зачеркнуто , и надпись «не работает». Снизу -ф50 в работе
Когда мне отдали результаты , отдельно был подколот листик, что ат и аг к ВИЧ не обнаружено, разница в датах — 1 день

Что все-таки значила пометка «не работает»?
Я бы успокоилась уже на этом сроке, но теперь снова сомнения. Напомню — риск — однократный незащищенный п.а. Без семяизвержения,

В общем меня ничего не беспокоит, кроме нервозности

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Цифры НЕэффективности презервативов:
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
http://venuro.ru/preserv/preservativ.php

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность

Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) диагностируется при обнаружении высоких уровней РНК ВИЧ-1 в плазме крови при отрицательном результате серологического исследования на антитела к ВИЧ-1 методом ИФА и/или отрицательном или неопределенном (сомнительном) результате иммуноблота.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

0,5—1% — в более поздние сроки

В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. http://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennog o-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»)

Посмотрите также ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г .
N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»

Пункт 3.10.1 : Инкубационный период .

Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител),
обычно составляет 3 месяца,

однако
при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами
может увеличиваться до 12 месяцев.

В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи

Поэтому ИФА (иммуноферментный анализ — лабораторный иммунологический метод качественного или количественного определения различных низкомолекулярных соединений, макромолекул, вирусов и пр., в основе которого лежит специфическая реакция антиген-АНТИТЕЛО) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения в 6,9,12 мес. Достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая. ИФА ищет антитела. и если (через 3 или 6 месяцев) — антител нет, то ИФА показывает отрицательный результат. А если предположить, что ВИЧ в организме есть, антител ещё нет, то лучше сдавать ПЦР. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).Пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100 и что
Производитель Тест-систем 4 поколения уверяет, что их тесты способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно фрагменты ВИЧ – АНТИГЕН= один из белков ВИЧ — Белок p24 , НО (как я уже писал выше) — НЕ ВСЕГДА ЭТО ДЕЛАЮТ! Так как Достоверность ИФА = 96-98% .
Положительный результат может быть ложным, как и отрицательный может быть ложным.
То, есть НЕ МЕНЕЕ 2% имеющих отрицательный результат анализа ИФА 4 поколения — заражены ВИЧ.

К тому же:Белок p24 после заражения находится в организме
ТОЛЬКО в острой стадии ВИЧ инфекции (это 7-10 дней), затем он исчезает и следовательно НЕ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ — ИФА 4 поколения по причине его отсутствия.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

Сегодня вирус иммунодефицита человека поддается лечению, и чем скорее он будет обнаружен у пациента, тем выше его шанс на победу в борьбе с этим грозным и опасным заболеванием. При малейшем подозрении на заражение необходимо срочно сдать кровь на исследование. Анализ на вич можно сделать анонимно. При выявлении положительного результата врач на протяжении всего времени следит за развитием болезни и может определить, в каком периоде она прогрессирует, и когда целесообразно приступить к лечению.

Если пациент слишком нервничает, врач может порекомендовать ему пройти консультацию психолога до момента сдачи анализа и после него. Во время консультации пациент сможет обговорить с врачом все имеющиеся у него страхи, связанные с результатом анализа. Опасность заболевания заключается в его долгом скрытом периоде. Вирус иммунодефицита человека развивается в организме бессимптомно долгие годы. В результате болезнь сможет перейти в наиболее опасную степень и прогрессировать в неизлечимую форму – СПИД.

Иммуноферментный анализ. Считается единственным из наиболее верных способов обнаружения антител. ИФА выявляет содержание в крови даже самого низкого числа антител. При этом, при возникновении подозрений на заражение, сдать анализ на ВИЧ можно только спустя 3 месяца, то есть не ранее, чем через 90 дней, после контакта с инфицированным. Только после истечения этого периода вирус, если он есть, станет доступным для обнаружения. В противном случае, результаты анализа могут оказаться ошибочными.

Если результаты анализов по какой-либо причине вызывают сомнение у лечащего врача, то проводится иммуноглобинг, позволяющий выявить нестандартные белки, характерные для ВИЧ.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее современный метод исследования, для проведения которого не нужно ждать истечения трех месяцев. С его помощью можно определить антитела уже по истечении 3 недель после контакта с ВИЧ-инфицированным человеком. Процедура анализа достаточно сложна, поэтому сдавать кровь ЦПР следует исключительно в специализированных учреждениях.

Специальные экспресс-тесты на СПИД. Применяются в экстренных ситуациях:

  • при беременности (сдается в самое первое посещение женской консультации, либо на сроке 30 недель);
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • при сильном похудении без каких-либо причин;
  • после незащищенного полового контакта с подозрительным партнером;
  • при пользовании нестерильными иглами.

Из-за огромного количества подделок таких тестов, не стоит стопроцентно полагаться на достоверность их результатов. Определение верного диагноза возможно лишь после прохождения полного медицинского обследования, в ходе которого может быть обнаружен ВИЧ и определено общее состояние здоровья.

Выполненный анализ крови на ВИЧ поможет избавить человека от возможных опасений и страхов, своевременно приступить к терапии и обезопасить родственников.

Для сдачи анализа можно обратиться как в поликлинику по месту жительства, так и в частный медицинский центр. Эти анализы делаются большинством лечебных заведений. При необходимости допускается пройти обследование анонимно. В этом случае пациенту сообщают номер пробирки, сообщив который, он может узнать свои результаты. Это позволит предотвратить нежелательные разговоры и иные трудности в общении с близкими людьми.

Государственные учреждения проводят анализы бесплатно, в частных клиниках анонимное обследование может обойтись в 300 – 1000 рублей.

При сдаче крови на исследование ВИЧ инфекции, здесь необходимо знать следующие правила:

  • кровь сдается строго натощак (нельзя употреблять пищу за 8 часов до процедуры сдачи);
  • необходимо полностью отказаться от алкоголя.

Забор крови осуществляется из вены, необходимый для анализа объем – 5 мл. Взятый на исследование материал проверяется поэтапно, чтобы исключить ошибочный результат, поскольку антитела, находящиеся в крови ВИЧ-инфицированного человека, встречаются и при иных недугах.

Для обнаружения присутствующего в крови вируса используется специальные методы, применяемые уже долгие годы. Показательным может являться и анализ при уже ранее обнаруженном вирусе. Когда пациент заражен, то определенные показатели крови изменчивы, что дает повод врачу выявить ВИЧ. При этом общий анализ крови имеет некоторые изменения: рост скорости оседания эритроцитов, низкий гемоглобин в крови, понижение лейкоцитов и тромбоцитов. Естественно, врач не даст итоговое заключение о нахождении вируса в крови, опираясь лишь на данные показатели, но обязательно назначит пациенту анализ на ВИЧ.

Следует помнить, что анализ может дать ложноотрицательный или ложноположительный результат. В большинстве случаев показатели иммуноферментного анализа, иммуноблота, а также полимеразной цепной реакции отличаются друг от друга. При возникновении неоднозначного случая целесообразна повторная диагностика через определенные сроки.

Некорректный результат может быть связан с:

  • низкокачественными материалами и лабораторными наборами, используемыми при диагностике;
  • коротким периодом времени от момента инфицирования до прохождения анализа, когда антитела не успевают вырабатываться в необходимом размере;
  • присутствием перекрестных реакций.

Как бы то ни было, положительный анализ не сможет дать четких оснований для диагностики СПИДа. Выполненный анализ крови на вирус иммунодефицита человека лишь свидетельствует о факте заражения инфекцией. При получении положительного результата нужно получить медицинскую помощь в любой поликлинике и, при желании, в специализированном лечебном центре по борьбе со СПИДом.

Расшифровать сданный анализ на вирус очень просто. Как упоминалось ранее, результат бывает положительным, что свидетельствует о существовании вируса или отрицательным, при котором он отсутствует. Вероятность получения ложноположительного результата равна 1%, но все-таки это возможно. Такое случается у людей, страдающих хроническими инфекционными болезнями, с онкологией или патологией беременности. Туберкулез и ревматизм способны спровоцировать выработку антител, которые возникают при СПИДе. В такой ситуации тест следует продублировать несколько раз, пока не будет получена самая точная реакция. Что касается ложноотрицательного результата, то он проявляется при недостаточной выработке антител к моменту сдачи анализа.

О том, достоверен ли анализ на наличие вируса иммунодефицита человека при диагностике ребенка, родившегося от инфицированной матери, необходимо уточнить у врача. Так как ребенок совсем маленький, результат может быть ложным. Поэтому данный вид анализа лучше провести только по истечении года и больше. Результат выполненного анализа на ВИЧ действителен на протяжении 3 месяцев.

Если человек ВИЧ-инфицирован, он является источником заражения инфекции, при этом неважно, на какой стадии заболевания он находится. Так как сегодня нет такой вакцины, которая могла бы предотвратить факт заражения вирусом, каждому человеку необходимо соблюдение простых правил. Основная цель – не заразиться ВИЧ.

В первую очередь, соблюдение здорового образа жизни, уже означает профилактику СПИДа. Помимо этого, основными мерами профилактики являются:

  • прекращение приема инъекционных наркотиков;
  • исключение случайных половых контактов;
  • использование барьерной контрацепции.

Даже при самых незначительных подозрениях на болезнь следует незамедлительно пройти медицинские обследования на наличие ВИЧ-инфекции. Как упоминалось ранее, анализ можно сдать анонимно.

Общий результат анализа на ВИЧ, стоимость которого не бременит представителей большей части населения, будет сохранен в тайне медперсоналом. Каждый пациент получает полную гарантию анонимности.

Многим парам страшно сдать кровь на исследование ВИЧ – инфекции. Есть люди, которые считают, что лучше вовсе не знать о собственном диагнозе. На самом деле это не так, инфицированный человек может жить полноценно. Главное, это своевременно выявить болезнь и приступить к раннему лечению. Иначе, вирус иммунодефицита человека способен перейти в СПИД. Конечно, тест на выявление вируса – это добровольное желание любого человека. Анализ на СПИД не может быть назначен в принудительном порядке, без согласия на то пациента. Главное понимать, что чем раньше будет определен достоверный диагноз, тем больше шансов на долгую и счастливую жизнь, даже если человек является носителем вируса.

источник

Особое внимание в настоящее время уделяется диагностированию ВИЧ (вируса иммунодефицита) у человека. Обнаружение болезни на ранней стадии поможет раньше начать лечебный курс и это существенно скажется на увеличении срока жизни больного.

После того, как будет сдан анализ на ВИЧ расшифровка результатов, как правило, бывает положительной, или отрицательной. При этом существует первичная диагностика и вторичная. При первичной — человека проверяют с помощью ИФА. Если это необходимо, делается повторный анализ крови на ВИЧ. Что значит положительный и отрицательный результат? Как делается расшифровка анализа на ВИЧ? Почему у человека, который не является наркоманом и алкоголиком, имеет постоянного полового партнера, расшифровка анализа на вирус иммунодефицита дает положительный, но сомнительный результат?

Возбудители заболевания бывают 1-ого и 2-ого типа. Продолжительный промежуток времени их присутствие у человека проходит незамеченным, дальше поражается в первую очередь иммунитет, затем другие системы человека.

При основном методе лабораторного диагностирования вируса иммунодефицита выявляются антитела к ВИЧ. Иммуноферментный анализ (ИФА) лежит в основе метода, он чувствителен (99,5% и выше) и специфичен (99,8% и выше). Кроме этого, при диагностировании ВИЧ с помощью ИФА определяют антиген р24.

Каждая тест-система имеет различные показатели, в связи с этим ими происходит определение различных белковых структур вирусных оболочек. Возбудители ВИЧ бывают двух подтипов: 1-ого и 2-ого или ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирусные частицы выглядят как сферическая форма, имеющая наружную фосфолипидную оболочку. Для 1-ого подтипа она имеет следующую молекулярную массу: gp120, gp41, gp160. 2-ой подтип содержит gp105, gp36, gp140. Для внутренней оболочки вируса молекулярная масса так же известна. Для 1-ого подтипа это — p55, p17, p24. Для 2-ого — p16, p25, p55.

Для каждой тест-системы, чтобы определить вирус, существует три основных набора белков.

Вообще результат ИФА может быть:

  • отрицательный;
  • ложноположительный;
  • ложноотрицательный;
  • сомнительный или неопределенный.

Методами диагностирования выявляются антигены, антитела.

Норма — что это значит? Когда анализ на ВИЧ отрицательный, это считается нормой.

1. Последнее поколение тест-систем ИФА позволяют определить наличие антител к ВИЧ и белковых частиц. Если анализ в норме, то в крови не находят антител и белковых частиц возбудителя. Но точно сказать, что человек здоров на основе этого можно, если до сдачи его отсутствовал риск заражения 3 месяца. В противном случае еще раз через какое-то время надо повторить сдачу анализов.

Бывали случаи, что ВИЧ обнаруживали только через 6 месяцев. Поэтому, если результат отрицателен, а был контакт с ВИЧ-инфицированным больным, для достоверности надо повторить сдачу анализов через три, четыре и шесть месяцев. Бывает, что ИФА дал отрицательный результат, а у человека явно есть подозрение на присутствие признаков ВИЧ, то рекомендуется сдать анализ еще раз. Ошибочный результат возможен из-за ранних сроков проведения анализа либо из-за человеческого фактора.

2. Если результат отрицательный получен при иммуноблоте, то в настоящее время это самый достоверный анализ.

Если у человека присутствует вирус иммунодефицита, а результат отрицательный, то скорее всего это врачебная ошибка, которая может возникнуть на любом этапе проверки. Если при повторе иммуноблота через три и шесть месяцев результат отрицательный, то беспокоиться не о чем, это говорит о норме. И только после отрицательного ответа иммуноблота будет выдана справка, что ВИЧ анализ отрицательный.

3. ПЦР исследование у взрослых при диагностировании вируса иммунодефицита используется крайне редко, а для только что рожденных детей используется именно этот метод.

Нормой здесь так же считается отрицательный результат.

4. Согласно социологическим исследованиям, многие пользуются экспресс-тестом на ВИЧ. При виде отрицательной полоски люди успокаиваются и отказываются идти в медицинское учреждение, даже при наличии всех признаков ВИЧ-инфицирования. Но надо знать, что точность экспресс-теста составляет восемьдесят пять процентов. Кроме этого, в домашних условиях можно неверно его провести, или будут нарушены условия его хранения. Возникает еще большая вероятность, что результат неверен. Даже прием за 8 часов до тестирования минеральной щелочной воды повлияет на результат теста. Поэтому о том, что вирус иммунодефицита отсутствует у человека на основании экспресс-теста, даже если он отрицательный, далеко не всегда является верным утверждением.

После того, как было проведено тестирование у людей часто возникает вопрос, как расшифровать результат исследований, что делать, если получен положительный результат на ВИЧ.

1. Если ИФА показал наличие всех или почти всех антител к антигенам согласно данной тест-системы, это обозначает положительный анализ на ВИЧ. Если ответ после проведения второго серологического иммуноферментного анализа положительный, то необходимо провести иммуноблот. Расшифровка результатов его будет более верной. Если иммуноферментный анализ дал положительный результат, следующий анализ иммуноблота так же показал наличие ВИЧ, то ставится заключительный результат. Когда расшифровываются анализы, то надо знать, что положительный тест на ВИЧ определяется:

  • от 60% до 65% через 28 дней после заражения;
  • в 80% — через 42 дня;
  • в 90% — через 56 дней;
  • в 95% — через 84 дня.

Если получен ответ на ВИЧ положительный, то это будет означать, что выявлены антитела к вирусу. Чтобы избежать ложноположительный ответ, надо сдать повторно анализы, желательно два раза. Если антитела к иммунодефициту выявлены при сдаче двух анализов из двух либо при сдаче 3-х анализов в 2-х из них, то считается, что результат положительный.

Антиген р 24 можно выявить в крови уже через 14 дней со дня заражения. С помощью метода иммуноферментного анализа этот антиген выявляется от 14 до 56 дней. По прошествии 60 дней его в крови уже нет. Только когда в организме формируется СПИД, происходит повторно рост этого белка р24 в крови. Поэтому тест-системы иммуноферментного анализа используются, чтобы обнаружить ВИЧ в первые дни заражения либо для того, чтобы определить, как протекает заболевание и контролировать процесс лечения. Высокая аналитическая чувствительность иммуноферментного анализа обнаруживает антиген р24 в биологическом материале при ВИЧ первого подтипа в концентрации от 5 до 10 пкг/мл, при ВИЧ второго подтипа от 0,5 нг/мл и меньше.

2. Под сомнительным результатом иммуноферментного анализа подразумевается, что при диагностировании где-то ошиблись, как правило, что-то перепутали медицинские работники, или у человека есть признаки инфицирования, а результат отрицательный, что вызывает подозрение, человека направляют на повторную сдачу анализа.

3. Под ложноположительным результатом понимается результат, когда сдача анализов крови была сделана при следующих состояниях больного:

  • беременность;
  • если у человека нарушен гормональный фон;
  • при продолжительной иммунодепрессии.

Как расшифровать анализ в этом случае? Ложноположительный результат ставится, если выявляется хотя бы один белок.

Из-за того, что антиген р24 очень зависит от индивидуальных вариаций, то, используя этот метод, в первый период заражения выявляется от 20% до 30% больных.

Используя этот метод РНК ВИЧ и ДНК обнаруживается почти сразу после заражения. Но окончательного диагноза не ставится, требуется обязательное подтверждение другими методами. «Помогите расшифровать результат ПЦР.» — довольно часто можно услышать такую просьбу. Что пишется в этом случае, если обнаруживается вирус иммунодефицита? При ответе на результат анализа, сделанного с помощью ПЦР указывается количество копий РНК в миллилитре крови. В таблице, приведенной ниже, показан результат в зависимости от количественных характеристик в крови.

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

  • Главная
  • Личные истории
  • Как я на ВИЧ анализы сдавал

Я никогда не отличался особым здоровьем, поэтому больницы посещал часто, всех врачей в родной поликлинике знал по именам, да и они меня знали.

Со многими врачами я дружил и вне больничных стен. Крови я не боюсь – сдать анализы для меня совсем не страшно, причем не важно, из пальца будут у меня брать кровь или из вены. Так к чему я это все? Больниц и врачей я совсем не боюсь. Но до 25 лет анализы на ВИЧ я не сдавал ни разу. Почему? Наверное, боялся. Боялся глобальных перемен. Боялся, что узнаю новую правду, от которой моя жизнь изменится кардинально.

Успокаивал я себя тем, что рисков заразиться у меня практически не было. Но вот это «практически» — не выходило у меня из головы. В повседневности, в обилии бытовых и рабочих дел, в ежедневной суете – забываешь о таких проблемах. Однако в последнее время моя работа стала очень тесно связана с ВИЧ. Я стал много общаться по этой теме: с врачами, учеными, ВИЧ-положительными. Стал читать много тематической литературы. Начал сам писать о ВИЧ-инфекции, о людях, живущих с ВИЧ. И спустя какое-то время, меня начала грызть совесть: я пишу о том, что нужно сдавать анализы на ВИЧ, что каждые полгода необходимо проходить тестирование, чтобы быть уверенным в своем ВИЧ-статусе, а сам-то свой ВИЧ-статус я не знаю. И я решился.

Знакомых в СПИД-центре было достаточно – часто пересекался с ними по работе, консультировался по выпускаемым материалам. Но спрашивать у них, как и где сдавать тесты я не стал. Решил полностью сам пройти всю процедуру, так сказать, «на своей шкуре» испытать, как это «пройти тест на ВИЧ». Вначале для меня это представилось каким-то захватывающим приключением – страха не было совсем, был какой-то азарт. Я позвонил в СПИД-центр, узнал их часы работы, как можно пройти тестирование. Вежливая девушка по телефону описала мне всю процедуру, рассказала, куда надо подойти, чтобы бесплатно и анонимно сдать анализ.

На следующий день я отправился сдавать тест. Я, конечно, немного волновался, но, в общем, моё настроение было отличное. Подходя к СПИД-центру, я поймал себя на мысли, что делаю действительно важный шаг. Ведь именно этот шаг сможет изменить мою жизнь, отношение окружающих ко мне, возможно, даже отношение ко мне моей семьи. И вот тут меня начало немного потряхивать. На рецепшене я узнал, где находится кабинет, в котором можно анонимно сдать анализы. Около нужной двери на диванчике сидело несколько человек. Я стал ждать. В голову лезли мысли о том, что в России очень много стереотипов по поводу ВИЧ. Люди вокруг смотрели на меня, не скажу, что с опаской, но немного подозрительно. Ну, или мне просто так казалось. Мне было даже интересно, что же про меня думают эти люди? Вряд ли что-то хорошее.

За этими размышлениями я не заметил, что в очереди передо мной уже никого не было. Следующим должен был зайти я. Я постарался расслабиться: вздохнул – выдохнул, опустил плечи. Дверь открылась, и меня пригласили войти. За столом сидела приятная женщина-врач. Она предложили присесть. На компьютере открыла программу, вбила туда какие-то данные. Дала мне бланк, на котором попросила меня расписаться в том, что я хочу добровольно и анонимно сдать анализы. Затем дала мне бумажку с номерком, который закреплялся за мной, и по которому я через 2 рабочих дня должен буду получить результат. Еще она попросила меня, когда я приду за результатами, взять паспорт, на случай, если результат анализа будет неопределён. В таком случае назначается дополнительный, уточняющий анализ, но его анонимно уже не делают.

Со своим номерком я отправился в кабинет, в котором проводили тест. Оголяя предплечье, чтобы медсестра могла взять у меня кровь, я немного напрягся. В голове роились мысли о том, что, хоть и редко, но бывали случаи инфицирования ВИЧ в больнице. А кабинет забора крови – это же просто идеальное для этого место. Но медсестра при мне надела новые перчатки, достала из новой упаковки иглу и все необходимые инструменты, обработала спиртом место, откуда собиралась взять кровь. И я немного успокоился. Крови у меня взяли совсем немного. И я отправился домой.

Меня закрутили заботы, работа, домашние хлопоты. И 2 дня пролетели незаметно. Я даже не вспоминал, что в скором времени я должен буду узнать очень важную информацию. Лишь утром в день X, ко мне вновь вернулось волнение. Я взял с собой паспорт и отправился в СПИД-центр, получить результат своего теста на ВИЧ.

Идя уже по знакомому маршруту, я, наверное, впервые за все время, по-настоящему запаниковал. У меня появился какой-то, можно сказать, животный страх. Я уже представлял себе, как я буду говорить семье, близким о том, что у меня ВИЧ, как я буду себя вести в обществе. В голове мысли фонтанировали одна за другой. «А может быть и не надо было все это делать? Жил себе и жил». Примерно с такими мыслями я зашел в Центр и подошел к уже знакомой двери. Очереди не было. Я постучал – там сидела девушка. Пришлось немного подождать, когда врач освободится и затем войти. Я присел на стул, отдал доктору бумажку со своим номером. В висках стучало. Перед доктором лежал журнал учета. И напротив какого-то номера врач нарисовала плюс. Наверняка я не знал, что это значило, но предположить мог. Наверное, у девушки, которая только что вышла из этого кабинета, обнаружили ВИЧ. Я никогда в жизни не ощущал такую незащищенность. И дело было вовсе не в девушке. Дело было в том, что я находился прямо около порога, перейдя который, я попаду в совершенно новую реальность. Именно этого я боялся всю свою жизнь, именно из-за этого момента я не хотел сдавать тест. Но врач улыбнулась и сказала, что у меня хорошие, «чистые» анализы. ВИЧ у меня нет.

Улыбка. Глубокий выдох. Все. Я здоров! Я выбежал из больницы. Позвонил самым близким людям. Шел домой я широкими шагами, улыбаясь.

Тест на ВИЧ впервые я сделал около 2 лет назад. И теперь я делаю его каждые полгода. Самое страшное – перебороть себя в первый раз. А потом будет гораздо проще. Сегодня я полностью уверен в своем ВИЧ-статусе. А еще я стал гораздо более строго относиться к своей жизни и к профилактике ВИЧ в своей жизни.

Зачем я написал эту статью? Наверное, для того, чтобы показать, что любой страх можно и нужно перебарывать. И тогда ты обретешь внутреннее спокойствие и уверенность. А это так важно в современном бешеном мире.

Мне казалось, про СПИД, точнее ВИЧ-инфекцию я знаю достаточно много. Информационную закалку по этому заболеванию получила на всевозможных обучающих семинарах, где мы вместе со специалистами из этой области подробно разбирали возможные ситуации заражения и отношения к этому заболеванию в обществе. Побывала и на международном тренинге для журналистов «ВИЧ/СПИД: преодоление стигмы и дискриминации», организованном Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Тогда нас обучали, как нужно писать статьи, чтобы не задеть чувства ВИЧ-положительных. В свою очередь врачи заверяли, что во всех СПИД-центрах России и постсоветского пространства ведется бережная психологическая работа с теми, кто состоит на учете, и как специалисты, вооружившись новейшим знанием, стараются аккуратно подвести пациентов к осознанию их статуса. О том, как все происходит на самом деле, я узнала лишь спустя два года, когда сама стала ВИЧ-положительной…

Тест я сдала вынужденно. Анонимная процедура проверки на ВИЧ-инфекцию теряет свою анонимность и из личной инициативы переходит в обязательное условие при получении работы или оформлении документов. Проверяют не только доноров и медперсонал, но и тех, кто хочет оформить опекунство, получить вид на жительство или гражданство, иностранных студентов при зачислении в вуз. Также тестируют своих сотрудников «бдительные» работодатели.
Свой ВИЧ-статус мне следовало определить для подготовки документов для вида на жительство. Ни в одну из групп риска я не вхожу, поэтому была уверена, что это обычная формальность. Так получилось, что сдавала анализы одновременно вместе со своим знакомым. Свой отрицательный он получил на второй день, а я…

На 1-ю Дачную, в СПИД-центр отравляюсь во второй половине дня всего-то забрать справку и обратно! Пройдя мимо многоэтажек и частного сектора, натыкаюсь на неприметное серое здание. Обстановка здесь такая же, как и в любой другой поликлинике, вот только замечаю какой-то специфический запах, несвойственный для других медицинских учреждений. Прямиком направляюсь к стойке регистрации, называю фамилию и жду свою справку. «А, это вы? Пять рублей за бахилы и поднимайтесь на второй этаж в регистратуру!» – ничего не объясняя, резко говорит девушка. «Что-то случилось?» – недоумеваю я. «Вам там все скажут».
«Вещи сдавай», – с нескрываемым пренебрежением бубнит гардеробщица, облокотившаяся на край стойки. Покорно следую в гардеробную, протягиваю плащ и еще раз пытаюсь выяснить, что происходит: «А почему туда надо идти? Что же вы меня пугаете?». Гардеробщица обрывает меня, окинув оценивающим взглядом: «Теперь вам там все скажут…».
Но и в регистратуре ничего не разъясняют, медсестра по-быстрому заводит на меня карточку, ксерокопирует мои документы. «Вам все доктор скажет, а пока подождите здесь», – жестом направляет во второй кабинет. Слово «доктор» выбивает меня из колеи окончательно, внутри что-то сжимается, словно внезапно ударили кулаком в живот.
«Когда мне сказали, что я ВИЧ-положительный, я лег на диван и стал дожидаться, когда за мной придет смерть», – оглушающий звук телевизора приводит меня в чувство. Текст в исполнении парня сменяется звонким голосом девушки. «Песня Земфиры «А у тебя СПИД, и, значит, мы умрем» – это единственное, что я знала про ВИЧ», – непринужденно вспоминает молодая пациентка. В этот момент замечаю, что очередь в кассу, состоящая в основном из мигрантов, смотрит не на парней и девушек из документального фильма про ВИЧ, а на меня. Пытаюсь сдержаться, чтобы не заплакать.
«Вы наркоманка?»

Плохо осознаю, как оказалась внутри кабинета «до/послетестового консультирования». Как заведенная пластинка повторяю просьбу: «Скажите, что случилось?». Врач и медсестра, не обращая на мои слова никакого внимания, по очереди задают вопросы: для чего сдавала тест на ВИЧ? Где прописана? Где живу? С кем живу… Как на допросе в органах, все конспектируют в тетрадку. «Знаете, а Иммуноблот выявил у вас вирус иммунодефицита человека», – неожиданно без какой-либо подготовки официально-деловым стилем объявляют мне. Не воспринимая больше, что происходит вокруг, плачу как ребенок. Внятно ответить на вопросы анкеты по выявлению путей заражения уже не могу. Медработники, перечисляя пункт за пунктом, слышат только «нет». Врач удивлено смотрит на меня: «Вы наркоманка? Нет? А чего тогда ревем?!».
Почему этот Иммуноблот (метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ, более точный анализ, чем другие методы) показал «положительно»? Выдвигаются две версии – вирус занесли, когда делали татуировку или тестовая система среагировала на лекарства, которые я в последнее время принимала. Не исключают и вероятность, что мои результаты перепутали в лаборатории с чужими показателями. В любом случае повторной сдачи анализа не избежать.
Пытаюсь успокоиться, чтобы логически рассуждать и интересуюсь у профессионалов, может ли тест еще раз ошибиться и показать «положительно». «Если вы нам что-то недоговариваете, то может», – с ухмылкой «все лгут» в духе доктора Хауса замечают врачи. Перед уходом для чего-то медработники предупреждают, чтобы я даже и не пыталась пересдать в частных клиниках, так как «вся кровь все равно стекается на проверку в центр СПИД».

Наверное, по международным стандартам как журналист так про ВИЧ я не должна писать. Вот только я не просто очевидец или сторонний наблюдатель, а непосредственный участник… Устав от изнуряющих ожиданий то одного результата, то другого, постепенно свыкаюсь с мыслью «у меня ВИЧ». Может, ничего в нем страшного нет? К примеру, от рака люди сгорают за год или за два, а с этим еще живут… Но паниковать еще слишком рано, в который раз на приеме в кабинете приободряют меня молодой врач Наталья и медсестра Ирина. Нужно пройти несколько анализов, а там видно будет.
Длинный узкий коридор центра СПИД к первому часу дня совсем опустел, остались только «свои» – шесть человек в пятый кабинет. Вероятно, там сдают кровь те, кому нужно подтвердить прошлый результат, и те, кто находится под наблюдением врачей.
Возле меня сидит молодая пара, о чем-то перешептывается. «И как мы будем жить дальше?» – взволнованно спрашивает девушка. «Ничего. Все будет хорошо, главное – мы вместе», – шепчет ей парень. Медленно мимо нас проходит семейная пара. «Ты бы им так мозг выносила этим вирусом, а не на мне дома отрывалась», – то ли в шутку, то ли пытаясь ободрить, говорит мужчина своей запуганной жене.
На первом этаже список принимающих здесь специалистов, в их числе есть и психолог. Не знаю, успели ли эти люди сходить к нему, помогли ли им консультации, но лично мне так и не довелось пообщаться с психологом.
Очередь постепенно уменьшается. Пытаюсь отвлечься от грустных мыслей. Изучаю листки про гепатит на стенде возле процедурного кабинета и информацию про какое-то сообщество анонимных наркоманов. Социальных плакатов про ВИЧ не нахожу.
Белокурая девочка лет четырех играет с мамой, кружится в коридоре. Эту пустоту, пропитанную отчаяньем и навязчивым специфическим запахом, детский смех наполняет небольшой надеждой на жизнь. После мамы с дочкой идет парень, потом захожу я.
В небольшой комнатке все стерильно, хозяйка кабинета № 5 проводит рукой перед автоматом, и он выдает ей чистую салфетку. Знаю каждый шаг работы медсестры. Неудивительно, сегодня я уже в четвертый раз «сдаюсь». А был и второй, когда по техническим причинам не смогли протестировать кровь, пришлось сдавать в третий раз и вот сейчас… Медсестра Светлана – это еще один участливый человек, с которым я здесь познакомилась. Она ко всем относится по-матерински. «Пришел отрицательный»! Теперь ты успокоилась?» – Светлана радуется больше, чем я сама. «А вдруг следующий будет положительный», – делюсь своими опасениями. «Нет, теперь все будет хорошо!». Прежде чем закрываю дверь кабинета, Светлана еще раз пять повторяет эту фразу.
один на один

«Людям, которых недавно поставили на учет, приходится привыкать к новой реальности. С ними прекращают общаться коллеги, друзья и даже родные, они остаются один на один со своей проблемой», – два года назад на тренинге психологи призывали журналистов к состраданию, учили тонким подходам к теме. С окружением мне сильно повезло, никто не отвернулся, напротив, поддерживали и приободряли весь месяц, пока я была ВИЧ-положительной. Но с психологическим комфортом, который должны создавать сотрудники СПИД-центров, мне, к сожалению, не довелось столкнуться. Узнав немного этот мир изнутри, понимаешь, что даже в специализированном учреждении для ВИЧ-положительных сложно ощутить себя в безопасности. Разве возможно чувствовать себя комфортно там, где людей изначально разделили на тех, кто пришел сдавать анализ для оформления нужных документов, и тех, кто состоит на учете? Одни в четвертый кабинет, другие в пятый… Чтобы лишний раз не ловить на себе любопытных взглядов, некоторые «положительные» стараются спрятаться под темными очками.
Неужели сложно создать комфорт в мелочах, чтобы люди, «оказавшиеся один на один», не проходили унизительную регистрацию под осуждающими взглядами персонала, да просто не покупали бы копеечные бахилы, когда страшно и руки отказываются слушаться? Неужели у СПИД-центров с их господдержкой не хватает на это средств? Чего больше им недостает – денег или реального участия в судьбе пациентов?
Хотя ВИЧ-инфекции у меня, как выяснилось, и не было, но этим вирусом я переболела эмоционально. Как и обещала медсестра Светлана, хорошее все-таки случилось: третий – отрицательный. С учета сняли, но причину положительного результата, так и не определили. Видимо, Иммуноблот среагировал на мои лекарства или, действительно, мой результат перепутали с чужим, а значит, кто-то спокойно продолжает жить с отрицательным.

На всякий случай врачи попросили, чтобы я как-то корректно поговорила со своим знакомым, возможно, у него ВИЧ. Я долго подбирала слова, репетировала, но лишь намеками подвела его к тому, что следует перепроверить предыдущий тест. Только вот, послушав меня, через такой же ад он не решился пройти, обратился в частную клинику. Там ничего не нашли.
Возможно, таким, как я или он, не потребовалось бы проходить через подобную шоковую терапию, если бы специалисты провели повторное тестирование крови, не объявляя о ВИЧ-положительном результате. Если бы…
Возможно, сотрудники центра, а руководство наверняка принимает участие в тренингах, семинарах и конференциях, также как и журналисты. Ежегодно на их проведение государство и международные фонды расходуют огромные средства. По крайней мере журналистов при этом размещают в лучших столичных отелях, приглашают ведущих специалистов из-за рубежа и даже звезд экрана, только чтобы еще раз обсудить проблемы ВИЧ-положительных, поговорить о том, как следует сообщать плохие новости, как помочь преодолеть все это. Хотелось надеяться, что итогом становятся не просто сертификаты участников, а опыт и знания. Все то, что из этой истории вынесла я.

Вниманию посетителей Единого белорусского веб-портала по ВИЧ/СПИДу!

Сотрудники отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» представляют вам ответы на часто задаваемые вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД. Включены ответы на вопросы, поступившие от посетителей, в которых отображены конкретные реальные ситуации. Возможно, просмотрев эту информацию, вы найдете то, что вас интересует. Если нет, задайте свой вопрос и вам ответят. Для удобства поиска задаваемые вопросы разбиты по рубрикам (темам), включены новые рубрики.

Если Вы не нашли ответа на свой вопрос, Вы можете задать его по электронной почте на [email protected] или воспользоваться формой обратной связи . Ответы на вопросы публикуются на нашем форуме .

То, что должен знать каждый

Где в Беларуси можно обследоваться на ВИЧ? Платно ли это?

Для того чтобы узнать, свой ВИЧ-статус, нужно сдать кровь на ВИЧ.

Тестирование на ВИЧ является добровольным, в большинстве случаев оно проводится бесплатно. По желанию можно обследоваться с указанием своих данных, либо анонимно.

Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике вашего города в процедурном кабинете; для Минска дополнительно — в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах, а также в медицинском центре «Лоде» (платно, тел. 111). В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (Минск, ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. (017) 321 22 68) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, а также получить консультацию специалистов. Результат исследования на ВИЧ будет готов в течение 2-х рабочих дней.

К сожалению, многие люди, несмотря на доступность сегодня информации, до сих пор считают, что ВИЧ и СПИД – это одно и то же, либо не могут четко объяснить, в чем же их отличия. Так давайте определимся с понятиями, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД? И в чем их отличия?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека.

Вследствие заражения человека ВИЧ, он заболевает ВИЧ-инфекцией — неизлечимым на сегодняшний день, длительно протекающим инфекционным заболеванием.

Длительное время после заражения наличие вируса в организме не приводит к каким-либо нарушениям здоровья и человек не ощущает своей болезни. Лечение ВИЧ-инфекции проводится с помощью препаратов, поддерживающих иммунитет. Через годы существования ВИЧ в организме (для разных людей длительность этого периода может быть различной – от нескольких лет до 10 и более) поражается иммунная система, и организм человека теряет способность противостоять не только размножению ВИЧ, но и другим заболеваниям и инфекциям.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. СПИД является конечной стадией ВИЧ-инфекции, когда иммунитет человека ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне заболевания, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.

На данный момент ВИЧ-инфекция продолжается оставаться неизлечимым заболеванием, но при условии соблюдения здорового образа жизни, врачебного наблюдения и приема лекарственных препаратов возможно благоприятное течение болезни и недопущение развития СПИДа.

Как можно инфицироваться и как нельзя?

Наверное, все уже знают, что существуют три основных пути передачи ВИЧ:

1. Половое сношение без презерватива с ВИЧ-инфицированным;

2. Использование общих принадлежностей для инъекций, особенно среди потребителей инъекционных наркотиков;

3. Вертикальный путь передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов или после родов через грудное молоко).

Если рассматривать основную массу случаев заражения ВИЧ-инфекцией, все остальные пути передачи встречаются значительно реже. Среди них следует отметить заражение ВИЧ через переливания донорской крови или ее продуктов в странах, где не введена обязательная проверка всех образцов донорской крови на ВИЧ. Исключительно редки случаи заражения при попадании инфицированной крови на открытую рану или на слизистую оболочку, а также при укусе. По этой причине нельзя пользоваться общими бритвенными лезвиями и зубными щетками, пользоваться необработанными чужими принадлежностями для маникюра, наносить тату нестерильным инструментом. ВИЧ не передается при ежедневных бытовых контактах, например, при совместном использовании ванной комнаты и туалета, при питье из одной чашки или дружеских поцелуях. В медицинских учреждениях не было зарегистрировано ни одного случая заражения медработника после попадания слюны, мочи или крови ВИЧ-инфицированного пациента на неповрежденную кожу. Не передается ВИЧ и через кровососущих насекомых.

Проводимый постоянно в стоматологических поликлиниках и медицинских центрах контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима исключает условия инфицирования ВИЧ.

Во всем мире зафиксировано не более нескольких десятков случаев заражения ВИЧ во время орального секса. В основном, эти случаи передачи ВИЧ связаны с эякуляцией в рот для принимающего партнера. Вводящий партнер контактирует только с безопасной слюной, не содержащей дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. К тому же в слюне содержатся вещества, обладающие противовирусным действием. Гораздо выше шансы получить во время орального секса возбудителей некоторых инфекций, передаваемых половым путем: сифилиса, гонореи, генитального герпеса и вируса папилломы человека в т.ч. и онкогенных типов 16, 18.

Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса.

Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии. Сколько можно прожить с ВИЧ, получая специфическое лечение? Если оно эффективное и начато вовремя, а пациент привержен к нему, считается, что ожидаемая продолжительность жизни не сильно будет отличаться от средней по стране. У нас есть примеры того, что люди с ВИЧ живут 24 года с момента выявления инфекции, получая лечение в последние годы. Однако, есть и обратные примеры. Масштабно лечение ВИЧ-инфекции в Беларуси проводится 8 лет и делать какие-то категорические умозаключения пока рано. Но одно можно уже констатировать — человек, принимающий АРВ-терапию, живет, работает, рожает детей, чувствует себя полноценным, у него есть перспектива.

Что такое АРВ, кому ее нужно принимать, как долго, можно ли ее прекратить?

Антиретровирусная терапия (АРВТ) – специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции. Основной принцип АРВТ — комбинация лекарственных средств, относящихся к различным классам. Такое лечение приводит к нарушению цикла воспроизведения (репликации) ВИЧ, что снижает количество вирионов в крови – вирусную нагрузку, тем самым останавливается прогрессирование заболевания – развитие иммунодефицита. Количество вирусных частиц снижается до неопределяемого уровня, т.е. ниже порога определения тест-системы, но полностью удалить вирус из организма или вылечить ВИЧ-инфекцию АРВТ пока не может.

В настоящее время существуют 6 классов антиретровирусных препаратов. Лечение получают все нуждающиеся в нем и имеющие приверженность к такому лечению. Сейчас в Беларуси на АРВТ находится более 4500 человек. Лечение ВИЧ-инфекции, как и других инфекционных болезней, в Беларуси бесплатное. Это очень важно для пациентов. Ведь такое лечение назначают не на год – два, а на многие годы, часто пожизненно. Пожизненное лечение ВИЧ-инфекции обходится, в среднем, 35 тысяч долларов на одного человека.

Важно вовремя начать лечение, пока иммунная система организма не сильно разрушена. Критерием назначения АРВТ является число клеток Т-лимфоцитов-хелперов или CD4+ клеток. При уровне СD4+ клеток меньше 350 в 1 мкл крови лечение назначают. При наличии некоторых заболеваний и состояний, не исключающих СПИД (СПИД-индикаторные заболевания), например туберкулеза, АРВТ назначают при любом уровне СD4+ клеток. Прерывать лечение нельзя. Иногда, при развитии побочных реакций или резистентности (устойчивости) ВИЧ к препаратам, приходится менять схему лечения, т.е. заменять одни лекарственные средства другими.

В исключительных случаях, при развитии серьезных побочных реакций, представляющих опасность для жизни, лечение прекращают.

Обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис.

Где в Минске можно сдать анализы на ВИЧ и гепатиты? Есть ли возможность сдать экспресс-анализы?

Анализы на ВИЧ-инфекцию можно сдать в любой поликлинике города Минска, в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах, а также в медицинском центре «Лоде» (платно, тел. 111). В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ РЦГЭиОЗ (ул. К. Цеткин,4, 3-й этаж. тел. 321 22 68) можно сделать анализ на ВИЧ анонимно бесплатно, на сифилис и вирусные гепатиты В и С по паспорту и анонимно платно, а также получить консультацию специалистов. Результат исследования на ВИЧ и сифилис будет готов в течение 2 рабочих дней, на вирусные гепатиты – в течение 5-7 рабочих дней. Обследоваться на гепатиты можно в своей поликлинике по направлению врача-инфекциониста или другого врача бесплатно, а также в городской инфекционной клинической больнице (ул. Кропоткина 76, тел. 334 17 21, 334 34 68 (по платным услугам), в 10-й клинической больнице, тел. 345 32 71 (по платным услугам).

Тестирование на ВИЧ с использованием экспресс-тестов (быстрых тестов) проводится среди т.н. «групп риска» (потребители инъекционных наркотиков, женщины, вовлеченные в секс-бизнес, мужчины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами) на некоторых АКП (анонимные консультативные пункты) и во время проведения дозорного эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ среди групп повышенной уязвимости. Используются экспресс-тесты для определения антител к ВИЧ в крови и слюне, результат определяется визуально через 5-20 минут.

Где в Витебске можно бесплатно анонимно сдать анализ на ВИЧ?

Бесплатно анонимно можно сдать анализ на ВИЧ в любой поликлинике города в процедурном кабинете, для удобства – в ближайшей территориальной. Обратите внимание на размещенную информацию о возможности прохождения исследования на ВИЧ-инфекцию, в том числе, анонимно, месте забора крови, режиме работы процедурного кабинета. В Витебском областном кожно-венерологическом диспансере можно сдать бесплатно анонимно анализ на ВИЧ, но только вместе с платными анонимными обследованиями на ИППП.

Я беременна и сдавала анализ крови, в том числе и на ВИЧ. В лаборатории долго не отвечали ничего конкретного. Стала звонить в лабораторию, разговаривала с врачом. Она говорит, что какой-то тест не дает ни положительного, ни отрицательного результата, т.е. не получается. Может она меня обманывает, чтобы я не нервничала и все плохо? Попросили пересдать анализ через месяц. Вот сдала его, теперь сижу сама не своя, потому что неделю говорят, что результат не готов, хотя при сдаче утверждали, что через два дня. Скажите, как можно сдать анализ в Минске?

Согласно клинического протокола профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку (приказ Минздрава Республики Беларусь от 24.09.2010 г. №1008) с целью диагностики ВИЧ-инфекции у беременных и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку определение антител к ВИЧ в крови у беременной методом ИФА проводится по направлению врача женской консультации дважды: при постановке на учет по беременности и повторно в сроке 28-30 недель беременности.

По результатам проведенного исследования пробы крови при получении положительного или сомнительного результата лаборатория возвращает в организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить». Скорее всего, причина того, что у вас результат анализа требует перестановки, заключается в наличии в вашей крови перекрестно реагирующих неспецифических антител. Последние нередко встречаются у беременных, после недавних вакцинаций, при васкулитах, коллагенозах и других аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях печени, получающих диализ, и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. В настоящее время пациентам с неопределенными результатами рекомендуется выполнить повторное исследование через один месяц. Однако, в вашем случае (беременность) лучше приехать в Минск и сдать анализ на антитела к ВИЧ в процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (ул. К. Цеткин,4, третий этаж, кабинет 301, тел. 8017 321 22 68), при себе иметь паспорт. Вам также выполнят экспресс-тестирование, результат которого узнаете через 10-15 минут. В отделе перед обследованием получите консультацию врача-эпидемиолога, при необходимости – психолога.

Лежал в государственной клинике, брали кровь 2 раза, проверяют ли они кровь на ВИЧ?

Лабораторные исследования на ВИЧ-инфекцию не являются обязательными исследованиями при стационарном лечении, в отличие, например, исследования на сифилис. Однако, при наличии некоторых заболеваний и состояний, проявления которых могут встречаться при СПИДе, такие исследования проводятся. Ответ на то, обследовали ли Вас на ВИЧ-инфекцию, можете получить, внимательно прочитав выписной эпикриз, который дается на руки. Если в нем отмечено «ИФА-ВИЧ – «отрицательный», значит, обследование проведено.

Обязательными ли являются анализы на ВИЧ перед плановой операцией на яичниках (удаление кисты). Какие документы это подтверждают?

Анализы на ВИЧ не являются обязательными перед плановой операцией удаления кисты яичника. Но если Вам потребуется переливание компонентов крови во время операции или после неё, врач обязан назначить такое обследование перед проведением трансфузии. Основание: инструктивное письмо Министерства здравоохранения Республики Беларусь №02-2-04/4037 от 18,12,2009 г. «О медицинском освидетельствовании на ВИЧ».

Сдала анализ на ВИЧ через 2,5 месяца после незащищенного полового контакта. Могу ли я хоть немного доверять этому анализу? Анализ отрицательный.

Ложноотрицательные результаты обычно получают в случае обследования в так называемый период «окна». Промежуток времени от момента заражения ВИЧ до момента обнаружения антител методом ИФА, когда их уровень становится выше порога обнаружения — это т.н. «диагностическое окно». Специфические антитела к ВИЧ (в случае заражения) обнаруживаются через 4 недели в 60-65% случаев, через 6 недель — в 80% случаев, через 8 недель — в 90% случаев и через 12 недель — в 95% случаев. Но практически у всех ВИЧ-инфицированных сероконверсия происходит в течение 6 месяцев после заражения. Отрицательный результат через 2,5 месяца после полового контакта свидетельствует о высокой вероятности, что заражения не произошло, но не позволяет полностью исключить наличие ВИЧ-инфекции.

Где-то примерно неделю назад занималась сексом с ВИЧ-инфицированным. Появились все описанные симптомы. Можно ли уже сдать тест?

Поставить диагноз ВИЧ-инфекции только по клиническим симптомам нельзя. Тест на антитела к ВИЧ через одну неделю после полового контакта будет отрицательным, но если у Вас до этого были половые незащищенные контакты, то лучше пройти тестирование сейчас и, если результат его отрицательный, повторно — через три месяца.

Я сдала анализ на ВИЧ в поликлинике, анализы отправили к вам в референс-лабораторию, ответ пришел «анализ повторить», что это значит, то, что анализ показал +?

Лаборатория диагностики ВИЧ/СПИД государственного учреждения «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» — референс-лаборатория проводит скрининговое обследование на наличие антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА) для жителей г. Минска. По результатам проведенного исследования пробы крови методом ИФА при получении положительного результата возвращает в государственную организацию здравоохранения, направившую пробу крови для исследования, направление, в котором делается запись «анализ повторить» для организации повторного забора крови. При повторном исследовании проводятся арбитражное обследование, подтверждающие или не подтверждающие первоначальный результат на наличие ВИЧ/СПИД. Неопределенные или ложноположительные результаты в ИФА еще не свидетельствуют о наличии ВИЧ и встречаются при некоторых заболеваниях и состояниях нередко. Вам необходимо повторно пройти обследование, причем в направлении должно обязательно быть указано «повторно».

Достоверен ли результат анализа «отрицательно», если с момента рискованной ситуации прошло 7 месяцев? Есть ли необходимость пересдавать. Или это пустая трата нервов и времени? И ещё, анализ сдавался в одной из поликлиник г. Минска, на самом бланке анализа стоит штамп Республиканского центра эпидемиологии, какие тест-системы там используются (поколение)?

Если подходить с позиции здравого смысла, 7 месяцев – более, чем достаточно, чтобы можно было утверждать об отсутствии ВИЧ-инфекции. Все пробы крови из поликлиник Минска доставляются для исследования на антитела к ВИЧ в лабораторию диагностики ВИЧ/СПИД ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья». В лаборатории используются тест-системы 3-го поколения, а при повторных сомнительных или положительных результатах исследований – тест-системы 4-го поколения (арбитраж).

Три месяца назад у меня состоялась случайная половая связь. Через 4 недели я обратился к врачу-венерологу и был госпитализирован, т.к. у меня были выявлены трихомонады. В больнице у меня брали кучу анализов, в том числе и на ВИЧ. Ничего другого у меня выявлено не было. По окончании лечения я еще несколько раз ходил к врачу на контроль, при котором у меня брали мазки, анализы хорошие. Но врач ничего не говорил о необходимости повторной сдачи анализа на ВИЧ. Стоит ли мне обратиться к врачу самостоятельно для сдачи анализа повторно?

Согласно перечню контингентов, подлежащих обследованию на наличие антител к ВИЧ, больные ИППП, в том числе и трихомониазом, обследуются при установлении диагноза.

Вы обследовались на наличие антител к ВИЧ через 4 недели после случайного полового контакта, что по сроку слишком рано. Рекомендуем пройти обследование через 3 месяца после случайной половой связи. Это должен был рекомендовать и врач-венеролог при проведении послетестового консультирования.

Я целовался, ласкали друг друга без нижнего белья и наши половые органы соприкасались, я прикоснулся членом до влагалища. Можно ли заразиться в таком случае? После двух месяцев я повел эту девушку сдать анализы и они у нее отрицательные. Значит я могу успокоиться? Я девственник и здоров.

Вы сами ответили на свой вопрос – вы здоровы. Заражения при непроникающем контакте не происходит, так как нет попадания выделений на слизистые оболочки гениталий.

Можно ли заразиться ВИЧ при поцелуе? Если были небольшие ранки у целующихся людей, тогда риск есть? И каким образом может передаться ВИЧ при поцелуе: через раны у 2-х человек или если слюна попала при поцелуе в желудок?

Поцелуи и другие половые контакты без контакта слизистых со спермой или кровью безопасны, нет сообщений о заражении ВИЧ через поцелуи, поэтому вероятность неизвестна. Теоретически можно допустить вероятность заражения через раны в полости рта у двух целующихся людей при видимой примеси крови в слюне и обмене биологическими жидкостями.

Какая заразительность ВИЧ при половом контакте? Я живу с ВИЧ-инфицированной девушкой уже 1 год, а анализы у меня отрицательные.

Средняя заразительность ВИЧ при половом контакте существенно ниже, чем у возбудителей других инфекций, передаваемых половым путем. По данным Центра по контролю за болезнями (CDC, США), вероятность передачи ВИЧ от женщины к мужчине при незащищенном вагинальном контакте на 1 экспозицию (половой контакт) составляет 0,1 – 0,3% при минимальном риске, т.е. когда отсутствуют факторы, повышающие риск инфицирования (ко-факторы). Но при этом в Беларуси в настоящее время сексуальные контакты – основной способ передачи ВИЧ, в 2011 году – 70,6%. Среди ко-факторов отмечены: особенности полового контакта, секс во время менструации или в последующие несколько дней, наличие эрозии шейки матки, инфекций, передаваемых половым путем, высокий уровень вирусной нагрузки у партнерши и другие.

Если Ваша партнерша не получает специфическое противовирусное лечение ВИЧ-инфекции, то имеющийся уровень вирусной нагрузки и другие ко-факторы приведут к заражению, вопрос только во времени. По опубликованным данным это происходит в 100% случаев в течение 2-3-х лет.

Можно ли заразиться ВИЧ, если небольшая капля крови попала в глаз?

Слизистые оболочки лишены рогового слоя и являются проницаемыми для ВИЧ, поэтому существует вероятность заразиться ВИЧ даже, если кровь попала на неповрежденные слизистые оболочки. В случае попадания биологического материала (кровь и др.) на слизистую оболочку носа, глаз, следует обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой.

Занимался с девушкой сексом без презерватива, потом в нее кончил. Позже надел презерватив для повторного акта и занялся… Возможно ли заразиться ВИЧ так?

Презерватив – барьерное средство защиты и должен правильно использоваться, чтобы он выполнил защитные функции, т.е он должен быть надет до начала полового контакта. В Вашем случае возможность инфицироваться ВИЧ существует.

У меня был один половой акт с парнем ВИЧ+ без презерватива! Какова вероятность заражения?

На риск заражения влияет множество факторов и точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком в значительной степени определяется уровнем вирусной нагрузки, т.е. уровнем копий РНК-ВИЧ. К факторам, увеличивающим риск инфицирования ВИЧ, относятся: наличие ИППП, сексуальные незащищенные контакты во время месячных, с эякуляцией для принимающей стороны, наличие эрозии шейки матки и др. По опубликованным данным вероятность заражения ВИЧ партнерши при однократном незащищенном вагинальном половом акте при отсутствии факторов, увеличивающих риск инфицирования, 0,15% — 0,3%. Установлено, что риск заражения ВИЧ при половом контакте значительно ниже, чем возбудителей других ИППП.

Я — медсестра, во время взятия крови у больной, у которой муж ВИЧ+, а у нее ВИЧ−, я поранилась иглой от использованного шприца, какова вероятность, что я инфицировалась?

Прежде всего Вы должны были выполнить алгоритм действий при аварийном контакте с биологическим материалом пациента и зафиксировать случившееся в журнале регистрации аварийных контактов работников организаций здравоохранения с биологическим материалом пациента. Информировать о произошедшем непосредственное руководство. В течение 24 часов после контакта с биологическим материалом Вам должны были организовать лабораторное исследование крови на антитела к ВИЧ и консультации врача-инфекциониста и эпидемиолога для принятия решения по проведению или не проведению Вам постконтактной медикаментозной профилактики инфицирования ВИЧ. Вероятность инфицироваться ВИЧ невысока, по оценкам она составляет от 1:1000 до 1:100, в среднем 0,3%.

Три недели назад у меня был незащищенный вагинальный контакт с девушкой, ВИЧ статус которой неизвестен. Длился он минуты три, прерванный и незаконченный акт. Мы сдали анализы. У нее на ВИЧ результат сомнительный, сказали пересдать через неделю. У меня в анализах на ИППП нашли трихомонады. Скажите, пожалуйста, какова в моем случае вероятность заражения ВИЧ?

В Вашем случае необходимо повторное обследование на ВИЧ девушки. Наличие ИППП, в том числе трихомониаза, сопровождается воспалительным процессом, при котором повышается риск инфицирования ВИЧ. На риск заражения влияет множество факторов и точный расчет вероятности заражения после полового контакта с ВИЧ-инфицированным партнером или партнершей невозможен. Установлено, что риск заражения ВИЧ при половом контакте значительно ниже, чем возбудителей других ИППП.

Можно ли заразиться ВИЧ, если сделать инъекцию иглой, которая предварительно полежала на полу?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) обладает относительно невысокой устойчивостью во внешней среде, быстро погибает под воздействием высоких температур (t+56о С в течение 30 минут, t+100о С – в течение 1 минуты) и дезинфицирующих растворов. Заразиться ВИЧ-инфекцией в результате укола иглой, которая лежала на полу, невозможно, при условии, что эту иглу накануне не использовал ВИЧ-инфицированный человек для внутривенного введения наркотических средств.

В детское дошкольное учреждение должен поступить ВИЧ-инфицированный ребенок, но мы, родители остальных детей, боимся за здоровье своих малышей. Существуют ли правила приема детей с ВИЧ инфекцией в ДДУ?

Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами, спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Подскажите, пожалуйста, кто имеет право знать о ВИЧ+ статусе ребенка, или о том, что он является ВИЧ-экспонированным в ДДУ?

Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Информация о ВИЧ-статусе ребенка сообщается из территориальной поликлиники под грифом «ДСП» руководителю детского учреждения, который определяет круг лиц, которым эта информация необходима для исполнения профессиональных обязанностей. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными детьми безопасен, поэтому такой ребенок должен принимать участие во всех детских мероприятиях наравне с другими детьми. Дети могут пользоваться теми же игрушками, книгами, карандашами спортивным инвентарем. Персонал учреждения обязан принять меры по созданию безопасного и благоприятного пребывания каждого ребенка в детском коллективе.

Можно ли заразиться ВИЧ при переливании наркотического вещества из абсолютно стерильного шприца в использованный?

Заразиться ВИЧ можно не только употребляя использованный кем-то другим шприц, но и при использовании общих ёмкостей для приготовления и дележа наркотиков, фильтров и др. Кроме того, купленный Вами готовый наркотик может содержать ВИЧ.

Мог ли я заразиться при анальном сексе? Месяц назад у меня был анальный секс, я принимающая сторона. Вначале секс был с презервативом, затем минуты 2-3 без него, семяизвержения в анальный проход не было. Как оказалось, партнер оказался ВИЧ-инфицирован. Сейчас у меня безумная тревога! Мог ли заразиться этой чумой?

Да, в описываемой ситуации у Вас имелась вероятность инфицироваться ВИЧ, т.к. был незащищенный половой контакт. Риск инфицирования при незащищенном анальном контакте — до 5% для принимающей стороны. Рекомендуем сдать кровь через три месяца.

Примерно 3 недели назад имел половой контакт с проституткой, сначала оральный секс без презерватива, потом вагинальный в презервативе, через полчаса применил раствор хлоргексидина. Насколько высок риск заражения ВИЧ?

В данной ситуации у Вас был незащищенный оральный половой контакт, а вагинальный – был защищенным, т.е. с презервативом. Биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ в количестве, достаточном для инфицирования, являются кровь, семенная жидкость, вагинальные и уретральные выделения. Слюна не содержит дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. Однако, если в слюне была примесь крови, а на слизистой рта – повреждения, то вероятность заражения ВИЧ все же имеется. Хотя оральные контакты значительно менее опасны для заражения ВИЧ, чем незащищенные вагинальные, анальные. При таких контактах имеется вероятность инфицироваться ИППП – гонореей, сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека.

Могу ли я заразиться ВИЧ, если ВИЧ-инфицированная кровь была 20 минут в обработке.

В Вашем вопросе не указано, в чём заключалась обработка и что обрабатывалось. ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет при использовании всех известных дезинфектантов даже в незначительной концентрации. Экспозиция обработки изделий медицинского назначения (ИМН) дезинфектантами по вирулицидному режиму зависит от концентрации дезинфектанта и составляет от 30-40 до 60 минут. Такая экспозиция нужна для того, чтобы обеззаразить ИМН от возбудителей вирусных гепатитов «В» и «С». ВИЧ же погибнет гораздо раньше и 20-минутная обработка дезинфектантом достаточна для его гибели. Напоминаем Вам, что запрещается доставать что-либо руками из контейнеров для использованных одноразовых и многоразовых колющих и режущих инструментов.

Случайно попало в ротовую полость несколько капель крови, человек ВИЧ+, какая вероятность заражения?

Попадание крови на слизистые оболочки относится к ситуациям с высоким риском заражения ВИЧ. Медицинским работникам при попадании крови в ротовую полость предписано прополоскать рот 70% медицинским спиртом.

У меня вот такая ситуация. 8 лет назад был незащищенный половой акт, все это время не было никаких симптомов, а сейчас часто болит голова, воспалились лимфоузлы на шее. Сдавала буквально месяц назад кровь на сифилис, проверяют ли они в лаборатории на наличие ВИЧ? И вообще, сдавала также различные мазки, посевы, ВПЧ и кольпоскопию. Все равно бы где-то что-то показало, но анализы хорошие.

Единственный способ узнать, есть ли у Вас ВИЧ-инфекция или нет – это пройти тестирование на ВИЧ. Можно анонимно. Указанные симптомы являются неспецифическими и не свидетельствуют о наличии ВИЧ-инфекции. Отрицательный анализ крови на сифилис показал отсутствие только этого заболевания. Другие инфекции он не определяет.

Скажите, пожалуйста: 1) ВИЧ и СПИД — это одна и та же болезнь, только сначала у человека развивается ВИЧ, а потом переходит в СПИД? 2) человек, у которого ВИЧ, и человек, у которого СПИД, они в равной степени могут передавать вирус? 3) есть такой случай, что при половом контакте с инфицированным человеком, у другого человека развился (минуя ВИЧ) СПИД? 4) сколько человек живет со СПИДом? Я слышал, что лет пять – десять; 5) я слышал, что до 12 лет после предположительного инфицирования может наступить СПИД, это правда? У меня в Новый год 2008 был незащищенный контакт со случайной девушкой. Как она выглядела и что себя представляла, скажу – наркоманка конченная. По ночам та ночь врывалась в мое сознание как проклятие, вызывало с новой силой страх и осознание того, что я будто инфицирован и что мучительная позорная смерть ждет меня совсем рядом, только это вопрос времени. У меня появилась девушка, которую я начал любить по-настоящему. И ради нее я в прошлом году сдал анализ на ВИЧ! ВИЧ не обнаружили, так и написали «антитела к ВИЧ не обнаружены» Я проверился на ВИЧ, но я так понял, что в моем случае нужно провериться на СПИД!? Верно? Если вы мне все проясните и ответите, может тогда я начну высыпаться.

Сначала давайте разберемся в терминах, что такое ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД. ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция – неизлечимое на сегодняшний день, длительно протекающее инфекционное заболевание, вызываемое ВИЧ. Люди, зараженные ВИЧ, со временем теряют способность сопротивляться любой инфекции. Людей, живущих с ВИЧ, также называют ВИЧ-инфицированными или ВИЧ-положительными. СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД представляет собой комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека, на фоне ослабления иммунитета. Человек, который болен СПИДом, может прожить без лечения, в среднем, 2-4 года. Сегодня благодаря доступности специфической противовирусной терапии прогрессирование заболевания можно остановить на любой стадии и ожидаемая продолжительность почти не отличается от нормальной. Как человек, у которого есть ВИЧ-инфекция в бессимптомной стадии, так и ВИЧ-инфицированный в стадии СПИДа, могут передавать ВИЧ, но опасность передачи от больного СПИДом выше (при отсутствии лечения), т.к. концентрация ВИЧ в крови у последнего значительно больше.

Продолжительность прогрессирования ВИЧ-инфекции до перехода в стадию СПИДа у каждого человека индивидуальная и зависит от исходного состояния иммунной системы и свойств самого вируса. Вы обследовались на ВИЧ-инфекцию с отрицательным результатом спустя почти 4 года, после того самого злополучного полового контакта. Это значит, что ВИЧ-инфекции у Вас нет, а значит, нет и СПИДа, т.к. одно без другого не бывает. Спите спокойно!

Красная полоска по длине полового члена, может это СПИД?

Красная полоска по длине полового члена, если это не сопровождается уплотнением, воспалением и болезненностью – это анатомическая норма. Если присутствуют указанные симптомы, следует обратиться к врачу-урологу.

Передается ли ВИЧ-инфекция через презерватив?

При занятии проникающим сексом без использования презерватива можно заразиться не только ВИЧ, но и инфекциями, передаваемыми половым путем. Презерватив – это единственное средство, гарантирующее при правильном применении, высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Существующие мифы о том, что в презервативах есть поры, способные пропустить ВИЧ, опровергнуты многочисленными исследованиями. Если вы предлагаете использовать презерватив, это совсем не означает, что вы не доверяете партнеру, наоборот, это говорит о том, что вы проявляете заботу друг о друге и у вас есть чувство ответственности.

Раскройте понятие «инфицирующая доза». Может ли комар передать такую дозу?

В эпидемиологии есть такое понятие как степень вирулентности, т.е. способности данного инфекционного агента заражать данный организм, которая измеряется в количестве вирусных частиц, необходимых для заражения организма. Реально инфекционными (содержащими в себе количество ВИЧ, достаточное для заражения) являются кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко. Произойдет ли заражение определяется концентрацией вируса. В крови, например, концентрация вируса может быть очень высокой, Частота передачи ВИЧ при переливании инфицированной крови – почти 100%. Других же жидкостей понадобится для передачи гораздо больше. Например, в слюне концентрация ВИЧ в 10000 раз меньше, чем в крови, поэтому для заражения понадобилось бы в 10000 раз больше слюны, что недостаточно, чтобы вызвать заражение. Вероятность передачи ВИЧ после укола иглой, загрязненной кровью инфицированного человека, в мягкие ткани – 0,3%. На риск заражения влияет множество факторов, которые сложно учитывать.

Результаты всех исследований, в которых изучалась возможность передачи ВИЧ через насекомых, были однозначными – это невозможно. Если кровососущее насекомое укусит ВИЧ-инфицированного человека, вирус погибнет в теле насекомого. Он способен существовать только в человеческих клетках. Людей иногда вводит в заблуждение пример малярии, которую действительно распространяют комары. В случае ВИЧ-инфекции это не так.

Профилактика инфицирования ВИЧ

Насколько опасно заниматься незащищенным оральным сексом с ВИЧ-инфицированным мужчиной? Презерватив действительно полностью исключает возможность заражения при вагинальном сексе? Как себя обезопасить, живя с ВИЧ-инфицированным?

Давайте по порядку. Оральные контакты имеют низкую вероятность заражения ВИЧ по сравнению с другими видами проникающих половых контактов, т.к. слюна не содержит дозы ВИЧ, достаточной для инфицирования. Однако, если на слизистой рта есть повреждения, видимая примесь крови в слюне и оральный половой контакт закончился попаданием спермы в полость рта, то вероятность заражения ВИЧ все же имеется, особенно для принимающего партнера. При оральных контактах также можно заразиться некоторыми инфекциями, передаваемыми половым путем – гонореей, сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека.

Презерватив – это единственное средство, гарантирующее при правильном применении, высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов. Полностью обезопасить себя, живя с ВИЧ-инфицированным, можно постоянно используя презерватив при каждом половом контакте. Также практически безопасны половые контакты с ВИЧ-инфицированным, у которого низкая вирусная нагрузка – менее 1000 копий РНК-ВИЧ в 1 мл плазмы. Это наблюдается у ВИЧ инфицированных, получающих эффективное специфическое антиретровирусное лечение и не имеющих инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому необходимо регулярное, не реже 1 раза в квартал, определение вирусной нагрузки методом ПЦР РНК ВИЧ у пациентов, получающих АРВ-терапию.


15 августа 2011 г. у меня было 3 половых контакта с девушкой, оральный секс – она принимающая сторона, и обычные поцелуи. В итоге я узнал, что она ВИЧ-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ. Но я не придал этому значения, сходил в мечеть, стал вести достойный образ жизни. 4 октября я заметил симптомы: першение в горле, субфебрильную температуру 37.0-37.4, потливость, шум в ушах, неясность в голове и по всему телу под кожей твердые маленькие шарики. Анализы на ВИЧ через 7,5 месяца и 9 месяцев методом ИФА – отрицательные. Прошел курс циклоферона и вифероны, изменений вообще никаких нет. Сдал на ЕВV – положительный с низкими титрами. Обнаружен кишечный дисбактериоз, во рту – кандиды и золотистый стафилококк. Помогите, пожалуйста, разобраться и посоветуйте, что делать в моем случае?

Однозначно можно утверждать – ВИЧ-инфекции у Вас нет. Никакие симптомы не могут являться основанием для того, чтобы утверждать, произошла ли передача ВИЧ, или нет. Мы не знаем причину увеличения у Вас лимфоузлов и знать не можем, так как по Интернету это сделать невозможно. Ваши недомогания не связаны с ВИЧ-инфекцией. Все, о чем Вы пишите, больше похоже на СПИДофобию. Если Вас беспокоят столь серьезные недомогания, Вам следует не заниматься самолечением, а обратиться к врачу соответствующего профиля, который сможет выяснить истинную причину ваших проблем со здоровьем. Надеемся, что вскоре все неприятности останутся у Вас позади. Спасибо за вашу историю, она будет полезна всем, кто ищет симптомы.

Я прочитала, что от ВИЧ после полового контакта можно сделать профилактику специальными лекарственными средствами. Подскажите, если делать профилактику, то максимальный срок после полового акта какой? Т.е. сколько максимум должно пройти времени, чтобы профилактика стала неэффективной?

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфицирования после полового контакта проводится только в ситуации, когда имело место изнасилование. Приём антиретровирусных лекарственных средств начинают как можно раньше после контакта, лучше всего в первые 2 часа, но не позднее 72 часов. Пока не накоплено достаточных данных в пользу проведения АРВ-профилактики после случайных половых контактов.

Я иностранный студент, учащийся в Беларуси. Я сомневаюсь, что у меня есть СПИД. Я боюсь проходить тестирование, потому что слышал, что по вашим законам меня могут депортировать. Пожалуйста, скажите честно, какие у вас здесь законы?

Вам необходимо сперва пройти тестирование на ВИЧ в любой поликлинике в процедурном кабинете или у нас в отделе профилактики ВИЧ/СПИД Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья (г. Минск, ул. Клары Цеткин,4), поставить диагноз ВИЧ-инфекции без такого обследования нельзя, может Вы не ВИЧ-инфицированы. Такое обследование можно пройти анонимно, т.е. не указывая свою фамилию и адрес. Если же Вы инфицированы ВИЧ, Вам будет оказана медицинская помощь, включая лечение, если оно необходимо. С 2005 года лечение ВИЧ-инфицированных в Беларуси проводится за счет грантов Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией и является бесплатным. Из 47 стран, подписавших Европейскую конвенцию по правам человека, только Молдова, Армения и Россия депортируют иностранцев из-за их положительного ВИЧ-статуса. В Беларуси существует криминальная ответственность за распространение ВИЧ – поставление в опасность инфицирования или заражение ВИЧ. Если Вы не будете нарушать Закон, то можете спокойно продолжать учебу. Никто Вас не депортирует из-за позитивного ВИЧ-статуса.

Можно ли с ВИЧ служить по контракту?

Граждане, у которых при предварительном медицинском освидетельствовании при поступлении на военную службу по контракту; принимаемые на службу в органы внутренних дел, на военную службу во внутренние войска, сотрудники, принимаемые на службу по контракту, обнаружен ВИЧ, негодны к службе с исключением с воинского учета.

На какие должности не может быть принят на работу или уволен с работы ВИЧ-положительный?

В действующих нормативных правовых актах отмечено: ВИЧ-положительный человек не может быть донором крови, половых клеток, органов и тканей. Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих (Постановление Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47) определено, что исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С проводятся только для медицинских работников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и, или выполняющим инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением тканей и осуществляется при предварительном медицинском осмотре при приёме на работу, далее 1 раз в год. В случае выявления ВИЧ эти работники в соответствии с законодательством о труде подлежат переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ. Существуют ограничения при поступлении на контрактную службу, учебу в учебных заведениях МО и МВД, определяемые их ведомственными документами.

Работаю в поликлинике участковой медсестрой. При прохождении медосмотра требуют сдать кровь на ВИЧ, т.к. иногда приходится выполнять инъекции на дому и прививки. Могу ли я отказаться сдавать анализ – я очень мнительная. Не дай бог что, сойти с ума можно.

Согласно постановлению МЗ РБ от 28,04.2010 г. «Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих» для работающих в организациях здравоохранения, связанных с непосредственным обслуживанием людей, исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медицинском осмотре, далее 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови или её компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых. Однако в число медицинских противопоказаний для данных видов работы ВИЧ-инфекция в Инструкции не включена. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке. Этот нормативный акт направлен не только для исключения условий распространения ВИЧ, но и для защиты медработников, которые инфицировались ВИЧ при оказании медицинской помощи пациентам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека. Поэтому Вы можете пройти предварительно обследование на ВИЧ анонимно, а затем уже спокойно официально по графику учреждения.

Работаю врачом-лаборантом в баклаборатории, заведую баклабораторией. Недавно узнала, что у меня ВИЧ+. До сих пор не понимаю, как заразилась. Я хочу спросить могу ли я продолжать работу в лаборатории? Меня другие работы абсолютно не интересуют.

Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих (Постановление Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47) определено, что исследования на ВИЧ-инфекцию и гепатит С проводятся только для медицинских работников, имеющих по роду своей деятельности контакт с кровью и её компонентами, или выполняющим инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением тканей, и осуществляется при предварительном медицинском осмотре при приёме на работу, далее 1 раз в год. Врач-лаборант бактериологической лаборатории не имеет контакт с кровью и её компонентами и не должны обследоваться на ВИЧ и гепатит С при периодических медицинских осмотрах. При обнаружении у него ВИЧ-инфекции он может продолжать работать в этой же должности. Даже в той же Инструкции №47 среди проводимых работ ВИЧ+ статус нигде не приводится как медицинское противопоказание к работе. Постановлением Совета Министров Республики Беларусь №343 от 13.04.2012г. утвержден перечень специальностей (профессий), по которым не допускается использование труда лиц, имеющих вирус иммунодефицита человека. В него входят 12 врачебных специальностей хирургического профиля.

Можно ли работать охранником в детсаде с ВИЧ-инфекцией?

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47, работа охранника в детском саду по характеристике выполняемых работ относится к работе в охране организации без права на ношение и применение огнестрельного оружия. Данная категория лиц проходит медицинский осмотр 1 раз в 2 года. В число диагностических исследований обследование на ВИЧ-инфекцию не входит.

Можно ли работать с ВИЧ в детском саду воспитателем?

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих, утвержденной Постановлением Министерства здравоохранения РБ от 28.04.2010 г. №47, в число диагностических исследований для работающих воспитателями в детском саду, обследование на ВИЧ-инфекцию не входит, следовательно работать можно. Согласно методических рекомендаций «Организация медицинской и психологической помощи ВИЧ-инфицированным детям в дошкольных и общеобразовательных учреждениях», утвержденных Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь 30.12.2004 года, организация учебно-воспитательного процесса для ВИЧ-инфицированных детей предусмотрена в дошкольных, образовательных и детских интернатских учреждений общего типа. Бытовой контакт с ВИЧ-инфицированными людьми безопасен. Так что и ВИЧ-инфицированные дети могут посещать ДДУ.

Работаю участковой медсестрой. При прохождении медосмотра согласно Постановления МЗ РБ от 38.04.2010 №47 имею ли я право отказаться сдавать анализ крови на ВИЧ? Насколько мне известно, этот анализ дело добровольное с точки зрения прав человека.

Обследование на ВИЧ при прохождении медицинских осмотров для лиц, имеющих профессиональный контакт с кровью или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых, относится к обязательным видам обследования. В то же время в число медицинских противопоказаний для работы медицинской сестрой ВИЧ-инфекция не входит, даже при выявлении ВИЧ-инфекции медицинская сестра может продолжать работать по прежней специальности (профессии). Действующие нормативно-правовые акты не определяют реальных последствий отказа от обследования на ВИЧ, так как даже обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится с добровольного информированного согласия освидетельствуемых, после объяснения его значения и возможных последствий. Отказ от обследования может иметь последствия со стороны администрации учреждения: наниматель вправе потребовать от работника письменного объяснения. Возможно применение и других мер, определенных правилами внутреннего распорядка, коллективным договором, соглашением и другими локальными нормативными актами.

Необходимо ли предупреждать ВИЧ-положительному пациенту стоматолога, гинеколога, парикмахера и т.д. при обращении к ним?

В Законе Республики Беларусь «О здравоохранении» (в ред. от 13.12.2011г.) в статье 42 Обязанности пациентов сказано: «пациент обязан сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими людьми». Как видите, речь идет только о медицинских работниках.

Скажите, пожалуйста, как часто необходимо сдавать кровь на иммунный статус ВИЧ-инфицированному пациенту? Необходима ли повторная сдача анализов крови на ИФА-ВИЧ, ИБ, ПЦР методами, если предшествующие были положительные?

ВИЧ-инфицированному пациенту, находящемуся на диспансерном учете, необходимо 2 раза в год проходить определение иммунного статуса и вирусной нагрузки (ПЦР РНК ВИЧ). Пациентам, находящимся на АРТ, такое обследование должно проводиться 1 раз в квартал. Если сданные повторно анализы на антитела к ВИЧ были положительными (ИФА+, ИБ+), то дальнейшие исследования для установления факта инфицирования ВИЧ не проводятся.

Расскажите, пожалуйста, подробнее о лекарственных растениях, которые можно применять при ВИЧ-инфекции. Можно ли применять Эхинацею пурпурную и что еще?

При эмоционально-психическом перенапряжении можно применять отвары и настои трав, обладающих седативным действием (валериана, мелисса, пустырник и др.), или препараты из них (экстракт валерианы, новопасит, седавит и др.). В то же время в аннотации к не менее известному иммуностимулятору Иммуналу из растения Эхинацея пурпурная в разделе противопоказания отмечены ВИЧ-инфекция, СПИД. Иммуностимуляторы (в т.ч. из Эхинацеи пурпурной) усиливают пролиферацию (т.е. выработку) лимфоцитов, в т.ч. СD4-лимфоцитов. Таким образом, наряду со здоровыми клетками будет стимулироваться пролиферация клона клеток, содержащих в своем геноме ВИЧ-ДНК (провирус). Остается добавить, что эффективность большинства средств, которые принято называть иммуностимуляторами, несколько преувеличена.

Я болен ВИЧ-инфекцией и гепатитом С. Последний раз я сдавал анализ на иммунограмму, которая показала 54 иммунных клетки, после чего мне была назначена ретровирусная терапия (эфавиренз, ламивудин, зидовудин). На данный момент я принимаю эту схему уже месяц, но состояние моего здоровья стало резко ухудшаться. Мне необходимо подобрать другую схему, подходящую для меня?

Из полученного обращения можно сделать вывод, что за Вами ведется медицинское наблюдение и проводится специфическое противовирусное лечение по поводу ВИЧ-инфекции – АРТ. Схема лечения и назначенные препараты соответствуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Особенно важно соблюдать приверженность к антиретровирусной терапии – прием препаратов в назначенной дозе, в соответствующее время, отсутствие пропусков в приеме лекарственных средств. Вы получаете лечение всего один месяц, что недостаточно, чтобы судить об успехе АРТ, который оценивается по клиническим, иммунологическим или вирусологическим критериям. Для этого должно пройти 24-48 недель такого лечения. Кроме того, вскоре после начала АРТ у пациентов с числом CD4-лимфоцитов менее 100 (как у Вас) могут обостряться бессимптомные, а значит, не выявленные оппортунистические инфекции – это т.н. синдром восстановления (реконструкции) иммунной системы. Решение о том, изменить ли схему лечения должен принять медицинский консилиум, в котором участвует и Ваш лечащий врач инфекционист.


Я ВИЧ+, больна с 2002 года, терапию получаю с 2006 года (зидолам и эфавиренз). Сейчас вышла замуж, очень хочу родить здорового ребенка и что будет, если я уже беременна. Очень переживаю.

Снижение частоты передачи ВИЧ от ВИЧ+ матери ребенку достигается:
Проведением антиретровирусной терапии беременным.
1. Выполнением планового кесаревого сечения до начала родовой деятельности.
2. Проведением химиопрофилактики антиретровирусными препаратами новорожденному.
3. После родов – использованием заменителей грудного молока при полном отказе от грудного вскармливания.

Вирусная нагрузка у матери на момент родов – наиболее важный фактор риска передачи ВИЧ. Если у женщины вирусная нагрузка не определяется или ниже порога определения (≤ 450-500 копий/мл), вероятность передачи ВИЧ крайне мала. Вам поменяли схему потому что Эфавиренз противопоказан во время беременности.

Если мужчина ВИЧ+, а женщина ВИЧ-отрицательная, то производят ли ЭКО для рождения ребенка в РБ и, если да, то платно или бесплатно?

Если мужчина ВИЧ+, а женщина ВИЧ-отрицательная, то ЭКО в РБ не проводят, т.к. существует риск инфицирования для женщины. В рамках проекта международной технической помощи «Обеспечение всеобщего доступа ключевых пострадавших групп населения Беларуси к услугам по профилактике, лечению и поддержке в связи с ВИЧ» в 2011 году закуплен комплект «Эмбриологическая лаборатория», предназначенный для очистки спермы ВИЧ-инфицированных мужчин от ВИЧ. В настоящее время идет процесс регистрации оборудования, после его завершения оборудование будет смонтировано и закуплены расходные материалы и реагенты. Однако, нормативно-правовая база проведения ЭКО очищенной спермой еще не разработана. В любом случае сама процедура ЭКО будет платной.

При каких показаниях вирусной нагрузки и CD4 назначается антиретровирусная терапия? Какие схемы АРВ-терапии наиболее эффективные и менее токсичные?

Определяющим фактором назначения антиретровирусной терапии является число CD4-лимфоцитов, а не вирусная нагрузка. Сейчас придерживаются тактики назначения АРТ при количестве лимфоцитов CD4 менее 350 клеток в 1 микролитре крови (1 куб. мм). В то же самое время на простой вопрос «когда назначать АРТ» ответа до сих пор нет. Сейчас преобладает позиция «бить ВИЧ как можно сильнее, но только при необходимости». Этот вопрос следует решать индивидуально с каждым пациентом.

Я ВИЧ+, принимаю комбивир и энтеленс. Мне назначили гроприносин от папилломавируса, совместимы ли эти препараты? Ещё я принимаю трирегол, не опасная ли это комбинация?

Возможно, вы имели в виду Интеленс (этравирин) – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы. Этравирин показан к применению людям, которые уже принимали несколько комбинаций препаратов для борьбы с ВИЧ. Если Вы принимаете Интеленс совместно с другими АРВ-препаратами, Вы можете снизить вирусную нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень CD4 клеток. Это позволит Вам дольше оставаться здоровым. Препарат Гроприносин – иммуностимулирующее средство с противовирусным действием. В инструкции по применению препарата в числе противопоказаний ВИЧ-инфекция не значится. Три-регол – трехфазный оральный контрацептивный препарат. Одновременное применение оральных контрацептивов с этравирином (интеленсом), как правило, безопасно.

Я ВИЧ-инфицирована… У меня 700 клеток CD4, вирусная нагрузка – нулевая. Но у меня идут какие-то выделения… У меня был незащищенный половой контакт с парнем. Он заразится ВИЧ-инфекцией? Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос, я очень волнуюсь за этого человека.

Вероятность заражения при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным человеком в значительной степени определяется уровнем РНК-ВИЧ, т.е. вирусной нагрузкой. Имеются сообщения о единичных случаях передачи ВИЧ, несмотря на уровень вирусной нагрузки ниже порога определения. К факторам, увеличивающим риск инфицирования ВИЧ, относят инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), при которых количество ВИЧ во влагалищных выделениях значительно отличается от вирусной нагрузки в крови в сторону увеличения. Поэтому рекомендуем Вам провериться на ИППП у врача-гинеколога, в кожно-венерологическом диспансере или медицинском центре (можно анонимно платно). Вступая в незащищенные половые контакты, Вы ставите молодого человека в опасность заражения ВИЧ и можете быть привлечены к уголовной ответственности за заведомое поставление в опасность заражения или заражение других лиц (статья 157 УК РБ ) .

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий