Анализ крови на содержание спирта

Анализ крови на содержание спирта

Одной из частых процедур, которая используется в медицине, является анализ крови на алкоголь. С ее помощью можно получить самую точную информацию о количестве алкоголя в крови человека.

Этот анализ может быть назначен по причине освидетельствования водителя, который по каким-либо причинам нарушил правила дорожного движения, при разного рода травмах или нападениях.

  • Снижено внимание и слух;
  • Нарушена координация движений;
  • Сообразительность ослаблена;
  • Восприятие окружающей обстановки неадекватное.

Данные анализа могут говорить не только об уровне содержания алкоголя, но и о состоянии опьянения.

Особая категория людей, которые обязаны сдавать анализ – это водители. Они постоянно находятся за рулем, на их ответственности жизни множества людей. Под обязательную сдачу крови попадают и машинисты поездов, электропоездов, троллейбусов и трамваев. При отсутствии справки об анализе крови на алкоголь их просто не допустят к работе. Исключить спиртные напитки нужно как минимум за трое суток до сдачи анализа. Есть несколько способов, чтобы сделать анализ крови на алкоголь. Ведь ситуации, когда нужно провести медицинское обследование на наличие алкоголя случаются не редко, поэтому разработано несколько способов это сделать. Существует ферментный метод, метод Видмарка и газовой хроматографии. Для всех методов кровь берется из вены. Первый метод основан на выяснении скорости распадения белковых молекул печенкой. У трезвого человека этого фермента нет, а вот у того, кто выпил, он присутствует. Второй способ позволяет увидеть окисление спирта в специальных колбах Видмарка.

Самым частым методом является кровь на алкоголь методом газовой хромографии. Для этого анализа кровь помещают в герметическую посуду и плотно закрывают, чтобы исключить попадание воздуха. Вещества, которые имеются в составе крови, испаряются и поднимаются вверх. Этот воздух при помощи шприца набирают и помещают в хромограф, где и проводят исследование на признаки испарения спирта.

Зависимость показателей при опьянении по содержанию хмеля в крови выражается в промилле.

  1. Характеризует трезвого человека, у которого наблюдается немного повышенное настроение. Содержание алкоголя в этом состоянии колеблется от 0 до 0,4 промилле. Такое состояние бывает, если выпито, к примеру, пол литра пива;
  2. На этой стадии наблюдается рассеянное внимание, нарушается координация движения, речь становится развязной и слишком громкой. Содержание алкоголя на второй стадии колеблется от 0,3 до 1;
  3. Если кровь содержит от 0,5 до 2 промилле, то это уже называется средней стадией опьянения. Речь и мышление заторможены, восприятие окружающего мира затуманено, голова не соображает, слабость во всем теле, тошнота;
  4. При концентрации спиртного от 1,4 до 2,5 промилле у человека возникает головокружение, его тошнит, разговор и речь теряют смысл, поведение не поддается контролю. Может даже возникнуть потеря сознания. Это состояние характеризуется как сильное опьянение. Человек получил достаточно большую дозу спирта, который отравляет весь организм и не успевает выводиться через выделительную систему;
  5. На этой стадии содержание алкоголя в крови может быть от 2,5 до 3. Обычно человек настолько отравлен алкоголем, что его тело впадает в сон;
  6. Шестая и седьмая стадия – это больше трех промилле в крови. В этом состоянии наступает кома. Человека необходимо в срочном порядке госпитализировать, так как велика вероятность кровоизлияния или инфаркта, которые могут привести к внезапной смерти.

До того как делать анализ врачи должны уточнить у человека некоторые важные моменты, которые могут повлиять на результат данного обследования. К ним относятся в первую очередь, количество выпитого алкоголя, во вторую, за какой промежуток времени этот алкоголь был выпит. Ведь если алкогольный напиток был выпит не залпом, а за длительный промежуток времени, еще и с хорошей закуской, то часть его уже успела вывестись, и влияние его на человека уже не такое сильное, если бы этот алкоголь был выпит залпом. И, в-третьих, нужно учитывать крепость напитка, так как менее крепкие алкоголесодержащие напитки быстрее проникают в кровь, а более крепкие наоборот. Отсюда следует, что выпивший пиво в большом количестве будет иметь меньшее содержание алкоголя, чем тот, что выпил небольшую дозу водки.

Сколько времени выводится

Все люди разные и у всех организм по-разному реагирует на спиртосодержащую продукцию. Поэтому сколько времени алкоголь будет выходить из организма ответить сложно. Одному человеку после рюмки водки может стать плохо, а у другого после такого же количества выпитого будет только легкое опьянение. Поэтому в медицине и используется такой показатель, как промилле. Тоже и со скоростью выхода алкоголя из тела и крови человека.

  • Веса выпивающего;
  • Количества выпитого;
  • Спиртного напитка и его крепости;
  • Пола выпивающего;
  • Присутствия хронических болезней;
  • Наполнености желудка до приема спиртного и качества принимаемой пищи.

У мужчин спиртное выводится на 20 процентов быстрее, чем у женского пола.

Водка и крепкий алкоголь усваиваются в четыре раза дольше, чем слабоалкогольные напитки.

Для того чтобы ускорить процесс выхода алкоголя, человек может обратиться в больницу, там врачи поставят капельницу с нужным раствором и за 4-8 часов кровь его полностью очистится от ядов спиртного.
Дома также можно воспользоваться вспомогательными способами, такими, как питье большого количества чистой воды без газа, разнообразные соки из фруктов. Если есть возможность и позволяет самочувствие, можно сходить в баню или сауну. Там при потении ускорится скорость выхода алкоголя через кожу.

Если сдать кровь для контроля на алкоголь, то анализ не даст данных, а покажет объем выпитого. В продаже имеются специальные калькуляторы, с помощью которых можно самостоятельно дома проверить содержание алкоголя. Следует помнить, что этот анализ будет не совсем точным.

Также существуют ситуации, при которых после сдачи анализа результат является не совсем верным. Это может быть при приеме различных настоек на спирту. Также спирт мог попасть при заборе крови, так как участок кожи протирают с помощью него.

Если получен ложно-положительный результат, то необходимо провести дополнительное обследование. И только после этого установить точные показания содержания алкоголя в крови.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

В наше время медицина шагнула далеко вперед, появилась ультразвуковая диагностика, и все-таки сдать кровь и мочу остается очень важным для постановки точного диагноза и последующего лечения выявленного заболевания. Влияние алкоголя на анализ крови и мочи – вопрос, которым задаются многие люди. Рассмотрим так же, как правильно сдать анализ крови и пройти диагностику цирроза печени.

Для того чтобы результаты были точными, обязательно нужно соблюдать несколько правил, одно из которых – не пить алкоголь за 2-3 суток, особенно если проверка происходит на СПИД, сифилис, гепатит, ферменты или гормоны. Очень важно не пить перед тестами на гормоны надпочечников, гормоны щитовидной железы, женские гормоны, мужские половые гормоны. Поэтому ответ на вопрос: можно ли идти на диагностику после дружеской вечеринки однозначен – нельзя.

Почему нельзя сдавать анализ крови на алкоголь, после того, как Вы принимали спиртное? Алкоголь очень токсичен и действие продуктов распада этанола происходит в течение нескольких дней. Поэтому результаты будут искажены, а полученные данные неверными. Это может повлечь за собой ошибку в диагнозе и последующем лечении.

Можно ли принимать алкоголь перед сдачей крови?

Этанол, который содержится в спирте, влияет на весь организм человека, изменяя главные характеристики крови. Можно выделить общий и биохимический анализы крови.

Общий (клинический) определяет параметры клеток крови (эритроциты, СОЭ, лейкоциты, тромбоциты), уровень гемоглобина. Готовится к нему просто: сдается утром натощак (не принимать пищу за 8 часов до начала), пить только воду.

И ответ на вопрос, можно ли идти на диагностику после выпитой рюмочки-другой тоже будет однозначным: нельзя. Эритроциты – красные клетки крови, отвечающие за перенос кислорода из легких и углекислого газа в легкие. Под действием этилового спирта оболочка эритроцитов растворяется, после чего они теряют способность двигаться, отталкиваясь друг от друга. Это приводит к их слипанию. В таком случае количество эритроцитов уменьшается, гемоглобин понижается.

Происходит повышение вязкости крови, что очень опасно для здоровья и жизни человека. При этом так же происходит повышение холестерина и замедление липидного обмена в печени. Диагностика может показать общее отравление организма.

Биохимический анализ является наиболее полным. С его помощью определяют работу внутренних органов, процессов жизнеобеспечения (глюкоза, билирубин, холестерин, липиды, общий белок, мочевую кислоту и многое другое).

Перед сдачей необходимо исключить:

  • спирт и спиртосодержащие за сутки и курение за 1 час;
  • прием пищи за 12 часов до анализа;
  • пить только простую воду.

И здесь весело проведенный вечер аукнется:

  • понижается уровень глюкозы, что опасно для людей, болеющих сахарным диабетом;
  • повышается уровень мочевой кислоты, которая отвечает за вывод азота. Можно диагностировать развитие подагры или артрита;
  • повышается уровень молочной кислоты (лактата), а это связано с заболеваниями органов кровообращения;
  • увеличивается уровень нейтральных жиров в организме, а это атеросклероз, ИБС, гепатит, почечная недостаточность, тромбоз сосудов мозга.

Существуют тесты, перед сдачей которых врачи рекомендуют выпить немного. В таких случаях они предупреждают пациента заранее. Во всех остальных случаях прием спиртных напитков нужно прекратить за 2-е суток, а в некоторых случаях – и за 3 суток, либо после этого диагностика даст неверные результаты.

Анализ крови на алкоголь является наиболее точным нежели анализ мочи, тесты выдыхаемого воздуха и слюны. Широко используется в судебно-медицинской экспертизе.

Концентрация этанола в 1 л крови – это и есть концентрация алкоголя в организме. Выражается в тысячных долях объема (промиллях). Зная содержание этанола в крови, можно определить количество выпитого и время, необходимое для полного отрезвления. Это важно при вождении транспортного средства и работе с машинами и механизмами.

Методы анализа крови на алкоголь:

  • ферментный (скорость расщепления этанола ферментами печени);
  • газовой хроматографии;
  • метод Видмарка (реакция окисления в специальной колбе).

Концентрация (в промиллях):

  • до 0,5 — трезвость;
  • до 1,5 – легкое стадия;
  • до 2,0 – средняя;
  • до 3,0 – сильная;
  • до 5,0 – кома;
  • выше 5,0 – смерть в результате отравления.

Анализ мочи и алкоголь

Исследуется как сама моча, так и ее осадок на предмет выявления белка, глюкозы, билирубина, гемоглобина, клеток эпителия, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов. Назначается для профилактического осмотра, для выявления ранних стадий заболеваний мочеполовой системы.

Прежде, чем сдавать анализ мочи на алкоголь, необходимо исключить:

  • спиртное;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • овощи и фрукты;
  • мочегонные препараты;
  • пить только воду.

Как влияет алкоголь на анализ мочи? Независимо от количества выпитого, после в организме человека повышается концентрация лактаты, мочевой кислоты, уровень глюкозы и липидов. Почки начинают работать в авральном режиме, выводя из организма токсины, полученные в результате распада этанола. Организм при этом теряет много жидкости, моча становится более концентрированной, чем до приема спиртного. Все это и приводит к искажению данных полученных результатов. Поэтому первое, и главное, условие – не принимать алкоголь, перед сдачей этого теста.

Диагностика цирроза печени

Распространение цирроза печени связано с употреблением алкоголя, наркотиков и нездоровым питанием. Анализы при циррозе печени: общий анализ мочи и крови, кала, иммунологические тесты, тесты на гормоны и ферменты.

В общем анализе мочи после выпитого иногда обнаруживается белок, эритроциты. Общий анализ крови может показать повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, анемию. Но самый точный — биохимический анализ крови, тесты на ферменты печени и гормоны, т.к. многие из них образуются в печени.

Перед сдачей теста требуется тщательная подготовка:

  • за 1 день не есть жареную, жирную пищу;
  • прием пищи – за 8 часов до начала анализа;
  • пить только чистую воду:
  • исключить спиртные напитки;
  • за 1 час исключить курение.

Спиртное искажает результаты любых исследований. Поэтому следует исключить алкоголь. Тем более, если речь идет об оперативном вмешательстве. Если Вы все же не удержались, предупредите доктора или сдайте их повторно.

Обычно каждый человек перед сдачей анализов придерживается принципа, что любое лабораторное исследование должно проводиться на голодный желудок. А можно ли употреблять алкоголь перед анализами, накануне их проведения? В медицинской практике относительно этого существуют определенные критерии.

Успешность лечения полностью зависит от правильности поставленного диагноза, поэтому достоверность лабораторных исследований настолько важна. Результаты анализов помогают докторам четко понять клиническую картину и определить специфику нарушений, имеющихся в органической деятельности пациента. Поэтому успешность терапии в некотором роде зависит от самого пациента, а, точнее, от того, как правильно он подготовится к проведению анализов, будь то исследование мочи либо крови. Особенно важно, принимал ли накануне больной спиртные напитки или нет.

Class=»eliadunit»>

В большинстве случаев пациентам назначается общий анализ, исследование на сахар или биохимическая диагностика. Биоматериал для общего исследования берется из пальца. Целью данного исследования является определение уровня биохимических компонентов крови вроде гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Если накануне выпить спиртное, то кровь изменит свой состав, что незамедлительно скажется на результатах. Алкоголь сильно влияет на эритроциты, повышает холестерин и снижает гемоглобин. Также этанол воздействует на такой показатель, как липидный состав печени, который весьма важен перед проведением хирургического вмешательства . Поэтому спиртное употреблять врачи категорически не рекомендуют как минимум за двое-трое суток до анализов.

Исследование на сахар также требует отказа от спиртного, потому как под влиянием этанола содержание сахара меняется. Спирт под ферментативным влиянием печени способен частично трансформироваться в глюкозу, отчего уровень сахара в крови повышается. Поэтому алкоголь перед анализом крови противопоказан. Временами этанол, наоборот, приводит к понижению показателя сахара. Как это происходит?

  • основная ответственность за производство глюкозы лежит на печени и лишь небольшой ее объем поставляется за счет поступления с углеводной пищей;
  • большое количество спиртного способствует подавлению печеночной функции, что снижает объемы глюкозной выработки;
  • в результате падает содержание сахара. Поэтому, сдавая кровь после недавнего употребления спиртного, можно получить недостоверный результат;
  • чтобы избежать этого, сдачу крови можно провести лишь через 24 часа после злоупотребления спиртным.

Биохимическое исследование крови предполагает забор биоматериала из вены. Его делают при постановке диагноза и для оценки проводимого лечения. При употреблении спиртного состав крови изменяется, о чем упоминалось выше, поэтому достоверную картину состояния врач по таким анализам получить не сможет. Кроме того, токсическое воздействие спиртного может исказить истинную патологическую симптоматику, ухудшив состояние пациента.

По результатам исследования мочи врачи также судят о состоянии конкретных органов пациента. Если накануне исследований больной пренебрег запретом на выпивку, то в составе мочи произойдет заметное повышение мочекислых компонентов, концентрации лактата и триглицеридов. Состав биообразца будет абсолютно несообразным для проведения диагностики. Ведь этанол — сильнейший токсин, выводом которого (после расщепления и переработки печенью) занимаются почки. При выводе токсинов теряется много жидкости, отчего моча становится излишне концентрированной. Поэтому и содержание основных компонентов в ней будет выше нормы.

Какие могут быть результаты анализов

Если принимать алкоголь перед сдачей анализов, то полученные результаты будут недостоверными, причем неважно, насколько крепким будет напиток и какие анализы предстоит сдавать.

  1. Если сдается кровь, то в ней снижается сахар и гемоглобин, уровень жирового обмена, повышается холестерин .
  2. Также под влиянием сильно искажаются анализы крови на такие опасные заболевания как ВИЧ или сифилис.
  3. Кроме того, компоненты этанола вступают в реакцию с реактивами, которые медики применяют для исследования биоматериалов, что делает проведение анализа невозможным. Да и анализы никогда не назначаются просто так, если врач направил на диагностику, значит, у пациента уже имеются отклонения в состоянии здоровья. И неизвестно, как на это повлияет употребление алкоголя.
  4. Если пациент собирается сдавать анализы после алкоголя на исследование мочи, то результаты также будут недостоверными: повысится мочевая кислота, глюкоза, содержание лактата и пр.

Обычно врачи предупреждают, что до исследования нельзя кушать и пить порядка 8-12 часов. Об алкоголе обычно ничего не упоминается, потому как для врачей просто очевидно, что адекватный и серьезный человек не будет выпивать перед процедурами. Тем не менее некоторые пациенты, халатно относящиеся к собственному здоровью, все же допускают употребление спиртного накануне исследования.

Сколько спиртное держится в моче

В определенных сферах жизни возникает необходимость в проведении анализа мочи на алкоголь (к примеру, водителям при аварии и пр.). Алкоголь сразу после попадания в желудок начинает активно всасываться, проникая в кровь. С ней он разносится по организму и попадает в почки, а потом в мочу. Когда этанол находится на этапе выведения из организма, то его концентрация в крови будет существенно ниже реальных значений, а вот в моче он обнаружится в полном объеме. Даже когда из крови спиртное полностью выведется, в моче оно будет обнаружено.

Ни один специалист не скажет точных значений, сколько времени алкоголь после употребления продержится в составе урины, потому как этот показатель зависит от слишком большого количества факторов вроде количества выпивки, особенностей почечной деятельности, качества употребленного алкоголя и пр. Совершенно точно можно сказать, что чем крепче выпивка и больше ее объемы, тем дольше организм будет его перерабатывать и выводить . К примеру, бутылка пива полностью исчезнет из организма через пару часов, а водка будет выводиться несколько суток.

Проведение анализа мочи на содержание алкоголя позволяет точно определить факт выпивки в течение последних нескольких дней. Максимально достоверные результаты можно получить, если исследование будет проведено в течение суток после злоупотребления спиртным. Некоторые ошибочно полагают, что можно быстро убрать из мочи алкоголь с помощью диуретиков. Эта группа медикаментов обладает мочегонным действием и ускоряет вывод токсинов, но полностью устранить этанол и мочи они не смогут.

Вычислить дозу спиртного в крови просто, но определить конкретный объем выпитого алкоголя с высокой достоверностью вряд ли удастся. Есть специфические тест-системы, которые могут определить этанол в урине и через неделю после выпивки, но они достаточно дорогостоящие и на практике практически не используются. Если же исследование необходимо пройти с целью постановки диагноза, то спиртное запрещается хотя бы за пару дней до этой процедуры, потому как анализы после алкоголя выдают недостоверные результаты.

Как подготовиться к сдаче анализов

Любой анализ требует специальной подготовки.

  • она включает ограничения в виде употребления пищи и алкоголя , приема мочегонных и некоторых других препаратов. Причем алкогольсодержащие напитки исключить надо за 48-72 часа до процедуры;
  • за 8 часов надо исключить и напитки вроде кофе , чая и соков, разрешается пить только воду;
  • за час до забора крови придется исключить и сигареты;
  • также перед забором крови необходимо отказаться от физических нагрузок и избегать эмоциональных перенапряжений. Постарайтесь несколько минут перед заходом в кабинет посидеть и успокоиться.

Анализ мочи женщинам в период менструальных кровотечений сдавать не рекомендуется. В остальных случаях перед сбором урины нужно тщательно помыть половые органы и только потом собрать утреннюю мочу (вторую ее часть). Доставить материал на анализ нужно не позднее чем через пару часов, при более долгом хранении она начинает выпадать в осадок и для исследования становится непригодной.

Подытожим, влияет ли алкоголь на анализы? Как выяснилось, спиртное, помимо разрушительного воздействия на организм пациента, серьезно изменяет картину крови и мочи. Поэтому проводить лабораторные исследования после выпивки запрещено. Если же факт приема алкоголя случился, то сдачу анализов требуется отсрочить на двое-трое суток. Запрет касается любых видов алкоголя, будь то пиво, водка либо вино. Накануне анализов нельзя употреблять любые спиртосодержащие жидкости.

Спрашивают меня о новой методике диагностического тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем. Речь идет об анализе крови на CDT — это определение фракции трансферрина (диагностика злоупотребления алкоголем). Что из себя представляет этот тест на хронический алкоголизм? Действительно, возможно ли диагностировать хроническое злоупотребление алкоголем посредством качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) методом капиллярного электрофореза?

В регионе, где работаю я, анализ крови на хронический алкоголизм стали делать совсем недавно. Небольшой опыт у меня уже есть.

Новые приказы требуют определение CDT во многих случаях:

Дело в том, что обследование это очень дорогое (по информации моих читателей от 3,5 до 6 тысячи рублей), оборудование для определения CDT, наборы реагентов и расходных материалов стоят миллионы рублей. Не в каждом регионе в бюджете найдутся такие деньги.

Но, судя по вашим вопросам, методом качественного и количественного анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) для тестирования на предмет хронического злоупотребления алкоголем в России начали широко пользоваться. Как правило, используются автоматические капиллярные системы Minicap или Capillarys производства Sebia и наборы реагентов к ним. Разберемся вместе?

Наркологи утверждают, что маркер CDT позволяет на ранней стадии выявить хронический алкоголизм, включая формы скрытого или латентного алкоголизма, дифференцировать его от умеренного или эпизодического употребления алкоголя. Кроме того, он обеспечивает мониторинг эффективности проводимой терапии посредством объективного отражения ремиссии или возникновения срыва.

Для этого проводится лабораторное тестирование (скрининг) сыворотки крови для выявления и количественной оценки маркера хронического злоупотребления алкоголем – карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT).

Анализ карбогидрат-дефицитного трансферрина позволяет выявить употребление высоких доз алкоголя, эквивалентных 50 – 80 г (0,6 л вина, или 1,5 л пива, или 0,2 л крепких 40-градусных спиртных напитков) и более абсолютного этилового спирта в день, на протяжении недели и более.

Биологический маркер CDT является единственным маркером оценки хронической алкогольной нагрузки.

В каких случаях использовать определение CDT в сыворотке крови?

При постановке на учет больных алкоголизмом очень важно лабораторное подтверждение факта хронического употребления алкоголя (положительный результат CDT теста).

Для объективизации контроля ремиссии больного алкоголизмом и принятия решения о снятии его с учета необходимо подтверждение отсутствия фактов приема алкоголя на протяжении длительного периода времени. Стойкость ремиссии подтверждается в случае получения отрицательных результатов CDT теста в течение всего периода диспансерного учета.

Обследование на предмет хронического злоупотребления алкоголем имеет большое значение для работников, чья профессиональная деятельность сопряжена с повышенным риском для окружающих. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе при помощи Алкометров малоэффективно, так как обследуемый всегда может подготовиться к плановому обследованию у нарколога. Определение уровня CDT, наоборот, является более эффективным средством оценки хронического злоупотребления алкоголем, так как период полураспада маркера составляет не менее 14 — 17 дней.

Запомните, чтобы получить отрицательный результат CDT алкоголь нельзя принимать минимум две недели! Однократный прием высоких доз алкоголя не вызывает повышения этого показателя. Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирама) не вызывает изменений в результате данного анализа.

Очень важно использование этого метода в подростковой наркологии. Ведь на ранних стадиях развития алкогольной зависимости ее практически невозможно диагностировать при помощи клинических признаков. Выявление же повышенного уровня CDT позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить факт хронического злоупотребления, в том числе на стадии продрома, когда клинические проявления алкоголизма еще полностью отсутствуют, а эффективность лечебно-профилактических мероприятий максимальна.

Как проводится процедура анализа карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDT)?

Кровь отбирается из поверхностной вены в пластиковую одноразовую пробирку с плотно завинчивающейся крышкой без антикоагулянтов. Не допускается использование пробирок с ЭДТА или цитратом. Объем образца достаточный для исследования составляет 2-4 мл. К анализу допускается сыворотка при хранении ее в условиях холодильника при температуре 2- 8°C не более 10 дней.

Данное исследование более специфично для мужчин, чем для женщин. Не рекомендуется проведение анализа у женщин в период менструации и во время беременности, а также у лиц с тяжелыми хроническими поражениями печени (цирроз, карцинома, активный хронический гепатит).

Важно! В случае несогласия освидетельствуемого с положительным результатом исследования, а также в случае получения положительного результата, количественные значения которого соответствуют «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), следует назначить повторное исследование со свежим образцом сыворотки через 3-4 недели.

По результатам анализа врачом психиатром-наркологом оформляется «Заключение медицинского учреждения о прохождении обследования на предмет хронического злоупотребления алкоголем».

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина.

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Значение CDT

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Может ли быть «ложно-положительный» результат анализа крови на CDT?

Да, это возможно при следующих заболеваниях:

  1. CDG синдром – редкое наследственное нарушение.
  2. Первичный билиарный цирроз.
  3. Активный хронический гепатит.
  4. Клеточная карцинома печени.
  5. Высокий дефицит железа (анемия).
  6. Гемохроматоз, особенно в период интенсивного истощения железа.
  7. Трансплантация поджелудочной железы и почки.

Анализ крови на алкоголь (СДТ, CDT), конечно, имеет право быть. Он специфичен и информативен. Наверное, за ним будущее. А пока жду мнения своих коллег о данном методе диагностики хронического злоупотребления алкоголем и, разумеется, ваших вопросов!

Вам могут быть интересны эти статьи моего блога:

В 2014 году ВОЗ опубликовала рейтинг самых пьющих стран мира, в котором Россия занимает отнюдь не почетное четвертое место по уровню потребления алкоголя на душу населения. Пьянство – это действительно бич для нашей страны. В состоянии опьянения совершаются самоубийства, дорожные происшествия и тяжкие преступления. Особенно печальна статистика по ДТП, совершенным в пьяном угаре. Сегодня в России категорически запрещено нахождение за рулем даже после одной рюмки спиртного напитка. Определить, пьян человек или трезв на 100% поможет анализ крови.

Анализы на алкоголь

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка. Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь. Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека. Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Анализ крови довольно точно показывает содержание чистого этанола в крови. Расчет ведется в тысячных долях объема крови, всем известных промилле. Цифра промилле показывает, какой объем этанола содержится в литре крови и подскажет, сколько алкоголя было выпито.

Действие этанола на кровь

Любой врач при назначении анализа крови должен предупредить больного о том, что не менее суток до посещения лаборатории нельзя употреблять любые препараты, содержащие алкоголь. Клиническая картина крови может быть сильно изменена под влиянием спиртосодержащих напитков.

Так, изменяют свои значения следующие показатели:

  • повышается концентрация молочной кислоты;
  • увеличивается уровень триглицеридов, что можно расценить как начало атеросклеротических изменений;
  • уровень мочевой кислоты значительно выше обычных параметров. Это может быть определено лечащим врачом как первый признак надвигающихся проблем с почками или печенью;
  • средний объем эритроцитов повышается;
  • растет общий уровень холестерина;
  • повышается уровень фермента гамма-глутамилтранспептидазы, что может свидетельствовать о различных проблемах с печенью.

Опытный врач, увидев значительное превышение данных биохимического анализа крови может заподозрить, что накануне больной перебрал с алкоголем, однако, такие анализы могут свидетельствовать и о надвигающихся проблемах с важнейшими органами – сердцем, почками, печенью. Поэтому, чтобы показатели были более достоверным, сдача крови должна проходить в абсолютно трезвом состоянии.
На видео о влиянии алкоголя на кровь человека:

Методы определения наличия алкоголя

Существует довольно строгая процедура по определению алкогольного опьянения:

  • на анализ берется только венозная кровь;
  • кожа в месте прокола не должна быть протерта спиртосодержащими средствами;
  • лаборант должен находиться в одноразовых перчатках;
  • кровь отбирается в стерильные флаконы.

На сегодняшний день используется три метода выявления алкоголя по венозной крови:

  • метод Видмарка;
  • ферментный анализ;
  • метод газовой хроматографии.

В лабораторных условиях в наркодиспансере в основном используются последние два способа исследования, так как они считаются более точными.

При направлении человека на анализ крови на содержание этанола следует учитывать, что с течением времени концентрация алкоголя в крови постепенно снижается. Поэтому анализ крови, сданный через 4-5 часов после употребления спиртного можно считать неинформативным. Сдавать анализ крови на содержание алкоголя рекомендуется в течение часа-двух после принятия на грудь.

О чем еще следует знать сдающим кровь на содержание этанола:

  1. Результат анализа показывает содержание алкоголя только в момент сдачи крови.
  2. Анализ не покажет, насколько давно был выпит алкогольный напиток.

Тем не менее, анализ крови на наличие алкоголя в крови довольно точно определяет, пьян человек в то время когда была произведена проба или трезв, как стеклышко. Наиболее точным считается метод газовой хроматографии.

Как в данном случае определяется содержание этанола? Очень просто – образец анализа помещают в стеклянную емкость, где жидкостная среда постепенно испаряется, оставляя в колбе воздух, который, в свою очередь, и исследуется при помощи специального прибора –хроматографа. Именно в оставшемся воздухе оценивается содержание этанола. Данная методика требует наличия дорогостоящего прибора и специальных реактивов, она в большинстве случаев используется всеми лабораториями, имеющими лицензию на исследование крови.

Отвечая на вопрос, какой анализ показывает алкоголь в крови, стоит упомянуть и ферментый способ, который является не менее распространенным. При употреблении спиртного значительно возрастает активность тех ферментов, которые перерабатывают алкоголь. У непьющего человека эти ферменты отсутствуют. При проведении ферментного анализа сданную кровь помещают в пробирку, разделяют ее на фракции, стеклянную емкость с сывороткой размещают в специальном анализаторе. В считанные минуты устройство определяет содержание ферментов в сыворотке крови.

Ферментный метод помогает определить и давность употребления алкоголя, позволяет дать ответ, насколько больной злоупотребляет спиртосодержащими продуктами. Возможно, прием этанола имел место только в этом случае – ферментный анализ точно даст ответ на этот вопрос.

Зачастую ферментный способ определения этанола используется в наркологии для контроля больных алкоголизмом, прошедших курс лечения от злоупотребления. Больной может утверждать, что не употребляет алкоголь, но его выдадут результаты анализа, которые покажут наличие ферментов.

Метод Видмарка редко проводится судебными медиками из-за неверных результатов. В данном случае формула, предложенная шведским ученым, не учитывает количество алкоголя, которое не успело всосаться в кровь вследствие каких-либо причин. Более часто методика Видмарка используется при исследовании крови у погибших людей.

Способ предполагает помещение крови в специальные колбы и создание условий для окисления этанола. При этом степень опьянения высчитывается по предложенной ученым формуле, учитывающей вес пациента, количество выпитого алкоголя и коэффициент, рассчитанный самим Видмарком.

Расшифровка показателей

Любой из предложенных методов устанавливает количество промилле, содержащихся в крови пациента. Степень опьянения в каждом из случаев определяется врачами. Как правило, медики руководствуются таблицей, предложенной Министерством здравоохранения РФ.

Согласно таблице степени опьянения, рассчитываются следующим образом:

  • 0,00 – 0,3 промилле – трезвость. Данное количество этанола в крови считается незначительным и полностью соответствует уровню вырабатываемого эндогенного алкоголя организмом;
  • 0,3 – 1,0 промилле – эйфорическое состояние. Координация и восприятие замедлены, человек становится самоуверенным и наглым, отрицает нахождение в алкогольном опьянении. Опьянение считается легким;
  • 0,8 – 2,0 – возбуждение, неадекватное поведение. Реакция замедлена, наблюдается тошнота, сильная сонливость, человек не может адекватно оценивать окружающую обстановку. Опьянение средней степени;
  • 1,4 – 2,4 – состояние дезориентации. Сильная степень опьянения, характеризующаяся нарушением ориентации в пространстве, речи, зрения. Пьяному свойственны ощущения злобы и страха, нечувствительность к боли. У части больных такое количество алкоголя в крови способно привести к коме;
  • 2,2 – 3,2 – оцепенение и апатия. При такой степени опьянения человек не может передвигаться, наблюдается сильный рвотный рефлекс, может наступить паралич и кома. Опьянение переходит в тяжелую интоксикацию;
  • 3,0 – 4,0 – тяжелое алкогольное отравление, в большинстве случаев приводящее к потере сознания, температура тела снижается, рефлексы отсутствуют. При отсутствии медицинской помощи возможна смерть;
  • 3,8 промилле и выше – летальный исход. Отравление алкоголем считается смертельным, дыхание останавливается, больной погибает.

Степени опьянения человека



Источник: ola2.ru


Добавить комментарий