Анализ крови на сахар не есть на ночь

Анализ крови на сахар не есть на ночь


Уровень сахара в крови вечером – какова норма для взрослых и детей?

Контроль количества сахара в крови – важное мероприятие, позволяющее вовремя определить один из самых грозных недугов современности, а именно, сахарный диабет. Дело в том, что миллионы жителей нашей планеты даже не подозревают о существовании подобной проблемы, поэтому пренебрегают визитами к врачу, злоупотребляют углеводной пищей и отказываются изменять свой образ жизни в качественную сторону.

А ведь именно такое поведение во многом является провоцирующим фактором для развития гипергликемии и появления в организме человека ряда серьезных нарушений, связанных с этим состоянием. От повышенной концентрации сахара в крови страдают все внутренние органы.

Больной человек начинает чувствовать сильную усталость и упадок сил даже после полноценного сна. У таких пациентов резко нарушается работа сердца, они жалуются на ухудшение зрения, частое мочеиспускание и постоянное чувство жажды.[ads-mob-1] [ads-pc-2]При несоблюдении рекомендованной диеты и не вовремя начатом лечении у больных людей возникают грозные осложнения патологического состояния, одним из которых является гипергликемическая кома.

Для выраженной гипогликемии менее 2,2 ммоль/л характерны такие проявления, как агрессивность и немотивированная раздражительность, чувство сильного голода и ощущение сердцебиения в груди.

Часто у таких пациентов может наступать обморок и даже терминальные состояния с летальным исходом. Учитывая все нарушения, которые могут быть спровоцированы изменением нормального уровня глюкозы в крови, можно сделать вывод.

Контроль гликемии – важная диагностическая процедура, позволяющая заподозрить развитие сложного недуга на начальных стадиях, когда у человека еще не возникли жизненно опасные осложнения патологического процесса.

Норма сахара в крови вечером у здорового человека

Говоря о норме сахара у здоровых людей в вечернее время, следует учитывать тот факт, что данный показатель не является стабильной величиной.

Концентрация глюкозы в крови может меняться не только при изменении активности инсулина и других гормонов. Она во многом зависит от характера питания человека, его образа жизни и физической активности.

Как правило, врачи рекомендуют измерять сахар в крови натощак в утренние часы и через два часа после еды. У здоровых людей вечернее количество глюкозы оценивается только в случае наличия признаков, указывающих на вероятное развитие симптомов сахарного диабета.

В норме в капиллярной крови уровень сахара натощак должен составлять 3,3- 5,5 ммоль/л, а после углеводной нагрузки и через два часа после приема пищи – не более 7,8 ммоль/л. При обнаружении отклонений от данных цифр врачами принято говорить о нарушенной толерантности к глюкозе у пациентов или сахарном диабете.

Если говорить о беременных женщинах, то здесь важно учитывать тот факт, что сахар в их крови может расти в связи с повышением аппетита. Для регуляции подобных механизмов ко второму и третьему триместру беременности в организме представительниц женского пола несколько повышается синтез инсулина, регулирующего нормальные показатели глюкозы.

В норме сахар у беременных должен находиться в пределах от 3,3 до 6,6 ммоль/л с незначительным повышением до 7,8 ммоль/л в вечерние часы, после приема пищи.

Нормальный уровень глюкозы в крови здорового ребенка зависит не столько от времени суток, сколько от его физической активности, соблюдения правильного режима питания, а также возраста малыша.

Нормальными показателями гликемии у детей разных возрастных групп считаются:

  • первые 12 месяцев жизни – 2,8-4,4 ммоль/л;
  • от 1 года до 5 лет – 3,3-5,0 ммоль/л;
  • дети старше пяти лет – 3,3-5,5 ммоль/л.

Нормальный уровень сахара в крови перед сном при диабете 1 и 2 типа

Для таких людей нормы углеводов в организме являются несколько повышенными, а при показателях сахара в сыворотке крови как у здоровых лиц им, наоборот, может становиться плохо.

Как известно, диагноз диабет ставится людям, у которых при оценке показателей глюкозы натощак она определяется на уровне более 7,0 ммоль/л, а после проведения теста с нагрузкой через два часа не снижается ниже 11,1 ммоль/л.[ads-mob-2]

В норме в вечернее время у людей с диабетом 1 и 2 типа глюкоза в крови определяется на уровне 5,0-7,2 ммоль/л. Эти показатели регистрируются при соблюдении всех рекомендаций относительно питания, приеме лекарств для снижения сахара в адекватных количествах и умеренных физических нагрузках.

Причины отклонения показателей от норматива

Врачи предупреждают, что вечерние скачки сахара могут быть связаны только с погрешностями в питании диабетика или человека, склонного к развитию гипергликемии.

Среди наиболее распространенных причин повышения уровня глюкозы в сыворотке крови у таких лиц выделяют:

  • употребление большого количества углеводной пищи после обеда и в вечернее время;
  • недостаточная физическая активность человека на протяжении дня;
  • злоупотребление газированными напитками и сладкими соками перед сном;
  • прием запрещенных продуктов питания даже в небольших количествах.

На вечерние скачки уровня сахара не влияют концентрации инсулина и стрессовых гормонов, а также лекарственные препараты для снижения сахара. Этот показатель зависит исключительно от характера питания человека и количества углеводов, которые он употребил вместе с пищей в течение дня.[ads-mob-1]

Что делать, если содержание глюкозы в плазме повышается после ужина?

Чтобы содержание сахара не повышалось в вечернее время и не способствовало развитию в организме пациента тяжелых осложнений, врачи рекомендуют им придерживаться несложных рекомендаций, среди которых:

[ads-pc-3]

  • употребление в пищу сложных углеводов, которые имеют длительный период расщепления;
  • отказ от белого хлеба и выпечки в пользу цельнозерновых злаков и клетчатки;
  • употребление на обед и ужин большого количества фруктов и овощей, а также зелени и каш с низким гликемическим индексом;
  • замена углеводов белковыми блюдами, которые хорошо утоляют голод и насыщают организм энергией;
  • обогащение пищевого рациона продуктами с кислым вкусом, так как они препятствуют повышению уровня глюкозы после еды.

Видео по теме

О нормах сахара в крови после еды в видео:

Пациентам с гипергликемией следует обратить внимание на образ их жизни, сделав его более активным и насыщенным. Так, в вечернее время специалисты рекомендуют диабетикам проводить час-второй на свежем воздухе, гуляя по парку.

Людям с ожирением нужно обратить внимание на свой вес и позаботиться о его снижении. Добиться неплохих результатов в похудении можно путем специального комплекса упражнений.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Показатели сахара при диабете 2 типа

Сахарный диабет – достаточно распространенное заболевание, связанное с гормоном инсулином, вырабатываемым в бета-клетках определенного участка поджелудочной железы. Существует два типа болезни, которые различают по механизму развития: инсулинозависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). В первом случае железа не вырабатывает нужного количества фермента, во втором – клетки организма неспособны нормально воспринимать гормон. Но независимо от типа болезни, изменения отражаются в результатах анализа на сахар. Какая же должна быть норма сахара в крови при инсулиннезависимой форме болезни?

Показатели здорового организма

Если речь идет о здоровом взрослом человеке, то нормальным является уровень сахара в рамках 3,33-5,55 ммоль/л. На эти цифры не влияет половая принадлежность пациента, но он несколько отличается у детей:

  • от рождения до 1 года нормой является показатель от 2,8 до 4,4 ммоль/л;
  • от 12 месяцев до 5 лет норма варьируется от 3,3 до 5 ммоль/л.

Кроме того, специалисты выделяют преддиабетический период, который предшествует развитию заболевания и сопровождается незначительным увеличением показателей. Однако подобного изменения недостаточно, чтобы врач мог диагностировать сахарный диабет.

Таблица №1. Показатели при преддиабетическом состоянии

Таблица подобных показателей помогает пациенту определить, насколько он близок к развитию серьезного заболевания и может избежать более серьезных последствий.

Забор материала при вышеупомянутом анализе производится из пальца, но показатели уровня глюкозы в крови из капилляров и вены несколько отличаются. Кроме того, кровь из вены исследуется дольше, результат обычно отдают на следующий день после сдачи.

Колебания уровня сахара, не связанные с сахарным диабетом

Существует ряд физиологических и патологических явлений, когда показатель глюкозы в крови отклоняется от нормы, но при этом не развивается диабет.

Увеличение количества глюкозы в крови может произойти из-за следующих физиологических факторов:

  • ненормированные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни со слабой или отсутствующей физической нагрузкой;
  • частые стрессы;
  • курение табачных изделий;
  • контрастный душ;
  • отклонение от нормы также может произойти после употребления большого количества пищи, состоящей из простых углеводов;
  • применение стероидных средств;
  • предменструальный синдром;
  • в течение некоторого времени после еды;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • терапия диуретиками, а также прием гормональных контрацептивов.

Помимо сахарного диабета, показатели глюкозы в крови могут изменяться и на фоне других заболеваний:

  • феохромоцитома (интенсивно выделяется адреналин и норадреналин);
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоза, болезни Кушинга);
  • патологии поджелудочной железы;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • рак печени и др.

Нормальный показатель глюкозы при диабете 2 типа

Норма сахара в крови при инсулиннезависимом диабете не отличается от показателей у здорового человека. Эта форма заболевания на начальных стадиях не подразумевает резких скачков сахара, поэтому симптомы недуга не столь яркие, как при других типах болезни. Чаще всего люди узнают о своем заболевании после сдачи анализов.

Симптомы гипергликемии при диабете 2 типа

Гипергликемия – сопутствующее сахарному диабету состояние, которое проявляется ростом количества глюкозы в крови. Существует несколько стадий этого явления:

  • при легкой стадии показатели варьируются от 6,7 до 8,2 ммоль/л (сопровождается вышеперечисленной симптоматикой, сходной с проявлением диабета 1 типа);
  • средней тяжести – от 8,3 до 11,0;
  • тяжелой – от 11,1;
  • развитие прекомы – от 16,5;
  • развитие гиперосмолярной комы – от 55,5 ммоль/л.

Основной проблемой при повышении глюкозы в крови специалисты считают не клинические проявления, а негативное влияние гиперинсулинемии на работу прочих органов и систем. В этом случае страдают почки, центральная нервная система, система кровообращения, зрительные анализаторы, опорно-двигательный аппарат.

Эндокринологи рекомендуют обращать внимание не только на симптоматику, но и на периоды, когда происходят скачки сахара. Опасной ситуацией считается его повышение гораздо выше нормы сразу после еды. В этом случае при диабете 2 типа появляются дополнительные симптомы:

  • появившиеся на коже повреждения в виде ранок, царапин долгое время не заживают;
  • на губах появляется ангулит (в народе «заеды», которые образуются в уголках рта;
  • десны сильно кровоточат;
  • человек становится вялым, работоспособность снижается;
  • перепады настроения – речь идет об эмоциональной нестабильности.

Жесткий контроль за показателями

Чтобы избежать серьезных патологических изменений, специалисты рекомендуют диабетикам не только контролировать гипергликемию, но и не допускать снижения показателей ниже нормы.

Для этого следует делать измерения в течение суток в определенное время, обязательно соблюдая все предписания врача, чтобы сохранялся нормальный уровень сахара:

  • с утра до приема пищи – до 6,1;
  • спустя 3-5 часов после трапезы – не выше 8,0;
  • до отхода ко сну – не выше 7,5;
  • тест-полоски анализа мочи – 0-0,5%.

Кроме того, при инсулиннезависимом диабете требуется обязательная коррекция веса, чтобы он соответствовал полу, росту и пропорциям человека.

Изменение уровня сахара по режиму

Пациент, страдающий «сладким» недугом, рано или поздно почувствует ухудшение состояния, связанное с колебаниями сахара в крови. В некоторых случаях это происходит в утреннее время и зависит от еды, в других – до сна. Чтобы выявить, когда возникают резкие изменения показателей при инсулиннезависимом диабете, рекомендовано использовать глюкометр.

Замеры совершаются в следующие периоды:

  • при компенсированном заболевании (когда возможно удержание показателей в рамках нормы) – трижды за неделю;
  • до еды, но это в том случае, когда при заболевании 2 типа требуется инсулинотерапия (регулярное введение инсулиновых инъекций);
  • до еды и спустя несколько часов после – для диабетиков, принимающих сахароснижающие препараты;
  • после интенсивных физических нагрузок, тренировок;
  • если больной ощущает голод;
  • если требуется – в ночное время.

В дневник диабетиков вносят не только показатели глюкометра, но и другие данные:

  • употребляемую пищу;
  • физическую нагрузку и ее длительность;
  • дозу вводимого инсулина;
  • наличие стрессовых ситуаций;
  • сопутствующие заболевания воспалительного или инфекционного характера.

Что такое диабет беременных?

У женщин в положении нередко развивается гестационный диабет, при котором натощак уровень глюкозы находится в пределах нормы, но после приема пищи происходят резкие скачки показателей. Особенность диабета беременных в том, что после родов заболевание проходит самостоятельно.

Чаще всего патология возникает у пациенток следующих категорий:

  • не достигших совершеннолетия;
  • имеющих избыточную массу тела;
  • старше 40 лет;
  • имеющих наследственную предрасположенность к диабету;
  • с диагнозом поликистоз яичников;
  • если данный недуг есть в анамнезе.

Чтобы выявить нарушение чувствительности клеток к глюкозе, женщина в третьем триместре сдает анализ в виде специфического теста:

  • берется капиллярная кровь натощак;
  • затем женщине дают выпить глюкозу, разведенную в воде;
  • через пару часов забор крови повторяется.

Норма первого показателя составляет 5,5, второго – 8,5. Иногда требуется оценка промежуточных материалов.

В норме сахара в крови в период беременности должно быть следующее количество:

  • до еды – максимально 5,5 ммоль/л;
  • через 60 минут после еды – не выше 7,7;
  • спустя несколько часов после еды, до сна и в ночное время – 6,6.

Заболевание 2 типа – неизлечимый недуг, который, однако, поддается коррекции. Пациенту с таким диагнозом придется пересмотреть некоторые вопросы, например, рацион питания и режим приема пищи. Важно знать, какая пища является вредной, и самостоятельно исключать ее из меню. Учитывая серьезность недуга, людям со склонностью к этому заболеванию стоит следить за результатами анализов и в случае отклонения от нормы посещать консультацию эндокринолога.

Из-за чего уровень сахара утром натощак выше чем после еды

Колебание концентрации глюкозы в крови на протяжении суток является серьезной проблемой для диабетиков. Известно, что в ночное время сахар повышается особенно сильно. Чтобы избежать неприятных последствий, следует проводить регулярные замеры.

Диагностика проблемы

Для определения причин изменения сахара в ночные и предутренние часы следует делать замеры с периодичностью 3 часа в течении ночи. Можно и чаще – это позволит еще точнее определить время колебаний. В зависимости от полученных значений можно говорить о предполагаемом диагнозе.

Скачки могут быть вызваны следующими причинами:

  • введение низкой дозы инсулина в вечернее время (в 3 и 6 часов утра сахар будет значительно повышен);
  • синдром Сомоджи или постгипогликемическая гипергликемия (к трем ночи сахар упадет, а к шести — поднимется);
  • феномен утренней зари (в ночное время показатели в норме, перед пробуждением повышены).

Ночные скачки возможны также при употреблении большого числа углеводов перед сном. Они начинают расщепляться, уровень глюкозы растет. Похожая ситуация происходит, когда диабетик в течение дня ест понемногу, а на ночь наедается. Или, напротив, не ужинает. Слишком позднее введение инсулина (позже 23 часов) — частая причина подобного состояния.

Рикошетная гипергликемия

Рост ночного уровня глюкозы может быть обусловлен так называемым синдромом Сомоджи. У пациента чрезмерно понижается концентрация сахара в сыворотке крови. В ответ на это организм начинает выбрасывать из печени гликоген, и у диабетика развивается гипергликемия.

Как правило, понижается сахар в середине ночи. К утру показатели растут. Ночные скачки обусловлены тем, что организм на гипогликемию реагирует как на сильный стресс. В результате происходит выброс контринсулярных гормонов: кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, соматропина. Они являются пусковым механизмом для вывода гликогена из печени.

Синдром Сомоджи развивается при передозировке инсулина. В ответ на введение излишней дозы гормона начинается гипогликемия. Для нормализации состояния печень выбрасывает гликоген, но справиться организм самостоятельно не может.

Получается замкнутый круг: увидев высокие показатели сахара, диабетик повышает дозу инсулина. Его введение становится причиной гипогликемии и развития рикошетной гипергликемии. Нормализовать состояние можно, если постепенно понижать дозу гормона. Но делать это необходимо под контролем эндокринолога. Дозу снижают на 10-20%. Одновременно корректируют диету, добавляют физические нагрузки. Только при комплексном подходе можно избавиться от феномена Сомоджи.

Синдром утренней зари

Большинству диабетиков знакомо состояние, когда при нормальных показателях глюкозы ночью, утром без видимых причин развивается гипергликемия.

Это не болезнь: у всех людей в предутренние часы происходит рост концентрации глюкозы. Но знают об этом, как правило, лишь диабетики.

При компенсируемом диабете вечером сахар в норме, ночью больших колебаний тоже нет. Но в районе 4 утра отмечается скачок. В ночные часы в организме вырабатывается гормон роста. Он подавляет активность инсулина. Из печени начинает высвобождаться гликоген. Это в комплексе приводит к скачкам сахара. У подростков подобные колебания особенно ярко проявляются из-за переизбытка соматотропина.

Если утренние показатели слишком высоки, следует проконсультироваться с эндокринологом. Возможно, требуется уменьшить количество углеводов на ужин или добавить дозу инсулина.

Иные причины

Инсулинозависимые диабетики должны планово анализировать показатели сахара несколько раз в день. При компенсированном диабете скачки не превышают 5,5 ммоль/л на протяжении суток. Если добиться стабилизации не выходит, то ночью или утром сахар будет значительно повышаться.

Если сахар после еды ниже, чем натощак, возможно, речь идет о развитии диабетического гастропареза. Заболевание характеризуется нарушениями работы желудка, частичной его парализацией. Пища не переходит сразу в кишечник после переваривания, а задерживается в желудке на несколько часов. Гастропарез может привести к критическому состоянию. Если глюкоза упала ниже показателя 3,2, может развиться гипогликемическая кома.

Нормой сразу после приема пищи считается цифра до 11,1 ммоль/л. Значения ниже 5,5 для диабетиков считаются низкими – при таких показателях говорят о гипогликемии. Это состояние не менее опасно, чем гипергликемия.

Тактика действий

Если уровень глюкозы в крови:

  • понижен после приема пищи;
  • повышен натощак;
  • повышен в ночные часы;
  • понижен ночью;
  • повышается в предрассветное время;
  • высокий с утра после подъема — это серьезный повод обратиться к врачу.

Тактика лечения определяется после проведения точной диагностики. В некоторых случаях требуется медикаментозная терапия.

При синдроме утренней зари может потребоваться пересмотр вечернего рациона. Иногда — дополнительное введение инсулина в предрассветные часы.

Сложнее нормализовать состояние при синдроме Сомоджи. Эту патологию сложно определить, еще тяжелее лечить. Для точной диагностики лучше проводить проверку несколько ночей подряд. Лечение комплексное: изменение режима питания, физических нагрузок, уменьшении количества вводимого инсулина. Как только состояние нормализуется, ночные гипергликемии уйдут.

Источники: http://diabet24.guru/diagnostika/normy/v-krovi-vecherom.html, http://serdec.ru/diagnostika/pokazateli-sahara-diabete-2-tipa, http://adiabet.ru/oslozhneniya/pochemu-nochyu-povyshaetsya-saxar-v-krovi.html



Источник: narmedsovet.ru


Добавить комментарий