Анализ крови на рмп и rw что это

Анализ крови на рмп и rw что это

Анализ крови на РМП позволяет диагностировать такое заболевание, как сифилис. Известно, что этой болезнью болели в Средние века. Данное заболевание поражало многие слои общества, не только бедняков, но и аристократов.

Следует сказать, что для диагностирования сифилиса можно использовать различные методы. Одним из них является РМП (анализ крови). Что это такое?

В современном мире существует много опасных заболеваний, которые поражают организм человека и являются угрозой для жизни. Несмотря на то что сифилис был выявлен много лет назад, он до сих пор считается серьезным заболеванием. Поэтому требует ранней диагностики. При подозрении на сифилис пациенту назначается сдача РМП (анализ крови). Что это такое? Об этом мы будем сейчас рассказывать.

Посредством данного анализа врач может увидеть, какая реакция микропреципитации присутствует в организме. Суть этого исследования состоит в том, чтобы выявить антитела, которые образуются на стадии первичного сифилиса. Эти элементы появляются в организме на 7-10-й день после образования шанкра. Это и есть реакция микропреципитации. Для того чтобы сделать данное обследование, у пациента необходимо взять аспират лимфоузлов либо плазму крови, также в качестве материала для исследования подойдет жидкость, которая выделяется из образовавшихся язв.

  1. Если человеку предстоит операционное вмешательство либо госпитализация.
  2. Донорам необходимо пройти данное обследование, перед тем как сдавать кровь.
  3. Беременным женщинам назначают сдачу данного анализа.
  4. Для того чтобы устроиться на работу, где нужна санитарная книжка, нужно будет сдать кровь на РМП.
  5. Если у человека наблюдаются признаки заражения сифилисом, такие как увеличенные лимфоузлы, шанкр и сыпь, то ему врач назначит пройти данное исследование.
  6. После курса лечения от сифилиса назначают повторный анализ на РМП.
  7. Ребенку, который родился от зараженной женщины, делают РМП (анализ крови). Что это такое, было описано выше.

Преимущество данного метода обследования состоит в том, что оно позволяет выявить заражение организма сифилисом на начальном этапе.

Давайте теперь рассмотрим, какие вообще стадии болезни есть. Сифилис имеет их несколько: первичную, вторичную и третичную.

Начинается заболевание с появления небольшой язвочки на половых органах. Как правило, она не беспокоит человека. Особенностью сифилиса является то, что на ранней стадии диагностировать данное заболевание сложно. Язва имеет название «шанкр». Она проходит через какое-то время сама по себе. Следует знать, что анализ крови на РМП помимо сифилиса может указывать на наличие других заболеваний в организме человека. В связи с этим при постановке диагноза учитываются иные признаки наличия этого заболевание в организме.

Если результат анализа крови на РМП положительный, то это указывает на то, что в организме присутствует трепонема. Следует знать, что анализ на РМП может иметь ложноположительный результат.

Это происходит в том случае, когда у человека в организме присутствуют другие болезни. Ложный анализ может быть при наличии у человека нижеперечисленных заболеваний:

  1. Сахарный диабет.
  2. Рак.
  3. Проказа.
  4. Воспаление легких.
  5. Склеродермия.
  6. СПИД.
  7. Корь.
  8. Ветряная оспа.
  9. Подагра.
  10. Туберкулез.
  11. Аутоиммунные болезни.
  12. Гепатит.

После того как человек сдал РМП (анализ крови), расшифровка может показывать отрицательный результат в инкубационный период. Такое же может быть на поздней стадии заболевания. В инкубационный период отсутствуют какие-либо признаки сифилиса.

Существуют рекомендации, которые необходимо соблюдать перед сдачей анализа. Это необходимо делать для того, чтобы результат теста был правдивым. Во-первых, сдавать анализ следует на голодный желудок, но можно попить воду, главное, чтобы она была негазированная. На результат теста могут повлиять алкогольные напитки, жирная и острая пища.

Поэтому перед сдачей анализа необходимо соблюдать диету. Ели человек осуществляет прием каких-либо лекарственных препаратов, следует сообщить об этом врачу.

Для проведения анализа у человека делается забор крови, спинномозговой жидкости, аспирата из лимфатических узлов, соскоб с кожи или мазок.

Сифилис относится к венерическим заболеваниям. Заразиться им можно половым путем. Как правило, им заражаются, когда человек имеет много беспорядочных половых связей. Данное заболевание возможно полностью вылечить только на ранней стадии. Трудность заключается в том, что сифилис имеет долгий инкубационный период и в начале болезни никак не беспокоит человека. Угроза заболевания заключается в том, что оно может проникнуть в головной мозг человека, тогда возможно появление необратимых последствий.

Помимо полового акта заразиться данным заболеванием можно через предметы личной гигиены. Например, воспользовавшись полотенцем зараженного человека. Заболевание сифилис может проникнуть в организм через мелкие раны. Ребенок, рожденный от больной матери, заражен сифилисом.

Возбудителем болезни является спирохета. Эта бактерия, размножаясь в организме, вызывает у человека появление сыпи на ладошках, подмышках и половых органах. Она может жить присутствовать на бытовых предметах обихода в течение 3 суток. Данная бактерия не боится холода, но погибает при температуре выше 60 градусов. Может существовать без кислорода.

Следует сказать, что не стоит заниматься самолечением. Вначале необходимо обследоваться, сдать анализ крови на сифилис, а затем начинать терапию, придерживаясь той схемы, которую назначил врач.

Курс терапии данного заболевания состоит из приема антибиотиков («Пенициллина»). Последний необходимо вводить в кровь каждые 3 часа, чтобы поддерживать постоянную концентрацию. В связи с этим терапия проводится стационарно. После того как лечение закончено, пациент ставится на учет в медицинское учреждение, для того чтобы постоянно диагностировать заболевание сифилис.

Помимо антибиотиков назначаются витамины и препараты, которые способствуют поднятию иммунитета организма. Полное выздоровление человека от сифилиса происходит через 5 лет после курса лечения при условии постоянного диагностирования на присутствие данного заболевания в организме.

Полностью вылечиться от данного заболевания возможно, если принять необходимые меры на начальной стадии. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и четко соблюдать схему лечения. При любом подозрении на возобновление заболевания или при контакте с больным человеком следует незамедлительно сдать анализ крови на РМП.

источник

Данное исследование в основном назначается пациентам с подозрением на сифилис. Анализ относится к числу нетрепонемных тестов. Последние определяют антитела к липоидным антигенам тканей хозяина или возбудителя. Аббревиатура РМП (RMP) расшифровывается как реакция микропреципитации. Узнайте, как интерпретировать результаты анализа.

Это исследование – одно из первых в цепочке необходимых диагностических мероприятий для выявления сифилиса. Метод основан на распознавании антител к кардиолипину (особому веществу, которое находится внутри мембран бактерий). Белковые структуры плазмы крови, образующиеся в ответ на инфекцию, активно вырабатываются через несколько недель после заражения. В 80% случаев РМП помогает диагностировать болезнь на ранней стадии.

Исследование может дать ложноотрицательный результат, если с момента заражения прошло более 4 недель. По этой причине реакция микропреципитации не является основным методом диагностики венерической инфекции. Имейте в виду, что антитела к кардиолипину, обнаруживаемые при анализе РМП, синтезируются не только при сифилисе, но и при других заболеваниях, которым сопутствует разрушение тканей:

  • злокачественных опухолях;
  • скарлатине;
  • туберкулезе;
  • гепатите;
  • оспе;
  • мононуклеозе;
  • ревматоидном артрите;
  • хламидиозе.

Анализ крови на РМП – простой способ своевременного выявления сифилиса. Направление на лабораторное исследование выписывается врачом. При желании биоматериал можно сдать в любой клинике. Исследование крови на антитела к кардиолипину обязательно для беременных женщин, доноров. Среди прочих показаний к назначению анализа РМП специалисты называют:

  • наличие симптомов сифилиса: генитальные язвы, сыпь, увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • принадлежность к определенных профессиям (повар, учитель);
  • окончание курса терапии сифилиса;
  • госпитализация и предоперационная подготовка;
  • обследование ребенка, рожденного от больной сифилисом матери.

Желательно за сутки до забора крови не употреблять острой, жареной и жирной пищи, чтобы исключить получение хилезной (жирной) сыворотки. Предпочтительно сдавать биоматериал утром натощак. Также допускается пройти обследование в другое время при условии, если после приема пищи прошло не менее 8 часов. Подготовка к клиническому исследованию предусматривает:

  • ограничение физических нагрузок;
  • отказ от употребления алкоголя за два дня до забора крови;
  • исключение приема лекарственных средств (по возможности);
  • воздержание от курения за 2 часа до сдачи анализа.

В ходе процедуры у возможного носителя бактериальной инфекции берется пункция из лимфатических узлов, плазма крови (капиллярной или венозной) либо образец жидкости, выделяющейся из генитальных высыпаний и язв. Перед сдачей биоматериала разрешается выпить воды без подсластителей, добавок. В целом манипуляция не отличается от стандартной процедуры забора крови для общего анализа.

РМП показывает, есть ли антитела к возбудителю сифилиса. Срок выполнения – сутки. Существует три варианта результатов анализа: положительный, ложноположительный и отрицательный. Позитивный ответ (титр антител от 1:2 до 1:800) позволяет лишь предположить заражение сифилисом. Точный диагноз ставится на основании дополнительных исследований, например, иммуноферментного анализа (ИФА). Пациент, переболевший сифилисом и излечившийся, будет иметь позитивную РМП. Ложноположительная реакция возникает на фоне:

  • аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, красной волчанки);
  • инфекционных патологий (кори, скарлатины, туберкулеза);
  • сахарного диабета;
  • болезней сердца, сосудов;
  • СПИДа;
  • подагры;
  • беременности.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания либо о его сверхранней стадии развития. В случае, если РМП позитивен, а дополнительный анализ (ИФА) негативен, следует повторно сдать кровь на антитела к кардиолипину. При ситуации, когда ответы обоих тестов оказались положительными, ставится диагноз сифилис. Негативные результаты свидетельствуют об отсутствии инфекции.

источник

Существует целая категория болезней, сказывающихся на большинстве сфер жизни любого человека, и даже на интимной. Одним из заболеваний данного рода медики называют сифилис. Стоит отметить, болезнь достаточно древняя, и была известна в античные времена. Чтобы диагностировать данную болезнь сдают анализ крови на РМП.

Благодаря данному исследованию, которое сегодня можно пройти практически в любой клинике, легко обнаружить сифилис, точно установить диагноз в самом начале развития заболевания.

После того, как стал известен основной виновник заболевания — бледная трепонема, поставить такой диагноз, как сифилис, стало легче несмотря на то, что обычно основные признаки заболевания появлялись лишь на вторичном этапе, а заболевание уже активно развивалось в организме больного. От момента заражения до появления небольшой язвы, расположенной на половых органах на практике проходит около 3 недель. Этот процесс может затянуться до 3 месяцев.

За данный промежуток времени практически никто не может заметить маленький и достаточно быстро проходящий узелок, который в принципе не доставляет абсолютно никаких неудобств. Спустя пару месяцев обычно начинает появляться ужасная сыпь, а в дальнейшем лихорадка, протекающая в большинстве случаев с увеличением в размерах лимфатических узлов. На данной стадии, мало кто из людей, приходит к выводу, что причина в сифилисе.

В виду того, что шанкр порой находится иногда на слизистой ротовой полости, его и вовсе многие принимают за простой стоматит и начинают соответственно неправильный процесс лечения в то время, как недуг активно развивается дальше. По этой причине важно на ранней стадии заболевания диагностировать его, используя анализ крови на РМП.

Многие люди услышав про данный анализ задаются вопросом: Кровь на РМП — что это? Обязательно ли его сдавать в случае заболевания. Сокращение РМП сегодня расшифровывается следующим образом: реакция микропреципитации. Это особый вид анализа. Медики не относят его к числу тех, которые позволяют узнать возбудителя инфекции.

Основное действие проводимого исследования заключается в определении различных антител, вырабатывающихся к одному из составляющих мембран под названием кардиолипин. Обычно выработка данных антител происходит во время начальной стадии зарождения заболевания, когда прошло около недели с самого первого дня появления каких-либо высыпаний на чистой коже, послуживших звоночками к обнаружению заболевания.

Если верить статистическим данным, то, прибегнув к данному анализу на первоначальной стадии эффективно и в короткий срок, можно выявить заболевание с вероятностью, достигающей 80%. Если прибегнуть к нему на вторичной стадии, то вероятность выявления болезни достигает отметки в 97%.

Следовательно, с полной уверенностью сегодня можно говорить о том, что при помощи сдачи крови на РМП, оперативно, с гарантией можно узнать, есть в человеческом организме очаг заражения или же он отсутствует.

Это сегодня самый простой способ своевременного обнаружения патологии. Кровь на РМП — это анализ, который дает возможность своевременного получения ответа: начал сифилис развитие в организме или нет. Основными задачами работников большинства клиник остается раннее диагностирование заболевания, предупреждение развития страшной эпидемии, инфекции.

При каких обстоятельствах назначается сдача данного анализа:

  1. Если планируется в ближайшее время лечение в любом стационаре.
  2. Когда происходит обследование группы людей, лишенных свободы, отбывающих наказание в заключении.
  3. Как этап подготовки к какой-либо сложной операции.
  4. Для женщин, которым в ближайшее время предстоит стать мамами.
  5. При плановом профилактическом осмотре, который происходит на ежегодной основе для профессий, в которых людям ежедневно приходится сталкиваться с огромным количеством людей. К данной категории в первую очередь относятся не только работники медицины, педагоги, но и повара, и даже продавцы.
  6. Если вы решили сдать немного крови, как донор.
  7. Когда были замечены основные признаки заболевания на первой стадии — увеличенные в размере лимфатические узлы на лобке, в паху, появление сыпи на коже, различных язв в близости от гениталий.
  8. После завершения лечения.
  9. Для ребенка, которого родила зараженная мать.

Любое направление на исследование данного типа выписывается врачом. Если вы самостоятельно решите его сдать, практически любая клиника разрешит вам. Основное достоинство этого способа обследования, а не какого-либо другого заключается в возможности выявления заражения сифилисом в первые пару недель.

Процедура обычно выполняется быстро, уже спустя несколько часов можно на руки получить результаты обследования, подтверждающие наличие заболевания, его отсутствие.

Часто от пациентов в клинике можно услышать вопрос, что такое кровь на РМП и какой способ сдачи предусмотрен? Ответы на эти вопросы знает врач, он подробно расскажет, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре.

Говоря о практическом аспекте, процедура абсолютно не отличается от любого забора крови у человека. Если предстоит сдать данный анализ имейте в виду, что процедура должна выполняться обязательно натощак. Можно утром выпить воды, но не газированной, и без каких-либо добавок, подсластителей. До анализа за сутки не стоит пить алкогольные напитки, есть жареные, острые блюда. В противном случае заметно снизятся показатели точности выполняемого анализа.

Если вы на постоянной основе принимаете какие-то медицинские препараты, перед сдачей анализа также обязательно необходимо поставить об этом в известность врача. Иначе данный факт также может сказаться отрицательно на качестве выполняемого анализа. Если вы привыкли к активному образу жизни, то лучше перед проведением сдачи крови на анализ воздержаться от интенсивных нагрузок. Большинство медиков советуют постараться не нервничать.

Действительно сложно сохранять спокойствие, когда от того, какие будут у анализа результаты — зависит уклад жизни. Но, если вы перенервничаете, то ситуация только усугубится, необходимо будет повторно сдавать кровь. Самый простой, доступный способ успокоиться прямо перед сдачей анализов — выпить бокал самой простой воды.

Достаточное количество воды в организме практически мгновенно оказывает помощь в стабилизации нормального самочувствия. Итак, у пациента берут образец его крови.

В дальнейшем осуществляются различные манипуляции: добавляют необходимые антигены, которые в случае наличия заболевания просто приводят к тому, что происходит гемолиз, все эритроциты разрушаются. Для самого больного процедура не будет отличаться от простого забора крови, необходимого для общего анализа.

Задумавшись над тем, что такое кровь на РМП, в первую очередь необходимо знать, что расшифровка данного анализа демонстрирует, что итог для вас может быть положительным или же отрицательным.

В первом случае сдача крови демонстрирует, что у человека в организме есть предпосылки для заболевания. В случае низкого показателя титра антител получается, что результат выявляется ложноположительный.

На практике такого рода результаты свидетельствуют об одном из следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • наличие различных образований, опасных для больного, злокачественного типа;
  • лепра;
  • наличие развивающейся ВИЧ-инфекции;
  • корь;
  • туберкулез;
  • гепатит вирусного типа;
  • беременность в исключительных случаях и так далее.

Если по итогам сдачи анализа, был получен отрицательный результат, то в таком случае можно в большинстве случаев достоверно утверждать тот факт, что у пациента нет сифилиса. Однако необходимо быть аккуратным в диагнозах, поскольку практике известны случаи, когда при таком результате была уже первая стадия развития патологии.

В любом случае это исследование является начальным при диагностике заболевания и в случае положительного результата, врачом будет обязательно назначен ещё ряд дополнительных анализов, позволяющих определить наличие, отсутствие заболевания.

На практике одинаково часто встречается как положительный результат крови, так и ложный. Чаще всего такая ситуация происходит, если в организме были обнаружены иные болезни, вроде проказы или ветряной оспы.

После того, как человеком будет сдан анализ крови, часто расшифровка показывает отрицательный результат во время инкубационного периода или на поздней стадии болезни. В завершение стоит отметить, что как только появляются малейшие подозрения на такое заболевание, как сифилис, важно сразу же обратиться к специалистам для получения официального направления на сдачу необходимых анализов, позволяющих выявить возбудителя заболевания.

Медицина предлагает много различных препаратов, которые помогут в лечении недуга. В первую очередь сегодня врачи предлагают обратиться к антибиотикотерапии с использованием нескольких пенициллиновых средств.

Поскольку чувствительность спирохет к лекарственным средствам данного типа достаточно большая, то и шансы на быстрое выздоровление сказать, что высоки — это не сказать ничего. Единственный минус может заключаться лишь в важности именно стационарного лечения, так как нужно будет соблюдать время выполнения инъекций, а они согласно рекомендациям специалистов должны ставиться через каждые три часа, если отсутствуют противопоказания.

источник

К особенно тяжелым патологиям, которые сопровождаются развитием серьезных осложнений, относится сифилис. Существует несколько способов диагностирования заболевания. Одним из подобных методов — анализ крови на РМП. Что это такое, в каких случаях он назначается и как расшифровать полученные данные? Расскажем в нашей статье.

Анализ крови на РМП — это реакция микропреципитации. Данное исследование считается нетрепонемным анализом. Механизм его действия базируется на выявлении антител к кардиолипину (компоненту внутренней мембраны бактерий и митохондрий). Эти антитела формируются на стадии первичного сифилиса (по истечении 7-10 дней после образования твердого шанкра). Для проведения исследования у потенциального больного берут пункцию лимфоузлов, плазму крови или жидкость, которая сочится из высыпания. В 80% случаев анализ крови на РМП при первичном сифилисе положителен, при вторичной стадии заболевания – у 97% зараженных.

Показаниями к назначению анализа является:

  • Предоперационное обследование и госпитализация.
  • Скрининговые обследования на сифилис доноров крови, беременных женщин, представителей некоторых профессий.
  • Появление признаков сифилиса: увеличение лимфатических узлов в области паха, высыпания, генитальные язвы.
  • После завершения курса терапии сифилиса.

Также провести исследование необходимо ребенку, рожденному от инфицированной сифилисом матери.

Данное исследование используется во многих лабораториях для обнаружения сифилиса на ранних стадиях. Сифилис относится к венерическим заболеваниям, передающимся в основном половым путем. Также инфицирование возможно через кровь (при коллективном использовании шприца, бритвы), во время родов от больной матери к ребенку, в редких случаях бытовым путем. Возбудитель сифилиса – трепонема, бактерия из семейства спирохет. Специалисты дифференцируют первичный, вторичный и третичный сифилис.

Инкубационный период заболевания составляет 10-90 суток, в большинстве случаев – 21 сутки. Он начинается с момента заражения и продолжается до образования твердого шанкра – язвочки на месте проникновения возбудителя в человеческий организм. Твердый шанкр не доставляет больному никакого дискомфорта и исчезает самостоятельно через 2-6 недель. Других признаков в этот период у больного не наблюдается, и обнаружить сифилис можно лишь посредством анализа крови на РМП.

Реакция микропреципитации помогает выявить множество различных патологий и в этом состоит ее недостаток. Ведь чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сифилиса помимо РМП необходимо будет сделать еще не один анализ. Если говорить проще, то доктора поставят диагноз лишь в том случае, если будут руководствоваться не одним лишь анализом на РМП.

Расшифровка анализа на РМП показывает, что итог может быть отрицательным и положительным. Положительный результат указывает на присутствие в организме человека возбудителя сифилиса. Существует также вероятность получения ложноположительного результата при низком титре антител.

Ложноположительные результаты исследований могут быть признаком следующих заболеваний и состояний:

  • Сахарный диабет.
  • Злокачественные образования.
  • Лепра, атипичная пневмония.
  • Ревматические патологии – склеродермия, ревматоидный артрит.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Корь, ветряная оспа, скарлатина.
  • Гемобластозы – опухолевые заболевания кровеносной системы и лимфатической ткани.
  • Подагра.
  • Хламидиоз, малярия, лептоспироз, микоплазменная инфекция.
  • Туберкулез в активной стадии.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Аутоиммунные заболевания – тиреоидит, системная красная волчанка.
  • Вирусные гепатиты.
  • Беременность (довольно редко).

Отрицательный анализ крови на РМП зачастую указывает на отсутствие в организме человека сифилиса. Тем не менее такой результат наблюдается на ранней стадии развития патологии, когда со времени инфицирования прошло около 4-5 недель. Помимо этого, отрицательный анализ бывает и на поздней стадии заболевания. В целом данное исследование считается стартовым при диагностике сифилиса. В том случае если результат положительный доктор назначает пациенту сдачу дополнительных анализов.

Кровь на анализ по методу РМП нужно сдавать натощак. С момента последнего приема еды должно пройти как минимум семь-восемь часов. Перед забором крови разрешается пить только чистую воду без газа. Накануне проведения исследования требуется исключить из рациона алкогольные напитки, острые, жирные, жареные продукты. Также желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок. Если пациент употребляет какие-либо лекарственные средства, он должен информировать об этом специалиста, направляющего на анализ. Кроме того необходимо предупредить врача, если у пациента имеются какие-либо патологии или же он просто не важно себя чувствует.

источник

Серьезные патологические состояния, сопровождающиеся тяжелыми последствиями и осложнениями, характерны для многих венерических заболеваний.

Анализ крови на РМП – один из наиболее достоверных диагностических методов, применяемых для исследования сифилиса и позволяющих обнаружить недуг на раннем этапе развития.

У людей, не сведущих в медицине, естественно, возникают вопросы: что это такое, как подготовиться к обследованию и каким образом оно проводится. Об этом пойдет речь в статье.

В связи с тем, что сифилис является серьезным заболеванием, передающимся и половым, и бытовым путем, обследованию подлежат не только носители инфекционной бактерии, но и большая категория лиц, работающих в общественной сфере.

Среди основных показаний к проведению анализа следует отметить:

  1. Проведение диагностических мероприятий, предваряющих хирургическую операцию.
  2. Обследование пациента перед лечением в стационарных условиях.
  3. Определение наличия/отсутствия сифилиса перед забором донорской крови.
  4. Плановые анализы при беременности.
  5. Обследование новорождённого ребенка, мать которого заражена сифилисом.

Исследование крови на РМП включено в регулярные профилактические обследования, которые должны проходить работники образовательных и медицинских учреждений, торговли, транспорта, пунктов общественного питания.

Кроме этого, с профилактической целью в обязательном порядке обследуются такие слои населения, как:

  • члены семьи больного сифилисом;
  • наркоманы;
  • люди без определенного места жительства;
  • обитатели ночлежек;
  • беженцы;
  • пациенты, у которых наблюдается повышение температуры на протяжении длительного периода;
  • ВИЧ-инфицированные.

Обнаружение таких клинических проявлений, как язвы в генитальной зоне, яркая сыпь на спине, воспалившиеся лимфатические узлы, должно стать сигналом к обращению за консультацией к специалистам. Это также служит показанием к проведению РМП.

Такой подход к состоянию своего здоровья станет профилактикой сифилиса, особенно если речь идет о подобных симптомах, появившихся после случайной половой связи.

Основное диагностическое предназначение РМП – выявление в организме пациента бактерии, являющейся возбудителем сифилиса. Она представляет собой спиралевидный микроорганизм, обозначаемый медицинским термином Treponema pallidum, что переводится как “бледная трепонема”.

Тест на сифилис — реакция микропреципитации (РМП), выявляющая антитела к кардиолипину, который представляет собой составную часть бактерии.

Активизация кардиолипинового антигена, спровоцированная проникновением в организм возбудителя инфекции, наблюдается на начальном этапе развития венерического заболевания, а именно на 8-9 день после формирования твердого шанкра (язвы).

На этой стадии заболевания проводится пункция пахового лимфатического узла, значительное увеличение и затвердение которого является характерным признаком болезни.

Материалом для исследования становится также сукровица, выделяемая из имеющихся на кожном покрове высыпаний.

Подобное исследование применяется сравнительно недавно. Однако оно уже зарекомендовало себя достаточно эффективным диагностическим методом.

Анализ отличается простотой проведения исследовательских мероприятий. К тому же является бесплатным и анонимным средством тестирования, результаты которого пациент получает в течение суток.

О диагностической ценности РМП говорит следующее: вероятность обнаружения возбудителя сифилиса на ранней стадии составляет 80-90 %, на второй доходит до 98 %.

Наиболее выразительными признаками, которые должны насторожить и стать поводом для обследования, являются некоторые внешние проявления. Это:

  • значительное увеличение и болезненность лимфатических узлов в области паха;
  • обильные высыпания на кожном покрове в виде мелкой розовой сыпи, местом локализации которых является преимущественно плечевая зона и бедра;
  • формирование множественных язв в области гениталий.

Появление подобных симптомов указывает на необходимость срочного обследования с целью своевременного выявления опасного венерического заболевания, представляющего угрозу не только для носителя инфекции, но и окружающих его людей.

Анализ РМП является первым звеном обследования на наличие в организме возбудителя сифилиса, что дает возможность его обнаружения на ранних стадиях.

Его проведение предусматривается и после завершения курса лечения данного заболевания.

Основным способом распространения бактерий сифилиса является их передача половым путем от одного партнера другому, реже наблюдается бытовой вариант инфицирования.

Дифференциация видов предусматривает выделение первичного, вторичного, а также третичного заболевания.

Инкубационный период не имеет четких границ. Он может продолжаться от 10 дней до трех месяцев. Наиболее распространенный вариант проявления, как и при других инфекционных болезнях, составляет 21 день.

Инкубационный период берет начало с момента проникновения бактерий в организм и заканчивается формированием твердого шанкра, то есть образованием язв в том месте, куда проникла инфекция.

Сам по себе шанкр не сопровождается дискомфортными проявлениями и бесследно проходит через 15-45 дней.

Отсутствие других характерных признаков заболевания в начальной стадии зачастую становится причиной игнорирования пациентами рекомендаций о необходимости тщательного обследования.

В этот период сифилис диагностируется только с помощью анализа на РМП.

Вследствие реакции микропреципитации в организме больного обнаруживается появление микрогенов к основным компонентам инфекции – мембранам бактерий и митохондриям.

Однако следует отметить, что данный диагностический показатель указывает на вероятность развития в организме и других патологических процессов.

Это является недостатком метода, в результате чего появляется необходимость в проведении более тщательного обследования и других тестов, подтверждающих или опровергающих наличие венерической болезни.

Биоматериал для исследования берется из вены. Объем крови минимальный – всего 5 мл.

С целью предупреждения ошибочного результата необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Анализ проводится утром натощак. Для этого от последней трапезы до забора крови должно пройти не менее 8 часов.
  2. Из меню в течение одного-двух дней до обследования желательно исключить жареные, жирные и острые блюда.
  3. Под строгим запретом крепкие спиртные напитки.
  4. Физическая активность также ограничить.
  5. Исключить стрессовые ситуации.

Следует поставить в известность лечащего врача о приеме лекарственных препаратов или плохом самочувствии, так как это может исказить результаты анализа.

В ходе исследования наличие возбудителя сифилиса подтверждается или опровергается.

Если результат положительный, это говорит об инфицировании пациента бактерией Treponema pallidum. Если отрицательный – об отсутствии бледной трепонемы, то есть пациент не заражен сифилисом.

Не исключается вероятность ложноположительных результатов, которые указывают на развитие различных патологических процессов у пациента или нарушения, допущенные при заборе крови для анализа.

Исследование крови на РМП при выявлении положительного результата может указывать на такие проблемы в организме, как:

  • ревматоидный артрит или склеродермические проявления;
  • пневмония;
  • сахарный диабет;
  • инфекционные заболевания (ветрянка, скарлатина, корь);
  • туберкулез;
  • патологии кроветворения;
  • гепатит;
  • заболевания костно-мышечного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ;
  • онкологические процессы.

В исключительно редких случаях ложноположительный результат обнаруживается у беременных женщин.

Отрицательный результат также не всегда со 100%-й гарантией свидетельствует об отсутствии сифилиса у обследуемого человека. Такая ситуация бывает при проведении анализа в период первых 15-20 суток после инфицирования.

В стадии выздоровления тест также показывает отрицательные результаты.

При всей эффективности обнаружения сифилиса с помощью реакции микропреципитации на ранней стадии данный метод диагностики используется в качестве первичного ориентировочного обследования для выявления серьезного венерического заболевания.

С целью подтверждения положительного результата и дифференциальной диагностики, исключающей целый ряд других патологий, проводится более тщательное обследование пациента.

В любом случае прерогативу в расшифровке результата следует предоставить специалистам, владеющим необходимыми знаниями. Это даст возможность не пропустить серьезное заболевание, каковым является сифилис, или избавит от лишних волнений по поводу не всегда понятных простому обывателю сведений.

Проведение реакции микропреципитации является важным диагностическим показателем, позволяющим начать лечение сифилиса на этапе развития инфекционного заболевания.

Это в значительной мере сокращает длительность терапевтического курса, повышает его эффективность и сводит к минимуму вероятность дальнейшего распространения тяжелейшего недуга среди окружающих.

источник

Анализ крови на РМП — что это такое? О чём говорит это аббревиатура? Насколько этот анализ является полноценным для диагностики сифилиса?

Возбудитель сифилиса или бледная трепонема вырабатывает несколько видов агрессивных чужеродных человеку белков, которые называют антигенами. Это белковый антиген, который хорошо распознается иммунной системой, полисахаридный антиген, который не используется в диагностике и очень важный липидный антиген. Именно это вещество имеет значительное сходство с фосфолипидами, которые входят в состав мембран человеческих клеток.

Этот антиген составляет около 30% от всей массы возбудителя сифилиса и именно к нему уже в начале второго месяца после заражения нарабатываются особые антитела, которые называются реагинами. Забегая вперёд, можно сказать, что именно это сходство антигена с фосфолипидами человеческих мембран и обусловливает возможные ложноположительные реакции, особенно в том случае, если у пациента существует аутоиммунная патология, так называемый антифосфолипидный синдром.

Диагностика сифилиса основывается на двух больших группах методов. В первом случае непосредственно ищут возбудителя под микроскопом, объектом исследования служат различные отделяемое – из язв, эрозий, со дна гумм, из элементов сыпи. Во-втором, серологическая диагностика выявляет антитела, который появляются в сыворотке или плазме крови у пациента к вышеупомянутым антигенам.

При этом методы серологической (от лат. serum – сыворотка) диагностики делятся на две группы. В первой из них используют специфические трепонемные антигены, которые получены из чистых культур сифилитических микроорганизмов. А неспецифические серологические реакции используют похожие антигены, но только полученные не из возбудителей и похожие на них — так называемый кардиолипиновый антиген, который получают из бычьих сердец. Он весьма похож на липидный антиген возбудителя сифилиса и может «спровоцировать» иммунный ответ при наличии в крови у пациента антител.

Эти нетрепонемные тесты (в которых реагенты не являются «настоящими») не требуют дорогостоящих специфических антигенов, поэтому они являются дешевыми, доступными и быстрыми. Их назначение — скрининговое, первичное исследование или отборочная реакции. К таким нетрепонемным тестам и относится реакция микропреципитации или РМП.

Для того чтобы окончательно установить диагноз одних нетрепонемных тестов мало. Если у пациента возникает положительный ответ, в таком случае применяется весь арсенал исследований на сифилис – начиная от ПЦР и заканчивая специальными методами исследования — это реакция пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ и метод иммуноблота. К ним также относятся методы непрямой иммунофлюоресценции, а также реакция иммобилизации трепонем.

Два последних способа применяются специалистами в профильных учреждениях, поскольку в качестве антигена уже используется не вещество из бычьего сердца, а живые сифилитические микроорганизмы, специально выращенные в организмах кроликов для этих целей. Рассмотрим подробнее, что такое реакция микропреципитации или микрореакции.

В Рунете существует большое количество запросов, смысл которых сводится к следующему: анализ крови РМП — что это такое? Отвечаем на поставленный вопрос. Реакция преципитации ставится не только для исследования сифилиса, она служит микробиологии и иммунологии уже много десятков лет. В переводе с латинского это означает — реакция осаждения.

В процессе исследования смешиваются антигены, которые заранее вводятся в раствор. В данном случае речь идет о кардиолипиновом антигене. Затем в этот раствор добавляется сыворотка крови, взятая у пациента. И если в этой крови находятся антитела, которые выработались к похожему антигену возбудителя сифилиса, то они «как ключик к замочку» подойдут к активным центрам молекул антигена. В результате появляются крупные, связанные между собой структуры иммунных комплексов, которые называются преципитатами. Это молекулы антигена, «увешанные» антителами. Они более крупные и более тяжелые и в результате будет заметно или помутнение прозрачных растворов, или выпадение их в осадок.

В конкретном случае, при проведении реакции микропреципитации на сифилис заметно появления белых хлопьев. Существует самые разнообразные разновидности реакции преципитации, которые могут проводиться не только в пробирке, но также в полужидком геле, в различных питательных средах, и другими способами.

Также в современных лабораториях можно столкнуться с другим похожим названием — тест RPR. Это уже современная модификация преципитации, в которой обнаруживаются быстрые плазменные реагины. Такими реагентами называют антитела, принадлежащие к классам иммуноглобулинов G и M.

Именно RPR тест (его второе название — неспецифический антифосфолипидный или реагиновый тест) рекомендуется приказом Минздрава Российской Федерации для скрининга или первичного исследования на сифилис. Поэтому, если у вас есть выбор: сделать РМП либо выполнить RPR, — то лучше принять решение в пользу второго метода.

RPR — метод исследования позволяет выявить практически 80% лиц с течением первичной инфекции и почти 100% лиц, которые болеют вторичным сифилисом или латентными (скрытыми) формами. RPR — реакция способна выявить сифилис уже через 7 дней после появления первичной сифиломы, например, твердого шанкра. Обычно это можно сделать через месяц после заражения.

Как сдавать кровь при РМП — исследовании на сифилис? Как готовиться к исследованию? Как и в большинстве случаев сдачи крови, никаких особых подготовительных мероприятий проводить пациенту не требуется. Самое главное, чтобы кровь была взята натощак, что делается обычно рано утром. В том случае, если это правило соблюсти невозможно, то кровь можно сдавать через 4 часа после легкого приёма пищи. Питье жидкости допускается, если она чистая, негазированная и не является минеральной водой. Все остальные виды жидкостей, такие, как соки, кофе и чай нежелательны, во избежание возникновения ложных реакций.

Показано проведение реакции микропреципитации, и ее более совершенный аналог RPR, при первичном подозрении на сифилис. Также эти реакции требуются для проведения, в первую очередь, для диагностики скрытого сифилиса. Как скрининговый метод эти тесты используются для обследования доноров и просто при первичном обращении. Обязательно следует подчеркнуть, что положительное значение этих тестов ни в коем случае не равнозначно постановке диагноза сифилис, ведь антиген использовался не сифилитический, а просто «похожий». Эти результаты должны быть подтверждены трепонемными тестами или другими способами современной диагностики, например ПЦР.

Расшифровка анализа крови на РМП предполагает выдачу не количественного, а качественного результата: «положительно» или «отрицательно» — антитела обнаружены или не обнаружены.

В случае первичного сифилиса это реакция может быть положительной уже в 60% случаев и выше. В случае вторичного сифилиса, когда антител в организме много, реакция становится достоверно стопроцентной. Если сифилис протекает скрыто или латентно, но уже достаточно долгое время, то реакция микропреципитации будет достоверной в 80% случаев.

При третичном сифилисе разброс значений может колебаться — от 37% до 94%. Ведь если сифилис протекает очень долгое время, буквально годы, то антитела по разным причинам могут исчезать из крови, или переставать нарабатываться.

Поскольку реакция микропреципитации является скрининговым методом, то необходимо учитывать следующее очень важное обстоятельство. Это реакция проявляется образованием иммунных комплексов-преципитатов только в том случае, если антитела и антиген находятся в крови в строгих соотношениях, их должно быть ровно столько, чтобы антитела полностью связались со всем количеством антигена и не оказалось избытка в растворе ни одного из реагентов.

Если антител значительно больше, в таком случае реакция вообще может не произойти. Этот феномен стал известен при исследовании врождённого сифилиса. У малышей с врождённой инфекцией настолько много антител в крови, что реакция просто не происходит.

Именно поэтому к интерпретации результатов РМП у грудных детей следует подходить очень осторожно.

При каких заболеваниях могут возникать ложноположительные результаты? Их перечень достаточно велик:

  • системные заболевания соединительной ткани и ревматические поражения;
  • беременность (нечасто);
  • подагра и гиперурикемия;
  • хронический алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез, поскольку микобактерии и бледные трепонемы имеют схожие антигены;
  • онкологические новообразования;
  • внутривенная наркомания;
  • лимфоцитарная ангина или инфекционный мононуклеоз;
  • другие вирусные и бактериальные инфекции (вирусные гепатиты или энтеровирусная диарея, скарлатина, корь);
  • вирусная или бактериальная пневмония;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • пожилой и старческий возраст.

Также эта реакция может быть ложноположительной после различных прививок и вакцинаций.

Однако, в том случае если реакция микропреципитации или ее более совершенный аналог – RPR — отрицательны, то это не может однозначно свидетельствовать об отсутствии сифилитической инфекции. Пациент может заразиться сифилисом буквально за два-три дня, за неделю или за две до проведения обследования и тогда антитела в крови просто ещё не успею появиться. Такое состояние называется серонегативным ранним сифилисом. Возможна и полностью обратная ситуация, когда пациент болеет уже 10 или 20 лет и у него поздний третичный сифилис с отсутствием антител в плазме крови.

источник

Сифилис относится к тяжелым заболеваниям, которые опасны развитием серьезных осложнений. Современная медицина имеет несколько методов диагностирования этой болезни. Одним из таких методов является анализ крови на РМП. Данное исследование применяется во многих лабораториях для раннего обнаружения сифилиса.

Сифилис принадлежит к венерическим заболеваниям, чаще всего передающимся половым путем. Также заражение возможно через кровь (при совместном использовании бритвы, шприца), от матери к ребенку во время родов, бытовым путем (достаточно редко).

Возбудитель сифилиса – это бактерия из семейства спирохет бледная трепонема.

Специалисты различают первичный, вторичный и третичный сифилис. Инкубационный период сифилиса составляет 10-90 суток, чаще всего – 21 сутки. Он начинается с момента инфицирования и продолжается до появления твердого шанкра. Данное образование представляет собой язвочку, которая появляется в месте проникновения в организм возбудителя. Твердый шанкр не доставляет человеку никакого дискомфорта и самостоятельно исчезает через 2-6 недель. Никакие другие симптомы в этот период у больного не появляются, и выявить сифилис можно только с помощью анализа крови на РМП (реакция микропреципитации).

Для диагностирования сифилиса используют два вида серологических анализов (основанные на определении антител) – трепонемные и нетрепонемные.

Анализ крови на РМП является нетрепонемным анализом. Его принцип действия основан на выявлении антител против кардиолипина (липид, который находится в мембранах бактерий и митохондрий). Такие антитела вырабатываются в организме человека на стадии первичного сифилиса (через 7-10 дней после появления твердого шанкра). При этом не различают класс иммуноглобулинов (IgG, IgM), а выявляют их суммарный ответ.

Согласно статистике данный анализ при первичном сифилисе положителен в около 80% случаев, при вторичном сифилисе – в 97% инфицированных.

Показаниями к назначению исследования крови на РМП являются следующие ситуации:

  • появление симптомов сифилиса: генитальные язвы, высыпания, увеличение лимфатических узлов в паховой области;
  • обследование ребенка, рожденного от матери, инфицированной сифилисом;
  • скрининговые обследования на сифилис беременных женщин, доноров крови, представителей некоторых профессий;
  • госпитализация и предоперационное обследование;
  • после окончания курса терапии сифилиса;

Результат анализа крови на РМП может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат исследования указывает на наличие в организме возбудителя сифилиса. При низком титре антител существует возможность получения ложноположительного результата анализа.

Ложноположительные результаты могут быть вызваны следующими состояниями и заболеваниями:

  • ревматические болезни – ревматоидный артрит, склеродермия;
  • аутоиммунные заболевания — системная красная волчанка, тиреоидит;
  • злокачественные заболевания;
  • подагра;
  • сахарный диабет;
  • микоплазменная инфекция, хламидиоз;
  • лептоспироз, малярия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • вирусные гепатиты;
  • скарлатина, ветряная оспа, корь;
  • туберкулез в активной стадии;
  • атипичная пневмония, лепра;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гемобластозы – опухолевые болезни лимфатической ткани и кровеносной системы;
  • возраст старше 70 лет (в некоторых случаях);
  • беременность (достаточно редко).

Отрицательный результат большинстве случаев указывает на отсутствие сифилиса. Однако иногда такой результат может быть у больного на ранней стадии развития сифилиса, когда с момента инфицирования прошло меньше 4-5 недель. Кроме того, отрицательный анализ крови на РМП возможен на поздней стадии сифилиса.

Данное исследование называют стартовым при выявлении сифилиса. В случае положительного результата анализа микропреципитации врач назначает дополнительные анализы на сифилис.

Кровь на исследование по методу РМП рекомендуется сдавать натощак. После момента последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов. Непосредственно перед забором крови можно только пить чистую негазированную воду.

Накануне сдачи крови необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные продукты, алкогольные напитки. Кроме того, лучше отказаться от чрезмерных физических нагрузок.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен сообщить об этом врачу, направляющему на анализ. Также необходимо предупредить доктора, если пациент имеет заболевания, плохо себя чувствует.

источник

Сифилис – опасное заболевание, угрожающее жизни. Чтобы выявить его на начальной стадии и начать лечение, используют анализ РМП. Метод исследования – реакция микропреципитации – относится к нетрепонемным (неспецифическим). Он не выявляет возбудителя заболевания, а устанавливает повреждение клеток.

На стадии первичного сифилиса организм вырабатывает антитела. Во время анализа к биоматериалу добавляют холестиринизированный экстракт из мышечных тканей бычьего сердца. По структуре он похож на антиген бледной спирохеты – возбудителя инфекции.

Микропреципитация является скрининг-тестом выявления сифилиса. По итогам анализа врач узнает, есть у пациента инфекция или нет. Исследование РМП на сифилис помогает:

  • выявить заболевание на ранней стадии;
  • провести оперативную диагностику большого количества пациентов;
  • проконтролировать эффективность лечения;
  • выполнить корректировку дозировки лекарств.

Исследование на сифилис является обязательным для лиц, которые по роду работы сталкиваются с большим количеством людей. Это педагоги, медики, продавцы. Показаниями для назначения анализа крови на РМП являются:

  • необходимость госпитализации;
  • подготовка к операции;
  • обследование лиц, находящихся в заключении;
  • донорство органов или крови;
  • беременность.

Исследование крови обязательно проводят пациентам, у которых наблюдаются симптомы сифилиса – высыпания на коже, увеличение лимфатических узлов в области гениталий. Анализ микропреципитации назначают в таких ситуациях:

  • при прохождении военной службы;
  • новорожденному, у которого инфицирована мать;
  • при половом контакте с зараженным человеком;
  • больному сифилисом во время лечения, после его завершения.

В период ожидания ребенка на разных сроках беременности женщина сдает анализы крови, которые выявляют всевозможные патологии. Исследование на сифилис считается обязательным. Его проводят три раза:

  • во время постановки на учет;
  • на 30-й неделе беременности;
  • в последнем триместре, перед родами.

Необходимость проведения РМП-исследования у беременных вызвана такими факторами:

  • инфекция может долго находиться в организме, не проявляя себя, оказывая негативное влияние на женщину и плод;
  • при отсутствии лечения сифилис нередко провоцирует выкидыш, преждевременные роды;
  • возможно инфицирование плода, рождение больного ребенка;
  • существует угроза заражения других женщин – требуется специальное помещение для родов.

Для выполнения анализа РМП биоматериалом может служить кровь, взятая из вены, пальца, спинномозговая жидкость. Перед этим за сутки не рекомендуют употреблять алкогольные напитки, жирную, жареную пищу. Кровь следует сдавать натощак. Реакцию микропреципиации определяют несколькими способами:

Проводят без аппаратуры, выпадение осадка под воздействием реагента наблюдают невооруженным глазом

Антитела выявляют с помощью светового микроскопа, дополнительные вещества не требуются

С количественным показателем

При последовательном разведении исследуемого материала определяют количество комплексов антиген-антитело

После проведения анализа квалифицированный врач должен расшифровать его результаты. Реакция определяется по выпадению осадка. Может получиться несколько вариантов итогов исследования РМП:

  • положительный;
  • отрицательный;
  • сомнительный;
  • ложный – положительный или отрицательный.

Выпадение хлопьев осадка при выполнении микропреципитации свидетельствует о присутствии в организме пациента бледной спирохеты. Положительный итог исследования – доказательство:

  • наличия у больного любой формы сифилиса;
  • сохранения инфекции после курса лечения.

Если в крови больного нет специфических белков, при проведении анализа РМП образование хлопьев не происходит. Отрицательный результат может означать, что:

  • сифилис отсутствует;
  • заболевание находится на последней стадии развития;
  • идет инкубационный период, в котором антитела не образовались или их очень мало.

При расшифровке результата иногда наблюдают сомнительную реакцию – незначительное выпадение осадка. Такое возможно при наличии у больного явных признаков заражения. При этом из-за низкого содержания антилипидных антител в крови скрининг-исследование не обнаруживает бактерии бледной спирохеты. В такой ситуации пациенту назначаются дополнительные исследования крови:

  • РИФ – реакция иммунофлуоресценции;
  • РПГА – тест на определение антител сифилиса.

В некоторых случаях после проведения исследования получают ложные результаты. К ошибочной реакции могут привести такие факторы:

  • патологическое состояние организма;
  • нарушение порядка проведения анализа;
  • некачественный забор биоматериала;
  • отступление от правил хранения крови;
  • попадание посторонних примесей;
  • недостаточное перемешивание реактива и биоматериала.

источник

Среди множества опасных диагнозов особое место занимает сифилис — серьезное венерическое заболевание.

Его течение заметно не сразу: с момента заражения до появления внешних признаков проходит от 3-х недель до 3-х месяцев. Одним из способов подтверждения диагноза является анализ крови на РМП, или реакция микропреципитации.

Что это за анализ, как определяют норму и в каких случаях требуется обследование?

Сифилис относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Оно имеет инфекционную природу, очень опасно и в большинстве случаев протекает тяжело.

Справка! Раньше сифилис считался смертельным заболеванием. В настоящее время его возможно вылечить с помощью антибиотиков.

Основным путем заражения является незащищенный половой акт (оральный, анальный, вагинальный) с зараженным партнером.

Иногда фиксируется бытовая передача:

  • через ранки на слизистых оболочках,
  • при поцелуях,
  • через предметы общего пользования (особенно обувь, полотенца, белье, расческу, бритву),
  • при переливании крови,
  • при наркомании через шприцы,

Возбудитель заболевания — бледная трепонема, бактерия из семейства спирохет. Инкубационный период длится, в среднем. 7-10 суток, реже — 21 день. Он начинается с момента заражения и до образования шанкра — твердого уплотненного образования на коже или слизистых оболочках.

Еще один признак заболевания, который проявляется на начальном этапе, — увеличение лимфоузлов.

При остром течении заболевания появляется лихорадка и обширная сыпь. В этом случае человеку необходимо пройти ряд диагностических процедур, среди которых одно из важных мест занимает РМП-исследование крови.

Что такое сифилис и чем опасно данное заболевание рассказывается на видео:

Сифилис — это тяжелое венерическое заболевание, которое на начальном этапе протекает бессимптомно. Спустя некоторое время, на коже или слизистой оболочке появляется твердое образование — шанкр.

Чаще всего узелок поражает половые органы, но у некоторых он появляется на слизистой рта или на кожных покровах любой части тела. В этом случае заподозрить сифилис достаточно сложно.

К примеру, шишечка в ротовой полости нередко принимается за стоматит. Для диагностики требуется анализ крови на РМП. Одним из преимуществ данного метода является возможность выявить сифилис на ранних стадиях.

Справка! Если верить статистическим данным, выявить заболевание на первичной стадии при помощи данного метода возможно с вероятностью 80%, на вторичной — 97%.

Существует и третичный сифилис — это продолжительное течение заболевания, при котором антитела присутствуют, но на время исчезают. При этом человек может быть заражен сифилисом в течение долгих лет.

При третичном сифилисе вероятность достоверного результата имеет широкий диапазон значений — от 37% до 94%, в зависимости от того, присутствуют ли на момент анализа в крови антитела.

Для точности исследования необходимо многократное проведение анализа, чтобы с уверенностью говорить о наличии или отсутствии возбудителя заболевания.

Основное предназначение исследования — определить различные антитела, которые вырабатываются к одной из составляющих мембран — кардиолипину. Выработка этих антител обычно начинается на начальной стадии заболевания, примерно в течение недели или 10 дней после образования сыпи, узелков или других признаков сифилиса.

Дело в том, что возбудителем сифилиса является бледная трепонема:

  • Она вырабатывает несколько видов белков, чужеродных для человеческого организма. Их называют антигенами.
  • Белковый антиген хорошо распознает иммунная система, полисахаридный антиген не применяется для диагностики.
  • Еще один очень важный для диагностики антиген — липидный.
  • Это белковое образование напоминает фосфолипиды, которые входят в состав клеточных мембран.

Липидный антиген составляет около 30% от общей массы возбудителя сифилиса, и вырабатываемые организмом антитела (реагины) направлены именно на его уничтожение. Сходство липидного антигена с фосфолипидами нередко показывает ложноположительный результат РМП-анализа, и в этом его основной недостаток.

Диагностика сифилиса осуществляется двумя путями:

  1. В первом случае берут небольшое количество патологической ткани или жидкости и исследуют под микроскопом на наличие возбудителя.
  2. Есть и другой метод — серологический. Внутри него выделяют два типа исследования — специфическое и неспецифическое.

Для специфического метода необходимы специфические антигены — естественные антигены сифилиса, которые очень дорого стоят и ими располагает не каждая лаборатория из-за сложности их приобретения.

Другой метод, неспецифический, используют более дешевые и легкодоступные антигены, которые добывают из бычьего сердца. Он похож на липидный антиген сифилиса и может спровоцировать иммунный ответ, если в крови у пациента обнаруживаются антитела. К таким доступным и простым тестам и относится анализ крови на РМП.

Справка! Таким образом, анализ крови на реакцию микропреципитации является достоверным, точным и быстрым методом установления наличия очага заражения или его отсутствия.

Что из себя представляет анализ крови на РМП и как он проводится рассказывается на видео:

На сегодняшний день анализ крови на РМП — самый частый анализ при подозрении на сифилис. Он позволяет диагностировать заболевание на начальных этапах и предупредить осложнения.

Тем не менее, предположение о возможном инфицировании или скрытом течении сифилиса — не единственные ситуации, когда требуется проведение этого исследования.

Анализ крови на РМП назначается:

  • При предстоящей плановой или экстренной госпитализации;
  • При медицинском обследовании людей, отбывающих наказание в местах лишения свободы;
  • На этапе подготовки к какой-либо хирургической операции;
  • При планировании беременности;
  • При плановом медосмотре, требующемся для работников сфер, связанных с постоянным взаимодействием с людьми (врачи, учителя, повара, продавцы);
  • При желании стать донором;
  • После лечения от сифилиса;
  • При рождении ребенка у зараженной матери.

Анализ назначается врачом-терапевтом или узким специалистом (например, венерологом). При желании пройти обследование самостоятельно, можно обратиться с запросом в любое медицинское учреждение.

Процедура забора крови не отличается от любого анализа.

Биоматериал сдается в утреннее время натощак, а накануне следует лишь позаботиться о некоторых мерах предосторожности:

  1. Последний прием пищи — за 8 часов до анализа;
  2. За сутки отказаться от алкоголя, жирных жареных блюд и физических нагрузок;
  3. Утром перед сдачей крови разрешается выпить стакан негазированной воды;
  4. За 2-3 часа до анализа нельзя курить;
  5. 20-30 минут перед забором крови необходимо посидеть в спокойной обстановке.

Если пациент принимает какие-либо медикаменты или оральные контрацептивы, об этом нужно заранее предупредить врача. Также за несколько дней рекомендуется соблюдать спокойствие, не подвергать себя воздействию стрессоров и не нервничать.

Справка! Для РМП-исследования подходит венозная кровь, содержимое язвочек и высыпаний на слизистых оболочках, пункция лимфоузла.

Как подготовиться к сдаче анализа на сифилис рассказывается на видео:

После того, как забранную кровь помещают в стерильную колбу, ее смешивают со специальными кардиолипиновыми антигенами. Если в крови пациента находятся антитела, вырабатываемые при сифилисе, они соединятся с молекулами антигена.

Связанные с антителами антигены образуют крупные структуры — преципитаты. Они крупные, тяжелые, поэтому либо образуется осадок, либо раствор заметно помутнеет.

В некоторых случаях выпадают белые хлопья. Их не всегда удается увидеть невооруженным взглядом, поэтому специалист использует для исследования микроскоп.

Справка! Реакция микропреципитации, т.е. появление иммунных ответов, появляется только в том случае, если соотношение антигенов и антител таково, что каждый из последних свяжется с антигеном.

При расшифровке анализа крови на РМП отсутствуют какие-либо цифровые показатели: результат может быть либо положительным, либо отрицательным.

В первом случае делают вывод, что есть предпосылки для заболевания, т.е. антитела присутствуют.

При низком показателе титра антител выявляется ложноположительный результат.

Тогда назначаются другие методы диагностики, при которых обнаруживается одно из следующих заболеваний:

  1. Сахарный диабет;
  2. Ревматические поражения и системные заболевания соединительной ткани;
  3. Подагра, гиперурикемия;
  4. Хронический алкоголизм, наркомания;
  5. Образование злокачественных опухолей;
  6. ВИЧ;
  7. Лепра;
  8. Туберкулез;
  9. Корь, скарлатина, ветряная оспа, малярия, лептоспироз;
  10. Хламидиоз;
  11. Вирусная или бактериальная пневмония;
  12. Аутоиммунный тиреоидит;
  13. Микроплазменная волчанка;
  14. Вирусный гепатит.

Ложноположительный результат иногда встречается у беременных и у пожилых людей, а также после недавнего прививания или вакцинирования.

Не самый лучший для пациента исход, если анализ оказался положительным.

Внимание! Диагностировать сифилис на основании одного только РМП-анализа нельзя.

Врач назначит дополнительные методы исследования:

  • иммуноферментный анализ или РПГА (реакция пассивной гемагглютинации). Специфичность данных тестов 100% при чувствительности 95%, но и они не могут дать точного ответа на вопрос, заражен ли человек сифилисом. Кроме того, положительный результат встречается и при воспалительных, и при аутоиммунных заболеваниях.
  • Для постановки диагноза используются методы реакции флюоресценции или РИБТ — реакция иммобилизации возбудителей сифилиса, реже — РСК (реакция связывания комплемента). В последнем используется специфический трепонемный антиген.

При сложностях постановки диагноза, когда результаты постоянно меняются и все еще остаются сомнения, применяются иммунный блот и полимеразная цепная реакция.

На видео доктор рассказывает, что делать, если результаты анализа на сифилис оказались положительными:

Отрицательный результат обозначает, что человек не заражен сифилисом. Однако и здесь есть исключения.

К примеру, если заражение произошло всего за несколько дней до проведения анализа, и антитела еще не успели выработаться. Это называется серонегативный ранний сифилис.

Обратный случай — когда человек заражен сифилисом на протяжении многих лет (10,20). Тогда говорят о третичном сифилисе, при котором антитела в крови могут временно отсутствовать.

Как уже говорилось выше, при проведении анализа важно учитывать, чтобы каждый антиген связался с антителами. У малышей с врожденным сифилисом, т.е. если мама заражена данным заболеванием, антител намного больше, и не все они связываются с антигенами.

При очень большом количестве антител возникает «эффект прозоны» — состояние конкуренции между белками за антиген. При этом осадок либо не образуется вообще, либо он едва заметен.

Поэтому, как правило, интерпретировать результаты грудничков очень сложно.

С момента обращения к врачу до сдачи крови обычно проходит не более пары дней. Обычно дату анализа назначают на следующий рабочий день. Более поздний день анализа назначают в том случае, если необходимо некоторое время не принимать лекарства, которые могут исказить результат.

Сдача крови обычно происходит быстро и занимает не более 10-30 минут. После этого готовые результаты можно забрать уже через 2 часа.

При обострении заболевания (лихорадка, слабость), когда человек прибегает к службе скорой помощи, анализ берут сразу же и сразу выдают результат.

В настоящее время RPR-анализ и исследование на реакцию микропреципитации производятся с одной целью — диагностика сифилиса, но RPR-технологию считают более современной и удобной.

Справка! РМП- и RPR-методы заменили устаревший метод Вассермана.

Суть обоих методов диагностики одинакова: исследуется наличие в забранной крови комплексов, состоящих из антител, связанных с антигенами. Также оба они относятся к нетрепонемным, или неспецифическим, т.е. для их проведения не нужны натуральные антигены и подходят их искусственные аналоги.

У этих тестов имеется и один общий недостаток — высокая вероятность ложноположительных результатов.

Но в чем же отличия этих методов?

  • В первую очередь, стоимость исследования. Для более молодого RPR-метода применяются другие технологии и реактивы (искусственные антигены), а интерпретация результата проходит без применения микроскопа. Следовательно, этот тест дороже.
  • Также отличается и точность исследования: два эти теста имеют разные вероятности ошибок, хотя разница и незначительна. Вероятность ошибочного результата РМП-исследования — 2-3%, а RPR-исследования — 1-2%.

Самый существенный недостаток обоих диагностических методов — это высокая вероятность ложноположительных результатов.

Искусственные антигены реагируют не только на антитела к сифилису, но и на антитела к другим заболеваниям: инфекционным, воспалительным, аутоиммунным, к травмам. Положительный результат может не на шутку взволновать пожилого человека, беременную женщину, человека, перенесшего прививку или вакцинацию.

Внимание! Поэтому на основе одного только определения связанных с антителами антигенов ставить диагноз нельзя.

Тем не менее, результаты исследований, особенно проведенных несколько раз, даже если они были отрицательными или ложноположительными, нужно брать во внимание при последующей диагностике.

В дальнейшем все данные лабораторных исследований становятся частью анамнеза. Закономерность между изменениями в результатах исследованиях может помочь определить, например, третичный (поздний) сифилис.

Несмотря на то, что первые упоминания о сифилисе возникли еще в Средние века, он и по сей день остается одним из наиболее опасных диагнозов. Но если раньше его считали смертельным и неизлечимым, то сегодняшние достижения медицины позволяют полностью излечиться от сифилиса при помощи антибиотиков.

Одно из первых исследований, которые назначают при подозрении на сифилис, — анализ крови на РМП — реакция микропреципитации.

Он позволяет выявить реакцию соединения антител с искусственными антигенами, которые в медицине применяются специально для данного исследования. Тем не менее, на основании одного только анализа РМП ставить диагноз нельзя: требуется пройти еще ряд обследований.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий