Анализ крови на rh

Анализ крови на rh

Каждый человек при рождении обладает уникальным, свойственным только ему составом крови, которая относится к определенной группе и обладает каким-либо резус фактором. Резус-фактор и группа крови определяется генетически, то есть передается по наследству. Специальный анализ крови на резус-фактор помогает определить данную наследственную предрасположенность. Поверхность эритроцитов покрыта защитным белком (антигеном), который при обнаружении в крови чужеродного белка начинает склеиваться с чужеродным белком, таким образом уничтожая его. Данная защитная функция иммунной системы человека не позволяет при переливании крови восполнить биологические запасы за счет вливание крови другой группы и другого резус фактора.

Резус-фактором называют белок, который присутствует на оболочке эритроцитов. Наличие такого белка не является обязательным для всех организмов. Если такой белок обнаружен на поверхности эритроцита, тогда резус-фактор крови положительный, если он отсутствует, то резус-фактор отрицательный. Как и группа крови, резус-фактор передается по наследству генетически. При резус положительной крови обоих родителей резус-фактор их общего ребенка может быть только резус-положительным. У родителей с резус-отрицательной кровью может сроднится ребенок только с резус-отрицательной кровью.

В некоторых случаях определить резус-фактор анализом крови является необходимым условиям для жизнедеятельности организма. Когда возникает резус конфликт крови он создает реальную угрозу для жизни человека.Резус конфликт является состязанием, при котором иммунная система матери с резус-отрицательной кровью наличие интенсивно вырабатывать антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка. Иными словами, организм матери воспринимает плод как чужеродный организм и всеми силами старается устранить его.Для того, чтобы возник конфликт, необходимо смещение крови, т.е. иммунная система матери должна столкнутся с резус-положительными эритроцитами плода. Это возможно только в процессе родов, когда кровь младенца и матери могут смешаться. Именно поэтому проблемы резус конфликта могут появится только вовремя последующих беременностей. Первая беременность резус-отрицательной матери может протекать совершенно спокойно, если только она протекает нормально. При наличии патологии эритроциты могут попадать в поток крови задолго до родов, поэтому резус конфликт может начаться в процессе беременности.

Во время наблюдения беременной женщины , у которой прослеживается вероятность возникновения резус конфликта, на протяжении всего периода беременности назначается анализ с целью определения уровня противорезусных антител в крови. Если уровень антител начинает повышаться, беременной женщине начинают вводить противорезусную сыворотку или назначают переливание резус-положительной крови. Таким образом анализ крови на резус-фактор является необходимым методом диагностики, который позволяет в дальнейшем возможные осложнения и избежать резус конфликт крови. Необходимость такого анализа прослеживается также в случаях, когда возникает острая потребность в срочно переливании крови. Иногда после травмоопасных ситуаций или после интенсивных оперативных вмешательств, когда пациент теряет большое количество крови, ему необходимо сделать срочно переливание крови. Именно тогда перед процедурой переливания кровь донора исследуется на резус-фактор. Это необходимо для того, чтобы не допустить резус конфликт при переливании. Резус-фактор крови определяют в лабораторных условиях вместе с ее группой, для этого производиться забор венозной крови. Группа крови и ее резус-фактор является определяющим условиям при установлении отцовства. При обнажении в медицинского учреждение с просьбой установления факта отцовства производят забор крови у ребенка и его предполагаемого отца. Отцовство устанавливают по многим признакам, в том числе по резус-фактору и группе крови родителя и ребенка. Методика определения отцовства основана на том, что состав крови ребенка зависит от набора генов, которые были преданы ему по наследству от отца и матери.

В зависимости от разновидностей антигенов, входящих в состав кровяных телец (эритроцитов) определяется конкретная группа крови. У каждого человека она постоянна и не изменяется с рождения до смерти.

Количество эритроцитов определяет группу крови

Идентифицировать класс биологического материала человека получилось у австрийского иммунолога Карла Ландштейнера в 1900 году. В это время было определено только 3 разновидности антиген в мембранах эритроцитов – А, В и С. В 1902 году получилось выявить 4 класс эритроцитов.

Карл Ландштейнер первым открыл группы крови

Карл Ландштейнер смог сделать ещё одно важное достижение в медицине. В 1930 году учёный в тандеме с Александром Винером открыл резус-фактор крови (отрицательный и положительный).

Групповые антигены классифицируются по единой системе АВ0 (а, б, ноль). Установленная концепция разделяет состав кровяных телец на 4 основных вида. Их отличия в альфа и бета агглютининах в плазме, а также присутствие специфических антигенов на оболочке эритроцитов, которые обозначаются буквами А и В.

На групповую принадлежность национальность или раса людей не влияет.

Помимо системы АВ0, биологический материал классифицируют по фенотипу крови – наличию или отсутствию в ней специфического антигена D, который называется резус-фактором (Rh). Кроме белка D, система Rh охватывает ещё 5 основных антиген – C, c, d, E, e. Они содержатся во внешней оболочке эритроцитов.

Чтобы рассчитать групповую принадлежность и резус-фактор, достаточно сдать биологический материал из вены или пальца. Анализ проводится в лаборатории. Результаты можно узнать уже в течение 5–10 минут.

Для обнаружения в эритроцитах специфических антигенов используется несколько методов:

Метод выявления группы крови по моноклинальным антителам

Сама специфика исследования плазмы на предмет её групповой принадлежности заключается в сравнении образца биологического материала пациента со стандартной сывороткой или стандартными эритроцитами.

Последовательность такого процесса следующая:

Существует несколько методов выявления Rh-принадлежности – использование антирезусных сывороток и моноклинального реагента (белков группы D).

В первом случае порядок проведения следующий:

После нескольких переворачиваний пробирки, специалист проводит расшифровку. Если агглютинины появились на фоне осветлённой жидкости, речь идёт о Rh+ — положительном резус-факторе. Отсутствие изменений в цвете и консистенции сыворотки свидетельствует об отрицательном Rh.

Изучение резуса при помощи моноклинального реагента подразумевает использование цоликлон анти-D супер (специальный раствор). Порядок проведения анализа включает несколько этапов.

Совместимость крови являет собой соответствие по группе и резус-фактору. Такой критерий очень важен при переливании жизненно важной жидкости, а также в период планирования беременности и вынашивании плода.

Наука генетика предусматривает наследование детьми групповой принадлежности и резуса от родителей. Гены передают информацию о составе кровяных телец (агглютинин альфа и бета, антигенов А, В), а также о Rh.

Смешение групп эритроцитов с различными Rh ведёт к тому, что у ребёнка резус-фактор может быть как «плюс», так и «минус».

При осуществлении гемотрансфузии (переливании крови) важно соблюдать совместимость групп антигенов и резуса. Специалисты руководствуются правилом Оттенберга, которое гласит – кровяные тельца донора не должны склеиваться с плазмой реципиента. В малых дозах они растворяются в большом объёме биологического материала пациента и не выпадают в осадок. Такой принцип действует в случае переливания жизненно важной жидкости до 500 мл и не подходит, когда у человека сильная потеря крови.

Универсальными донорами считаются люди с нулевой группой. Их кровь подходит всем.

Представителям редкого 4 класса для гемотрансфузии подойдёт 1, 2 и 3 вид кровяной жидкости. Они считаются универсальными реципиентами (люди, которым вливают кровь).

Пациентам с 1 (0) положительной для переливания подойдёт 1 класс (Rh+/-), в то время, как человеку с отрицательным резусом можно вливать только нулевую с Rh-.

При планировании беременности, большое значение имеет сочетание резус-фактора мужчины и женщины. Это делается во избежание резус-конфликта. Такое бывает, когда у матери Rh-, а ребёнок унаследовал Rh+ от отца. При попадании доминирующего белка в кровь человека, где его нет, может возникнуть иммунологическая реакция и выработка агглютининов. Такое состояние провоцирует сцепление полученных эритроцитов и дальнейшее их разрушение.

Таблица совместимости крови для зачатия ребенка

В медицинской практике есть случаи изменения групповой принадлежности при беременности или вследствие перенесённых тяжёлых заболеваний. Это объясняется тем, что при подобных состояниях возможно сильное увеличение выработки красных кровяных телец. При этом замедляется склеивание и разрушение эритроцитов. В анализе подобное явление отражается как изменение маркеров в составе плазмы. Со временем всё становится на свои места.

Класс крови, как и резус-фактор, у человека закладывается генетически ещё до рождения и не может меняться в течение всей жизни.

Главный принцип питания по групповой принадлежности заключается в подборе продуктов, которые близки организму генетически и позволяют наладить работу пищеварительной системы, а также похудеть.

Любое мясо (жареное, тушёное, варёное, маринованное и приготовленное на костре)

Пшеничная, кукурузная, овсяная каша, хлопья, отруби

Овощи (особенно ценны кабачок, морковь, брокколи, шпинат)

4 (АВ) Морская и речная рыба

Морская капуста

Курятина, красное мясо

Гречневая, кукурузная каша

Диета по групповой принадлежности подразумевает ограничение алкоголя, табакокурения. Немаловажным является активный образ жизни – бег, пешей ходьбой на свежем воздухе, плаваньем.

Группа крови влияет не только на физиологические особенности организма, но и на характер человека.

В мире около 37% носителей нулевой группы крови.

Главными особенностями их характера являются:

  • стрессоустойчивость;
  • лидерские задатки;
  • целеустремленность;
  • энергичность;
  • смелость;
  • амбициозность;
  • коммуникабельность.

Обладатели нулевой группы предпочитают заниматься опасными видами спорта, любят путешествовать и не бояться неизвестности (легко берутся за любую работу, быстро обучаются).

К недостаткам темперамента можно отнести вспыльчивость и резкость. Такие люди часто бесцеремонно высказывают своё мнение и бывают высокомерными.

Наиболее распространённой группой считается 2 (А). Её носители – это сдержанные люди, которые способны найти подход к самым сложным личностям. Они стараются избегать стрессовых ситуаций, всегда дружелюбны и трудолюбивы. Обладатели 2 группы очень хозяйственны, добросовестно выполняют свои обязанности и всегда готовы помочь.

Среди недостатков характера выделяют упрямство и неумение чередовать работу с отдыхом. Таких людей трудно растормошить на какие-то необдуманные поступки или неожиданные мероприятия.

Человек, в крови которого преобладают антигены группы В, натура переменчива. Такие люди отличаются повышенной эмоциональностью, креативностью и независимостью от мнения окружающих. Они с лёгкостью пускаются в путешествия, берутся за новые дела. В дружбе – преданы, в любви – чувственны.

Среди негативных качеств часто проявляются:

  • частая переменчивость в настроении;
  • непостоянство в поступках;
  • высокие требования к окружающим.

Носители 4 группы обладают хорошими лидерскими качествами, что проявляется в умении вести переговоры и быть собранными в ответственный момент. Такие люди коммуникабельны, легко сходятся с окружающими, в меру эмоциональны, многогранны и умны.

Несмотря на множество достоинств в характере, представители 4 группы часто не могут прийти к единому решению, мучаются от двойственности чувств (внутренний конфликт) и отличаются тугодумством.

Специфический состав крови и наличие в ней или отсутствие доминирующего фактора (антигена D) передаётся человеку с генами. Существует 4 группы крови и резус-фактор. Благодаря классификации по системе АВ0 и Rh специалисты научились безопасно переливать донорскую кровь, определять отцовство и избегать резус-конфликта во время ребёнка. Проверить свою групповую принадлежность каждый человек может в лаборатории, сдав биологический материал из пальца или вены.

Оцените статью

(5 оценок, средняя 4,20 из 5)

источник

Группа крови – это совокупность свойств эритроцитов, которые объединяют или отличают друг от друга целую группу людей.

Группу крови, как резус-фактор определяют практически сразу после появления малыша на свет. Эти показатели остаются неизменными до конца его жизни.

Для обозначения группы крови и резус-фактора используются определенные символы.

Правильное обозначение крови по группе и по резус-фактору имеет большое значение.

Врач, который выполняет этот анализ, должен быть предельно внимательным в данном вопросе. Дело в том, что если он совершит ошибку и запишет неверно хотя бы 1 символ, это может изменить все значение группы крови и резус-фактора.

Как правильно пишется кровь по группе, указано в таблице.

Обозначение крови по группе Антитела, которые присутствуют в эритроцитах Агглютинины, которые присутствуют в плазме
О (I) – первая группа крови О α и β
А (II) – вторая группа крови А β
В (III) – третья группа крови В α
АВ (IV) – четвертая группа крови А и В О

В данном случае приведен пример того, как пишется кровь по группе в системе АВО. Такой способ записи признан самым удобным и универсальным. В таблице приведены данные, как соотносятся антитела и агглютинины в каждой из групп.

В форменных клетках крови (эритроцитах) иногда присутствует особый белок – это резус-фактор. Если анализ крови обнаруживает его в крови, следовательно, он положительный. Примерно у 85% населения планеты определяется резус-фактор с положительным значением. Однако бывают ситуации, когда белок отсутствует на поверхности эритроцитов. Это не какая-либо аномалия или патология. В данном случае резус-фактор отсутствует, следовательно, определяют, что он отрицательный. Только у 15% населения Земли определяется резус-фактор с отрицательным значением.

Важно правильно определить, а также записать резус-фактор. Дело в том, что в жизни каждого человека может случиться большая кровопотеря, которую потребуется восполнить с помощью переливания крови. Чтобы провести процедуру, необходимо будет подобрать кровь подходящей группы и резус-фактора.

Если вдруг пациенту залить кровь с другим резусом или группой, то организм может не принять ее. В данном случае появиться тошнота, увеличится температура тела, упадет кровяное давление и т. д. Такая ситуация может привести пациента к летальному исходу. Поэтому важно правильно подобрать кровь по группе и по резус-фактору.

Резус-фактор в результатах анализа принято обозначать символами Rh. Если определяется резус-фактор с положительным значением, то пишут Rh+. В том случае, если определяется отрицательный резус-фактор, то его обозначают как Rh-.

Поскольку резус-фактор чаще всего определяется вместе с группой крови, то в результате пишутся оба этих значения, а именно:

  • О (I) Rh+ — это означает, что кровь определилась первой группы с положительным значением резуса;
  • А (II) Rh+ — такой результат обозначает, что кровь принадлежит второй группе с положительным резусом;
  • В (III) Rh+ — в данном случае речь идет о третьей группе крови с положительным значением резуса;
  • АВ (IV)Rh+ — так обозначается четвертая группа крови и положительный резус-фактор.

Если же анализ выявил отсутствие белка в эритроцитах, то есть определили отрицательное значение резус-фактора, то с группами он пишется так же, как и положительный, но вместо + ставится -, а именно: О (I) Rh-, А (II) Rh-, В (III) Rh- и АВ (IV)Rh-.

Каждый символ в значении группы крови и резус-фактора играет большую роль. Если вдруг врач, который проводил исследование, ошибется, это в крайних случаях может стоить пациенту жизни. Поэтому каждый человек должен не только знать свою группу крови и резус-фактор, но и уметь расшифровывать их запись. Это поможет своевременно обнаружить ошибку, если таковая имела место быть, и избежать неприятностей, связанных со здоровьем.

источник

Анализ на группу крови и резус-фактор – как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты?

Говоря о группе крови, доктор зачастую подразумевает два показателя: собственно группу крови, и резус-фактор.

Кровь состоит из антигенов, которые располагаются на поверхности красных кровяных телец. Антиген – это особая структура, находящаяся в крови. И если такая структура окажется чужеродной — запустятся защитные реакции организма. В связи с этим, очень важно точно знать группу крови человека и его Rh. Это поможет избежать неприятных последствий после переливания крови, а также даст ориентировки доктору на то, как правильно вести беременность.

Рассматриваемый вид обследования могут назначать при следующих ситуациях:

  1. Перед процедурой переливания крови с целью определения совместимости. Переливание крови (гемотрансфузия) как лечебный метод и показания к его применению
  2. Период вынашивания ребенка. Это дает возможность доктору наблюдать за течением беременности у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
  3. Подготовка перед хирургической манипуляцией. При больших потерях крови оперируемому нужно будет влить донорскую кровь. Поэтому важно заранее знать его группу и резус-фактор.
  4. Гемолитическая патология новорожденных. Зачастую встречается, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный. Реже бывает при несовместимости по группе крови.

  • За сутки до анализа следует питаться адекватно: не переедать, пить побольше обычной негазированной воды.
  • Назначенные перед указанным анализом физиотерапевтические мероприятия, а также инструментальную диагностику лучше провести после тестирования. Либо же сдачу анализа на группу крови и резус-фактор переносят на несколько дней.
  • Сообщить доктору о приеме тех или иных лекарственных препаратов заранее. Доктор на свое усмотрение может посоветовать приостановить либо продолжать прием медикаментов.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Не курить минимум за час до сдачи крови. То же самое касается алкогольных напитков.
  • После прихода в лабораторию следует «отдышаться» хотя бы 10 минут.
  • Обычно кровь сдают до 11 часов дня. За 8-12 часов до этого необходимо воздержаться от приема пищи.

Медицинское учреждение при этом менять не стоит.

Иммунологические лаборатории являются местом, где осуществляют проверку крови на резус-фактор и группу. Подобные лаборатории действуют при специальных медицинских центрах, а также в некоторых больницах.

При необходимости проведения указанной диагностики, пациенту следует обратиться к своему доктору по месту жительства. Он выдаст направление, с которым, после надлежащей подготовки, человек приходит в манипуляционный кабинет больницы.

В этом случае, результаты будут готовы в течение 2-3 дней, а за сам анализ платить не нужно.

В частных поликлиниках никакого направления на указанное тестирование не требуется: забор крови осуществляется по предварительной записи, либо без нее. О сроках подготовки результатов следует уточнять у лаборанта — но, как правило, за ними можно прийти уже на следующий день.

В наши дни существует также услуга по экспресс-определению группы крови и резуса. Стоит она недешево, а бланк с готовыми результатами можно получить в течение пары часов после сдачи биоматериала.

  1. Стерильным шприцом из локтевой вены берут необходимое количество крови.
  2. Предварительно накладывается жгут.
  3. У новорожденных кровь берут из вены на голове в родильном доме, и только при необходимости. Родители могут отказаться от подобной процедуры, и пройти ее позже в платной клинике.
  1. Кровь, после ее смешивания с раствором полиглюкина, выливают в мензурку.
  2. В указанную емкость добавляют кровь по каплям.
  3. Центрифугирование содержимого пробирки в специальном устройстве. В ходе данной процедуры компоненты крови, под влиянием агглютининов, выпадают в осадок.
  4. Добавление в емкость с исследуемым материалом физиологического раствора (3-процентного). Если после взбалтывания образуются белые хлопья, диагностируют Rh+. Наличие розовой жидкости в пробирке свидетельствует об отрицательном резус-факторе.

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

  • I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
  • II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
  • III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
  • IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

Рассматриваемый показатель, по своей сути, является особым белком (антиген D), который может присутствовать, либо отсутствовать, на поверхности эритроцитов.

  • В первом случае говорят о Rh+ положительном резус-факторе.
  • Если в бланке исследования пациент найдет отметку Rh-, это будет означать, что в его крови антигена D нет.

Может ли быть ложный результат анализа на группу крови и резус-фактор, что влияет на точность результатов исследования?

Изменить группу либо резус-фактор возможно лишь посредством введения чужеродного гена в ДНК человека. Подобную манипуляцию произвести невозможно, а это означает, что группа крови и резус-фактор, с которыми человек рождается, остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Если у человека при сдаче рассматриваемого анализа резко поменялись показатели, этому может быть лишь одно объяснение — ошибка лаборантов. Подобную диагностику проходят множество людей, и пробирки с образцами биоматериала могут случайно перепутать. Кроме того, подобную ошибку могли допустить еще в роддоме.

Загрузка.

источник

Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный — у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если же у женщины окажется резус-отрицательная кровь, а у ее мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта, поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору. Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременность не первая, то существует вероятность образования в ее крови специфических антител.

Если у женщины резус отрицательный, то неплохо бы пройти следующие обследования:

  • определение группы крови и резус-принадлежности образца крови индивида;
  • обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы АВО эритроцитов отца;
  • обследование сыворотки матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам системы Rh эритроцитов отца;
  • обследование крови матери на наличие иммунных эритроцитарных антител к антигенам АВО и Rh систем групп крови с использованием набора донорских эритроцитов.

Резус-фактор — это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Ученым удалось обнаружить его 35 лет назад. Их открытие помогло определить, что около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, — резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей своему хозяину не приносит. Однако если речь идет о беременной, все обстоит иначе. И будущей маме требуется особое внимание и уход. Чтобы понять причины этого, представьте себе пару, в которой мужчина резус-положительный, а женщина резус-отрицательна. Теоретически возникает опасность резус-конфликта. Впрочем, начаться он может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда кровь младенца, находящегося в утробе, окажется несовместимой с кровью матери. Развитие конфликта возможно и в том случае, если кровь мамы и малыша несовместима по группе. Например, у матери группа крови 0, а у ее малыша — А или В. Однако групповая несовместимость менее опасна и не предвещает таких осложнений, как несовместимость по резусу. В чем же суть конфликта? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери. Ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, вырабатывает защитные антитела.

Как «работают» эти антитела? Они проникают через плаценту и буквально набрасываются на эритроциты ребенка. (Эритроциты — это красные кровяные клетки, основная функция которых доставка кислорода ко всем органам и тканям организма. В них содержится гемоглобин, который, собственно, и переносит кислород. При резус-конфликтной ситуации эритроциты разрушаются, их количество уменьшается и снабжение тканей кислородом нарушается.*) В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином (продукт распада гемоглобина*). Оно-то и окрашивает нежную кожу младенца в желтый цвет (и начинается так называемая желтуха новорожденных). А, что самое страшное, билирубин может повредить мозг будущего ребенка, вызвать у него нарушения в развитии слуха и речи. При этом, поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, печень и селезенка стараются ускорить выработку новых красных кровяных телец, отчего заметно увеличиваются в размерах. В конце концов они все-таки перестают справляться с восполнением эритроцитов. Тогда у ребенка начинается анемия — содержание в крови эритроцитов и гемоглобина становится угрожающе низким. Резус-конфликт иногда вызывает врожденную водянку, или отечность плода, что может привести к его гибели. В этих случаях малышу может помочь заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную одногруппную кровь и проводят реанимационные мероприятия. (Через пуповину врач вводит катетер (мягкая трубочка), по которой с помощью шприца по несколько миллиграммов вводит «новую» кровь и забирает прежнюю, несущую опасность*). Эту операцию необходимо провести в течение 36 часов после появления малыша на свет.

Оказывается, резус-конфликт можно и даже нужно предупредить. И лучше всего задолго до планируемой беременности. Во-первых, не совсем правильно то, что свою группу крови и резус-фактор многие из будущих мамочек узнают на третьем-пятом месяце беременности, впервые оказавшись в женской консультации. Есть и более печальные примеры: у женщины случается выкидыш. Врачи устанавливают, что причиной самопроизвольного прерывания беременности послужил резус-конфликт. Можно ли было этого избежать? По крайней мере можно было попытаться. Итак, как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение группы и резус-фактора. Причем сделать это необходимо не только вам, но и вашему партнеру. Если у вас двоих резус окажется положительным, все замечательно — малыш унаследует его. При отрицательном резусе у обоих партнеров все их дети также будут резус-отрицательны, что тоже неплохо, ибо в данном случае конфликта не возникнет. Если же у папы ребенка резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом.

Несовместимость партнеров по резус-фактору — вовсе не повод для пессимистических настроений. Не стоит тревожиться раньше времени и отказываться от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у других женщин. Просто в этом случае вам надо быть готовой к самому тщательному и регулярному контролю за своим здоровьем. Что это означает? Если вы ждете малыша (и у вас отрицательный резус-фактор), то приготовьтесь достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут контролировать, есть ли у вас антитела, а если они обнаружены, как изменяется их количество. До 32й недели беременности этот анализ проводят один раз в месяц, с 32й до 35й — дважды в месяц, а затем вплоть до дня родов — еженедельно. Эта процедура, конечно, не самая приятная, но совершенно необходимая. К тому же она занимает так мало времени, что вы не успеете расстроиться. По уровню антител в вашей крови врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить возможное начало резус-конфликта.

Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами), и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При последующих беременностях вероятность возникновения проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Правильно лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать к раннему родоразрешению (к родам раньше ожидаемого срока) и к уже описанному нами обменному переливанию крови новорожденному. В наше время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобулина — сразу после первых родов или прерванной беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери, и выводит их из организма. Теперь они не смогут угрожать жизни будущего малыша. Если резус-антитела не вводились профилактически, это делают и во время беременности. Вы должны знать и о том, что сейчас стало обычной практикой делать такую прививку каждой резус-отрицательной женщине вскоре (до 72 часов) после родов или выкидыша в первую беременность. Введение иммуноглобулина назначают также после оперативного вмешательства при внематочной беременности. Достижения современной и, в частности, нашей отечественной медицины вселяют все больше надежды и оставляют все меньше шансов для возникновения проблем, связанных с несовместимостью по резус-фактору. Так что, если врач, взглянув на результаты ваших анализов, произнес: «Резус отрицательный», — не спешите расстраиваться. Если вы бдительная и ответственная мама и постараетесь соблюдать все необходимые предписания врачей, с вашим карапузом все будет хорошо.

Реже гемолитическая болезнь новорожденного вызывается групповой несовместимостью крови матери и плода (по системе АВ0). При этом за счет агглютиногена (А или В), имеющегося в эритроцитах плода, но отсутствующего у матери, в материнской крови происходит образование антител к эритроцитам плода. Чаще иммунная несовместимость проявляется при наличии у матери I группы крови, а у плода — II, реже III группы крови.

источник

Люди с отрицательным резусом крови встречаются на Земле нечасто – их около 15%. Такое явление не несет угрозы для жизни, если женщина не беременна. Во время ожидания ребенка при положительном резусе мужа, могут возникнуть проблемы с вынашиванием. По этой причине необходимо знать некоторые особенности резус-отрицательного фактора, какие меры надо принимать при планировании беременности, возможные последствия конфликта разных резусов.

Резус-фактор (Rh) – это особый антиген (белок), который содержится на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов). В этом случае, определяется положительный резус. Отрицательным он называется, когда в крови отсутствует антиген. Это понятие не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Его необходимо учитывать при беременности, оперативном вмешательстве либо переливании крови.

Отрицательный резус-фактор определяется дополнительно к системе АВО, которая включает в себя 4 основных группы крови. Путем лабораторного исследования выявляется наличие либо отсутствие в плазме антигена D. Если его в крови не обнаружено, то резус-фактор человека определяется, как отрицательный (Rh (–)). Такое явление на Земле встречается неоднородно:

  • азиаты, индейцы – 5%;
  • чернокожие – 7%;
  • европейцы – 15%;
  • израильские евреи, кавказцы – 25%;
  • испанские баски – 30%.

Наследование отрицательного резус-фактора происходит от одного из родителей или бабушек, дедушек. Этот показатель остается неизменным на протяжении всей жизни. Он требует внимания только при следующих ситуациях:

  1. Операция – делается анализ для установления резус-фактора. При возможной кровопотере, необходим запас плазмы с подходящим типом.
  2. Планирование беременности – важно для Rh (-) женщин, когда отец ребенка имеет Rh (+). В этом случае может возникнуть резус-конфликт.
  3. Аборт – прерывание беременности у женщин с отрицательным фактором может повлечь негативные последствия при желании родить малыша.

Отрицательный резус фактор у женщины при беременности может сопровождаться угрозой будущему ребенку, только если у отца Rh (+). Это явление принято назвать резус-конфликтом. Положительные эритроциты плода попадают через плаценту в материнскую кровь, что приводит к выработке антител и разрушению красных кровяных тел ребенка. Процесс обусловлен тем, что организм женщины воспринимает эритроциты плода, как чужеродные и начинает их подавлять до полного уничтожения.

При конфликте в крови малыша повышается уровень билирубина, который может повредить головной мозг ребенка. Детские печень, селезенка начинают ускоренную выработку эритроцитов, что приводит к увеличению органов в размерах. В результате, из-за недостатка красных кровяных тел, начинается сильнейшая гипоксия, нарушаются важные процессы будущих систем жизнедеятельности. По этой причине женщинам репродуктивного возраста, необходимо знать свой резус перед тем, как зачать.

Резус у будущего малыша начинает формироваться уже на 7-8 неделе беременности, когда начинает функционировать система кроветворения. Этот момент является определяющим, т.к. может стать первым контактом эритроцитов ребенка и матери. Опасными для плода признаками резус-конфликта являются:

  • отечность;
  • многоводие;
  • аномальная толщина плаценты;
  • увеличение внутренних органов ребенка;
  • анемия;
  • поза Будды — малыш разводит ножки в стороны по причине наполнения живота лишней жидкостью;
  • раздвоение контура головы.

В случае наступления первой беременности, резус-отрицательной матери и ее ребенку практически ничего не угрожает. Организм женщины еще не встречался с чужеродным белком, поэтому конфликт почти исключен. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, без осложнений. Необходим контроль уровня эритроцитов ребенка в течение всего срока вынашивания. Стоит учитывать тот факт, что Rh (-) способствует проявлению хронических заболеваний у будущей мамы, осложнений (отслойка плаценты, токсикоз).

Ситуация с резус-конфликтом усложняется, когда беременность не первая. Организм матери уже хранит информацию о встрече с антигеном, поэтому начинается его немедленное уничтожение. Женские антитела разрушают эритроциты плода, что может привести к развитию гемолитической болезни, прочим осложнениям.

Опасность для будущего ребенка может появиться по причине иных факторов риска. К ним относятся:

  1. Аборт или выкидыш – контакт с кровью происходит при нарушении целостности плодных оболочек.
  2. Однократное переливание плазмы с компонентами положительной крови.
  3. Внематочная беременность – внедрение хориона нарушает изоляцию кровотока малыша.
  4. Осложнения при вынашивании – отслойка плаценты, гестоз может привести к попаданию в женскую кровь положительных эритроцитов.
  5. Кесарево сечение.
  6. Инвазивные процедуры – кордоцентез, ручное отделение плаценты, амниоцентез.

Резус-конфликт контролируется всю беременность. Для этого каждый триместр сдается анализ на количество антител. Если они повышаются, то врачи проводят неспецифическое лечение с помощью витаминных комплексов, антигистаминных, метаболических средств, кислородотерапии. Для снижения титра антител, женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Это вакцина, которая нейтрализует антитела матери. Первый укол осуществляется с 28 по 34 неделю, а после родов надо ввести иммуноглобулин не позднее 3 суток.

С каждой беременностью в крови женщины уровень иммунных веществ возрастает. По этой причине увеличивается риск возникновения последствий резус-конфликта. Во многих случаях, даже после 2-3 родов, ребенок рождается без патологий. Это объясняется тем, что эритроциты плода не попали в материнскую кровь, поэтому реакции отторжения плода не возникло.

Негативные последствия могут проявляться осложнениями при беременности, угрозой для жизни и здоровья малыша. Существует риск появления следующих состояний:

  • желтуха, незначительное увеличение селезенки, печени;
  • нарушение зрения, слуха;
  • отставание в психическом развитии;
  • водянка, отечность;
  • детский церебральный паралич;
  • эпилепсия;
  • преждевременные роды;
  • выкидыш;
  • риск внутриутробной смерти;
  • мертвый ребенок при рождении.

Гемотрансфузия применяется для восстановления объема кровяного баланса, нормализации циркуляции плазмы. Переливание крови на медицинских станциях осуществляется по общим правилам — должны точно соблюдаться инструкции совместимости не только группы крови, но и резус-фактора. Если он отрицательный, то донорским материалом может быть только кровь такой же группы.

Люди с Rh (-) при первой группе крови являются универсальными донорами. Это объясняется отсутствием у них агглютиногенов (антигенов). Если при экстренном переливании отрицательному реципиенту в кровь попали положительные эритроциты, произойдет мощный иммунный ответ. Организм начнет выработку антигенов, которые способствуют склеиванию собственных кровяных клеток, что приведет к их разрушению. Если процесс идет активно, то наступает кислородное голодание. Результатом резус-конфликта может стать гемотрансфузионный шок вплоть до летального исхода.

источник

Анализ крови на антитела сдают по многим показаниям. Врач может назначить такое исследование при частых инфекционных заболеваниях пациента, подозрении на венерические инфекции, глистные инвазии, болезни щитовидной железы. Антитела в крови беременной женщины могут указывать на наличие резус-конфликта. Так что собой представляет данное исследование и когда необходимо сдать анализ крови на антитела?

Человеческий организм постоянно атакуют разные инфекции. Для защиты организма и предотвращения заболеваний иммунная система человека вырабатывает антитела. Анализ на антитела дает возможность определить состояние иммунной системы человека, причину патологических изменений в организме.

Антитела – это особые специфические белки (иммуноглобулины), которые способны связывать инфекционные антигены. Они вырабатываются лимфоцитами крови. Во время проведения исследования определяют наличие антител к определенным возбудителям заболеваний. Результаты анализа на антитела указывают на наличие инфекций в настоящем времени и на перенесенные ранее заболевания.

Различают антитела пяти классов – IgA, IgG, IgD, IgE, IgM. Каждый класс антител действует на строго определенные антигены.

Антитела IgM называют «иммуноглобулинами тревоги». Их количество резко увеличивается в самом начале заболевания. Данные антитела быстро реагируют на внедрение в организм инфекции и обеспечивают первичную защиту от нее.

Антитела IgA отвечают за местный иммунитет слизистых тканей. Эти иммуноглобулины активизируются при инфекциях на коже, ОРЗ. Кроме того, уровень антител IgA повышается при интоксикациях, хронических патологиях печени, алкоголизме.

Антитела IgE являются антипаразитарными и антиинфекционными иммуноглобулинами. Они обеспечивают защиту организма от патогенных вирусов, бактерий, грибков. Также данные антитела обезвреживают токсины, которые вырабатывает возбудитель инфекции, отвечают за иммунитет плода у беременной женщины. Благодаря их воздействию у человека формируется длительный иммунитет, предотвращающий повторное инфицирование.

На основании результата анализа крови на антитела специалист может определить, какие антигены негативно воздействуют на организм пациента, и какие иммуноглобулины смогут устранить инфекцию. Иногда антитела к определенным возбудителям навсегда остаются в организме человека. Данное исследование дает возможность с высокой точностью установить те болезни, которыми человек переболел раньше.

Обычно анализ на антитела назначают для выявления вирусного гепатита, вируса герпеса, хламидиоза, уреаплазмоза, лептоспироза, цитомегаловируса, столбняка, ВИЧ-инфекции, дифтерии, сифилиса и некоторых других заболеваний.

С помощью данного исследования можно определить еще один чрезвычайно важный показатель – наличие в крови аутоантител. Эти антитела образуются к антигенам самого человеческого организма – рецепторам, фосфолипидам, фрагментам ДНК, гормонам. Определение присутствия аутоантител дает возможность диагностировать аутоиммунные заболевания. Без проведения данного анализа на антитела выявить аутоиммунные патологии достаточно трудно.

Сдать анализ крови на антитела можно в диагностических, медицинских центрах, лабораториях при специализированных отделениях больниц. Обязательно для этого нужно иметь направление от врача, в котором будет указано, какие именно иммуноглобулины необходимо определить.

За сутки до проведения анализа необходимо исключить из питания острую, жареную, соленую, жирную пищу, алкогольные напитки, а также избегать курения и приема лекарственных препаратов. Данный анализ не нужно сдавать после физиотерапевтических процедур, томографии, УЗИ, флюорографии. Кровь из вены для исследования сдается утром натощак.

Расшифровку анализа крови на антитела должен проводить врач, который учитывает все дополнительные факторы для постановки диагноза. Но каждый может проверить свои показатели самостоятельно, чтобы определить, насколько они соответствуют норме.

Данные антитела находятся на поверхности слизистых тканей, в моче, желчи, слюне, молоке, молозиве, а также в слезном, желудочно-кишечном, бронхиальном секрете. Основной функцией данных антител является нейтрализация вирусов. Они защищают дыхательные и мочеполовые пути, желудочно-кишечный тракт от проникновения инфекции.

В норме уровень иммуноглобулинов IgA в крови детей до 12 лет составляет 0,15–2,5 г/л, у старших детей и взрослых – 0,4–3,5 г/л.

Повышение данного показателя бывает при алкоголизме, муковисцидозе, туберкулезе, ревматоидном артрите, циррозе печени, хроническом гепатите, хронических гнойных инфекциях пищеварительной системы.

Понижение иммуноглобулинов IgA может наблюдаться при злокачественных анемиях, атопическом дерматите, радиационном облучении, приеме некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков, иммунодепрессантов).

Эти иммуноглобулины первыми реагируют на попадание в организм инфекции и запускают иммунную защиту. Они производятся в клетках плазмы, нейтрализуют бактерии и вирусы в сыворотке крови.

Согласно расшифровке анализа крови на антитела, нормальное значение иммуноглобулинов IgM в крови детей до 10 лет составляет 0,8–1,5 г/л, у мужчин – 0,6–2,5 г/л, у женщин – 0,7–2,8 г/л.

Повышение содержания антител IgM бывает при внутриутробных инфекциях у новорожденных, паразитарных заболеваниях, болезнях пищеварительной и дыхательной систем острого и хронического течения. Понижение уровня данных антител может быть при гастроэнтеропатиях, ожогах, лимфоме.

Данные антитела активизируются при возникновении аллергических реакций и бактериальной инфекции в организме.

Нормальные показатели уровня IgG для детей младше 10 лет составляют 7,3–13,5 г/л, для старших детей и взрослых – 8,0–18,0 г/л.

Уровень антител IgG повышается при саркоидозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, туберкулезе, ВИЧ-инфекции. Пониженный уровень данных антител бывает при новообразованиях лимфатической системы, аллергических реакциях, наследственной мышечной дистрофии.

Резус-антитела (резус-фактор) – особый белок, который находится на поверхности эритроцитов. Те люди, которые имеют данный белок, называются резус-положительными. Но у 15% людей, которых называют резус-отрицательными, данного белка нет. Отрицательный резус не причиняет вред здоровью человека. Опасной становится ситуация, когда у резус-отрицательной беременной женщины малыш имеет резус-положительную кровь. В таком случае существует возможность попадания в кровоток ребенка антител резус-отрицательной матери. В результате этого у малыша могут развиться достаточно тяжелые патологии печени, головного мозга, почек.

Для контроля таких ситуаций всем резус-отрицательным беременным женщина проводят анализ крови на резус антитела. Уже при первом обращении к врачу женщине рекомендуют сдать анализ крови на антитела. После этого в первой половине беременности будущая мама сдает анализ крови на резус антитела каждый месяц. Во второй половине беременности данное исследование проводится два раза в месяц. При необходимости плоду и новорожденному проводится специальная терапия.

источник

Исследование крови на групповую и резусную принадлежность необходимо в таких ситуациях: проведение хирургических операций, пересадка органов, травма, разрушение эритроцитов (гемолиз), отравления ядами, действующими на состав крови, тяжелое течение анемии, наличие кровотечения или повышенный риск его развития, болезни костного мозга, при беременности.

Показания к исследованию возникают и при донорстве, службе в вооруженных силах, работе с высокой вероятностью получить травмы.

Во всех этих случаях может понадобиться экстренное или плановое переливание крови и ее компонентов. Чтобы не возникли осложнения в виде несовместимости, требуется исследование крови на белки – антигены. Известно около 50 классов таких антигенов, но самые важные из них А и В (определяют группу) и D (резус-фактор). Их ребенок получает от отца и матери, на протяжении жизни они не могут изменяться.

Резусная принадлежность связана с наличием или отсутствием антигена D. Резусный антиген никак не связан с группой крови, на него не могут повлиять внешние факторы или заболевания, он всегда остается неизменным с рождения. Если на эритроцитах есть белок D, то таких людей называют резус-положительными (Rh+). Остальные считаются резус-отрицательными (Rh-).

Конфликт резусных факторов возникает, если у пациента резус-отрицательный, а у донора он резус-положительный. Переливать кровь можно только при полной совместимости донора и реципиента, используется также отрицательная кровь для положительного реципиента при отсутствии подходящей.

Если при беременности у матери и ребенка различный резус, может возникнуть резус-конфликт, выкидыш, нарушение развития органов плода, разрушение эритроцитов с гемолитической анемий, желтухой и энцефалопатий новорожденного. В группе риска находятся беременные, у которых возможно отслоение плаценты и проникновение клеток плода в кровь.

Группы могут быть: первая (нулевая) 0 (I) – нет ни А, ни В; вторая А0 (II) – есть только А; третья B0 (III) – только В; четвертая AB (IV) – имеются и А, и В.

Ранее считалось, что первую группу с отрицательным резусом можно переливать всем пациентам, но в дальнейшем обнаружены негативные реакции, так как система групп крови не исчерпывается составом АВ0. Поэтому в случае крайней необходимости объем такого вливания не должен быть более 500 мл, а детям такие трансфузии запрещены.

Универсальными реципиентами в теории могут быть пациенты с четвертой группой и положительным резус-фактором. Но предварительно проводят тест на совместимость.

Передача групп крови от родителей имеет такие закономерности:

  • отец и мать имеют А и В антигены – у ребенка может появиться оба, АВ (IV);
  • у родителей вторая группа (А0), то есть шанс на то, что ребенок получит первую (0);
  • мама имеет А0, а отец В0 (и наоборот), тогда дети могут получить АВ (IV), 0 (I), А (II), B (III).

Групповая несовместимость крови матери и плода протекает легче, чем резусная, но она также вызывает желтуху новорожденных.

Читайте подробнее в нашей статье обо всех особенностях групп крови и резус-фактора.

Исследование крови на групповую и резусную принадлежность необходимо в таких ситуациях:

  • проведение хирургических операций;
  • диагностика, которая может осложняться кровотечением;
  • пересадка органов;
  • травма;
  • разрушение эритроцитов (гемолиз);
  • отравления ядами, действующими на состав крови;
  • тяжелое течение анемии;
  • наличие кровотечения или повышенный риск его развития;
  • болезни костного мозга.

Во всех этих случаях может понадобиться экстренное или плановое переливание крови и ее компонентов. Для того, чтобы не возникли осложнения в виде несовместимости (массового разрушения эритроцитов), требуется исследование крови на белки – антигены. Они находятся на поверхности клеточной мембраны и имеют разный состав.

Известно около 50 классов таких антигенов, но самые важные из них А и В (определяют группу) и D (резус-фактор). Их ребенок получает от отца и матери, на протяжении жизни они не могут изменяться.

Особую значимость приобретает определение антигенов эритроцитов при беременности. Это связано с тем, что красные клетки плода попадают в кровеносное русло матери. Если у нее нет любого из главных белков, то ее иммунные клетки воспринимают его как чужеродный. В таком случае запускается процесс образования антител, проникающих через плаценту в кровь плода.

При взаимодействии антител матери и эритроцитов будущего ребенка происходит разрушение клеток и развитие гемолитической болезни, возможен также выкидыш.

Показания к исследованию возникают также и при донорстве, службе в вооруженных силах, работе, при которой есть высокая вероятность получения ранения или травмы. Таким людям необходимо иметь информацию на случай экстренного переливания крови, поэтому результат анализа обязательно фиксируется в медицинской карте и служебной документации.

А здесь подробнее о гемолизе крови.

Резусная принадлежность связана с наличием или отсутствием антигена D. На самом деле существует 5 главных и несколько дополнительных резус-факторов, но этот обладает самым мощным влиянием на выработку антител – обладает высокой иммуногенностью. Резусный антиген никак не связан с группой крови, на него не могут повлиять внешние факторы или заболевания, он всегда остается неизменным с рождения.

Образование группы белков на внешней оболочке эритроцитов, которые определяют резус-фактор, начинается на ранних сроках формирования плода. У новорожденного они присутствуют уже в достаточном количестве для определения. Анализ крови на резус-фактор момент назначаться при переливаниях компонентов или цельной крови, он важен при планировании беременности и при ведении пациенток, у которых вероятен резусный конфликт крови матери и плода.

Если на эритроцитах есть белок D, то таких людей называют резус-положительными. В анализе крови будет обозначение Rh+. Они преобладают среди всего населения и составляют 85%. Остальные считаются резус-отрицательными, у них в результатах исследования ставится такая пометка – Rh-. Положительный или отрицательный резус не имеет значения, если не требуется переливание крови или не наступает беременность у резус-отрицательной женщины.

Конфликт резусных факторов возникает, если у пациента нет этого белка на эритроцитах, то есть он резус-отрицательный, а у донора он имеется (резус-положительный). Тогда в организме реципиента (получателя крови) начинается синтез антирезусных антител, которые разрушают донорские клетки.

Особая опасность появляется при уже имеющихся антителах и повторном введении крови, ее исследуют при анализе на титр (концентрацию) анти-Rh. Переливать кровь можно только при полной совместимости донора и реципиента, используется также отрицательная кровь для положительного реципиента при отсутствии подходящей.

Развитие иммунологической несовместимости крови появляется у Rh- женщины и Rh+ плода. В такой ситуации положительный резус будущий ребенок получает от отца. Наследование резусного фактора имеет такие закономерности:

  • Отец имеет Rh+ и два доминантных гена DD (проявляются в любых сочетания), а мать имеет Rh- два рецессивных гена dd (могут проявляться только при отсутствии доминантных) – ребенок получает сочетание Dd. Это означает, что он имеет резус-фактор D, то есть Rh+. Вероятен резус-конфликт с кровью матери.
  • Отец Rh+, но у него Dd, а у матери Rh- (может быть только dd) – ребенок может получить 2 набора – Dd (положительный резус) или dd (отрицательный). В таких семейных парах вероятность резусных конфликтов составляет 50%.
  • И у отца, и у матери Rh+. Если оба имеют доминантные гены DD, то родится только резус-положительный ребенок, но если у них Dd, то в 25% есть вероятность появления Rh- новорожденного. В любой ситуации риска конфликта нет, так как мать Rh+.

Резус-конфликтная беременность может привести к самопроизвольному выкидышу, нарушению развития органов плода, разрушению эритроцитов с гемолитической анемий, желтухой и энцефалопатий новорожденного. В группе риска находятся беременные, у которых возможно отслоение плаценты и проникновение клеток плода в кровь. К факторам, которые повышают вероятность такого осложнения относятся:

  • тяжелые инфекции;
  • травмы брюшной полости;
  • операции или диагностические исследования матки.

На поверхности эритроцитов крови может быть три варианта белков – А, В и их отсутствие – 0. Систему определения групповой принадлежности называют АВ0 или АВ ноль. Таким образом группы могут быть:

  • первая (нулевая) 0 (I) – нет ни А, ни В;
  • вторая А0 (II) – есть только А;
  • третья B0 (III) – только В;
  • четвертая AB (IV) – имеются и А, и В.

Если больному, например, со второй группой А с бета-агглютининами перелить третью (В) или четвертую (АВ), то произойдет реакция между В-антигеном и бета-антителами. Такая кровь называется несовместимой, так как начинается склеивание и выпадение в осадок эритроцитов. Это сопровождается шоковым состоянием, нарушением работы почек и печени. Может иметь смертельный исход.

Ранее считалось, что первую группу с отрицательным резусом можно переливать всем пациентам, но в дальнейшем обнаружены негативные реакции, так как система групп крови не исчерпывается составом АВ0. Поэтому в случае крайней необходимости объем такого вливания не должен быть более 500 мл, а детям такие трансфузии запрещены.

Универсальными реципиентами в теории могут быть пациенты с четвертой группой и положительным резус-фактором, так как в их крови есть все антигены, и реакция с чужими эритроцитами возможно не произойдет. Даже при полном совпадении групп крови проводится проба на индивидуальную совместимость.

Совместимые группы крови помечены в таблице «v»

Передача групп крови от родителей имеет такие закономерности:

  • отец и мать имеют А и В антигены – у ребенка может появиться оба, АВ (IV);
  • у родителей вторая группа (А0), то есть шанс на то, что ребенок получит первую (0);
  • мама имеет А0, а отец В0 (и наоборот), тогда дети могут получить АВ (IV), 0 (I), А (II), B (III).

Наследование ребенком группы крови

Групповая несовместимость крови матери и плода протекает легче, чем резусная, но она также вызывает желтуху новорожденных. Чаще всего такая ситуация возникает, если у матери первая группа, а отец имеет любую другую.

Белки системы АВ0 присутствуют на клетках эритроцитов уже при рождении ребенка, но антитела к отсутствующим антигенам (агглютинины) образуются только после десятого месяца жизни, поэтому группа определяется только по антигенному составу – А, В и 0. К падению альфа и бета агглютининов могут привести заболевания:

  • злокачественные опухоли, лейкемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз;
  • тяжелые инфекционные процессы;
  • заболевания печени со снижением образования белка;
  • прием препаратов для снижения иммунитета.

Затруднения при определении группы бывают и при частых переливаниях крови, пересадке органов, введении заменителей плазмы (разведение крови), проникновении микробов и ядов в кровь. В этих ситуациях, а также при врожденных слабых вариантах генов (чаще А), кровь донора со второй группой принимают за первую, а с четвертой – относят к третьей. Переливание такой крови может вызывать тяжелые последствия, если не проведены пробы на совместимость.

Смотрите на видео о том, как определяют группу крови и резус-фактор:

Для исследования нужна венозная кровь. Ее при плановой диагностике берут утром натощак, перерыв в приеме пищи не должен быть менее 4 часов. За сутки пациентам нужно воздержаться от употребления жирных продуктов.

Если больной проходит медикаментозную терапию, то за 3-5 дней с врачом обсуждается вопрос об обмене препаратов, так как некоторые их них нарушают реакцию агглютинации. За 30 минут до диагностики следует отказаться от курения, физических и психологических нагрузок.

Для определения группы крови на пластинку двумя рядами (второй контрольный) наносятся специальные (изогемагглютиновые) сыворотки первой, второй и третьей группы (итого 6 капель). Затем к каждой капле нужно добавит кровь или выделенные эритроциты обследуемого. Через 5 минут проверяют наличие хлопьев (агглютинации). Могут быть такие результаты:

  • нет нигде – первая группа;
  • во всех каплях, кроме второй – группа ii, кроме третьей – группа iii;
  • все образцы содержат хлопья – четвертая.

Определение группы крови

Резус-фактор можно выявить при помощи физиологического раствора и антирезусной сыворотки. После соединения эритроцитов с этими компонентами пробирка помешается в инкубатор и через час оценивают результат. Если раствор зернистый или есть нити, то кровь резус-положительная, а при отрицательной осадок находится только на дне.

В пробирке D резус положительный, а в К – отрицательный

Исследование группы и резусной принадлежности назначается при переливании крови, подготовке к операциям, при беременности и всех потенциально опасных случаях, при которых возможно кровотечение с необходимостью гемотрансфузии. Учет этих врожденных и неизменных характеристик помогает избежать реакций несовместимости и гемолитической болезни новорожденных, предупредить выкидыш.

А здесь подробнее о повышенном билирубине в крови.

Зная группы крови родителей и резус-фактор можно прогнозировать появление их у ребенка. Переливать можно только идентичную кровь, перед этим важно определять индивидуальную совместимость.

Знать сердечно-сосудистый риск полезно тем, у кого есть предрасположенность к заболеваниям миокарда. Он может быть относительным, высоким или абсолютным. К негативным факторам возникновения относят курение. Суммарная оценка строится по таблице score с учетом давления.

Важный показатель — реология крови, а также ее гемодинамика. Для оценки состояния питания органов проводят специальные исследования. В случае отклонения выписывают препараты, улучшающие показатели.

Для диагностики работы печени и желчевыводящих путей проводят анализ крови на выявление билирубина. У женщин и мужчин, а также ребенка норма отличается по показателям. Повышенный билирубин в крови во время анализа указывает на наличие заболеваний. Понизить общий можно у взрослого и ребенка только лечением основного заболевания.

Иногда гемотрансфузия — переливание крови — мера, способная спасти жизнь. Показания к проведения — кровопотери при кровотечениях из ЖКТ, операции, травмы. Для начала выполняют пробы, затем подготовку, применяют методы по правилам. Однако есть противопоказания, могут возникнуть осложнения, синдром массивной гемотрансфузии даже у детей.

Разрушение оболочки эритроцитов называют гемолиз крови. Зачастую его причины появления в биохимическом анализе кроются в беременности с резус-конфликтом. Но признаки проблемы могут быть даже у мужчин. Пробы берутся с соблюдением стерильности, чтобы точно определить — норма или острый период в организме. Чем опасен гемолиз?

источник

10



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий