Анализ крови на пластинки биццоцеро

Анализ крови на пластинки биццоцеро


Гематология

1
Глава

Клинический анализ крови

История изучения клеток крови началась более 350 лет тому назад. Ещё в 1538 году итальянский врач Джироламо Фракасторо впервые предложил скомбинировать две линзы для получения большего увеличения. В 1590 году голландский мастер очков Ханс Янсен и его сыном Захарий Янсен изобрели первый микроскоп. Галилео Галилей разработал составной микроскоп с выпуклой и вогнутой линзами и в 1609 году представил его в Академии деи Линчеи, старейшей Академии наук Италии. После этих открытий стало возможным изучение морфологии клеток крови.

В 1658 году голландский биолог Ян Сваммердам описал эритроциты. Другой голландский натуралист, Антони ван Левенгук, используя более совершенный микроскоп, в 1674 году подробнее охарактеризовал эти клетки и определил их размеры («в 25 тысяч раз меньше самой тонкой песчинки»).

Английский анатом Вильям Гевсон в 1771 году описал лейкоциты («белые кровяные тельца»), однако длительное время никто не заинтересовался этим открытием. Переворот в исследовании лейкоцитов по второй половине XIX века произвели Пауль Эрлих в Германии и Дмитрий Леонидович Романовский в России, предложившие независимо друг от друга методы окраски лейкоцитов, с помощью которых стало возможно различать цитоплазму и ядро клеток и разделить их по форме. Эрлих выделил три типа незернистых (лимфоциты, мононуклеары, переходные формы) и пять классов зернистых лейкоцитов (нейтрофилы, эозинофилы, мелкозернистые базофилы, грубозернистые базофилы, р-амфиофильнозернистые клетки), что открыло новую эру в гематологии и медицине в целом.

Тромбоциты первыми описали английский анатом Георг Гулливер (1841) и французский врач Александр Донне (1842). В 1865 году немецкий биолог Макс Шультце обнаружил, что тромбоциты намного меньше эритроцитов и часто обнаруживаются вместе с фибрином. Итальянский биолог Джулио Биццоцеро в 1881 году изучал данные клетки у амфибий in vivo и назвал их кровяными пластинками (platelets). Этот термин до настоящего времени используется в англоязычной литературе. Связь кровяных пластинок с гемостазом и тромбозом, обнаруженная Биццоцеро, привела к появлению термина «тромбоцит», который принят в России (в странах Европы тромбоцитами называют только клетки у низших позвоночных).

Первый лабораторный метод подсчета клеток крови предложил немецкий врач Карл Виерордт в 1852 году. В последующие десятилетия были разработаны различные гемоцитометры для проведения анализа крови.

Таким образом, история исследования клеток крови охватывает периода более 400 лет. За этот период совершенствовалась методология исследования состава крови, но и на сегодняшний день анализ крови остается одним из наиболее востребованных и часто выполняемых лабораторных тестов.

В англоязычной литературе подобный анализ называется как Complete Blood Count (CBC) и выполняется автоматическими гематологическими анализаторами (ГА). Использование ГА дает возможность получить ряд дополнительных показателей, среди них наиболее важны эритроцитарные индексы, имеющие значение в дифференциальной диагностике анемий.

Наиболее значимым отличием ОАК и исследования CBC является включение измерения СОЭ в ОАК. В Европейских и других странах СОЭ (англ. ESR), является самостоятельным лабораторным тестом и используется для оценки диспротеинемии и выраженности воспалительного процесса.

Факторы, оказывающие влияние на показатели ОАК

1. Пол
Содержание эритроцитов, гемоглобина и гематокрита выше у мужчин, СОЭ выше у женщин.

2. Возраст
Параметры общего анализа крови у детей существенно отличаются от показателей взрослого (см. ниже). У взрослого человека при старении снижается содержание гемоглобина и число эритроцитов, увеличивается средний объем эритроцитов.

3. Раса
У негроидов и ряда семитских народов количество лейкоцитов и нейтрофилов ниже, чем у европеоидов.

4. Место жительства
Содержание эритроцитов, гемоглобина и гематокрита выше у лиц, постоянно проживающих в высокогорных областях (на высоте более 2500 метров над уровнем моря).

5. Время суток и года
Содержание гемоглобина и гематокрита выше утром, количество лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов – во второй половине дня, поэтому исследования целесообразно производить в одно и то же время. Содержание гемоглобина, эритроцитов и гематокрита ниже летом.

6. Беременность
Во время беременности количество лейкоцитов, нейтрофилов, моноцитов и уровень СОЭ повышается, содержание тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина и гематокрита снижается, возможен сдвиг в лейкоцитарной формуле влево. Степень изменения параметров анализа крови зависит от срока беременности.

7. Физическая нагрузка и прием пищи приводят к лейкоцитозу.

8. Курение и прием алкоголя
При курении большинство параметров гемограммы повышено, ускорена СОЭ. Прием алкоголя, напротив, может приводить к цитопении, прежде всего – тромбоцитопении.

9. Медикаменты, лечебные и диагностические процедуры могут вызывать разнообразные изменения гематологических показателей. Например, глюкокортикостероиды вызывают нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы «влево», нестероидные противовоспалительные и антитиреоидные препараты могут приводить к лейкопении.

Ваша Вест Медика.



Источник: news.westmedica.com

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий