Анализ крови на мочевую кислоту как подготовиться к

Анализ крови на мочевую кислоту как подготовиться к

С целью диагностики определенных заболеваний назначается анализ крови на содержание мочевой кислоты. У человека данное соединение содержится в тканях и некоторых органах. При определенных факторах и обстоятельствах уровень мочевой кислоты увеличивается с дальнейшим отложением кристаллов в почках и суставах.

Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуринов

Образование мочевой кислоты происходит из пуриновых оснований. Для организма пуриновые состояния также важны — они поступают вместе продуктами. После попадания в организм, происходит химическая реакция мочевой кислоты с двуокисью углерода.

В процессе обмена веществ она играет важную роль, а именно благоприятно влияет на функционирование центральной нервной системы и головного мозга, а также помогает нейтрализовать свободные радикалы. К тому же это соединение необходимы для синтеза нуклеиновых кислот. Выработка данного соединения происходит в печени и содержится в виде уратов в плазме крови и лимфе. Выведение происходит с помощью почек.

Исследование крови на уровень мочевой кислоты назначается в том случае, если нарушена функция почек. Данный анализ могут назначить для подтверждения или опровержения диагноза, а также для корректировки лечения.

Если пациент жалуется на перечисленные ниже симптомы, то также назначают анализ крови:

  • Частое мочеиспускание.
  • Моча с примесью крови.
  • Пенная моча.
  • Боль в спине и кос тях.
  • Нарушение сна.
  • Отечность.
  • Тяжесть в ногах.

Данный анализ берут у людей, у которых в анамнезе ишемическая болезнь, подагра или мочекаменная патология. Анализ на содержание мочевой кислоты также следует сдавать, чтобы скорректировать лечение и следить за уровнем показателя у больных, которые проходят химиотерапию.

В течение нескольких дней перед анализом необходимо придерживаться низкопуриновой диеты

Анализ крови сдают для оценки функциональной деятельности мочевыделительной системы. В результатах биохимического анализа врач оценивает не только концентрацию мочевой кислоты, но и другие показатели в целом.

Для получения информативного результата необходимо придерживаться определенных правил по подготовке к исследованию:

  • Анализ крови обязательно сдается натощак. При необходимости можно выпить чистую негазированную воду.
  • Пациент не должен принимать пищу за 8 часов перед забором крови. До момента сдачи анализа следует соблюдать диету, которая предусматривает отказ от пуриновой пищи. Также нельзя употреблять спиртные напитки.
  • Если пациент принимает мочегонные препараты, то следует отказаться от их приема и согласовать это с врачом.
  • Следует помнить, что при проведении медикаментозной терапии, подготовка к исследованию крови уточняется лечащим врачом.
  • Для анализа берется сыворотка крови. Результаты можно узнать на следующий день.

Если в результатах исследования крови наблюдается увеличение уровня кислоты, то пациенту назначают сдать для исследования суточную мочу. На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты, а именно: Пироксикам, Ибупрофен, Инсулин, витамин С и др.

Норма мочевой кислоты в крови:

  • В норме уровень мочевой кислоты в крови у мужчин должен составлять 7 мг/дл, но не превышать это показатель. Оптимальная концентрация составляет 210-420 мкм/л.
  • У женщин данный показатель в норме должен находиться в пределах 150-350 мкм/л.
  • Для детей нормальное значение мочевой кислоты в организме должно составлять 120-320 мкм/л.

Повышение мочевой кислоты чаще всего наблюдается среди мужчин, так как они больше женщин употребляют вредные продукты. К тому же мужской организм испытывает потребность в белках, которые в свою очередь являются источником пуриновых соединений. Е сли содержание данного соединения в крови повышается незначительно и наблюдается редко, то это не является поводом для беспокойства.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови может быть признаком развития подагры в организме

Повышенная концентрации мочевой кислоты способствует образованию урата натрия. Это соль, которая откладывается в суставах и тканях в виде узелков. Довольно часто они образуются на кистях рук, ушных раковинах, или стопах. Также можно заметить на поверхности суставов.

Увеличение мочевой кислоты в крови зависит от пуринового обмена, канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Кислота может продуцироваться в большом количестве или медленно выводиться из организма. Повышение показателя в крови может быть обусловлено неправильным питанием, наследственной предрасположенностью.

В медицинской практике повышение мочевой кислоты называется гиперурикемия.

Возможные причины развития гиперурикемии:

Больше информации о мочевой кислоте можно узнать из видео:

источник

Человеческий организм функционирует благодаря обменным процессам. Один из них, пуриновый, обеспечивается печенью и почками: мочевая кислота в крови помогает выводить нитраты и, в свою очередь, устраняется естественным путем. Любое нарушение данного механизма влечет за собой неприятные симптомы и последствия.

При подозрениях на заболевания эндокринной системы и подагру обязательно назначается биохимическое исследование крови. В ходе лабораторного анализа определяется содержание рассматриваемого показателя и его соответствие установленным значениям.

Норма мочевой кислоты в крови составляет примерно 150-350 мкмоль/л у взрослых женщин. Для мужчин этот уровень слегка увеличивается (до 420 мкмоль/л).

Чтобы правильно сдать биологическую жидкость, важно выполнить правила для подготовки:

  1. За 2 суток до исследования перестать употреблять белковые продукты и мясо.
  2. В течение 3-х дней перед анализом не пить спиртных напитков.
  3. Сдавать кровь строго натощак, спустя 8 часов после последней трапезы.

Замедленное выведение описываемого вещества из организма или его избыточное производство часто приводит к тому, что повышена мочевая кислота в крови. Это свидетельствует о серьезных проблемах с эндокринологией и прогрессировании воспаления суставов – артрита.

Другие причины увеличенной концентрации мочевой кислоты:

  • псориаз;
  • подагра;
  • ацидоз;
  • лимфома;
  • сахарный диабет;
  • лейкоз;
  • болезни печени и почек;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • крапивница;
  • скарлатина;
  • анемия;
  • туберкулез;
  • дефицит витамина В12;
  • длительное голодание;
  • острое алкогольное отравление.

Повышение мочевой кислоты в крови также имеет симптомы, характерные для интоксикации – похудение, бледность кожного покрова, нарушения стула, изменения температуры тела.

Описываемое патологическое состояние возникает в таких случаях:

  • синдром Фанкони;
  • прием диуретиков;
  • болезнь Вильсона-Коновалова ;
  • рацион с недостаточным количеством нуклеиновых кислот.

Как правило, понижение мочевой кислоты всегда свидетельствуют о генетических наследственных заболеваниях, которые сложно поддаются терапии.

Повышенное содержание показателя в биологической жидкости грозит такими осложнениями как хронический артрит, вторичная или первичная подагра. Поэтому следует незамедлительно начать лечение патологии, после предварительной диагностики и установления точной причины заболевания.

Комплексная схема состоит из таких мероприятий:

  1. Прием препаратов с диуретическим действием и средств, позволяющих снизить выработку мочевой кислоты (Аллопуринол, Колцихин).
  2. Коррекция диеты с преобладанием постных, овощных блюд, исключение алкогольных напитков.
  3. Увеличение количество потребляемой жидкости, в том числе – соков, компотов.

Чтобы снизить мочевую кислоту в крови можно использовать и народные рецепты:

  1. Каждый вечер делать ванночки для стоп с отваром коры дуба, березовых листьев, двудомной крапивы.
  2. Принимать внутрь или пить вместо чая фитонастои с ромашкой, брусникой, зверобоем, мятой, плодами шиповника.
  3. Утром и перед сном выпивать по стакану натурального домашнего кефира или «кисляка».
  4. После пробуждения, перед завтраком, выпить 100 мл теплой кипяченой воды с добавлением малого количества отжатого сока лимона (примерно 1 чайная ложка).
  5. Употреблять больше мочегонных травяных средств, например, отвара из липового цвета .

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Желчный пузырь играет роль резервуара, где хранится желчь, выработанная печенью, пока она не понадобится желудочно-кишечному тракту для переваривания пищи. В статье описывается распространенная патология – перегиб желчного пузыря, а также ее причины, признаки и способы лечения.

Одонтогенный гайморит – это нетипичная форма воспаления гайморовых пазух, причиной которого являются патологии верхних коренных зубов. Лечение данного заболевания должно быть своевременным и квалифицированным, иначе это грозит развитием тяжелых осложнений.

Наша новая статья поможет вам выяснить все подробности об эффективном лечении золотистого стафилококка и терапии заболеваний, которые он вызывает. Кроме того, материал содержит несколько действенных рекомендаций из народной медицины.

Если у вас есть склонность к варикозному расширению вен, обратите внимание на нашу новую статью. Материал поможет вам вовремя распознать первые признаки флебита и предпринять необходимые терапевтические меры, чтобы избежать последующих осложнений заболевания.

Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований (ПМПО) мочевая кислота находится в крови и межклеточной жидкости в виде солей натрия. При повышении количественного показателя кислоты есть риск кристаллизации урата натрия. Сниженный или повышенный уровень мочевой кислоты при проведении биохимического анализа крови свидетельствует о нарушении функционирования почек, скрытом течении подагрической почки или гиперурикемии.

Больные подагрой сталкиваются с повышением ПМПО не постоянно, количественные показатели в крови постоянно изменяются и приходят в норму. Но не только подагра сопровождается таким симптомом, излишнее содержание мочевой кислоты в крови говорит о патологиях печени и иных систем.

Основной целью ПМПО является выведение лишнего азота из организма, а саму кислоту выводят почки. В нормальном состоянии, когда организм здоров, уровень мочевой кислоты не превышает 320мкмоль/л у детей и 420мкмоль/л в крови у взрослых.

Определяется уровень мочевой кислоты в крови при проведении биохимического анализа. Показатель этого вещества с возрастом увеличивается и больше всего его у взрослых мужчин. Это обусловлено высокой потребность мужского организма в белках, которые являются источником пуриновых оснований. У женщин и у маленьких детей мочевая кислота значительно ниже, что обусловлено меньшей физической потребностью в белках.

Так как за уровень мочевой кислоты отвечают почки, нарушение их функционирования приводит к сбою обмена самой кислоты, которая нарастает в организме и провоцирует различные функциональные нарушения. Из этого следует, что мочевая кислота увеличивается в результате патологии почечной системы, и такое чаще случается при подагре.

Совет! Подагра часто протекает скрыто, и ПМПО может одновременно выступить и диагностическим признаком, и быть сопутствующим проявлением заболевания.

Именно в диагностике подагры необходимо сдавать анализ крови на количество ПМПО, что играет решающую роль. Расшифровка значения показывает насколько усугубилось заболевание и повозит начать своевременное лечение.

Во многом мочевая кислота в крови зависит от питания, длительное голодание приводит к гипоксии клеток, от чего она скапливается в крови в большом количестве. Также на уровень влияет насыщенность продуктов питания пуриновыми основаниями, большое их количество может привести к гиперурикемии. Есть и другие причины, почему повышается ПМПО и происходит гиперурикемия:

  1. Повышение физической нагрузки вместе с неправильно подобранной диетой.
  2. Употребление большого количества жиров и углеводов.
  3. Алкогольная зависимость, частая смена питания, эксперименты с диетами и голоданием.

Совет! Помимо эндогенных факторов риска в появлении гиперурикемии, выделяют внутренние заболевания, выступающие причиной повышения ПМПО чаще.

  1. Инфекционные заболевания острого течения: воспаление легких, туберкулез, сальмонеллез, скарлатина.
  2. Хронические и острые дерматологические заболевания: псориаз, экзема, аллергические реакции, крапивница.
  3. Патологические процессы в почках и печени.
  4. Отравление токсическими веществами, в особенности алкоголем.
  5. Заболевания крови, лимфома, лейкоз.
  6. Период беременности: ранний и поздний токсикоз.
  7. Воспалительные заболевания печени и желчных проток.
  8. Серповидно-клеточная анемия, заболевание Вильсона-Коновалова.
  9. Патологически повышенная продукция клеток крови.
  10. Камни в почках, синдром Фанкони, наличие в организме отдаленных метастазов.

Совет! Наиболее часто повышение ПМПО происходит по причине подагры, когда нарушается их выведение из организма.

Назначение исследования на ПМПО проводится для выяснения причины образования камней в почках, а также с целью наблюдения за больным с подагрой. Первичная подагра протекает бессимптомно, но может давать вторичные осложнения, по которым и удается своевременно назначить диагностику, после чего расшифровка анализа покажет реальное состояние ПМПО.

Кристаллы ПМПО откладываются в суставах, почках, подкожной клетчатке, что провоцирует серьезные системные заболевания, включая хронический полиартрит. Анализ проводится не только для выявления подагры, благодаря биохимическому исследованию можно оценить функциональную способность лимфатической системы и почек. Кроме того, повышение ПМПО может наблюдаться при анемическом синдроме, рожистом воспалении, полицитемии.

Совет! Вторичная подагра может быть результатом рентгеновского облучения, наличия в организме доброкачественных и злокачественных очагов, сердечной декомпенсации.

Правильная расшифровка биохимического анализа зависит от предварительной подготовки:

  1. За 24 часа до проведения забора крови необходимо исключить из рациона острую, соленую, перченую пищу, а также алкогольные напитки.
  2. Избегать стресса, не поддаваться эмоциональному перенапряжению.
  3. Отказаться от приема мочегонных препаратов, что согласовывается с врачом.
  4. Не заниматься тяжелым физическим трудом.

Совет! Если в этот момент проводится направленная медикаментозная терапия, подготовка к проведению биохимического анализа уточняется лечащим врачом.

На результат исследования крови могут повлиять некоторые факторы, потому мочевая кислота определяется только после соблюдения всех пунктов подготовки. Расшифровка будет недостоверной, если пациент подвергался стрессовым ситуациям на протяжении последних суток, принимал некоторые лекарственные травы, а также медикаментозные препараты. Лекарства, влияющие на результат анализа: бета-адреноблокаторы, пироксикам, нифедипин, витамин С, кофеин, инсулин, ибупрофен и другие.

Когда повышается мочевая кислота, есть риск диагностики заболеваний печени, крови, кровеносной системы, онкологии. Существует генетическая предрасположенность к повышению ПМПО – это синдром Леша-Нихана, который спровоцирован ферментной недостаточностью.

Наиболее распространенные объяснения увеличения ПМПО – подагра, лейкоз, почечная недостаточность и токсикоз беременных.

Сниженный показатель ПМПО может говорить о наличии в организме следующих отклонений:

  1. Голодание, соблюдение диеты с низким содержанием пуриновых оснований.
  2. Ксантинурия, заболевание Коновалова-Вильсона.
  3. Частое применение контраста во время рентгенологической диагностики.

Лечение гиперурикемии или сниженного показателя ПМПО проводится медикаментозно и с успешным прогнозом. Каждому человеку после 45 лет рекомендуется сдавать кровь регулярно для определения отклонений от нормы.

Подготовка к исследованию:

Взятие крови производится натощак.

Перед исследованием придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами, употребления алкоголя. Избегать чрезмерной физической нагрузки.

Мочевая кислота — азотсодержащее низкомолекулярное вещество, которое образуется при деградации эндогенных нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), а также в результате катаболизма нуклеиновых кислот, поступающих с пищей. Выведение мочевой кислоты из организма осуществляется почками, поэтому ее уровень в крови растет при снижении функции почек.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови ) наблюдается при сдвигах обмена веществ с увеличением продукции мочевой кислоты, прежде всего при подагре, после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при некоторых эндокринопатиях и специфических ферментных дефектах. Увеличенный метаболизм нуклеиновых кислот при опухолевом росте и массивное разрушение опухолевых клеток при химиотерапии также приводят к росту содержания мочевой кислоты в крови. Повышение концентрации мочевой кислоты ассоциируется с гиперлипидемией, ожирением, гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом (метаболический синдром), злоупотреблением алкоголем.

Подагра — заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, при котором натриевые соли мочевой кислоты (ураты ) кристаллизуются из перенасыщенных жидкостей тела, что вызывает появление клинических симптомов. Подагрические артриты возникают, когда кристаллы откладываются в суставной жидкости или тканях, окружающих суставы. Отложения солей могут возникать и в мягких тканях, вызывая воспалительные процессы. При подагре наблюдаются поражения почек, которые могут быть связаны с отложением кристаллов солей в паренхиме или кристаллизацией уратов в канальцах почек, а также с образованием почечных камней.

У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами, относятся мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые. В зрелом возрасте у мужчин уровень мочевой кислоты в крови выше, чем у женщин; у мужчин и женщин после 60 лет нет различий в уровне показателя. Для детей характерны более низкие значения мочевой кислоты в сыворотке крови, чем для взрослых.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

источник

Анализ крови и мочи на мочевую кислоту — норма, причины повышенных или пониженных значений, лечение и диета

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

  • у детей до 14 лет – 120 — 320 мкмоль/л;
  • у взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л;
  • у взрослых мужчин — 210 — 420 мкмоль/л.

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

  1. У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
  2. Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
  3. Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
  4. У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

  1. Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
  2. Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
  3. Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

  • наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
  • приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
  • низкопуриновая или низкобелковая диета;
  • повышенное выделение вещества с мочой;
  • синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
  • семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
  • увеличение внеклеточного объема жидкости.

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

  1. Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
  2. Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
  3. Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
  4. Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

  • на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
  • накрыть крышкой на 2-3 часа;
  • употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

  • взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
  • смешать до консистенции густой сметаны;
  • нанести на больной сустав;
  • завернуть в полотенце или пеленку;
  • оставить на ночь.

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

источник

Известно, что основу жизни на земле составляют белки, из которых состоят все живые организмы. Белки называют основой жизни, и даже саму жизнь называют (Фридрих Энгельс) «способом существования белковых тел». Но для того, чтобы синтезировать белки, и существует наследственная информация, закодированная в виде отдельных генов.

Гены представляют собой последовательности нуклеотидов, а нуклеотиды, из которых состоят нити ДНК, в свою очередь, состоят из азотистых оснований: аденина, гуанина, цитозина и тимина. Из них аденин и гуанин являются пуриновыми основаниями, поскольку в их молекуле находится пуриновая группа.

Эти вещества содержат азот, и как любой метаболит, нуклеотиды должны время от времени разрушаться. Поэтому в крови и существует их конечный продукт распада пуриновых оснований, который и называется мочевой кислотой. Анализ крови на мочевую кислоту выполняется при стандартном биохимическом обследовании, и каждый из нас много раз сдавал его.

С помощью выведения мочевой кислоты человеческий организм освобождается от избытка азота. В норме у здорового человека концентрация этого соединения в плазме уравновешена с одной стороны, процессом синтеза этого соединения, а с другой стороны — скоростью выведения почками.

Но не только собственные нуклеотиды и ДНК распадается при обновлении клеточных ядер, очень много пуриновых оснований человек может поглощать с пищей. Всем известна подагра, или «болезнь королей». При этом заболевании мочевой кислоты в крови так много, что ее избыток откладывается в суставах в виде острых кристаллов, вызывая сильнейшую боль.

«Болезнью королей» подагру назвали так потому, что пуриновых оснований много именно в деликатесных блюдах: в печени, в мозгах, в языке, в красном вине, в паштетах. Можно сказать, что любая изысканная европейская кухня очень сильно нагружает организм пуриновыми соединениями. При подагре существует значительное нарушение пуринового обмена, избыток мочевой кислоты способен повреждать не только суставы, но и различные внутренние органы.

Также может повышаться концентрация этого соединения в том случае, если оно плохо выводится почками. Понятно, что если в организме происходит массивный распад собственных клеток, то это тоже вызывает резкое повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. Это происходит после приема лекарств, обладающих цитотоксическим эффектом, а также при распаде злокачественных опухолей.

Состояние повышенной мочевой кислоты в анализе крови называется гиперурикемией. И это состояние в медицинской практике прочно ассоциировано с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, избыточным весом, мочекаменной болезнью.

Как правильно взять анализ, и какие показания существуют к этому исследованию?

Для того чтобы расшифровка анализа крови на мочевую кислоту было правильной, нужно соблюдать некоторые меры перед сдачей анализа.

Как обычно, производится взятие венозной крови натощак, обязательно после периода ночного голодания, который продолжался не менее 8 часов. Воду, естественно, можно пить. Главное, чтобы накануне исследования пациент не употреблял пищу, которая была бы богата белком и пуриновыми основаниями.

Также необходимо исключить процессы, которые могут привести к повышенному распаду белка: это психоэмоциональные нагрузки, тяжёлый физический труд, и спортивные тренировки.

Существенно повысить уровень мочевой кислоты в крови, и исказить результаты анализов может прием алкоголя, особенно вина или пива. Исследовать мочевую кровь на продукты пуринового обмена необходимо при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • подагра,
  • мочекаменная болезнь (известно, что из мочевой кислоты в лоханках почек могут откладываться камни, которые называются уратами),
  • комплексная оценка работы почек при хронических почечных заболеваниях,
  • лимфопролиферативная патология.

Также при различных злокачественных новообразованиях возникает повышенный распад различных клеток, что также приводит к всплеску уровня этого азотистого соединения.

В анализе крови мочевая кислота обозначается как Uric acid, мочевая кислота. Приводим нормальные значения:

  • у детей в возрасте до 14 лет колебания концентрации в норме находятся в пределах 120 — 320 микромоль на литр,
  • у подростков, юношей и взрослых мужчин мочевой кислоты в крови больше чем у женщин, и нормальные значения колеблются от 210 — 420 мкмоль/л,
  • у девушек и женщин старше 14 лет значение этого метаболита плазмы крови находится в пределах 150-350 мкмоль/л.

Определение мочевой кислоты должно учитывать возраст: у детей происходит повышенный синтез белка, и нуклеиновые кислоты требуются для процессов анаболизма. В пожилом возрасте, напротив, преобладают процессы распада, поэтому уровень мочевой кислоты у стариков выше, чем у детей. При каких заболеваниях и состояниях наблюдается изменение концентрации этого метаболита?

В лабораторной практике существуют различные методы определения мочевой кислоты. Но, вне зависимости от их, высокие значения возникают при следующих патологических заболеваниях и состояниях:

  • прежде всего, это подагра, которая встречается чаще у мужчин зрелого и пожилого возраста,
  • наследственный дефицит фермента, который занимается трансформацией пуринов в мочевую кислоту — это заболевание называется синдромом Леша-Нихана,
  • злокачественные новообразования крови, миеломная болезнь, различные формы лейкозов и злокачественной лимфомы,
  • алкоголизм,
  • длительное полное голодание,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • прием таких лекарственных препаратов, как диуретики, цитостатики, производные салициловой кислоты,
  • при семейных наследственных состояниях – при так называемой идиопатической гиперурикемии,
  • при различных диетах с повышенным содержанием белка,
  • при повышенной физической нагрузке,
  • наконец, повышенный анализ на мочевую кислоту в крови может быть при позднем токсикозе беременных и при эклампсии, а также при злокачественной пернициозной анемии, вызванной дефицитом витамина B12.

Что показывает понижение мочевой кислоты в сыворотке крови у пациентов? Это бывает не так часто, но всё-таки встречаются такие состояния, при которых возникает дефицит пуриновых оснований. Например, у пациента с подагрой часто назначается препарат аллопуринол. Он снижает мочевую кислоту в сыворотке крови, и при передозировке ее может быть меньше чем следует.

Уменьшают концентрацию мочевой кислоты различные дефекты почечных канальцев, которые пропускают ее в мочу больше чем нужно. Снижена в биохимическом анализе крови мочевая кислота и при диете с низким содержанием пурина, (например, вегетарианская диета без бобовых). Также снижается концентрация этого метаболита при таких заболеваниях, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова.

Мочевая кислота – это, прежде всего, в клинической практике, надежный маркер нарушений азотистого обмена и повышенного распада клеток, а также поражения почек.

источник

Для диагностики некоторых заболеваний пациентов направляют сдать анализ на мочевую кислоту в крови.

Определяемое соединение образуется после обмена входящих в состав сложных белков пуринов.

Мочевая кислота содержится в тканях и органах всех людей, но при различных заболеваниях, нарушении режима дня и нерациональном питании ее количество увеличивается, вызывая отложение кристаллов в суставах и почках.

В крови мочевая кислота способна повышаться на короткий или длительный промежуток времени.

Причины, вызывающие кратковременное увеличение показателей:

  • злоупотребление белковыми продуктами питания;
  • тяжелая работа;
  • голодовка;
  • алкогольная зависимость.

Гиперурикемия (патологическое и длительное увеличение мочевой кислоты) обычно связывается с патологиями организма или наследственностью.

Гиперурикемия существует двух форм:

  • идиопатическая (первичная) – генетический вид патологии, связанный с изменением пуриновых метаболических процессов. Идиопатическая гиперурикемия встречается достаточно редко и диагностируется в детском возрасте;
  • вторичная – эта форма встречается в 99 % заболеваний. Данная форма патологии характеризуется тем, что повышение мочевой кислоты и кристаллизация ее солей происходит из-за патологий пищеварительной и мочевыделительной систем.

Первая форма развивается из-за следующих патологий:

  • синдрома Келли-Зигмиллера;
  • синдрома Леша-Нихана;
  • присутствия врожденной ферментопатии.

Вторая формируется при следующих состояниях и болезнях:

  • воспаление печени или желчевыделительной системы;
  • инфекционные болезни;
  • воспаление почек;
  • патологии гормональной системы;
  • авитаминозы;
  • аллергические реакции;
  • токсикоз беременных;
  • дерматиты;
  • злокачественные опухоли;
  • продолжительный прием медицинских препаратов;
  • алкогольное отравление;
  • нарушение щелочного баланса организма.

Если после сдачи анализа на мочевую кислоту в крови будет определено повышенное количество этого соединения, то пациент должен сдать суточную норму мочи для повторного выявления вещества.

По полученным результатам двух обследований врач подберет подходящую систему терапии.

Мочекаменная болезнь, нефриты, подагра или подозрение на ее развитие и лимфопролиферативные патологии служат показанием к назначению анализа.

Мочевая кислота в три раза чаще повышается у мужчин в силу того, что они употребляют больше вредных продуктов питания, чем женщины.

Если уровень вещества повышается незначительно и редко, то причин для беспокойства нет. Как правило, общее самочувствие человека не меняется.

В противном случае, при повышенном уровне содержания мочевой кислоты, будут заметны разные клинические проявления патологии.

Заметив тревожные признаки, нужно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования, чтобы выявить заболевание.

Повышение мочевой кислоты в крови сопровождается несколькими симптомами:

  • боль и повышенная чувствительность суставов – признаки появляются по причине отложения натриевых солей на надкостницу. В начале развития заболевания кристаллы формируются в мелких суставах стопы и кистей, а затем в локтевых, коленных и прочих суставах. В местах отложения солей появляются признаки воспаления;
  • болезненность в нижних частях спины и живота, в паху во время мочеиспускания в результате повреждающего действия мочевой кислоты на внутренние органы;
  • потеря эластичности сосудов, приводящая к гипертонии, инфаркту, стенокардии;
  • головная боль, раздражительность, потеря сна – эти симптомы развиваются из-за поражения нервной системы;
  • подагра;
  • уменьшение объема выделяемой мочи.

В детском возрасте повышение мочевой кислоты в крови встречается достаточно редко.

Но если патология развилась, то выражается следующими признаками:

  • псориаз;
  • аллергический дерматит;
  • пеленочный дерматит;
  • диатез;
  • энурез;
  • боль в брюшной полости;
  • заикание и нервный тик.

Таких пациентов часто лечат от патологий нервной системы или кожных покровов. Процесс терапии может длиться месяцы, не давая никаких результатов.

Истинную причину возникновения признаков можно установить только после проведения анализа на мочевую кислоту в крови.

У пациентов разных возрастных групп при гиперурикемии наблюдается упадок сил, сонливость и обильное образование твердого зубного налета.

Чтобы выяснить причину формирования камней в почечных лоханках и наблюдать за течением подагры, назначают биохимический анализ крови на определение содержания мочевой кислоты.

Первичная подагра не имеет признаков, но могут появляться вторичные осложнения патологии, позволяющие диагностировать заболевание. Вовремя проведенное исследование поможет найти болезнь на начальном этапе.

Кристаллы мочевой кислоты формируются в органах, суставах и тканях, провоцируя развитие серьезных системных патологий.

Мочевая кислота в анализе крови в большом количестве указывает не только на подагру. Биохимия оценивает функциональную особенность мочевыделительной и лимфатической систем в целом.

Общие рекомендации по подготовке к сдаче анализа на мочевую кислоту в крови:

  • анализ следует сдавать утром натощак, допустимо к употреблению небольшое количество чистой воды;
  • ужинать перед сдачей анализа нужно не позднее восьми часов вечера;
  • по возможности сдавать биоматериал надо, когда не принимаются лекарственные препараты;
  • за двое дней до обследования из питания необходимо исключить жирные, жареные, бобовые, рыбные и мясные блюда;
  • перед обследованием нельзя заниматься спортом;
  • сдача крови сразу же после прохождения рентгенологического, ректального и ультразвукового исследования и физиопроцедур противопоказана.

На данные анализов влияют следующие факторы:

  • препараты, снижающие показатели – Варфарин, Азатиоприн, Маннитол, кортикостероиды, Аллопуринол, эстрогены, Клофибрат;
  • повышают данные – кофеин, Леводопа, алкоголь, Ацетилсалициловая кислота, Никотиновая кислота, Метилдопа, витамин C, Теофиллин, диуретические средства.

На полученные результаты анализа способны влиять многие факторы, поэтому определять содержание мочевой кислоты в крови следует, соблюдая инструкцию по подготовке.

Если больной человек перед обследованием ест запрещенные продукты, подвергается стрессу или испытывает большие физические нагрузки, то данные могут быть существенно искажены.

При диагностике гиперурикемии, не сопровождающейся симптомами, и скрытого поражения почки подагрой большое значение уделяется именно определению концентрации мочевой кислоты в крови.

У мужчин она должна составлять более 480 мкмоль/л, у женщин – более 380 мкмоль/л. У 5 – 10 % пациентов с бессимптомной гиперурикемии развивается осложнение патологии – острый подагрический артрит.

Следует учитывать, что у больных людей патология протекает волнообразно, то есть не проявляется постоянно.

Показатели мочевой кислоты могут быть в нормальном диапазоне, а затем повышаться в 3-4 раза.

Чаще подагра развивается на фоне лейкоза, полицитемии, дефицита витамина B12. Болезнь вызывают инфекционные заболевания, патологии ЖКТ, мочевыделительной системы, гормональные нарушения и прочее.

Концентрация мочевой кислоты в крови у людей, не имеющих заболеваний, может изменяться в зависимости от употребляемых блюд, богатых или бедных по содержанию в них пуриновых соединений. Большое количество пуринов содержится в субпродуктах, мясе, рыбе и бобовых.

У пожилых людей количество мочевой кислоты в организме несколько повышается вследствие происходящего процесса старения и множества распадающихся клеток.

Соответственно, в детском возрасте в крови содержится меньше данного соединения, чем у взрослых людей.

Чтобы предотвратить повышение количества содержания мочевой кислоты в крови, следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Здоровый рацион – это наиболее доступный способ профилактики возникновения патологического состояния.

Главные принципы здорового питания:

  • питаться 5-6 раз в день маленькими порциями;
  • нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь;
  • исключаются переработанные мясные, рыбные и грибные продукты;
  • нужно пить 2-3 л воды в день;
  • соль и сахар следует исключить из рациона.

О том, что показывает анализ на мочевую кислоту в крови, следует интересоваться каждому пациенту – так, измененные данные могут указывать на заболевание.

Вовремя назначенное лечение и соблюдение режима дня и питания позволят эффективно справиться с патологией и сохранить полученный результат.

источник

В диагностике многих заболеваний большое значение имеет уровень содержания в крови (и не только в ней) мочевой кислоты. Ее определение необходимо для подтверждения нарушений в распаде пуриновых оснований – обязательных участников химической клеточной структуры. Сдать анализ на мочевую кислоту – значит достоверно оценить качество происходящих в организме процессов метаболизма белка.

В клетках человеческого организма, как и во многих пищевых продуктах, содержатся особые химические вещества – пурины. Они – часть генного аппарата и существуют в клетке до тех пор, пока она жива. По мере разрушения и отмирания клеток пурины претерпевают процессы распада, в результате чего образуется мочевая кислота. Таким образом, чем её больше в тканях организма человека, тем большее количество клеточных элементов распадается.

Поскольку метаболизм пуринов в организме является нормальной биохимической реакцией, наличие мочевой кислоты в крови — не патология. Это нормальный физиологический механизм, имеющий для организма определенную пользу. Образующиеся вещества исполняют роль антиоксиданта и служат для укрепления стенок кровеносных сосудов.

Нормальный показатель её содержания колеблется у мужчин в крови в промежутке от 3,4 до 7,0 мг на 100 мл, у женщин – от 2,4 до 5,7. Значения для детского организма имеют более низкий диапазон. В других единицах обозначения эти выглядит так: для мужчин – 0,24-0,5 ммоль/л, у женщин – 0,16-0,44. Предельно же допустимый уровень не превышает 2,36-5,9 ммоль за сутки. Разница объясняется более значительным потреблением мужчинами белковой пищи. Употребляя её, они «заряжаются на потом» пуриновыми основаниями. Поскольку женщины и дети имеют меньшую потребность в белковых продуктах, нормальный для них уровень является более низким.

Диагностическим критерием является уровень, превышающий или значительно меньший нормы. Если полноценное выведение мочевой кислоты не обеспечено, повышенная концентрация (гиперурикемия) дает о себе знать накоплением её в хрящевой и суставной тканях.

Особенно много образуется пуринов в печени, хотя повышенный показатель мочевой кислоты может свидетельствовать и о дефектах работы мочевыделительной системы.

Определение мочевой кислоты в анализе крови понадобится врачу, если у пациента подозревается:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь (или песок);
  • заболевания почек острого либо хронического характера;
  • злокачественные новообразования;
  • анемический синдром;
  • рожистое воспаление;
  • поцитемия;
  • токсикоз беременности;
  • в качестве дополнительного обследования при ревматизме суставов;
  • полиартрит.

Необходим такой показатель также для оценки деятельности лимфатической системы и почек, а также объективной характеристики возрастных изменений в организме.

Анализ крови на мочевую кислоту поможет врачу дифференцировать заболевание, связанное с метаболическими проблемами и дефектами выведения продуктов распада из организма. Кроме того, такой показатель важен в оценке функционального состояния почек, полноценности их работы и испытуемой нагрузки.

Для проведения анализа необходимо 5-10 мл крови пациента, из которой впоследствии отделяется плазма. Именно она изучается в лабораторных исследованиях. Длится исследование не более одних суток (в зависимости от метода определения). Для его постановки дополнительно используются специфические диагностикумы, сыворотки, ферменты.

Обязательное условие: сдавать кровь на голодный желудок, оптимально — утром, после пробуждения. Обозначаться по-латыни в полученном результате мочевая кислота может: uric acid. Выведенные показатели сравниваются с нормативными, после чего делается вывод о наличии либо отсутствии заболевания.

Получить достоверные показатели исследования крови можно, если правильно к нему подготовиться. Наличие в пище соленых, острых, перченых компонентов, алкоголя, переизбыток сладостей может оказать негативное влияние и изменить определяемые параметры. Поэтому за сутки до сдачи анализа питание должно быть сбалансированным, без редких продуктов, газированных напитков и искусственных добавок. Слишком высокий удельный вес белковых блюд также следует исключить. Распад этих протеинов может послужить причиной искусственного завышения искомого показателя.

На достоверность анализа может плохо повлиять стресс и психо-эмоциональные всплески, противопоказано физическое перенапряжение. Не следует принимать препараты диуретического ряда. По поводу прочих медикаментов, принимаемых вне зависимости от планируемых исследований, нужно посоветоваться с врачом. Так, исказить результат могут пироксикам, нифедипин, инсулин, бета-адреноблокаторы.

Подготовка к сдаче предусматривает также:

  1. отказ от пищи за 8 часов до анализа;
  2. отсутствие в предшествующие дни рентгенобследований, процедур физиотерапии, хирургических вмешательств с дачей наркоза, радиационных облучений;
  3. за два-три дня до того, как сдать анализ, нужно постараться не пить крепкий чай и кофе, не принимать алкоголь, не курить.

Получив повышенные концентрации мочевой кислоты в крови, нужно помнить, что эти уровни нестабильны. Они могут выровняться, после чего опять повыситься. Если же изменения в анализах стабильны, говорят о наличии такого заболевания, как подагры. Кроме этого, может иметь место патология печени, поскольку на ней «лежит ответственность» за выведение излишек азота или почек, выводящих саму кислоту.

Повышенная мочевая кислота в анализе крови – подтверждение диагноза «подагра», в течение которой различается первичная и вторичная формы. В первом случае повышение показателя может быть не связанным с конкретным заболеванием. Форма вторичных проявлений – свидетель почечной недостаточности, подозрения на имеющуюся опухоль либо гематологическое заболевание.

Не исключено, что повышенный распад пуринов может быть связан с рентгенологическими облучениями либо быть вызван проблемами в работе сердечной мышцы. Возможно, это результат неграмотного голодания, гипоксии тканей и разрушения ядер в клетках.

Особенно важно подтверждение гиперурикемии для диагностики бессимптомной формы подагры. Тогда это может стать единственным достоверным фактом подтверждения начинающейся патологии.

Что показывает анализ ещё? Мочевая кислота является показателем качества питания. По её уровню можно судить о количестве потребляемых углеводов и жиров, что важно для оценки спортивного либо диетического питания. Продукты, богатые пуриновыми основаниями, могут привести к гиперурикемии, особенно, если имеется патология в функционировании мочевыводящей системы. Кроме того, к нарушениям нормального распада могут привести алкогольная зависимость либо целевые монокомпонентные диеты.

Анализы, в которых мочевая кислота превышает норму, могут сопровождаться такими клиническими проявлениями:

  • боль в пояснице;
  • суставные боли;
  • неравномерное артериальное давление;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • нервные расстройства.

Часто это бывает в пожилом возрасте, однако не исключены и ранние проявления нарушенного метаболизма пурина.

Когда из организма выделяется повышенное количество мочевой кислоты, говорят о гиперурикемии, выраженной в первичной либо вторичной форме. Первичная — носит имя своих открывателей (Леша-Нигана, Келли-Сигмиллира). Вторичную, скорее всего, спровоцировали конкретные заболевания. В их числе могут быть:

  1. инфекционная патология (особенно часто органов системы дыхания);
  2. воспалительные процессы в печени и органах желчевыводящей системы;
  3. нефриты;
  4. патология эндокринной системы;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. гиповитаминозы (например, дефицит В12 напрямую ведет к нарушениям метаболизма пуринов);
  7. кожные болезни (дерматиты, экзема, псориаз);
  8. аллергические болезни;
  9. токсикоз беременных;
  10. прием противотуберкулёзных препаратов или диуретиков;
  11. онкологические процессы;
  12. отравления алкоголем.

Нужно попробовать нормализовать уровень содержания мочевой кислоты путем коррекции питания. Потребление белка следует ограничить. Недопустимы блюда с острым перцем, слишком соленые, кислые, копченые. Противопоказаны алкоголь и газированные напитки, грибы, бобовые культуры, консервы, разведенные соки, полуфабрикаты и блюда фаст-фудов. Нежелательны искусственные усилители вкуса, ароматизаторы, консерванты и эмульгаторы. Полезны овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, супы на овощной основе.

Если, попробовав такую диету, количество кислоты не уменьшилось, врач имеет основание выписать такие лекарства, как нормурат, этамид, антуридин, диуретики.

Уровень содержания мочевой кислоты, определенный лабораторным путем, не является диагнозом. Только если он накладывается на соответствующие жалобы и объективные данные рентгенологических исследований. Когда такие факторы отсутствуют, обозначается такое состояние, как «бессимптомная гиперурикемия», однако за пациентом назначают наблюдение с периодическим лабораторным обследованием.

источник

Уровень мочевой кислоты в крови и мочи является одним из важнейших показателей нормальной работы человеческого организма.

Поэтому снижение или повышение мочевой кислоты не должно оставаться без внимания, поскольку это практически всегда свидетельствуют о нарушении работы таких жизненноважных органов, как печень и почки.

Учитывая важность данного показателя, мы предлагаем разобраться, что такое мочевая кислота, почему она повышается в крови и моче, и как с этим бороться.

Мочевая кислота представляет собой кристаллы, состоящие из азота, углерода, водорода и кислорода, которые образуются в печени в процессе распада пуринов.

Выведение мочевой кислоты из человеческого организма осуществляется почками.

Пурины содержаться в таких продуктах питания, как печень, бобовые, анчоусы и пиво. Мочевая кислота присутствует в небольшом количестве в крови, поте, мочи, а также тканях мозга и печени.

Ураты являются солями калия и натрия мочевой кислоты, которые формирую в моче осадок. Ураты синтезируются из мочевой кислоты. Мочевая кислота в моче измеряется с помощью исследования анализа мочи, а в крови – с помощью биохимического теста крови.

Содержание мочевой кислоты в норме не несет никакого вреда для человеческого организма, а наоборот выполняет ряд таких жизненноважных функций, как:

  • повышает эффект воздействия катехоламинов на клетки организма, активируя работу головного мозга и других отделов нервной системы;
  • защищает организм от негативного воздействия свободных радикалов;
  • контролирует качественный состав клеток организма.

Норма данного показателя напрямую зависит от пола и возраста человека.

У детей норма данного показателя составляет 120-330 мкмоль/л.

У мужчин младше 60 лет показатель мочевой кислоты должно находиться в пределах от 250 до 400 мкмоль/л, а у мужчин старше 60 лет – от 250-480 мкмоль/л.

Норма у женщин имеет немного меньшие значения, чем у мужчин. У лиц младше 60 лет не должна выходить за пределы от 200 до 300 мкмоль/л, а у лиц старше 60 лиц – от 210 до 430 мкмоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови в медицине принято называть гиперурикемией.

Анализ на мочевую кислоту проводится как здоровым лицам с целью диспансеризации, так и пациентам с болезнями, которые приводят к задержке выведения мочевой кислоты из организма. К таким можно причислить сахарный диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, подагра и другие.

Чтобы результаты анализа были объективны, следует правильно подготовиться к сдаче крови. Для этого за 24 часа до процедуры взятия крови из дневного рациона нужно убрать фруктовые и овощные соки, кофеинсодержащие и спиртные напитки, жевательную резинку, а также уменьшить физические и умственные нагрузки.

Забор крови проводят утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также нельзя курить за 1 час до сдачи анализа.

Для анализа берут венозную кровь с сосудов, которые проходят в локтевой ямке.

Сданные анализы обрабатываются в течение суток и выдаются на следующий день. Но в экстренных случаях биохимическое исследование крови может быть проведено экстренно (in cito) в течение 2-3 часов.

Повышенный уровень мочевой кислоты может быть вызван следующими заболеваниями:

  • гипертоническая болезнь. При постоянном повышении артериального давления повреждаются почки, вследствие чего и появляется гиперурикемия. В таком случае врач-кардиолог или врач терапевт, дает больным рекомендации, как снизить уровень мочевой кислоты в организме, которые заключаются в приеме препаратов снижающих артериальное давление и диете;
  • подагра. Причиной данного заболевания является усиленный синтез пуринов. Органом мишенью при подагре являются почки, вследствие чего развивается их недостаточность. Также при подагре поражаются суставы, так званный, подагрический артрит. Кроме того, при данной патологии кристаллы мочевой кислоты отлаживаются под кожей. Такие отложения называют тофусами. Всем больным обязательно назначается диета при повышенной мочевой кислоте в крови и медикаментозная терапия, способствующая выведению урат из организма. Более подробно о лечении подагры и препаратах, выводящих мочевую кислоту из организма, мы поговорим далее;
  • заболевания эндокринной системы. Гиперфункция паращитовидных желез приводит к возрастанию концентрации уровня кальция в крови, а это в свою очередь к гиперурикемии. Сахарный диабет сопровождается нарушением практических всех видов метаболизма в организме, в том числе и пуринового;
  • избыточный вес и ожирение. Эти состояния не прямо влияют на пуриновый метаболизм, а повышают риск обрести гипертоническую болезнь, подагру и сахарный диабет;
  • повышение уровня холестерина в организме и атеросклероз. Гиперурикемия часто появляется на фоне высокого холестерина и атеросклероза;
  • патология мочевыделительной системы. В данном случае можно говорить о порочному круге, поскольку мочевая кислота – это компонент конкрементов. В свою очередь мочекаменная болезнь способствует нефропатии, поликистозу, почечной недостаточности, то есть состояниям, которые вызывают гиперурикемию;
  • патология крови. К гиперурикемии могут привести полицитемия, малокровие, гемолиз эритроцитов, лейкемия и прочие. Гиперурикемия при болезнях крови объясняется тем, что активно распадаются ткани и пуриновые основы, из которых синтезируется мочевая кислота, выходят в кровь.

Если мочевая кислота в крови понижена, то говорят о гипоурикемии. Причинами гипоурикемии могут быть следующие патологические состояния:

  • недостаток в организме таких ферментов, как ксантинооксидаза, и фосфорилаза, которые участвуют в пуриновом обмене. Такие состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными;
  • мутации генов URAT1 и GLUT9, поскольку они отвечают за регуляцию обратного всасывания мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек;
  • полидипсия;
  • большое введение жидкости в организм при инфузионной терапии;
  • гипонатриемия;
  • внутривенное питание;
  • ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • рак различной локализации, который приводит к истощению организма;
  • заболевания тонкой и толстой кишок, при которых нарушается поступление белков и другие.

Гипоурикемия может наблюдаться в первом триместре беременности, соблюдении низкобелковой диеты, употреблении больших количеств кофеинсодержащих напитков, приеме таких препаратов, как Лозартан, Аспирин и Триметоприм, а также при терапии эстрогенами.

В большинстве случаев невысокая гиперурикемия обнаруживается случайно при биохимическом анализе крови, поскольку она не дает никаких клинических проявлений.

Но достаточно высокий уровень гиперурикемии будет проявляться такими симптомами, как:

  • артралгия (боли в суставах);
  • появление пятен, тофусов и язв на коже;
  • олигоурия (уменьшение суточного объема мочи);
  • гиперемия кожи над локтевыми и коленными суставами;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • каменный налет на зубах и другие.

Также у пациентов будут присутствовать проявления основного заболевания, которое привело к гиперурикемии.

При гипоурикемии могут наблюдаться следующие симптомы:

  • снижение всех видов чувствительности кожи;
  • снижение зрения, вплоть до слепоты;
  • тугоухость;
  • нарушение психоэмоциональной сферы в виде астении;
  • ухудшение памяти;
  • паралич, в том числе дыхательных мышц;
  • демиелинизация нервных волокон.

В первую очередь необходимо устранить причину гипоурикемии.

Также данный показатель можно улучшить с помощью сбалансированного питания. В дневном рационе обязательно должны присутствовать продукты богаты пуринами, а именно: мясо, рыба, бобовые, печень, почки, грибы, шпинат, какао, шоколад и прочие.

Для расчета суточного количества белка используется следующая формула:

  • для женщин: 1 г * 1кг;
  • для мужчин: 1,7-2,5 г * 1 кг;
  • для ребенка: 1,5 г * 1кг.

Перед тем, как приступить к понижению уровня мочевой кислоты в крови требуется выяснить причину ее повышения. После того как причина будет определена начинают лечение основного заболевания и параллельно применяют следующие способы:

  • диета;
  • нормализация веса;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • медикаментозная терапия;
  • народные средства.

Рассмотрим каждый способ более детально.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте должна быть малокалорийной. Пациентам с нормальным весом назначают стол №5 по Певзнеру, а при избыточном весе – стол №8.

Во время обострения подагры уберите из дневного рациона продукты, которые содержат пурины, а именно:

  • субпродукты: мозги, печень, почки, язык, щитовидная железа;
  • телятина;
  • цыпленок;
  • жирные сорта мяса, рыбы и птицы;
  • копченые мясные и рыбные изделия;
  • консервированные рыбные продукты;
  • концентрированные бульоны из птицы, рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • грибы;
  • зелень (щавель, шпинат);
  • кофеинсодержащие напитки;
  • спиртные напитки;
  • шоколад и какао.

Пищу лучше готовить щадящими методами термической обработки, то есть на пару, отваривать или тушить. Также следует отдавать предпочтение жидким блюдам и продуктам.

Также рекомендуется обязательно употреблять продукты, выводящие мочевую кислоту из организма, к которым можно причислить сливы, чернослив, картофель, абрикосы, курагу, груши и яблоки.

Медикаментозное лечение при гиперурикемии заключается в применении следующих препаратов:

  • мочегонные, такие как Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Индапамид и другие;
  • Аллопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и другие, которые уменьшают выраженность гиперурикемии путем связывания ксантиноксидазы;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Эти препараты связывают ферменты, которые участвуют в пуриновом обмене;
  • Сульфинпиразон, Сульфазон и Пирокард активизируют выведение мочевой кислоты почками;
  • Этамид – блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках.

К вашему вниманию самые эффективные народные средства против гиперурикемии:

  • Настой листьев брусники: 1 столовую ложку измельченных свежих или высушенных листьев брусники заливают одним стаканом кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 35 минут. По одному стакану настоя употребляют внутрь перед едой трижды в день.
  • Сок двудомной крапивы: по 5 мл свежевыжатого сока крапивы употребляют ежедневно перед каждым приемом пищи.
  • Отвар березовых листьев: 20 граммов измельченных свежих или высушенных листьев березы заливают 250 мл кипятка, ставят на слабый огонь и кипятят 20 минут, после чего дают настояться под крышкой 30 минут и процеживают через мелкое сито или марлю. По 50 мл лекарства принимают внутрь 3-4 раза в день перед едой.
  • Ванночки с настоем лекарственных трав: тщательно смешивают по 100 граммов аптечной ромашки, календулы и шалфея. После чего берут 1 стакан полученного сбора, заливают его 2 литрами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 2-3 часа. Когда настой охладится до температуры тела, его переливают в широкий таз и опускают в него ноги или руки, то есть те конечности, где суставы поражены подагрическим артритом. Такую ванночку проводят в течение 15-20 минут один раз в день перед сном. Курс лечения состоит из 20 процедур.

Чтобы избежать повторного повышения мочевой кислоты в крови нужно соблюдать вышеописанную диету пожизненно, вести здоровый образ жизни, контролировать вес и т. д., поскольку заболевания, которые приводят к гиперурикемии, в основном хронические и неизлечимые.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий