Анализ крови на хламидии igm

Анализ крови на хламидии igm

Давайте для начала разберемся, что же такое хламидиоз. Под хламидиозом понимается, инфекционное заболевание, которое передается половым путем и вызывается хламидиями. По результат статистики, данное заболевание очень распространено по всему миру.

Для определения конкретной инфекции необходимо провести анализ крови на антитела к хламидиям.

Все хламидии делятся на несколько видов:

  • Chlamydia psittaci — в основном, возбуждает заболевание у птиц. Но точно учёными доказано, что все эти штампы могут передаваться людям. У человека этот вид способен вызывать пневмонию, пиелонефрит, артрит. Таким образом вид передается от больной птицы к человеку с помощью воздушно-капельного пути.
  • Chlamydia psittaci — в настоящее время очень мало изучен. Источником тоже являются животные, а именно крупный рогатый скот. Учёными пока не выявлено, что данная группа хламидий передается человеку.
  • Chlamydia pneumoniaе — способная вызывать инфекцию как у животного, так и у человека. Передается только от больного человека к человеку. В основном, заражаются взрослые люди. Этот вид способен вызывать острые респираторные заболевания (преимущественно с поражением бронхов). Пути передачи: воздушно-капельный и воздушно-полевой. Ученными практически доказана теория, что данная группа способна вызывать бронхиальную астму.
  • Chlamydophila abortus — данная группа взывает инициирование у животных. Преимущественно овцы. В практике известны случаи, если беременная женщина имеет контакт с инфекционным животным (овцой), то к сожалению может возникнуть самопроизвольный аборт.
  • Chlamydophila felis — инфицирует данная группа, в основном, домашних живот, таких как кошки. Протекает в виде ринита и конъюнктивита у животного. Человеку тоже может передаваться и вызывать конъюнктивит.
  • Chlamydophila caviae — впервые данная группа была выявлена у морской свинки.
  • Chlamydia trachomatis — данный вид встречается у человека. Переносчиками инфекции являются насекомые. Заражение происходит через: слизистые оболочки, грязные руки, трение глаз. В результате инфицирования глаз возникают рубцы, которые могут привести к потере зрения.

Также существует классификация антител при диагностике. Так например:

  • Антитела IgM. Выявляются в острой фазе инфекции. Данные антитела говорят о прогрессировании заболевания. Могут говорить об обострении заболевания. Выявляются после инфицирования хламидиями на 5-ый день. Потом постепенно показатели снижаются.
  • Антитела IgM. Проявляются на 14 день со дня инфицирования. Указывают на наличие инфекции, которая хорошо «затаилась» в организме. При правильном лечении, только к 4-му месяцу титры уходят. Если показатели не снижаются, то это говорит о том, что инфекция скорее всего перешла в фазу хронической.
  • Класс IgG. Можно у видеть в крови на 3-ей недели заболевания. Находится в организме может не один год. У беременных женщин данный вид антител проникает через плаценту к ребенку.

Как делают анализ крови на антитела к хламидиям

Есть группа людей, которые должны обследоваться на хламидиоз. К ним относятся:

  • лица, имевшие незащищенный половой контакт с потенциально опасным партнером;
  • если у мужчины или женщины был в первые поставлен диагноз, то необходимо обследовать полового партнера;
  • женщины с диагнозом бесплодие (более 2-х лет);
  • женщины, у которых в анамнезе имеется: эрозия шейки матки, хронический аднексит;
  • женщины, у которых постоянное не вынашивание ребенка, преждевременные роды, многоводие.

Для выявлении данной инфекции, необходим биоматериал пациента. Материалом может быть:

  • влагалищное содержимое;
  • секрет простаты;
  • сперма;
  • кровь;
  • моча.
  1. Цитологический анализ. Для данного исследования необходимо взять соскоб из влагалища, секрет простаты или соскоб из уретры. Материал окрашивают с помощью специальных красителей. На данные красители хламидии дают реакции и хорошо становятся видны через микроскоп. Исследование эффективно только в острой фазе.
    Эффективность исследования составляет не более 12%.
  2. РИФ и ПИФ. Для исследования используют любой материал, который был забран при помощи соскоба. Материал обрабатывают специальными антителами, которые в дальнейшим вступают в реакцию с хламидиями. Потом при помощи люминесцентного микроскопа хламидии отсвечивают либо зеленным, либо желто-зеленым цветом.
    Хорошо эффективен при острой фазе или хроническом заболевании. Метод исследования очень часто дает ложно положительный результат.
    Эффективность метода около 50%
  3. ИФА. Исследование основывается на методе не прямого выявления бактерий. Данная методика позволяет как определить наличие инфекции в организме, так и выявить возбудителя. К тому же исследование помогает определить эффективность назначенного лечения.
    Точность данного метода составляет около 70%.
  4. ПЦР. Основывается на обнаружении ДНК хламидии. Само исследование длиться не более 2-х дней. Материалом для исследования может служить любой биоматериал (кровь, сперма, влагалищное содержимое, моча и тд).
    Исследование имеет 100% результат. Но бывают ложно положительные случаи, но это происходит в том случае, когда был нарушен процесс забора материала.
  5. Культуральный метод. В данном методе исследуемый материал помещается в специальную среду и отправляется в термостат. Материалом для исследования может служить соскоб из влагалища, уретры, простаты или конъюнктивы глаза. Где при наличии инфекции, она начинает размножаться. Данная методика помогает выявлять возбудителя и подобрать правильное лечение. Исследование может занимать длительное время, до 7 дней.
    Эффективность составляется около 90%.
  6. Экспресс-диагностика. В основу входят специальные наборы, которые дают результат через 10-15 минут.
    Точность данного исследования не более 25%.

Антитела к хламидии в крови начинают быстрый свой рост в острой фазе заболевания. После выздоровления антитела постепенно начинают снижаться. В случаи повторного инфицирования уровень антител может опять резко увеличиться.

  • IgA положительная, 1:5, IgG – положительная, 1:40. Данные результаты говорят о наличии инфекции в организме. Необходимо лечение.
  • IgG – положительная, 1:10., IgA отрицательная. Данные результаты говорят об имеющимся в организме иммунитете после перенесенного хламидиоза.
  • IgA 1:5, норма – не обнаружено. IgG 1:5, норма – не обнаружено. Данные результаты говорят о хронической инфекции в организме.
  • Хламидия C. trachomatis (антитела IgG-МОМР+pgp3) положительный >1:40. Данный результат принято считать ложно положительным. Обычно назначают дополнительное исследование.
  • Титр iga. Если инфекция присутствует в организме, то в крови можно обнаружить Титр iga. Если его показатели сильно увеличены, то это говорит об острой стадии заболевания или обострении хронической стадии. Без лечения организм не сможет создавать защитную реакцию. При правильном лечении значение титров уменьшается. Зачастую, для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования.
  • Титр Igm данные титры увеличиваются при острой стадии развития заболевания. Также повышенные показатели говорят об активном размножении и жизнедеятельности инфекции. Показатели говорят о необходимости срочного лечения. Данный титр можно распознать в крови не ранее чем через 21 день после заражения.
    Показатели титра могут хорошо показывать картину правильного лечения и эффективности антибиотиков. Высокие показатели данного титра во время беременности говорят о большом риске инфицирования ребенка.
  • Титр igg. Титр возможно увидеть через 3 недели после попадания инфекции в организм. Остается в организме пожизненно. Поставить диагноз по данному титру нельзя. Так как выработанные антитела — это защитная реакция организма.

К беременной женщине должен быть особый подход и внимание. Анализ крови на хламидиоз во время беременности дает возможность не только распознать наличие инфекции в организме, но и риск инфицирования плода. В любом случае при положительном результате, проводить лечение необходимо. Лечение надо начинать незамедлительно. Именно это может повлиять на снижения риска инфицирования плода.

Сама инфекция опасна во время беременности тем, что инфекция может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование во время родов;
  • врожденные патологии плода.

Также не стоит забывать о том факторе, что во время беременности встречаются часто ложно положительные результаты. Для постановки точного диагноза и назначения лечения, рекомендуется проводить не менее двух исследований крови.

Сдавать анализ рекомендуется на ранних сроках беременности. Часто назначают при постановки на учёт. В настоящий момент, данный анализ входит в список обязательных анализов для беременных женщин.

Лечение назначают как местное, так и общее. Для анализа используют венозную кровь.

  • IgM отрицательные и IgG отрицательные — отрицательный результат, инфекции нет в организме.
  • IgM положительные и IgG отрицательные или положительные — данные показатели говорят об абсолютно «свежей» инфекции. Требуется срочное лечение.
  • IgM отрицательные, а IgG имеют определенный титр. Результаты говорят о когда-то перенесенном заболевании. Также может говорит о наличии в организме хронической инфекции.

Все антитела имеют свои свойства. Многие из них сохраняются после перенесенного заболевания довольно долгий срок, а другие остаются пожизненно. Так, например, полностью исчезают антитела, которые говорят об острой фазе заболевания. К ним относятся: IgM IgA. Исчезают данные антитела через 3-4 месяца после лечения.

IgG могут остаться в крови на долгие годы (до 30 лет).

Автор статьи: медицинский работник, Антонова Елена

источник

Антитела класса IgM к возбудителю урогенитального хламидиоза (Chlamydia trachomatis) – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в первую очередь после инфицирования возбудителем. Они являются ранним серологическим маркером данной инфекции.

Chlamydia trachomatis, IgМ, – это антитела (иммуноглобулины, факторы иммунитета), которые вырабатываются при хламидийной инфекции в острый период ее развития.

Хламидийная инфекция, или хламидиоз, – это совокупность заболеваний, которые вызываются микроорганизмами из рода хламидия.

Хламидии – это разновидность бактерий. Их особенностью является то, что в процессе своего эволюционного развития они утратили ряд функций обмена веществ, необходимых для самостоятельной жизнедеятельности, и могут размножаться только внутри других биологических клеток. В связи с этим они классифицируются как внутриклеточные паразиты.

Жизненный цикл хламидий состоит из двух фаз. Первая фаза – внеклеточная, когда хламидии находятся в спороподобной форме и называются элементарными тельцами (они нечувствительны к антибиотикам). После проникновения внутрь клетки хламидии превращаются в ретикулярные тельца – биологическую форму, которая активно размножается; в этот период хламидии чувствительны к антибактериальной терапии. Такая особенность объясняет склонность данного вида инфекции к длительному хроническому течению.

Заболевания у человека вызывает четыре вида хламидий, одним из них является Chlamydia trachomatis. Этот вид имеет несколько разновидностей (серотипов), каждый из которых склонен к поражению того или иного органа. Chlamydia trachomatis инфицирует определенные виды клеток, покрывающие слизистую оболочку мочеиспускательного канала, внутреннюю поверхность шейки матки у женщин, заднюю стенку глотки, слизистую оболочку прямой кишки, конъюнктивы глаз, а также дыхательных путей у детей в первые месяцы их жизни.

Инфицирование хламидиями происходит в результате прямого контакта слизистых оболочек с возбудителем, обычно во время незащищенного полового акта. Новорождённые могут заражаться во время прохождения родовых путей.

Инкубационный период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания продолжается от 7 до 20 дней и более. Иногда видимые признаки не развиваются. Это или бессимптомное носительство, или случаи, когда симптомы заболевания незаметны, но при этом структуры и функции тканей медленно нарушаются (персистирующая форма заболевания).

У женщин хламидийная инфекция чаще всего протекает в виде воспаления канала шейки матки, откуда оно переходит в полость матки и маточные трубы. Воспаление маточных труб (сальпингит) является самым распространенным осложнением хламидиоза и может приводить к непроходимости маточных труб и в итоге к бесплодию или трубной (внематочной) беременности. Особенностью хламидиоза придатков матки является склонность к отсутствию специфических симптомов болезни и длительное течение. В некоторых случаях инфекция распространяется выше, на органы брюшной полости.

У мужчин хламидиоз может присутствовать как воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), семявыводящих протоков (эпидидимит). В некоторых случаях происходит воспаление предстательной железы (простатит).

От 5 до 20 % беременных женщин имеют хламидийную инфекцию канала шейки матки. Примерно половина детей, которые рождаются у них, инфицируется во время родов. У половины из инфицированных детей развивается хламидийный конъюнктивит, 10 % заболевает воспалением легких.

При половых контактах хламидийная инфекция может вызывать острое воспалительное заболевание – венерическую лимфогранулему. По мере развития заболевания увеличиваются лимфатические узлы и нарушается самочувствие. В дальнейшем возможны осложнения, связанные с изменениями в половых органах и прямой кишке.

Инфицирование хламидиями сопровождается появлением в организме антител (иммуноглобулинов): IgМ, IgA, IgG. Продукция каждого из них связана с определенной стадией инфекционного процесса, так что по их появлению и количеству в крови можно судить о стадии заболевания.

Антитела класса IgМ появляются на самом начальном этапе (через 5 дней с момента инфицирования), раньше других иммуноглобулинов. Повышение титра IgМ при отсутствии других видов антител (IgA, IgG) указывает на первичное инфицирование хламидиями, которое произошло не более 2 недель назад. Особую ценность это свойство IgМ имеет при диагностике хламидиоза у новорождённых детей, так как антитела этого вида проникают через плацентарный барьер в организм ребенка из крови матери. Это означает, что IgМ могут появиться в организме ребенка только в результате начала активного инфекционного процесса. Через 2-3 месяца с момента инфицирования антитела IgМ исчезают из кровотока независимо от того, проводится ли терапия заболевания или нет. Таким образом, отсутствие IgМ на фоне высокой концентрации IgA и IgG указывает на то, что заболевание протекает более 2-3 месяцев.

Для чего используется анализ?

  • Для выявления первичного инфицирования хламидиозом.
  • В целях диагностики хламидиоза у новорождённых детей.
  • Для определения стадии возникшего в результате инфицирования хламидиями заболевания, требующего незамедлительного лечения.
  • Для принятия решения о целесообразности проведения антибактериальной терапии.

Когда назначается анализ?

  • При симптомах хламидийной инфекции. У женщин это выделения из половых путей, жжение, зуд в области половых органов, боли внизу живота. У мужчин – жжение при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала, боль, зуд в области половых органов.
  • При симптомах конъюнктивита и/или воспаления легких у новорождённого.
  • Когда требуется установить стадию хламидийной инфекции.
  • Если при терапии антибиотиками необходимо определить ее эффективность.

Что означают результаты?

КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.

Титр определяется при получении положительного результата исследования и должен использоваться исключительно для оценки результатов исследования в динамике (при проведении повторного обследования через 2-4 недели), но не для постановки диагноза по единичному результату анализа.

Результаты анализа говорят о наличии или отсутствии острого инфекционного процесса, времени его возникновения/рецидива, а также о том, является ли заболевание следствием первичного инфицирования или обострением хронической патологии.

Причины положительного результата:

  • инфицирование хламидиозом произошло менее двух недель назад (если при этом результат анализа на IgА и IgG отрицательный);
  • обострение хронической хламидийной инфекции (если результат анализа на IgG положительный).

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие инфицирования хламидиями (если при этом результаты анализа на IgА и IgG также отрицательные);
  • инфицирование произошло менее 5 дней назад;
  • инфицирование хламидиями произошло более 2-3 месяцев назад (если при этом результат анализа на IgG положительный).

источник

Хламидии – это уникальные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами, отличающиеся особым циклом развития.

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, и в теле человека они вызывают урогенитальный хламидиоз. Это достаточно распространенная болезнь, передающаяся половым путем.

Хламидиоз – коварная инфекция, так как зачастую она протекает незаметно, вызывая серьезные осложнения вплоть до бесплодия.

Современная медицина предлагает несколько видов диагностики инфекции, одним из самых доступных и надежных является анализ крови на хламидии.

Так как хламидии являются уникальными микроорганизмами, которые отличаются особым биологическим циклом и живут в организме человека бессимптомно, специалисты предлагают выявлять паразита с помощью различных направлений диагностики:

  • Экспресс-тесты.
  • Мазок на хламидии.
  • Методы ИФА и ПЦР.
  • Посев на хламидии.

Практически в любой аптеке доступен к продаже мини-тест, способный выявить хламидиоз в домашних условиях. Тест надежен лишь в 20% случаев, поэтому считается не самым удачным методом диагностики.

Мазок на хламидии берут из мочеиспускательного канала, а также из влагалища у женщин представляет собой болезненную процедуру, которая эффективная лишь в 15% случаев, а при обнаружении хламидий позволяет судить лишь о наличии воспаления.

К высокочувствительным анализам относятся метод полимерно-цепной реакции (ПЦР) и посев на хламидийную среду.

Подобные исследования позволяют определить наличие инфекции с точностью до 99%, но их отличает высокая трудоемкость и сложность вследствие чего результаты приходится ждать долго.

Одним из самых простых и доступных методов диагностики хламидиоза является иммуноферментный анализ, который также является одним из самых надежных.

Для исследования используют сыворотку крови их вены, которую берут натощак. В ней лаборант пытается обнаружить особые антитела, выделяемые хламидиями.

Расшифровав результат анализа крови, специалист получает полную картину заболевания, описывающую тяжесть недуга и динамику его развития.

Несмотря на то, что метод ИФА кажется наиболее эффективным для выявления болезни, только лечащему врачу стоит доверить ответственность выбора оптимального анализа на хламидии.

Мазок или кровь – любой из вариантов диагностики имеет своим недостатки и положительные качества.

Чтобы не перебирать все методы, бесполезно растрачивая время и деньги, следует обратиться к специалисту и получить однозначную рекомендацию.

В каких ситуациях рекомендуется провести анализ крови на хламидиоз? Врачи рекомендуют не медлить при наличии следующих факторов:

  • Выявление инфекции, передающейся половым путем (в том числе и у партнера).
  • Незащищенный половой акт с новым сексуальным партнером.
  • Половой акт постоянного партнера с другим человеком.
  • Боли в области живота и выделения из половых органов неизвестного характера.
  • Планирование операции на органах мочевыделительной системы.
  • Невынашивание беременности или бесплодие.
  • Планирование беременности.
  • Характерные симптомы хламидиоза.

Выявив соответствующие симптомы или показания, врач-венеролог обязательно назначит пациенту исследование крови на хламидиоз.

Акушер-гинеколог порекомендует сдать анализ крови на хламидии при беременности, если женщина находится в группе риска.

Подобные меры предосторожности позволят избежать серьезных последствий паразитарной инвазии, которые могут негативно отразиться на протекании беременности и родах.

Так как хламидии является возбудителями целого ряда болезней, направить на диагностику хламидиоза может терапевт или педиатр.

Некоторые мамы, часто посещающие детского врача по причине болезненности ребенка, удивляются рекомендации сдать анализ крови на хламидии и микоплазму.

Но ведь именно коварные микроорганизмы могут стать причиной частых заболеваний верхнего и нижнего отделов дыхательной системы и ряда иных инфекций и осложнений.

Какие болезни чаще всего становятся поводом для проведения исследования на хламидиоз?

  • Пневмония, бронхиты.
  • Артриты, артрозы.
  • Конъюнктивиты, блефариты и прочие инфекционные заболевания глаз.

Если установлена хламидийная причина подобных поражений, тогда только полное излечение от паразитических микроорганизмов позволит восстановить здоровье и избавиться от постоянных проблем.

Можно ли самостоятельно пройти диагностику, не посещая врачей? Возможность сдачи анализа без направления остается всегда, для этого достаточно обратиться в одно из соответствующих учреждений:

  • Кожно-венерологический диспансер.
  • Женская консультация.
  • Частная лаборатория или клиника.
  • Центр планирования семьи.

Однако современная медицинская наука отрицательно относится к подобной инициативе.

Хламидиоз – это серьезное заболевание, и для его диагностирования необходимо участие специалиста. Как минимум для того, чтобы правильно подготовиться к проведению анализа.

Один из основных этапов на пути к сдаче анализа крови на хламидиоз – консультация врача-венеролога или гинеколога.

Только специалист способен определить наличие показаний к проведению диагностики, увидеть симптомы заболевания и выбрать подходящий метод исследования.

Кроме того, достоверность результата анализа в значительной степени зависит от субъективных факторов, в числе которых – правильная подготовка пациента, о которой лаборант может и умолчать.

В задачи врача входит обязанность предупредить пациента о мерах предосторожности и сообщить о запрещенных действиях, способных повлиять на конечные показатели.

Что же нужно для того, чтобы данным анализа крови на хламидиоз можно было доверять?

  1. Проходить процедуру следует натощак. Со времени вечернего ужина накануне должно пройти не менее 8 часов. Пить воду разрешено – она не повлияет на результат теста.
  2. Рекомендуется за пару дней до анализа исключить из рациона тяжелую и вредную пищу, а также алкоголь.
  3. Анализ сдают до приема антибиотиков и других лекарственных средств, или спустя пару недель после их отмены. Важно предупредить врача, назначившего исследование, о приеме любых препаратов.
  4. За час до сдачи материала лучше воздержаться от курения.
  5. Нельзя сдавать кровь сразу после острого физического или эмоционального напряжения, рентгенографии или физиотерапии, проведения ректального исследования.

На результаты хламидийного анализа крови не влияет менструальный цикл.

Лучшее время суток для проведения диагностики – утренние часы, хотя именно на такой режим рассчитано большинство лабораторий.

Получив на руки результаты теста, большинство пациентов спешит самостоятельно разобраться с их расшифровкой. Анализ на хламидии выявляет несколько антихламидийных иммуноглобулинов, концентрация которых свидетельствует о наличии заболевания и его степени.

Количество обнаруженных антител лаборант указывает в анализах, но даже специалист не всегда способен однозначно оценить результат как положительный или отрицательный.

  • IgG-антитела говорят о том, что человек болел в прошлом или болеет в данный момент, но хламидиоз перешел в хроническую форму.
  • IgM появляются в крови человека на ранней стадии болезни, в первый 3-4 недели. Иногда эти антитела говорят о рецидиве хронического хламидиоза.
  • IgA говорят о текущем, прогрессирующем заболевании, от которого человек страдает уже более месяца. Динамика изменения количества этих антител подскажет врачу, эффективна ли назначенная терапия.

В некоторых случаях показатели отмечаются как «сомнительные» или «слабо положительные». В таких случаях диагностика осложняется, а врачу приходится назначать дополнительные методы исследования – мазок или соскоб (метод ПЦР).

В норме в расшифровке анализа крови на хламидии расшифровка должны присутствовать антитела класса IgG в соотношении от 0 до 0,99 S/CO. Подобный результат говорит о том, что инфекция не обнаружена.

К сожалению, отрицательные данные могут быть получены и в том случае, если после инфицирования прошло менее 2 недель (инкубационный период не закончился).

Важность метода ИФА сложно переоценить, так как он предлагает возможность комплексного обнаружения антител к инфекции во всем организме.

Кроме того, он позволяет определить стадию заболевания, что незаменимо для лечащего врача.

Достоверность анализа – около 60%. Для современной медицины такая точность определяется как высокая, вследствие чего данный метод диагностики считается объективным.

В зависимости от конечного результата или при наличии факторов, способных повлиять на его надежность, врач вправе назначить дополнительные анализы.

Хламидиоз представляет собой группу родственных заболеваний инфекционного характера. Его возбудителями признаны паразиты, что обитают в клетках человека.

Клетка используется ими как своеобразный инкубатор, в котором одновременно может пребывать несколько микроскопических колоний, что принадлежат хламидиям. Этот недуг считается самым распространенным среди заболеваний, который передается половым путем. Не только близость без презерватива может стать причиной появления инфекции, получить ее можно и контактно-бытовым путем. Женщинам стоит быть особенно осторожными и тщательнейшим образом соблюдать правила гигиены в сауне, фитнес-клубе или бассейне. Причины появления хламидий у мужчин в основном кроются в беспорядочных половых связях без использования презерватива.

Симптомы присутствия бактерий в организме слабо выражены и непродолжительны, появляться они могут через 7-30 дней после попадания инфекции. Некоторое время они беспокоят больного, а затем исчезают, продолжая разрушать здоровье тихо и изнутри. У мужчин симптомы проявляются в виде выделений прозрачного цвета из уретры в незначительном количестве, может присутствовать несильная боль во время мочеиспускания.

У женщин при данном заболевании могут наблюдаться боли внизу живота, выделения из влагалища, межменструальное кровотечение. Обнаружив подобные явления, нужно посетить доктора и сдать анализ крови.

Стоит четко уяснить, что хламидиоз — это комплекс заболеваний, который провоцирует инфекции.

Их существует множество видов, каждый из которых способен вызвать свойственную ему болезнь. Все зависит от того, в какой именно орган попала хламидия.

Например, одни и те же бактерии данного вида могут провоцировать как болезнь глаз, так и половых органов. Потому не стоит особо быть уверенным в отсутствии болезни на 100%, если она не выявлена в мазке, посеве или соскобе.

Как бы ни пытались скрыться хламидии, а посредством анализа крови все-таки возможно их выявить. Все дело в том, что организм реагирует на присутствие этих инфекций по-своему. Как только ему удается обнаружить микробы, он тут же вырабатывает антитела, основная функция которых — защитить здоровье от внутриклеточных паразитов.

Однако они не наделены такой мощью, чтобы справиться с хламидиями самостоятельно. Но благодаря их наличию можно диагностировать заболевание. Обнаружение антител в крови пациента свидетельствует о наличии заболевания острой формы болезни либо уже перенесенного недуга.

Кровь на анализ необходимо сдавать по направлению. Она берется из вены в объеме 5 мл. Идти в клинику рекомендуется натощак.

Отобранный образец смешивают со специальными веществами, которые препятствуют свертыванию, и отправляют в лабораторию для исследования.

Лаборанты добавляют в изъятый образец агенты, которые содержат хламидийные антигены. В дальнейшем изучается процесс реакции между антигеном и кровью. Если она есть, значит, эта кровь имеет защитный фактор, что говорит о том, что пациент либо болен хламидиозом в настоящее время, либо переболел им ранее. Подробно специалистам удается узнать об этом, определив, какой именно вид антител находится в организме.

Данная процедура имеет свое название — иммуноферментный анализ, благодаря которому обнаруживается перечень таких антител, как IgG, IgA, IgM. Именно они и вступают в борьбу с микробами. Если выявлен хотя бы один из перечисленных видов, то это указывает на то, что в наличии инфицирование. Присутствие каждого из них расскажет о следующем:

  • в случае, когда выявлен IgG, можно с уверенностью утверждать, что человек некогда перенес хламидиоз;
  • если при проведении анализа удастся обнаружить IgM, то пациент в настоящее время болеет этим недугом;
  • при выявлении IgA диагностируется наличие острого хламидиоза.

Иногда при получении расшифровки анализа крови указывается наличие IgG, IgA, IgM вместо слов «положительно» либо «отрицательно» сомнительное «слабоположительное», в таком случае рекомендуется повторить исследование спустя 14-21 день, так как подобного заключения быть просто не должно. Самостоятельная расшифровка просто неуместна. При анализе крови на хламидиоз, можно с достоверностью выявить инфекцию.

Его преимущество не только в высокой степени четкости определения наличия хламидии, но и в том, что благодаря ему можно определить этапы их размножения в организме. После заражения у заболевшего начинают появляться антитела. Они имеют отличительные признаки от тех, что проявляются на следующих стадиях развития. Именно благодаря иммуноферментному анализу можно установить, какая форма недуга у того или иного пациента. Это может быть хроническая форма, острая, рецидив, а, возможно, и повторное заражение. Ступень точности результата приближен к 65 %. Особенно он популярен, когда необходимо диагностировать артрит, пневмонию, болезнь глаз с хламидийной этиологией. Это говорит о том, что исследование крови является одним из самых надежных методов, но полной картины оно может и не дать. Исходя из статистических данных, благодаря процедуре удается установить наличие антител в 90% случаев.

Лабораторные исследования с учетом анализов на антитела, внешний осмотр врача, симптомы пациентов — все это причины для четкого установления диагноза. Назначения пропишут после досконального обследования, которое может включать несколько видов изъятия образцов. Лечение применяют индивидуально для каждого больного, и осуществляется оно под неусыпным контролем доктора. Дело в том, что хламидиозу могут сопутствовать иные заболевания:

  • трихомониаз;
  • гарднереллез;
  • микоплазмоз;
  • уреаплазмоз.

Опасность кроется в том, что хламидиям удается скрываться, и человек не подозревает о своем заболевании. В основном выявить эту инфекцию удается случайно во время посещения уролога, андролога, акушер-гинеколога или при исследовании крови.

Человек ощущает неясную слабую боль, какие-то выделения, возможно проявление зуда или жжения.

Однако это проходит, что больного успокаивает, и он продолжает жить дальше. Именно ввиду такой симптоматики доктора имеют дело, как правило, с хронической стадией, что намного сложнее излечивается. Проблемно и то, что эта болезнь может провоцировать бесплодие, эрозию шейки матки, воспалительные процессы в женских половых органах, выкидыш, тяжелое развитие беременности, внутриутробное заражение плода. Для мужчин же она может преподнести сюрприз в виде простатита, уретрита, орхита, эпидимита.

Истинная же этиология будет получена исключительно после проведения полного обследования. Лучше с профилактической целью иногда посещать лабораторию и быть уверенным в своей безопасности.

Если на момент подготовки к проверке организма на наличие хламидий пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен уведомить об этом своего доктора.

Исследуют биоматериал пациента в специальных лабораториях, а его сдача происходит непосредственно в медицинских учреждениях.

  1. За 48 часов до сдачи анализа нужно минимизировать количество острой и жирной пищи, исключить алкоголь. От половых контактов также следует воздержаться.
  2. При лечении антибиотиками данный анализ не проводят.
  3. Если исследуемый биоматериал – кровь, пациенту нужно в день забора образца отказаться от курения. Еще один важный момент – исключение стрессовых ситуаций перед диагностикой.
  4. При сдаче мочи пациентам важно запомнить несколько нюансов: тестируемая порция должна быть утренней; в контейнер собирают «среднюю мочу»; для проведения диагностики требуется 50 мл. мочи. Перед забором биоматериала необходимо промыть теплой водой наружные половые органы, не прибегая при этом к каким-либо моющим средствам.
  5. Сдавать мазок женщинам нужно минимум через 5 дней после окончания менструации. Мужчины должны не мочиться хотя бы за 60 минут до сдачи мазка.

На сегодняшний день существует несколько методик определения хламидиоза:

  • Общий мазок из уретры или женских половых путей. Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
  • Культуральный метод. В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

На интерпретацию анализов в среднем уходит 2-3 дня. Некоторые медицинские учреждения за отдельную плату могут предоставить результаты обследования через несколько часов после забора биоматериала.

Исключением является культуральный метод: диагностика в этом случае занимает несколько дней.

В зависимости от количества антигенов IgG, IgM, IgA, врач может диагностировать четыре стадии хламидиоза:

  1. Острую. Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-6400, IgA – 50-1600, IgM – 50-3200.
  2. Хроническую. Титры IgG в таком случае будут составлять 100-1600, IgA – 0-50, IgM – 50-200.
  3. Острую стадию хронического хламидиоза. Титры IgG могут достигать отметки 51200 (но не менее 100), IgA – 50-400, IgM – до 50.
  4. Выздоровление. Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-400, IgA и IgM – не более 50.

В бланке с результатами исследований биоматерила на хламидиоз посредством указанного метода будет может значится только «обнаружено» или «не обнаружено».

  • Расшифровка анализов посредством культурального метода
  1. Точное название возбудителя.
  2. Концентрация микроорганизмов в миллилитре крови (КОЕ/мл). При результатах свыше 103 КОЕ/мл врач констатирует развитие воспалительного процесса в организме, что вызвано хламидиями.
  3. Перечень антибиотиков, которые будут эффективны в терапии рассматриваемого недуга. Возле названия антибиотиков, к которым хламидия чувствительна будет стоят буква S. Препараты, к которым у хламидии «иммунитет» будут обозначаться буквой R.

В случаях, когда после положительного эффекта антибиотикотерапии прошел незначительный промежуток времени, могут иметь место ложноположительные результаты диагностики.

Это связано с тем, что в организме присутствуют единичные клетки патогенных микроорганизмов.

Кроме того, наличие титров IgA, IgM, IgG в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии иной половой инфекции (к примеру, стафилококка).

  1. Прошел незначительный период после заражения: организм не успел выработать антитела на внедренные бактерии.
  2. Не были соблюдены сроки и условиях хранения взятых для исследования образцов.

Отличительная характеристика хламидий – абсолютная неприхотливость в условиях жизнедеятельности, им не нужны нормальные или комфортные условия. Они образуются внутри клетки, обладают крупными размерами без каких-либо признаков содержания инфекции. В процессе жизни, объем хламидии становится меньше и она получает признаки вируса, деструктивно действуя на клетку. Дальше разрушение хдамидии распространяются по еще незатронутым клеткам и вызывают определенные заболевания.

В микробиологии выделяют около трех десятков видов хламидий. Эта проблема мучает человечество с начала летоисчисления, но объяснить этиологию заболеваний и выявить хламидии как причину их образования удалось только в условиях научного прогресса. Существуют сведения, что заболевания, вызванные хламидиями, проявлялись еще в древнеримском государстве и Древнем Египте. Так хламидиоз наблюдался у Цицерона и Горация.

  • Организм человека изначально не защищен от хламидиоза. При попадании хламидий в кровь мужчины или женщины вероятность развития болезни довольно высока. Если вы переболели хламидиозом, это не означает, что у вас появился иммунитет к заболеванию. Болезнь может повторяться многократно.
  • Часто хламидии являются причиной венерических заболеваний. Не стоит недооценивать эту проблему. При первых симптомах следует обратиться к вашему лечащему врачу для диагностики заболевания и назначения своевременного лечения.
  • Минимизировать риск заболевания поможет контроль или даже ограничение половых контактов. Важно применять специальные разнообразные средства, защищающие партнеров полового контакта от передачи возбудителей заболеваний.
  • При заражении обоих половых партнеров хламидиозом рекомендуется сообща проводить комплексную диагностику и лечение. Это ваша общая проблема.
  • Бессимптомность – норма для протекания заболевания хламидиозом. До сих пор наука ломает голову над решением этого вопроса, так как не существует конкретных указаний для диагностики в таком сложном случае. Тем не менее ВОЗ характерихует изучение хламидиоза как одну из приоритетных задач.

Из-за уникальности условий жизнедеятельности хламидий, необходимо сдать комплекс анализов на хламидиоз:

  • общий мазок
  • иммуноферментный тест крови
  • реакция иммунофлюоресценции
  • полимеразная цепная реакция
  • культуральный метод
  • Экспресс-метод.

В наши дни при сомнениях о наличии заболевания полезно воспользоваться экспресс-методом его выявления. Аптечный провизор поможет вам разобраться в выборе теста. Однако, такой анализ крови на хламидиоз имеет невысокую точность невысока – погрешность больше 70%.

Сколько стоит экспресс-тест?

Стоит мини-тест в среднем 6000 рублей.

Забор пробы на микроскопический анализ: берется мазок из детородных органов мужчин или женщин. Достоверность для такого метода также не высока. Верный результат дает каждая пятая проба. Общий мазок выявляет только наличие воспаления органов.

Сколько стоит сдать мазок на анализ?

Цена анализа колеблется в пределах 2500 рублей.

Достоверность результата РИФ намного больше пробы на мазок – около 75%. Пробу готовят добавлением пигментированного химического соединения, затем проводят микроскопический анализ, на котором визуально определяются подсвеченные хламидии.

Наиболее достоверным тестом считается ПЦР – норма погрешности всего 1%. Такой тест исследует наличие хламидий по анализу отрезков цепи ДНК человека.

Специальный способ диагностики хламдиоза у мужчин и женщин – культуральный. Достоверность такого метода около 80%, однако он занимает длительное время, требует наличия специального медицинского оборудования и трудозатратен, а следовательно стоит дорого.

С помощью анализа крови на хламидии можно выявить наличие антител класса А, M, G к заболеванию. Антитела продуцируются иммунными клетками человека как реакция на попадание в организм бактерий. Такой способ диагностики позволяет определить этиологию заболевания и степень поражения организма. ИФА стоит относительно не дорого и не требует больших трудозатрат. Однако достоверность ИФА обычно до 65%.

Чтобы диагностировать хламидиоз требуется сдать комплекс анализов. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется придерживаться данной памятке:

  • специалисты рекомендуют сдавать анализ крови утром перед приемом пищи
  • не перегружать свой организм за несколько часов до сдачи анализа физической работой
  • ограничить себя в нездоровом питании
  • не принимать таблетки за несколько дней до анализа
  • воздержаться от курения, употребления алкогольных веществ

Направление на анализ пациент получает в гинекологическом отделении. Районная поликлиника бесплатно принимает пациентов на подобные анализы. Также, если вы не хотите сидеть возле кабинета в ожидании, сдать тесты можно за определенную плату в назначенное время при современном подходе и хороших условиях в частных медицинских учреждениях.

Сколько стоит анализ на хламидиоз?

Анализ на хламидиоз в среднем стоит 2500 рублей.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностический антител титр к Chlamydia trachomatis в крови: для IgM — 1:200 и выше, для IgG — 1:10 и выше.

Во время острой хламидийной инфекции и вскоре после неё происходит повышение титра антител IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови. Инфицированный Chlamydia trachomatis организм синтезирует антитела, однако эти антитела имеют слабое защитное действие: обычно возбудители персистируют даже при наличии высоких титров антител. Раннее интенсивное лечение может угнетать синтез антител. Вследствие относительно большой «антигенной массы» хламидий при генитальных инфекциях сывороточные антитела IgG обнаруживают довольно часто и в высоких тирах. Так, у детей с хламидийной пневмонией они могут быть очень высокими: 1:1600-1:3200.

Антитела IgM выявляют в острый период инфекции (уже через 5 дней после её начала). Пик антител IgM приходится на 1-2-ю неделю, затем происходит постепенное снижение их титра (как правило, они исчезают через 2-3 мес даже без лечения). Антитела класса IgM направлены против липополисахарида и основного белка наружной мембраны хламидий. Наличие антител IgM свидетельствует об активности хламидиоза. Антитела IgM не проникают через плаценту, синтезируются ещё у плода и относятся к собственным антителам новорождённых. Их наличие указывает на заражение (в том числе и внутриутробное) и свидетельствует об активном процессе. Титр IgM-АТ может повышаться при реактивации, реинфицировании или суперинфицировании. Период их полураспада — 5 дней.

Антитела класса IgA синтезируются к основному белку наружной мембраны и белку с молекулярной массой 60 000-62 000 хламидий. Их выявляют в сыворотке крови через 10-14 дней после начала заболевания, их титр обычно снижается к 2-4-му месяцу в результате успешного лечения. При реинфекции титр антител IgA вновь возрастает. Если после курса лечения титр антител IgA не снижается, это указывает на хроническую или персистирующую формы инфекции. Выявление высокого титра антител класса IgA нередко свидетельствует о выраженном аутоиммунном процессе у больного, наиболее часто встречают у больных с синдромом Райтера. У таких больных наличие антител класса IgA говорит о тяжёлом течении заболевания.

Антитела класса IgG появляются через 15-20 дней после начала заболевания и могут сохраняться многие годы. Реинфекция сопровождается увеличением имеющегося титра антител класса IgG. Определение титра антител к хламидиям в крови необходимо проводить в динамике, оценка результатов исследований, основанная на однократном исследовании, ненадёжна. Антитела класса IgG проникают через плаценту и формируют антиинфекционный иммунитет у новорождённых. Высокие титры IgG-АТ защищают плод от инфекции, а также женщин от возникновения сальпингита после искусственного прерывания беременности; кроме того, обеспечивают кратковременную защиту (до 6 мес) от повторного заражения хламидиями. Период полураспада IgG-АТ составляет 23 дня.

Для установления диагноза необходимо одновременно определять антитела классов IgA и IgG, при неясном результате IgA — дополнительно исследовать антитела IgM.

Новорождённых и их матерей обследуют в 1-3-и сутки после родов, в случае отрицательного результата при наличии клинической картины заболевания — повторно на 5-7-е и 10-14-е сутки. Наличие антител класса IgM при повторном исследовании, свидетельствует о врождённой инфекции (материнские антитела класса IgM через плаценту не проникают). Отсутствие у новорождённых антихламидийных антител не означает отсутствия хламидийной инфекции.

Определение титра антител к Chlamydia trachomatis в крови — вспомогательный тест диагностики хламидиоза, так как из-за низкой иммуногенности у 50% больных хламидиозом антитела не обнаруживают.

Определение антител классов IgA, IgM и IgG к Chlamydia trachomatis в крови используют для диагностики хламидиозной инфекции при следующих заболеваниях:

  • уретриты, простатиты, цервициты, аднекситы;
  • пневмония, воспалительные заболевания лёгких;
  • болезнь Райтера, синдром Бехчета, инфекционные артропатии.

Заболевания, вызываемые Chlamydia trachomatis

Трахома. Хронический кератоконъюнктивит, начинается с острых воспалительных изменений конъюнктивы и роговицы и приводит к образованию рубцов и слепоте.

В соскобах с конъюнктивы методом флюоресценции определяют хламидийные антигены в эпителиальных клетках. Чаще их обнаруживают на ранних стадиях заболевания в верхней части конъюнктивы.

Урогенитальный хламидиоз и конъюнктивит. Частота обнаружения хла-мидий у мужчин с негонококковым уретритом составляет 30-50%. Инфицированность женщин, имеющих первую беременность, достигает 5-20%, делающих аборт — 3-18%. Среди больных, имеющих признаки цервицита, хламидийную инфекцию выявляют в 20-40% случаев; сальпингит — в 20-70% случаев; инфекцию мочевых путей — в 5-10% случаев.

Синдром Фитц-Хью-Куртиса также относят к ранним осложнениям хламидийной инфекции, он представляет собой острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом.

Поражения дыхательных путей, вызываемые Chlamydia. У взрослых, больных хламидийным конъюнктивитом, нередко появляются симптомы поражения верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, отит и др.), развивающиеся, по-видимому, в результате распространения хламидийной инфекции через носослёзный канал. Пневмония у взрослых обычно не развивается. У новорождённых, заразившихся от матерей, через 2-12 нед после родов возможны поражения респираторной системы вплоть до пневмонии.

Синдром (болезнь) Райтера Для синдрома Райтера . характерна классическая триада: уретрит, конъюнктивит и артрит. При этом синдроме хламидии можно обнаружить в синовиальной жидкости. Отмечают возрастание титра антител классов IgA, IgM и IgG в ходе развития активной инфекции суставов.

Эндокардиты. Клинически протекают молниеносно, со значительным поражением клапанов аорты.

Латентная инфекция может проявиться спонтанно в форме малосимптомного осложнения. Более чем у половины пациентов отмечают признаки хронического простатита и/или сакроилеита.

В настоящее время для диагностики хламидийной инфекции используют методы, позволяющие обнаружить антигены Chlamydia trachomatis в исследуемом материале (ИФА, метод флюоресцирующих антител, ПЦР). Определение титра антител в сыворотке крови к Chlamydia trachomatis — вспомогательный метод диагностики хламидиоза.

[1], [2], [3]

источник

Расшифровка анализов на хламидии может проводиться только врачом.Хотя некоторые из них могут быть понятными и для пациента.Рассмотрим, как расшифровываются различные анализы на хламидиоз.

  • Расшифровка анализа ПЦР на хламидии
  • Расшифровка анализа на хламидии ИФА
  • Критерии острой инфекции при хламидиозе
  • Результаты анализов посева на хламидию трахоматис
  • Когда результаты анализа на хламидии становятся положительными
  • Когда результаты становятся отрицательными после лечения хламидиоза
  • Куда обратиться для диагностики хламидиоза

Легче всего расшифровывать ПЦР. Исследование направлено на диагностику хламидиоза путем определения ДНК бактерии. В большинстве случаев используется именно этот метод. Потому что он высокоспецифичный, чувствительный, быстро проводится и недорого стоит. Выдается результат «обнаружено» или «не обнаружено». Это качественный тест.

В расшифровке анализа на хламидии ПЦР с концентрацией обычно нет необходимости. Потому что количественные тесты почти не используются в диагностике хламидиоза. В них нет большого смысла. Ведь хламидии относятся к патогенным микроорганизмам. Это означает, что при их выявлении всегда устанавливается диагноз хламидиоз и назначается лечение.

При этом не важно, в каком количестве бактерии выявлены в урогенитальном тракте. Даже если это единичные фрагменты ДНК, схема лечения будет такой же, как для пациента с высокой бактериальной нагрузкой. Поэтому при расшифровке результатов анализов на хламидии особых знаний не требуется.

Если бактерии выявлены, это хламидиоз. Если они не обнаружены, то человек здоров.

Существуют непрямые методы диагностики этого заболевания. Они основаны на выявлении в крови антител. Расшифровка анализа крови на хламидии гораздо сложнее. Она требует специальных знаний. Поэтому проводится только специалистом.

В крови могут присутствовать:

  • разные классы антител: А, G, М;
  • в разных комбинациях;
  • в разных титрах.

Оцениваются также титры в динамике. Исходя из полученных данных, подтверждается не только сам факт наличия инфекции. Определяется также её стадия. Может оцениваться результативность лечения в процессе проведения терапии вероятность рецидива.

Какие бывают иммуноглобулины?

В результатах анализа крови на хламидии учитывается наличие трех классов иммуноглобулинов. Они обозначаются так: IgА, IgG, IgМ. Время их появления зависит от того, какое инфицирование произошло: первичное или вторичное.

Первичным называют заражение, когда пациент впервые сталкивается с инфекцией.

Вторичным – когда он уже болел ею ранее.

При первичном заражении первыми появляются IgМ. Через некоторое время в крови начинают определяться IgG. Последними появляются IgА.

Затем иммунный ответ угасает.

Уменьшение титра этих иммуноглобулинов проходит в такой же последовательности.

Если происходит вторичное инфицирование, то IgG и IgА быстро нарастают. При этом IgМ выявляются в минимальных титрах или не обнаруживаются в крови вообще.

Расшифровка результатов анализа на хламидии, исходя из обнаруженных антител. Учитывая вышесказанное, можно оценивать, как давно произошло заражение. То есть, на какой стадии находится инфекция. Если заражение произошло совсем недавно, определяются IgМ в крови. При этом другие классы антител могут отсутствовать. Такие изменения в крови говорят о том, что даже инкубационный период ещё не закончился. Возможно, человек заразился всего неделю назад. Об острой инфекции также говорит быстрое нарастание титра IgG и IgА.

Если же болезнь протекает хронически, эти антитела выявляются в стабильных титрах. Они не изменяются со временем, если взять анализы с промежутком времени в 2-3 недели. При этом IgМ отсутствуют. Потому что они перестают определяться в крови уже через 2 месяца после инфицирования. Низкие, стабильные титры IgG могут говорить об излеченной в прошлом инфекции.

Если в процессе лечения титры IgG и IgА уменьшаются в 2-4 раза, это говорит о том, что терапия проходит успешно. Пациент реагирует на лечение, хламидий в его организме становится меньше.

При расшифровке анализа на хламидии у женщин есть немало признаков острой инфекции. Чтобы выявить обострение или первичное инфицирование, можно:

  • сделать анализ на IgМ;
  • оценить уровень IgG или IgМ;
  • определить динамику IgG и IgА.

Если IgМ обнаруживаются, это может говорить как о первичном инфицировании, так и о реактивации хронической инфекции. Но отличаться будет титр.

При первичном заражении он будет минимум 1:16.

Если это реинфекция, скорее всего, титр будет ниже.

При отсутствии IgG можно предположить, что заражение произошло меньше 2 недель назад.

Если IgG появляются, то возрастание титра до 1:512 и более говорит о том, что инфекция острая.

То есть, человек либо только что заразился, либо это обострение хронического хламидиоза.

Если титр 1:256 или меньше, скорее всего, это хроническая инфекция в латентной стадии. Симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствуют. Титр может оцениваться в динамике.

Однозначно говорит о недавнем заражении или реактивации хламидий увеличение титра IgG и IgА за 2 недели в 4 раза и больше.

Зачем нужен анализ крови?

Как видим, расшифровка анализа на хламидии у мужчин может быть достаточно сложной. Зато она дает врачу массу информации. Поэтому анализ крови может использоваться как дополнение к ПЦР.

Благодаря исследованию можно определить приблизительно период, когда произошло заражение. Человек вспомнит, когда у него был случайный секс и с кем в это время. Поэтому будет легче найти источник инфекции – полового партнера, нуждающегося в лечении.

Анализ крови на антитела позволяет выявить хламидиоз, вне зависимости от локализации воспалительного очага. Будь то урогенитальный тракт, глаза или прямая кишка, в любом случае антитела будут вырабатываться и попадать в кровь. С помощью этих исследований можно оценивать качество лечения хронического или осложненного хламидиоза. Если титр снижается, врач делает вывод о правильности назначенной терапии. Если он остается прежним, схема лечения нуждается в коррекции.

Культуральная диагностика относится к прямым методам обнаружения хламидий. Эти бактерии высеиваются на питательную среду. Они не растут на искусственных средах. Выращивают хламидии только на клеточных культурах. Это связано с тем, что они являются внутриклеточными паразитами. С расшифровкой результатов анализа на хламидии проблем обычно не возникает. В заключении указывается, обнаружена бактерия или нет. Результат выдается качественный.

В случае выявления хламидий может определяться их чувствительность к антибиотикам. Тогда дополнительной расшифровки требуют результаты антибиотикограммы.

В заключении можно увидеть таблицу.

В одном столбике находится список антибактериальных препаратов.Это те лекарственные средства, которые обычно используются для лечения хламидиоза. Рядом с ними имеются обозначения.

Используются латинские буквы алфавита: I, S, R.

R означает, что хламидия устойчива к определенному препарату.Поэтому лечить данным антибиотиком заболевание нет смысла. Скорее всего, такой курс терапии завершится неудачей.

S значит, что хламидия высокочувствительна к препарату. Поэтому его рекомендуется использовать для лечения хламидийной инфекции у данного конкретного пациента.

I означает, что чувствительность есть, но она низкая.

Лечение возможно, только если:

  • нет препаратов, к которому хламидия обладает высокой чувствительности;
  • больной их не переносит или эти препараты по каким-то причинам недоступны.

При этом применяются повышенные дозировки и длительный курс. Иначе лечение может завершиться неудачей.

Для первичной диагностики хламидиоза посев используют редко. Потому что у него низкая чувствительность – всего 40-70%.

Культуральное исследование по этой же причине не применяется для подтверждения излеченности.

Применения этого метода ограничено. Его используют лишь в случае упорного рецидивирующего течения хламидиоза. То есть, когда возникают проблемы с лечением этого заболевания.

Тогда для выбора оптимальной схемы антибиотикотерапии назначают посев с антибиотикограммой.

У разных пациентов они будут положительными в разные сроки. Но в любом случае выявить хламидиоз можно достаточно рано – уже через 1-2 недели после незащищенного секса. Это раньше, чем заканчивается инкубационный период, и появляются первые симптомы инфекционного заболевания.

В крови уже начинают определяться иммуноглобулины класса М. Их титр быстро нарастает. Через 2 недели можно обнаружить также иммуноглобулины G.

В этот же период ПЦР начинает определять хламидий в соскобе с урогенитального тракта. Положительные результаты может давать и культуральное исследование. Но посев в начальном периоде инфекции дает большую частоту ложноотрицательных результатов.

Контроль рекомендуется проводить не раньше, чем через 2 недели. Причем, лучше всего это делать через месяц.

Установление излеченности может проводиться только методом ПЦР. Другие способы диагностики, включая посев, микроскопию или ПИФ, недостаточно чувствительны для этого. Поэтому отрицательные результаты таких тестов не могут однозначно свидетельствовать об успешной эрадикации хламидий.

По анализу крови можно оценивать эффект от терапии в динамике. Потому что в процессе успешной терапии снижается титр антител. Но излеченность подтвердить нельзя.

Так как иммуноглобулины G длительное время сохраняются в крови даже после излечения инфекции. Они могут полностью исчезнуть только через несколько месяцев. Естественно, так долго ждать возможности подтвердить излеченность никто не будет. Поэтому используют ПЦР.

При отрицательном результате теста человек считается излечившимся. Если же хламидии обнаружены, необходим повторный курс лечения. Обычно его проводят другими препаратами. Возможно выполнение посева хламидий для установления чувствительности к антибиотикам.

Диагностикой хламидиоза занимаются врачи-дерматовенерологи. Они ведут прием пациентов в нашей клинике.

Обращайтесь к нам, если вам нужно провериться на хламидиоз.

Мы предлагаем:

  • современные диагностические тесты, дающие достоверные результаты;
  • расшифровку результатов анализов на хламидии от опытного врача;
  • обследование на сопутствующие половые инфекции;
  • безболезненное взятие мазков по авторской методике;
  • быстрые результаты исследований – уже на следующий день вы будете знать результат.

В случае выявления хламидиоза, в нашей клинике вы сразу сможете пройти лечение. Если пожелаете, оно может быть анонимным. Проводится терапия амбулаторно.

Мы используем современные схемы лечения, которые позволяют справиться даже с хроническим, длительно протекающим хламидиозом.

Для диагностики хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий