Анализ крови на хгч как и когда сдавать расшифровка

Анализ крови на хгч как и когда сдавать расшифровка

Иногда у женщины есть острая необходимость выяснить, беременна ли она, как можно скорее. Некоторые бросаются в ближайшую аптеку скупать тест-полоски в надежде увидеть на них результат еще до наступления задержки очередных месячных, но есть более точный и информативный способ выяснить, есть ли беременность на самым ранних сроках — сдать кровь на ХГЧ.

HCG или ХГЧ — это гормон, который начинает вырабатываться в организме клетками такой эмбриологической структуры, как хорион. Происходит это после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется.

Первые 6-8 суток после зачатия она продвигается в полость матки по трубе, и в эти дни хорионический гонадотропин человека (это полное название вещества) не продуцируется.

Как только яйцеклетка имплантировалась, ткани хориона начинают производить дозы HCG. Гормон необходим для того, чтобы в женском организме были созданы все условия для развития прикрепившегося эмбриона. Гормон подавляет процессы, нормальные для смены фаз менструального цикла, ведь в них на ближайшие девять месяцев нет никакой необходимости. Кроме того, под воздействием этого белкового гормона желтое тело начинает вырабатывать огромные количества прогестерона, андрогенов и эстрогена. Эти вещества помогают сохранить и успешно перенести беременность. Хорионический гонадотропный гормон вызывает изменения в функционировании коры надпочечников, что приводит к необходимой в этом случае физиологической иммунодепрессии.

Если иммунитет женщины не угнетать, то он может отторгнуть эмбрион, который является на 50% чужеродным по генетическому набору. Именно ХГЧ обеспечивает некоторое снижение иммунных реакций, направленное на сохранение ребенка. Позже, когда образуется плацента, этот гормон способствует ее развитию, улучшает проницаемость сосудов плаценты. У женщин вне беременности и мужчин такой гормон может появиться в крови при некоторых опухолевых процессах в организме, причем эти новообразования, скорее всего, будут злокачественными.

На особенности беременного женского организма вырабатывать этот гормон, который еще называется «гормоном беременности», кстати, основаны столь любимые женщинами и девушками тест-полоски на беременность, которые можно купить в любой аптеке и в любом магазине. Правда, следует понимать, что тест рассчитан на определение гормона в моче, а в ней он в необходимом количестве появляется значительно позже, чем в крови. Поэтому анализ крови может раньше дать достоверный результат, чем аптечный тест на беременность.

Помимо удовлетворения простого женского любопытства — есть беременность или нет, уровень ХГЧ может рассказать о многом. Анализ крови на концентрацию гормона назначают, чтобы выяснить, является ли беременность многоплодной (Каждый эмбрион вырабатывает определенное количество гормонального «сопровождения», и от числа эмбрионов зависит уровень вещества в крови будущей мамы. Кровь на ХГЧ сдают в периоды пренатальных скринингов — на 11-13 неделе и на 16-19 неделе беременности, чтобы выяснить, насколько велики у ребенка риски появиться на свет с тяжелыми грубыми хромосомными пороками развития.)

На такой анализ отправляют женщину при подозрении на замершую беременность, задержку развития плода, внематочную беременность, поскольку концентрация вещества в крови может указывать как на прогрессирующее развитие малыша, так и на его гибель. Анализ считается обязательным для женщин, которые сделали аборт (как медикаментозный, так и обычный). Стремительно снижающийся уровень этого гормона-гонадотропа сможет сообщить лечащему врачу о том, насколько успешно прошло выскабливание. Кровь на HCG сдают все небеременные женщины и мужчины при подозрении на злокачественные опухоли, особенно опухоли яичек у представителей сильного пола.

Уровень хорионического гонадотропина в организме женщины, которая скоро станет мамой, удваивается каждые двое суток. Если учесть, что около недели будущему малышу требуется, чтобы добраться до места прикрепления.

Первые лабораторные данные о повышении ХГЧ в крови можно получить примерно через 10 дней после оплодотворения.

Это на 4-5 дней раньше, чем аптечные тесты смогут показать вторую полосочку. Чувствительность таких тестов к гормону ниже в 2 раза, и концентрация гормона в моче нарастает вдвое медленней, чем в крови. Таким образом, если взять за основу факт, что у небеременной дамы уровень ХГЧ не превышает 5мЕд/мл, то понятно, что на вторые сутки после имплантации (через 9-10 дней после оплодотворения) уровень гормона вырастет до 10 мЕд/мл, а еще через 2 дня — до 20 мЕд/мл. К 14 суткам после зачатия уровень будет около 40-60 мЕд/мл. В моче хорионического гонадотропина будет определяться около 30 мЕд/мл, что превышает порог чувствительности аптечного теста-полоски (15-20 мЕд/мл в зависимости от производителя), и женщина сможет увидеть две полоски.

Однако тесты могут давать неверные результаты, могут быть бракованными или проведенными с ошибками. С анализом крови все обстоит гораздо точнее.

Он не только определяет факт свершившейся беременности, но и указывает на срок, на благополучие развития эмбриона, а также на возможность развития не одного малыша, а сразу нескольких.

Определить беременность по общему анализу крови невозможно, требуется биохимическое исследование венозной крови женщины. И сдавать его следует не раньше, чем через 10-12 дней после овуляции. Следует учесть и возможность поздней имплантации, когда оплодотворенная яйцеклетка опускается в полость матки и закрепляется там не на 7-8 сутки после зачатия, а только через 10 дней. Тогда анализ крови покажет беременность только на 14 сутки после овуляции.

Теоретическая и практическая возможность выяснить, состоялось ли зачатие еще до задержки месячных, есть только при помощи лабораторной диагностики крови на содержание в ней ХГЧ.

На достоверность результата анализа может повлиять многое — простудные и инфекционные заболевания, которые есть у женщины, особенности ее питания, сильные стрессы. Поэтому перед сдачей рекомендуется подготовить себя к ранней диагностике. Нужно убедиться, что нет повышенной температуры, признаков вирусных или других заболеваний.

Если женщина хочет определить беременность до задержки месячных, то ей стоит предусмотреть возможность неоднократной сдачи крови, поскольку важными будут именно результаты в динамике. Между первичной и повторной сдачей желательно сделать перерыв в 2 дня.

За сутки до посещения лаборатории женщина должна воздержаться от жирной и жареной пищи, обилия специй и сладостей, чтобы питание не отразилось на составе крови.

Последний прием пищи желательно осуществлять не позднее, чем за 6-8 часов до анализа, прийти в медицинское учреждение следует натощак в утреннее время.

Если женщина за последние 2 недели принимала какие-либо гормональные медикаменты, то об этом обязательно следует сообщить перед сдачей анализа.

Результат можно ожидать через несколько часов или несколько дней — это зависит от темпов работы и загруженности лаборатории. Если женщина обратилась в частную клинику и делает анализ платно, то есть все шансы получить результат уже тем же вечером или даже раньше.

Никто из лаборантов не станет разъяснять женщине, что означают цифры в результате ее анализа, поскольку это должен делать врач. Однако не всегда женщина бывает в тот же день записана на прием в гинекологу, а понять, что показали анализы крови, хочется прямо сейчас. Сложно привести единые нормы значений концентрации ХГЧ, поскольку у каждой лаборатории цифры свои. Однако существуют определенные приблизительные стандарты, которые могут говорить не только о факте беременности, но и ее возможном сроке.

источник

Когда женщина приходит к выводу, что беременна, она нередко спрашивает подруг: «Как вы сдаете анализы, и что делать – бежать к врачу сдавать кровь на беременность или купить в аптеке домашний тест?» Правда в том, что и тест-полоски, и анализ крови направлены на выявление в крови гормона ХГЧ. Тем не менее, следует понимать, что анализ на ХГЧ в условиях клиники будет значительно достоверней, если материал на исследование был взят неделю спустя после задержки. До этого термина ХГЧ расшифровка не гарантирует точного результата ни при анализе плазмы, ни тем более мочи.

Что такое хорионический гонадотропин или ХГЧ? Так называют гормон, который синтезируют клетки, окружающими эмбрион при беременности. Эти клетки постепенно развиваются и превращаются в плаценту. Если говорить о том, на какой день появляется гормон в крови беременной, то этот период составляет 7-9 дней после зачатия, когда эмбрион прикрепляется к стенкам матки. Хотя на протяжении первого триместра хорионический гонадотропин удваивается каждые два дня, обнаружить его можно не сразу. Поэтому анализ ХГЧ при беременности надо сдавать неделю спустя после задержки, когда уровень ХГЧ в моче или крови будет достаточно высоким, чтобы быть обнаруженным.

На какой день сдавать ХГЧ, зависит от физиологии начала беременности. Во время менструального цикла, когда яйцо выходит из яичников при овуляции, остатки оболочки, где оно находилось, образуют желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если яйцо в течение ближайших нескольких дней не будет оплодотворено, желтое тело прекращает вырабатывать прогестерон, и в головной мозг поступает сигнал о необходимости вырабатывать гормоны для подготовки к следующему менструальному циклу.

Но если оплодотворение произошло, желтое тело продолжает производить прогестерон, пока плацента не окрепнет настолько, что сможет сама вырабатывать ХГЧ и другие гормоны. Очень важно, чтобы до этого времени желтое тело не прекращало вырабатывать прогестерон, поскольку нехватка прогестерона приводит к отшелушиванию слоев слизистой оболочки матки (менструация), а эмбрион не сможет внедриться в стенки матки или закрепиться там. Кроме того, прогестерон отвечает за подготовку маточных труб, влагалища и молочных желез к беременности, снижает сокращение мускулов матки, не допуская выкидыша. ХГЧ является гормоном, который обеспечивает непрерывное производство желтым телом прогестерона во время первого триместра беременности.

ХГЧ не только поддерживает синтез прогестерона, но и необходим для того, чтобы слизистая оболочка матки (эндометрий) была способна принять внедряющийся эмбрион. Как показывают исследования, ХГЧ увеличивает снабжение матки кровью, что приводит к тому, что структуры слоев эндометрия перестраиваются, чтобы облегчить эмбриону задачу.

Надо заметить, что количество ХГЧ в кровотоке достигает наибольшего значения на восьмой неделе беременности, затем хоть и повышается, но в меньших количествах, а во втором триместре начинает снижаться. Когда плацента становится основным стимулятором выработки прогестерона (это происходит на 12 неделе беременности), надобность в ХГЧ сильно снижается. Но организму он еще нужен, поэтому остается в высокой концентрации до родов.

Чтобы установить зачатие, надо сдать кровь на ХГЧ, а также мочу (её можно исследовать и дома с помощью тест-полосок). При этом, размышляя, когда сдавать кровь на ХГЧ, надо иметь в виду, что в плазме гормон обнаруживается быстрее, и потому исследование крови более достоверно.

Исследованию подвергается не полностью хорионический гонадотропин, а одна из его субъединиц – бета, которая, в отличие от альфы, имеет уникальную, ни на что не похожую структуру. Поэтому это исследование нередко называют «анализ бета ХГЧ».

При первом визите к доктору надо сообщить, когда в последний раз была менструация, половой акт, сколько суток длится задержка. После этого доктор выписывает направление на анализы и говорит, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Лучше сдавать кровь на ХГЧ натощак, в противном случае можно получить неправильные результаты. В последнее время в клиниках появилось оборудование, которое может обнаружить хорионический гормон вне зависимости от того, натощак или нет сдавала кровь пациентка. Поэтому сначала лучше уточнить, как правильно сдавать анализ.

Чтобы выявить беременность, существует два типа анализов крови, причем и тот и другой измеряет хорионический гонадотропин:

  • Квантитативный анализ крови на ХГЧ измеряет точное количество гормона.
  • Квалитативный анализ крови на ХГЧ просто подтверждает, присутствует или отсутствует этот гормон в плазме, независимо от количественного результата.

Если анализ определит, что уровень ХГЧ в крови меньше 5 МЕ/мл, такой результат будет считаться отрицательным (при условии, что он был сдан не раньше, чем спустя 6 жней после задержки). Когда количество ХГЧ находится между 5 и 25 МЕ/мл, такой тест на ХГЧ будет считаться двузначным и неопределенным. В этом случае через несколько дней нужен еще один тест для того, чтобы определить наличие беременности.

Что касается домашних наборов для выявления беременности, то здесь есть выбор из нескольких вариантов. Все они ориентированы на присутствие ХГЧ в моче и бывают трех видов:

  • тест-полоски;
  • тесты на среднюю порцию мочи;
  • цифровые тестеры.

При проверке тест полосками и тестами средней порции можно окунуть тест-полоску в емкость с мочой или прямо на неё помочиться. После этого подождать несколько минут и посмотреть, изменит ли окраску цветная линия на полоске. Если цвет изменился, результат положительный.

Цифровой тестер дает ответ словами «да» или «нет», которые появляются на цифровом дисплее. Каждый фирменный набор для определения беременности откалиброван на определенный уровень ХГЧ, например, есть тесты, порог чувствительности которых составляет 20 МЕ/мл, 50 МЕ/мл и 100 МЕ/мл. Чем больше чувствительность теста, тем меньший уровень ХГЧ он может определить. Следовательно, точный результат возможен уже на 7-10 день после овуляции.

Когда женщина решает для себя, нужно ли ей приобрести домашний тест или сдать анализы на ХГЧ в лаборатории, во внимание могут приниматься такие факторы, как:

Простота и удобство в том, как сдавать анализ играют не последнюю роль, когда женщина размышляет о том, какому методу дать предпочтение. Хотя анализы крови на ХГЧ при беременности, проводимые в клинике, могут определить беременность раньше, чем тест-полоски, домашний цифровой тестер, откалиброванный на 25 МЕ/мл, способен быть таким же точным, как анализ плазмы.

Поэтому многие женщины решают для себя, что гораздо удобнее просто подождать лишний день-два и расшифровать анализ дома. Плюсом является то, что результаты домашнего теста можно узнать в течение нескольких минут, при этом их можно делать, когда никто не будет мешать и отвлекать. В то же время, те несколько дней, за которые должны делать анализ крови на беременность в лаборатории, можно сильно перенервничать из-за ожидания и нервного напряжения. И то, что для анализа берется моча, а не кровь, тоже небольшой, но плюс для тех, кто не любит сдавать кровь.

Дороговизна. Цены за качественные анализы на беременность в платных диагностических центрах стоят немало, а в некоторых случаях нужен повторный анализ, такой же дорогой, как и первый. Тест-полоски также стоят немало, но в наборе идет несколько штук, поэтому в общей сумме этот анализ более дешевый. Хоть надо иметь в виду, что если тест подтвердится, сделать анализ крови все же придется.

Точность. Клинический анализ ХГЧ расшифровку имеет значительно более точную теста на ХГЧ в домашних условиях. Поэтому нередко может быть так, что тест отрицательный, а ХГЧ положительный. На основании уровня бета-ХГЧ врач сделает правильный вывод о наличии беременности. Если же домашний тест положительный ХГЧ отрицательный, значит тест некачественный или просроченный.

Во время скрининга беременной используют не столько ХГЧ в моче по дням, сколько данные анализа крови. Из нижеприведенной таблицы можно понять, когда лучше сдавать анализ на ХГЧ и как расшифровать данные. Если внимательно посмотреть на таблицу, очевидно, что между 28 и 29 днем существует большая разница. Но подождать один-два дня обычно не составляет особого труда. Вычисляя, когда можно сдавать кровь на ХГЧ, надо обратить внимание, что данные поданы не со дня зачатия, а от первого дня последней менструации.

Количество дней, начиная с первого дня последней менструации Количество недель, начиная с первого дня последней менструации Событие Средний уровень ХГЧ, МЕ/Л Наименьшее и наибольшее значение ХГЧ МЕ/Л
26 3нед.+5дн. 25 0-50
27 3нед.+6дн. 50 25-100
28 4нед. пропущенная менструация 75 50-100
29 4нед.+1дн. 150 100-200
30 4нед.+2дн. 300 200-400
31 4нед.+3дн. 700 400-1 тыс.
32 4нед.+4дн. 1,71 1,050-2,800
33 4нед.+5дн. 2,32 1,5 тыс.-3,760
34 4нед.+6дн. 3,1 1,940-4,980
35 5нед. 4,09 2,5 тыс. -6,5 тыс.
36 5 1/7 5,34 3,4 тыс. -8,450
37 5 2/7 6,88 4 420-10 810
38 5 3/7 На УЗИ просматривается желточный мешок 8,77 5 680-13 660
39 5 4/7 11,04 7 220-17 050
40 5 5/7 13,73 9 тыс. -21 тыс.
41 5 6/7 15,3 10 тыс. -23 340
42 6 На УЗИ просматривается биение сердца 16,87 11 230-25 640
43 6 1/7 20,48 13 750-30 880
44 6 2/7 24,56 16 650-36 750
45 6 3/7 На УЗИ просматривается эмбрион 29,11 19 910-43 220
46 6 4/7 34,1 25 530-50 210
47 6 5/7 39,46 27 470-57 640
48 6 6/7 45,12 31,7 тыс. -65 380
49 7 50,97 36,130-73,280
50 7 1/7 56,9 40 700-81 150
51 7 2/7 62,76 45 300-88 790
52 7 3/7 68,39 49 810-95 990
53 7 4/7 73,64 54 120-102 540
54 7 5/7 78,35 58 200-108 230
55 7 6/7 82,37 61 640-112 870
56 8 85,56 64 600-116 310

Если общий ХГЧ повышен или понижен, это говорит о патологии, если конечно, срок был установлен правильно. Исключение составляет ситуация, когда высокий уровень гормона возрастает при многоплодных беременностях. При этом он повышается во столько раз, сколько зародышей в организме матери. В других ситуациях такой результат ХГЧ бывает при токсикозе, сахарном диабете, пузырном заносе, приеме гормонов. Повышенный ХГЧ Может говорить о генетических проблемах у малыша, среди которых синдром Дауна.

Иногда может оказаться, что повышенное количество ХГЧ в крови не связано с беременностью. Такие результаты могут расшифровывать при раковых заболеваниях почек, груди, легких и желудочно-кишечного тракта.

В этой ситуации ХГЧ в крови/моче выполняет роль онкомаркера и расшифровывается соответственно. Например, иногда высокие цифры тестирования могут свидетельствовать о хориокарциноме, при которой происходит увеличение роста и образования новых клеток плаценты (гипер-пролиферация), которая бывает при ложной беременности, после аборта. Такое состояние может привести к раку даже спустя два десятилетия после беременности.

Низкий уровень гонадотропина может привести к прекращению беременности. Также свободная бета субъединица ХГЧ норма ниже, чем бывает при внематочной беременности, а также при выкидышах, когда ХГЧ не успел покинуть организм.

Поскольку бета-ХГЧ норма может отклониться при разных патологиях, необходимо сделать тесты на генетические аномалии. Их назначают не только тогда, когда анализы отклонены от нормы, но и при нормальных показателях. Если женщина обеспокоиться о том, как правильно сдать анализ (об этом врач должен сказать еще на первом скрининге), своевременно обнаруженная проблема и вовремя начатое лечение позволит избавиться от многих проблем.

источник

Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) назначается с целью ранней диагностики беременности, а также при подозрении на онкологическую патологию. ХГЧ – гонадотропный гормон, который в норме начинает вырабатываться у беременных клетками хориона с 6-8 дня оплодотворения. Его основной функцией является стимулирование формирования плаценты. В некоторых случаях гормон может вырабатываться в организме небеременных женщин и даже мужчин при наличии злокачественных гормонпродуцирующих опухолей.

Анализ крови на хорионический гонадотропин – один из наиболее точных методов ранней диагностики беременности, его точность достигает 98%.

Среди специалистов нет единого мнения о том, приводит ли повышенный уровень ХГЧ к раковым заболеваниям или, наоборот, он является их следствием. В связи с этим во многих странах Западной Европы и в США запрещена безрецептурная продажа диетических и гомеопатических средств, в состав которых входит хорионический гонадотропин.

Хорионический гонадотропин состоит из α и b единиц, или фракций. Первая из них идентична тиреотропному и лютеинизирующему гормону, а вторая уникальна для ХГЧ – именно поэтому ее выявление имеет определяющее значение в лабораторном исследовании.

Β-единица ХГЧ начинает появляться в плазме уже через неделю после оплодотворения. Ее концентрация быстро нарастает и достигает максимума к 7-11 неделе беременности, после чего постепенно снижается. Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ ХГЧ выявлять уже не должен. Также этот гормон должен отсутствовать в моче.

Основные функции хорионического гонадотропина:

  • сохраняет желтое тело и стимулирует выработку им прогестерона;
  • подготавливает иммунную систему к принятию плода;
  • у эмбрионов мужского пола стимулирует клетки Лейдига, ответственные за синтез тестостерона;
  • стимулирует функции надпочечников и половых желез у плода.

Желтое тело в норме существует 12-14 дней, после чего подвергается обратному развитию. При беременности именно благодаря действию хорионического гонадотропина оно не только не регрессирует, а наоборот, увеличивается в своих размерах и в значительном количестве синтезирует прогестерон. Помимо этого, ХГЧ усиливает синтез стероидов корой надпочечников, вызывая у беременных ее умеренную физиологическую гиперплазию.

Повышение уровня хорионического гонадотропина в крови у небеременных женщин и мужчин происходит при злокачественных опухолях половых желез, матки, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Гормон играет огромную роль в формировании плаценты, стимуляции ее функций, обменных процессов, способствует разрастанию ворсинок хориона.

Показаниями к анализу крови на хорионический гонадотропин являются:

  • ранняя диагностика беременности;
  • исключение патологий развития плода;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на злокачественные опухоли (у женщин и мужчин).

На определении ХГЧ в моче основано действие тест-полоски на беременность, но они показывают достоверный результат только через несколько дней после задержки очередной менструации. Не всегда есть возможность или желание так долго ждать. В этом случае целесообразно провести анализ на беременность (ХГЧ в крови).

Существует два вида лабораторного исследования крови на хорионический гонадотропин:

  1. Общий ХГЧ. Показывает наступившую беременность уже на 6-8 день после оплодотворения. В норме уровень гормона на ранних сроках увеличивается каждые 48 часов в два раза и достигает своего максимума к 10-11 неделе гестации. Во втором триместре беременных направляют на пренатальный скрининг, в ходе которого делается анализ на общий ХГЧ (тройной, четверной тест).
  2. Свободный b-ХГЧ. Показаниями к его определению являются подозрения на тестикулярные (рак яичек) и трофобластные (хорионкарцинома, пузырный занос) новообразования. Помимо этого, определение свободного b-ХГЧ выполняют при скрининге I и II триместров беременности с целью оценки риска рождения ребенка с синдромом Эдвардса или Дауна. Следует понимать, что положительный результат лабораторного теста не означает наличие хромосомной аномалии у развивающегося плода, а только ставит женщину в группу риска и служит основанием для дальнейшего более углубленного обследования.

Выявление у беременной низкого уровня ХГЧ является основанием для срочного направления к гинекологу.

Для правильного определения уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать кровь утром натощак. Желательно чтобы после последнего приема пищи прошло не менее восьми, а лучше десяти часов. За сутки до сдачи крови следует ограничить физическую активность.

Если пациентка принимает лекарственные препараты, содержащие ХГЧ, об этом следует обязательно предупредить врача. Какие-либо другие лекарственные средства не оказывают влияния на результат анализа.

Часто встает вопрос о том, на каком сроке анализ крови покажет наступившую беременность. Как говорилось выше, положительный результат может быть выявлен уже через неделю после зачатия. Но для большей точности исследование лучше всего проводить на 4-5 день задержки менструации. Если уровень ХГЧ в крови женщины находится в пределах 5–25 мЕд/л, достоверно подтвердить или опровергнуть беременность нельзя. В таком случае рекомендуется сдать анализ повторно через 48–72 часа.

Во II триместре беременности определение уровня хорионического гонадотропина выполняют с целью выявления возможных аномалий развития плода.

После самопроизвольного выкидыша или медицинского аборта женщине рекомендуется на 3-4 сутки сдать кровь на ХГЧ. Повышенный его уровень свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Определение содержания в крови хорионического гонадотропина проводится методом иммуноферментного анализа, кровь для исследования берется из вены. Длительность классического исследования различна в разных диагностических центрах и в среднем составляет 1-2 дня. Практически в каждой лаборатории можно заказать экспресс-тест, результаты которого будут готовы уже через 1–3 часа.

Через 7 дней после прерывания беременности (роды, самопроизвольный выкидыш, искусственный аборт) анализ крови ХГЧ выявлять уже не должен.

Расшифровка анализа крови на хорионический гонадотропин выглядит довольно просто. В норме у небеременных женщин уровень этого гормона в крови составляет 0–5 мЕд/мл. У мужчин его уровень не должен превышать 2,5 мЕд/мл. При нормально развивающейся беременности у женщины отмечается очень быстрый рост ХГЧ до 7-11 недели. Это отражено в данных таблицы.

источник

Анализ крови на ХГЧ представляет собой диагностический тест, который в подавляющем большинстве ситуаций помогает с точностью установить факт того, что женщина скоро станет матерью, даже на самых ранних этапах, то есть задолго до возникновения характерных клинических проявлений.

Стоит отметить, что подобный гормон у человека не всегда указывает на вынашивание плода и может возникнуть у небеременной женщины и даже у представителей мужского пола. В таких ситуациях это указывает на нарушение и является тем случаем, когда кровь на ХГЧ покажет развитие патологии.

Нередко пациенток интересует вопрос – когда можно сдавать кровь на ХГЧ? Специфическое вещество, присущее только беременным представительницам слабой половины человечества, может быть обнаружено на 3-5 день задержки менструации или на 12 сутки после зачатия. Тем не менее гормон уже присутствует в организме примерно через неделю после зачатия, но точность такого раннего анализа довольно низка, отчего его необходимо сдавать повторно.

Для контроля динамики ХГЧ и точной дифференциации беременности от иных патологий следует сдавать главную биологическую жидкость 3 раза с разницей в 2 дня. При этом желательно проходить подобное исследование в одно и то же время и в той же самой лаборатории.

Чтобы была получена наиболее точная расшифровка результата, пациентам необходимо придерживаться нескольких несложных правил подготовки, которые обязательны как для женщин, так и для мужчин.

ХГЧ-анализ крови ставит перед собой очень важную задачу, а именно выявление гормона, вырабатывающегося компонентом оплодотворенной яйцеклетки. После присоединения к стенке матки такой гормон приступает к стимуляции развития плаценты.

Примечательным является то, что подобное вещество очень часто вырабатывается при формировании злокачественного новообразования как у женщин, так и у мужчин, при этом обычный тест на беременность будет положительный. Поэтому рекомендуется сдать кровь на ХГЧ при подозрении клинициста на протекание онкологического процесса.

Подобный специфический гормон включает в себя альфа- и бета-единицы. Первая полностью совпадает с тиреотропным и лютеинизирующим гормоном, а вторая является совершенно уникальной. Именно по этой причине только бета-единицы учитываются во время проведения такого анализа. В плазме крови такая единица может быть обнаружена уже примерно через 7 дней после оплодотворения, что отвечает на вопрос, когда гормон в крови покажет беременность. При этом уже через неделю после родовой деятельности этот гормон уже не должен присутствовать в крови.

Помимо этого, ХГЧ выполняет следующие функции:

  • принимает участие в сохранении желтого тела;
  • ускоряет выработку прогестерона и эстрогена на начальных этапах беременности;
  • стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода;
  • подготавливает иммунную систему матери к принятию плода;
  • стимулирует клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон у эмбриона мужского пола.

Кровь на ХГЧ необходимо сдавать только по назначению лечащего врача, что включает в себя такие показания:

  • диагностирование ранних сроков беременности;
  • скрининг плода, подтверждающий или опровергающий присутствие пороков развития или хромосомных аномалий;
  • исключение замирания плода;
  • выявление внематочной беременности;
  • подозрение на угрозу выкидыша;
  • контроль над течением внутриутробного развития плода;
  • оценка результатов хирургического вмешательства после устранения внематочной беременности и медицинского аборта.

Среди показаний также стоит выделить подозрение на формирование злокачественных опухолей.

Для различных групп пациентов нормальное содержание хорионического гонадотропина человека будет сугубо индивидуальным. Можно и самостоятельно интерпретировать результаты, однако наиболее оптимально, чтобы после проведения исследования хгч расшифровка была осуществлена врачом-гематологом.

Например, у здорового мужчины вполне нормальным считается присутствие такого гормона в концентрации от 20 до 150 мЕд/мл. Для представительниц женского пола, не вынашивающих малыша, норма будет составлять 0-5 мЕд/мл.

Что касается беременных женщин, результаты анализа крови на ХГЧ меняются буквально каждые 1-2 недели гестации.

источник

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГ) – гликопротеидный гормон, который синтезируется в организме беременных ворсинами хориона с момента оплодотворения. В периферической крови появляется на 6–10 день вынашивания. В дальнейшем за синтез ХГ отвечает плацента.

Анализ крови на ХГЧ нужен для раннего установления факта оплодотворения. У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом. В связи с этим гематологический тест на определение гормона назначают не только для подтверждения беременности, но и для исключения злокачественных новообразований.

Точность гематологического теста на хорионический гонадотропин достигает 99,8%. В моче его концентрация повышается только спустя 14 дней от момента оплодотворения. Именно в этот срок будут информативны экспресс-тесты мочи на беременность.

Хорионический гонадотропный гормон состоит из α- и β-субъединиц. Α-субъединица имеет аналогичное строение с одноименной цепью тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, β-субъединица – уникальна.

Гематологический тест на ХГ основан на выявлении в крови специфичных β-частиц. Максимальная концентрация ХГ наблюдается во 2–3 месяце гестации. К четырем месяцам уровень гормона снижается и остается неизменным до 34 недели. Далее его уровень вновь достигает своего максимума, что, вероятно, стимулирует родовую деятельность. Уже спустя неделю после родов или аборта уровень ХГЧ снижается до минимума.

Биологическая роль гормона:

  • участие в формировании плаценты;
  • сохранение желтого тела во время гестации и стимуляция выработки им прогестерона;
  • подготовка иммунной системы матери к принятию плода;
  • стимуляция деления клеток Лейдига у плода мужского пола;
  • стимуляция работы надпочечников и половых органов плода.

Желтое тело в организме небеременной женщины существует 12–14 дней, после чего инволюционирует. При вынашивании плода, благодаря ХГ, оно увеличивается и активно синтезирует прогестерон. Кроме того, хорионический гормон усиливает выработку кортикостероидов в коре надпочечников матери.

У мужчин и небеременных женщин уровень данного гормона минимален. Повышение его концентрации может свидетельствовать о росте опухолей с трофобластическим компонентом.

Показания к исследованию концентрации ХГ:

  • установление факта беременности;
  • отсутствие плодного яйца в матке по картине УЗИ на фоне признаков развивающейся беременности;
  • антенатальный скрининг: исключение патологии развития, хромосомных мутаций (синдром Дауна, Эдвардса);
  • подозрение на гибель плода;
  • подозрение на эктопическую беременность;
  • диагностика, мониторинг лечения, а также исключение рецидива гормон-продуцирующих опухолей.

Гематологический тест на ХГ позволяет оценить концентрацию его интактной формы и свободной β-субъединицы. Последний используется для диагностики хромосомных аномалий: в I триместре – в сочетании с определением уровня РАРР-А, во II – в составе тройного теста (в комплексе с концентрацией АФП и свободного эстриола).

Материалом для анализа является венозная кровь. Исследование проводят методом иммуноферментного анализа. Для обеспечения максимальной чувствительности и специфичности теста, анализ сдают утром натощак. За 8–10 часов до сдачи крови не едят, а также исключают тяжелые физические нагрузки. При приеме лекарственных средств, влияющих на гормональную активность, следует предупредить об этом сотрудника лаборатории.

Многие пациентки, не зная на каком сроке сдавать анализ крови на беременность (ХГЧ), делают исследование слишком рано. Положительный результат анализ покажет только спустя неделю с момента зачатия. Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения. Нередко на данном сроке ХГЧ появляется в моче.

При концентрации ХГ в крови женщины 5–25 мЕд/л нельзя окончательно подтвердить или исключить беременность. В данном случае проводят повторное исследование через 2–3 суток.

Во II триместре определяют уровень хорионического гонадотропина для диагностики патологий плода. После выкидыша, медицинского аборта рекомендуют сдавать анализ крови ХГЧ через 48–72 часа. Высокий уровень данного гормона свидетельствует о неполном удалении из полости матки плодного яйца.

Сколько по времени делается анализ? Сроки получения результатов анализа обычно составляют около 2–3 суток, что зависит от оборудования конкретной лаборатории. Чтобы долго не ждать, можно сделать экспресс-тест. Данный метод позволяет получить результаты уже через 2–3 часа.

Референтные значения указываются на бланке с результатами. Последний выглядит как двухстолбиковая таблица. Расшифровать анализ на ХГ можно самостоятельно. Дальнейшее ведение беременности или вопрос о ее прерывании – задача лечащего врача. В норме кровь небеременных женщин содержит 0–5 мМЕ/мл. У мужчин его концентрация не должна превышать 2,5 мМЕ/мл.

При нормально развивающейся беременности уровень хорионического гормона удваивается каждые вторые сутки.

Повышение концентрации хорионического гонадотропина в крови у женщин, не вынашивающих плод, и у мужчин свидетельствует об опухолевом процессе. Если нормы ХГ нарушаются во время бременности, это является поводом для обращения к врачу и дальнейшего обследования.

Повышенный ХГ при беременности наблюдается при следующих состояниях:

  • неверно определен срок гестации;
  • гестоз;
  • хромосомные нарушения у плода (Трисомия 21, синдром Шерешевского – Тернера);
  • гестационный сахарный диабет;
  • прием синтетических гестагенов;
  • перенашивание;
  • многоплодие.

Наиболее благоприятное время для диагностики беременности – 4–5 сутки задержки менструального кровотечения.

Отдельно выделяют такую патологию, как пузырный занос. Он является продуктом оплодотворения яйцеклетки, но не представляет собой развивающийся плод. Хорионические ворсины разрастаются в виде пузырей, что придает ему вид виноградной грозди. На ранних сроках пузырный занос тяжело отличить от нормального оплодотворения, однако уровень ХГ многократно превышает нормативные значения.

Несоответствие уровня ХГЧ сроку гестации – повод для немедленного обращения к врачу.

Сниженный показатель хорионического гормона может свидетельствовать о следующих состояниях:

  • антенатальная гибель плода;
  • эктопическая беременность;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • трисомия 13 (синдром Патау), трисомия 18 (синдром Эдвардса);
  • анэнцефалия;
  • угроза выкидыша;
  • задержка развития плода.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Резкое падение показателей ХГЧ, вероятно, говорит о внутриутробной гибели плода. Гормон перестает вырабатываться и не обнаруживается в периферической крови.

По концентрации хорионического гонадотропина устанавливают срок гестации. При несоответствии показателей ХГ и предполагаемого срока обязательно проводят исследования гормона в динамике.

Исследование крови на ХГЧ – это наиболее достоверный метод подтверждения беременности. Чувствительность данного исследования составляет 0,8 МЕ/л (это означает, что гормон обнаруживается уже при уровне свыше 0,8 МЕ/л). Так как при беременности концентрация ХГЧ составляет не менее 10 МЕ/л, чувствительность метода очевидна.

Специфичность теста достигает 100% (это значит, что метод определяет гормон в крови, если он там присутствует). Таким образом, точность исследования, согласно статистическим расчетам, составляет 99,8%.

Гораздо меньшей достоверностью обладает экспресс-тест мочи на ХГ. Чувствительность теста-полоски начинается с 5 МЕ/л. Но специфичность также достигает 100%. Суммарная достоверность анализа колеблется в пределах 98–99%.

Внематочная (эктопическая) беременность – это жизнеугрожающие состояние, которое требует немедленной диагностики и лечения. Особенностью ее развития является медленное нарастание уровня хорионического гормона.

Ложноположительный результат гематологического теста на ХГЧ может быть в следующих случаях:

  • прием препаратов с ХГЧ (Прегнил, Хорагон);
  • нарушения гормональной секреции;
  • недиагностированные злокачественные новообразования.

Ложноотрицательный ответ может быть получен из-за поздней овуляции и/или имплантации плодного яйца, неразвивающейся или эктопической беременности.
Унифицированных норм хорионического гормона нет. Каждая лаборатория используют свои нормативные значения. В связи с этим окончательно поставить или исключить беременность (диагноз) может только врач.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

источник

Всем женщинам во время беременности назначают анализ на ХГЧ. Это исследование показывает неправильное развитие плода или же патологические состояния будущей матери. Расшифровка анализа имеет значение, когда концентрация ХГЧ значительно повышается или понижается.

Несущественный сдвиг от нормы гормона решающей роли в диагностике не играет. Для более точного определения заболеваний матери или ребенка в этих ситуациях используются другие способы. Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно знать как сдавать кровь на ХГЧ, об этом и пойдет речь в данной статье.

ХГЧ с медицинского языка переводится как хорионический гонадотропин человека. В нормальном состоянии он вырабатывается только при наступившей беременности. Вначале его продуцирует оплодотворенная яйцеклетка. В дальнейшем гормон ХГЧ производят трофобласты – клетки, из которых идет формирование плаценты.

Гонадотропные вещества состоят из альфа и бета составляющих. Альфа-гормон по строению такой же, как гормоны гипофиза. Бета-ХГЧ в норме можно определить только во время беременности. Когда беременной делают анализ плазмы на ХГЧ, подразумевается бета-гормон.

Изменение концентрации гормона ХГЧ на протяжении всего периода беременности:

  • Спустя 9-10 дней после оплодотворения ХГ диагностируется в плазме, это значит, что яйцеклетка прикрепилась к эндометрию, показатели гормона начинают постепенно расти;
  • Каждый второй день концентрация увеличивается в 2 раза;
  • Рост происходит до 10-й недели, прошедшей после овуляции, в это время отмечается самый высокий уровень;
  • Дальше гормон постепенно снижается, через 10 недель концентрация уменьшается наполовину и остается такой весь остальной срок до родов.

Конкретной неделе соответствует определенный уровень гормона. Существуют специальные таблицы, которые показывают норму ХГ на каждой неделе беременности.

Именно действие гормона ХГЧ регулирует все гормональные процессы у беременной девушки:

  • Стимулируется выработка прогестерона;
  • Обеспечивается постоянный уровень эстрогенов;
  • Предотвращается агрессия иммунитета матери на клетки эмбриона;
  • Происходят физиологические перемены в организме женщины;
  • Стимулируется желтое тело, предотвращается его исчезновение.

Анализ делается по определённым показаниям. В каждом случае они определяются с учетом индивидуальных особенностей.

ХГЧ назначается в следующих ситуациях:

  • Задержка или отсутствие месячных всякого происхождения;
  • Определение срока наступившей беременности, начиная с 5-го дня после возможного оплодотворения;
  • Подозрение на некачественно сделанный аборт;
  • Контроль качества беременности по результатам плановых анализов;
  • Определение аномалий развития эмбриона;
  • Для диагностики злокачественных опухолей у плода;
  • Для диагностики патологических состояний у женщины при вынашивании ребенка.

Многие женщины задаются вопросом как правильно сдать кровь на ХГЧ и когда лучше проводить исследование на хорионический гонадотропин, чтобы получить точный результат анализа. В этой части статьи вы найдете подробный ответ на этот вопрос.

Определение гонадотропного бета-гормона стоит на одном из первых мест по уровню сложности среди всех исследований крови. При его выполнении должны быть соблюдены все обязательные условия подготовки. Чтобы результат был достоверным важна каждая мелочь, как при сдаче крови, так и при тестировании в лабораторных условиях.

Только по анализу диагноз не ставится, учитывается клиническая картина, а также данные других обследований.

Существует ряд важных рекомендаций по тому как правильно сдавать кровь на ХГЧ:

  • Желательно за двое суток до исследования не есть жирную, жареную пищу, не принимать алкоголь;
  • Когда накануне намечается застолье, нужно перенести исследование на следующий день;
  • За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения;
  • Сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах;
  • Исключить физические факторы, такие как бег, занятия спортом, а также необходимо избегать стрессов, эмоционального перевозбуждения.

Самым главным правилом проведения исследования на ХГЧ является то, что необходимо сдавать кровь натощак и желательно предварительно отдохнуть 20–30 минут.

Сдается анализ крови на ХГЧ в специальной лаборатории по забору крови, которая имеется в любой поликлинике. Следует отметить, что различные лаборатории используют отличные друг от друга методы обследования, могут отличаться единицы измерения. Чтобы результаты были правдоподобны, следует проходить обследование в одной и той же больнице, время тоже должно совпадать. Сравнение таких результатов будет наиболее достоверным.

Если норма ХГЧ по таблице на каком-то сроке беременности будет отличаться от полученных результатов, следует повторить исследование через некоторое время.

После забора крови необходимо получить плазму. Это делается на центрифуге, которая отделяет кровяные клетки от плазмы. Следующие этапы теста делаются специалистами при помощи специальных реактивов.

Необходимо помнить, что ХГЧ можно определить в моче и в амниотической жидкости. Для определения беременности сдавать тест на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции, результат будет достоверным уже на 10 день.

Когда малыш правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.

Определение ХГЧ в моче после овуляции позволяет проводить мониторинг ЭКО, увеличение гормона говорит об успехе в проведении манипуляции.

Когда будет готов результат анализа, зависит от разных клиник. В основном результат долго ждать не приходится, женщине выдают результат через сутки.

Соблюдая все рекомендации по подготовке и проведению анализа, а так же учитывая все возможные нюансы, вы больше не будете задаваться вопросом как правильно сдавать ХГЧ на беременность, чтобы получить максимально достоверный и ожидаемый результат биохимического анализа крови.

Таблица значений ХГЧ по неделям позволяет видеть концентрацию бета-гонадотропина и следить за нормой. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти, в лабораториях по таблице ориентируются в зависимости от срока беременности, определяются отклонения, для того чтобы женщина смогла обратиться к гинекологу вовремя.

Таблица нормальных значений ХГЧ в период беременности по неделям:

Срок в неделях Средние единицы мМЕ/мл Границы нормы мМЕ/мл
2 150 50-300
3-4 2 000 1 500-5 000
4-5 20 000 10 000-30 000
5-6 50 000 20 000-100 000
6-7 100 000 50 000-200 000
7-8 80 000 40 000-200 000
8-9 70 000 35 000-150 000
9-10 65 000 32 000-130 000
10-11 60 000 30 000-120 000
11-12 55 000 27 000-110 000
13-14 50 000 25 000-100 000
15-16 40 000 20 000-70 000
17-20 30 000 15 000-55 000

Например, на 3 неделе беременности концентрация гормона считается нормальной и 600, и 700, и 900 мМЕ/мл, а на 5 неделе уровень может быть равен 7000, 8000, 9000, 10000 и больше – интенсивность уровня растет, затем, начиная с 8 недели, наблюдается снижение показателей ХГЧ.

Существует таблица значений ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении. Она позволяет сразу после процедуры ЭКО отследить правильную динамику.

Необходимо отметить, что правильную расшифровку результатов анализа на гормон ХГЧ предоставит только специалист, поэтому самостоятельных выводов делать не стоит.

На поздних сроках беременности уровень бета-гормона может снова достигать высоких значений. Раньше специалисты такую ситуацию считали нормальной. Затем было доказано, что увеличение показателей в третьем триместре может говорить о патологиях развития плода. Например, повышение бета-ХГЧ на 38 неделе может указывать на недостаточность плаценты при резус-конфликте.

Причины повышения уровня ХГЧ:

  • Многоплодная беременность с наличием двух и больше эмбрионов, при этом показатель увеличивается прямо пропорционально количеству детей;
  • Поздний токсикоз беременности на поздних сроках, при котором нарушается работа мочевыделительной системы, сердца и сосудов, а также головного мозга беременной;
  • Наличие нарушений в работе поджелудочной железы женщины (сахарный диабет);
  • Гипоксия плода, болезнь Дауна, генетические пороки, другие нарушения развития малыша;
  • Неправильно установленные сроки по данным УЗ исследования и последних месячных;
  • Прием женщиной гестагенных гормонов.

Причины повышения показателя в отсутствии беременности:

  • Опухоли яичников, матки, пищевода, других систем;
  • Опухоль в тканях эмбриона, пузырный занос, когда опухоль распространяется за пределы матки;
  • Прием медикаментов, содержащих бета-гормон;
  • Состояние после неудачного аборта, когда существует подозрение, что он сделан неправильно.

Показатель снижается в следующих случаях:

  • Беременность замершая, внематочная;
  • Задержка развития плода;
  • Угроза выкидыша или же преждевременных родов;
  • Недостаточность плаценты или преждевременное ее старение;
  • Ситуация, когда женщина перехаживает беременность;
  • Гибель плода на поздних сроках.

Обязательно следует запомнить! Оценивать результаты анализов при повышении или понижении бета-гормона ХГЧ может только специализированный врач. Если результат анализа не совпадает с нормой, исследование повторяется через три-четыре дня.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

источник

Анализ крови на ХГЧ – одно из самых востребованных исследований. Чаще всего это исследование проводят женщины, у которых есть подозрение на беременность, чтобы подтвердить его или опровергнуть со 100% точностью.

Простота и скорость анализа делает его доступнее некоторых тестов на беременность, а результат, если правила забора крови не были нарушены, гораздо точнее любого домашнего теста. Еще одно преимущество – диагностика беременности на самых ранних сроках, когда в моче еще нет значимого уровня этого гормона.

Провести диагностику можно в государственной или частной клинике — везде, где есть лаборатория — можно сдать анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это специфичный гормон беременности, вырабатываемый хорионом зародыша. Термин «хорион» в акушерстве используется для обозначения плаценты на первом триместре беременности, это наружная оболочка зародыша.

Этот гормон-гликопротеин состоит из двух субъединиц – альфа и бета, проводится анализ крови на бета-ХГЧ. Вторая субъединица имеет уникальную структуру, что делает ее пригодной для иммунометрического анализа ХГЧ в крови.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться немного позднее прикрепления бластоцисты, он выполняет функцию поддержки желтого тела, которое, в свою очередь, синтезирует гормон беременности прогестерон. Поэтому уровень этого гормона очень важен в первом триместре беременности. Затем функцию поддержания беременности берет на себя система «плацента-плод», и уровень ХГЧ начинает свое снижение. Еще одна функция гормона – стимулирование у мужского плода клеток Лейдига, функционирование которых необходимо для правильного формирования пола.

При сдаче анализа на ХГЧ нужно обратить внимание на то, какой именно вид исследования проводится. Существует качественное и количественное измерение уровня ХГЧ. Количественное определение даст результат в точных цифрах, а качественное только ответит на вопрос, превышено ли его содержание.

Каждая лаборатория обязательно указывает единицы измерения, обычно это мМЕ/мл, при этом 1 МЕ/л = 1 мМЕ/мл. Также лаборатория должна давать свои нормы и расшифровку результатов по неделям беременности, т. к. иногда эти показатели в разных лабораториях выглядят по-разному.

Уровень ХГЧ в анализе крови означает наступление или отсутствие беременности. Также в редких случаях он может повышаться при некоторых заболеваниях у женщин и опухолях яичек у мужчин.

Многих женщин волнует вопрос, как сдавать анализ крови на ХГЧ и когда результат покажет беременность. Это довольно индивидуально. Большинство лабораторий рекомендуют делать анализ крови на ХГЧ когда уже есть первый день задержки менструации или через 14 дней после полового акта. Но чаще всего результат оказывается точным уже на 10 день после овуляции. Поэтому, если девушка отслеживала овуляцию тестами или УЗИ, она может узнать об интересном положении еще до задержки. Подробнее о способах определения овуляции →

Кровь на ХГЧ нужно сдавать натощак, необходимо воздержаться от еды хотя бы 3 часа перед анализом. Процедура представляет собой забор небольшого количества крови из вены одноразовым шприцем. Если пациентка плохо переносит забор крови, рекомендуется взять с собой шоколад или гематоген для поднятия сахара крови сразу после процедуры.

Результат срочного анализа крови на ХГЧ ждать всего несколько часов, заключение могут отправить по электронной почте или передать лично. Обычный анализ, как правило, готовится в течение 2 суток. Самое длительное ожидание бывает в государственных женских консультациях – до 10 дней.

Если выполнялся количественный анализ, важно оценить соответствие уровня ХГЧ сроку беременности. Нужно заметить, что показатели нормы очень вариабельны, но можно ориентироваться на изложенные далее.

Нормальные значения по неделям (от даты зачатия или в соответствии со сроком по УЗИ):

Неделя Уровень гормона
1-2 50 – 300 МЕ/л,
3-4 1.500 – 5.000 МЕ/л,
5-6 10.000 – 100.000 МЕ/л,
7-8 20.000 – 200.000 МЕ/л,
9-10 20.000 – 95.000 МЕ/л,
10-11 20.000 – 95.000 МЕ/л,
11-12 20.000 – 90.000 МЕ/л,
13-14 15.000 – 60.000 МЕ/л,
15-25 10.000 – 35.000 МЕ/л,
26-37 10.000 – 60.000 МЕ/л.

Более точные значения может указать лаборатория, но если не указано иного, можно расшифровать анализ крови на ХГЧ по данной таблице.

У небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет от нуля до 5 МЕ/л. Пограничное значение, которое требует повторной диагностики – до 10 МЕ/л. Нормы могут меняться в зависимости от лаборатории, но тогда они будут указаны в сопроводительной информации.

Результат анализа крови на ХГЧ при внематочной беременности обычно понижен, но может быть в пределах нормы. Информативны лишь несколько последовательных анализов в одной лаборатории. Именно по низким темпам роста ХГЧ на ранних сроках можно заподозрить внематочную или замершую беременность.

В норме в начале беременности значение ХГЧ удваивается каждые два дня, поэтому для выявления внематочной беременности нужно сдать кровь на ХГЧ и повторить этот анализ через 2 дня. В случае опасений можно повторить еще раз. Подробнее об изменении уровня ХГЧ при внематочной беременности →

Но нужно помнить, что при некоторых видах внематочной беременности ХГЧ может расти так, как нужно в норме. Поэтому определение уровня ХГЧ в крови не должно стать единственным методом исключения патологии, особенно если пациентка из группы риска.

В случае если уровень ХГЧ выше нормы у небеременных женщин (беременность обязательно исключают у врача), это может говорить о следующих состояниях:

  • хориокарцинома или ее рецидив после лечения,
  • пузырный занос,
  • рак толстой кишки,
  • опухоли матки,
  • редкие опухоли почек и легких,
  • недавний аборт (искусственный или самопроизвольный),
  • прием препаратов ХГЧ, к примеру, Прегнил.

Все эти состояния, кроме последних двух, требуют тщательного обследования, т. к. последствия этих заболеваний могут быть летальными.

Причины повышения уровня ХГЧ при беременности:

  • многоплодная беременность,
  • неправильно установленный срок беременности,
  • сильный ранний токсикоз,
  • сахарный диабет,
  • прием препаратов с гестагенами (Дюфастон, Утрожестан и др.),
  • генетические аномалии плода.

Возможные причины пониженного уровня ХГЧ во время беременности:

  • внематочная беременность,
  • замершая беременность,
  • неправильно установленный срок,
  • хроническая фетоплацентарная недостаточность,
  • угроза самопроизвольного аборта,
  • перенашивание беременности,
  • внутриутробная гибель плода.

Для установления точных причин понижения или повышения уровня гормона необходимо обратиться к врачу гинекологу. Он назначит дополнительные методы исследования (УЗИ, Доплер, КТГ, БХ анализ крови), направит при необходимости к другим специалистам (например, к медицинскому генетику) или в стационар. Возможно, понадобится повторный анализ на ХГЧ.

Насколько точен анализ крови на ХГЧ и может ли он ошибаться? Точность исследования при соблюдении правил забора крови, транспортировки и обработки материала очень высока и стремится к 100%. К сожалению, нарушения могут быть на каждом из этих этапов. Поэтому если пациентка ожидала увидеть не то, что показывает анализ крови на ХГЧ, стоит пересдать кровь.

Чаще всего ошибки случаются по следующим причинам:

  • сопутствующие заболевания, например, склонность к тромбозам у пациента;
  • обильная жирная пища перед сдачей крови;
  • нарушение стерильности пробирки;
  • нарушение температурного режима транспортировки;
  • неправильное хранение реактивов в лаборатории;
  • неправильная расшифровка результата анализа крови на ХГЧ пациентом.

Если ошибка случилась по вине лаборатории, то можно потребовать бесплатного повторного исследования. Во многих лабораториях в случае ошибки при проведении анализа крови на ХГЧ, например в Инвитро, сотрудники сами предложат переделать работу.

Не во всех городах доступен анализ крови на ХГЧ при беременности, в этом случае можно заменить его тест-полоской для домашнего использования. Очень важно соблюдать инструкцию по применению теста и оценивать результаты не позднее указанного срока. Тест наиболее информативен уже после задержки, а лучше всего проводить его через неделю от дня начала предполагаемой менструации.

Так, анализ на ХГЧ – это самый точный способ диагностировать беременность на раннем сроке, когда еще даже УЗИ не сможет «увидеть» плодное яйцо. Также это исследование используется в диагностике некоторых онкологических заболеваниях в качестве онко-маркера, в конце первого триместра беременности для исключения генетических патологий. Несмотря на высокую специфичность и точность лабораторного анализа крови на ХГЧ, при сомнительных результатах лучше перепроверить уровень ХГЧ еще раз.

Автор: Юлия Прокофьева, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий