Анализ крови на ггтп что это такое и каковы нормальные значения

Анализ крови на ггтп что это такое и каковы нормальные значения

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

ГГТ или гамма-глутамилтрансфераза является белком, который принимает непосредственное участие в аминокислотном обмене в клетках организма. По большей части он содержится в клетках почек, поджелудочной и печени. При повышенном содержании данного белка специалисты могут определить степень поражения клеток печени.

Незначительное количество гамма-глутамилтрасферазы находится в мозге, сердце, селезенке и кишечнике. Фермент находится непосредственно в самой клетке, однако при ее разрушении проникает в кровяное русло.

Наибольшее количество ГГТ находится в печени

Активность данного фермента в небольших количествах является вполне нормальной, ввиду постоянного обновления клеток. Однако вследствие гибели значительного числа клеток активность белка существенно возрастает. Поэтому чрезмерное количество ГГТ в биохимическом анализе крови говорит о наличии проблем в организме пациента.

Важно! Основным источником сывороточной активности ГГТ является гепатобилиарная система. Поэтому отклонения данного показателя от нормы позволяют диагностировать различные заболевания печени.

Чаще всего ГГТ повышается на фоне течения таких заболеваний:

  • Обструктивные поражения печени.
  • Холестаз.
  • Холангиты, холециститы.
  • Желтуха.

Важно! В трех последних случаях именно исследования на ГГТ дают более точные результаты, поскольку он имеет свойство проявляться ранее других печеночных ферментов, сохраняясь в течение более длительного времени.

  • Цирроз, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя.
  • Интоксикация лекарственными средствами.
  • Жировое перерождение печени, при котором данный показатель повышается в несколько раз.
  • Панкреатиты.

Важно! Развитие инфекционных гепатитов приводит к тому, что ГГТ повышается до пяти раз. Поэтому специалисты в этом случае чаще ориентируются на результаты АСТ и АЛТ.

Помимо этого, ggt в биохимическом анализе крови повышается по причинам, не связанным с проблемами печени, среди которых:

  • Алкоголизм.
  • Онкология простаты и поджелудочной железы.
  • Прием парацетамола, фенобарбитала и подобных им лекарств.

Для определения состояния здоровья пациента врачи назначают в первую очередь несколько фундаментальных лабораторных обследований. К ним относится и биохимический анализ крови. Благодаря этому анализу есть возможность определить, как на данный момент функционируют в организме пациента органы и их системы в целом. Одним из показателей анализа крови является креатинин.

Чаще всего биохимия ГГТ назначается врачом-наркологом, ввиду чувствительности печени к алкоголю. Также анализ проводится в таких случаях:

  • Если ведется подготовка к операции.
  • Если необходимо проведение диагностики проблем с печенью.
  • При возникновении у пациента симптомов гепатита или цирроза.
  • Если пациент жалуется на слабость, болевые ощущения в животе (справа).
  • При возникновении рвоты, тошноты.
  • Если проводится проверка недавно обнаруженных злокачественных заболеваний.

Забор крови для биохимии производят из вены

Разобравшись с тем, что такое анализ крови ГГТ, рассмотрим, как он проводится. Данное исследование относится к группе печеночных проб и проводится в ходе биохимического анализа крови. Забор крови чаще всего производится из вены. При этом пациент должен как следует подготовиться к сдаче анализа:

  • Поскольку забор крови должен производиться натощак, то последний прием пищи разрешен минимум за 8 часов до сдачи анализа.

Примечание. Перед сдачей крови пациент может выпить небольшое количество воды.

  • Жирная пища и алкоголь должны быть исключены за пару суток до забора крови.
  • Также следует отказаться и от тяжелых физических нагрузок и занятий спортом.
  • Пациент должен обязательно поставить в известность своего лечащего врача, если он принимает на момент сдачи анализа какие-либо лекарственные препараты. Желательно временно остановить их прием.
  • Если на день сдачи анализа у пациента запланированы рентгеноскопические или ультразвуковые исследования, то их следует провести уже после забора крови.
  • Физиотерапевтические процедуры (некоторые виды) также запрещены, о чем пациенту должен сообщить специалист.

Норма показателей может различаться в зависимости от пола пациента, возраста и даже его принадлежности к определенной расе.

У мужского населения показатели ГГТ сравнительно выше, поскольку определенное количество данных ферментов присутствует в предстательной железе. Также высокими являются показатели у младенцев, поскольку поначалу данный фермент содержится в плаценте, и лишь со временем его выработка начинается в печени.

Нормы ГГТ для мужчин, женщин и новорожденных

Важно! У беременных данные показатели во многом определяются сроком беременности.

Результаты анализа могут изменяться под влиянием таких факторов:

  • Снижение показателей может произойти вследствие приема аскорбиновой кислоты.
  • Повышению ГГТ способствует аспирин, парацетамол, антибиотики, антидепрессанты и т. д.
  • Завышенные показатели наблюдаются и у пациентов, склонных к ожирению.

Важно! Оценка динамики изменений должна проводиться только с учетом других показателей крови. К ним относятся АЛТ, АСТ, липаза ЛДГ и другие. Для окончательного диагноза очень важным является соотношение показателей данного фермента с другими параметрами.

Препараты, сгущающие желчь, способствуют повышению ГГТ

Если ГГТ повышен, то специалисты в первую очередь обращают внимание на диагностику заболеваний печени. Однако проблема может заключаться и в другом. Чаще всего повышение уровня данного фермента происходит по следующим причинам:

  • Сердечная недостаточность.
  • Если высокие показатели присутствуют на фоне щелочной фосфатазы, то это может говорить о развитии аутоиммунных заболеваний.
  • Рак молочной железы.
  • Проблемы с желчевыводящими путями.
  • Диабет.
  • Артрит.
  • Гипертиреоз.
  • Инфаркт миокарда и т. д.

Основных причин может быть три:

  • Гипотиреоз.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Если пациент лечится от алкоголизма, то спустя месяц такой терапии ГГТ у него может быть существенно понижен. Объясняется такое понижение отсутствием этанола, который стимулирует процессы синтеза данного фермента в клетках печени, к которому у организма развивается привыкание.

Падение ГГТ может быть спровоцировано отказом от алкоголя после длительного его употребления

Важно! Пониженный уровень ГГТ встречается значительно реже повышенного.

Для того чтобы привести уровень данного фермента в норму, необходимо в первую очередь вылечить болезнь, которая вызвала изменение. Если пациент будет следовать всем предписаниям врача, то данный показатель быстро нормализуется.

Совет! Лучшей профилактикой изменений уровня ГГТ является здоровый образ жизни и своевременное диагностирование заболеваний, способных вызвать отклонения от нормальных показателей.

В данной статье было рассмотрено, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови. Расшифровка показателей данного анализа должна производиться исключительно специалистом. При наличии любых отклонений от нормы лечение должно быть назначено незамедлительно.

К этому материалу пока никто не оставил хороший комментарий. Вы можете стать первым. Напишите комментарий в форме ниже:

источник

В перечень печеночных проб входит анализ на ГГТ, который позволяет выявить патологические отклонения в функционировании органа. Каковы нормы содержания гамма-глутамилтранспептидазы в крови и о чем свидетельствуют отклонения от референсных значений?

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, количество и активность которого повышаются при наличии патологий в функционировании организма. Присущ ГГТ органам, которые активно выполняют функцию выделения и поглощения, в частности, печени и почкам.

Биохимический анализ крови на ГГТ назначается для диагностики заболеваний печени, органов пищеварения и выявления застоя желчи. Его проведение рекомендуется при появлении тревожных симптомов у пациента: желтухи, тошноты, рвоты, общей слабости и потемнения мочи. Исследование позволяет диагностировать алкоголизм и контролировать процесс воздержания от вредного пристрастия.

Важное значение играет анализ на ГГТ для оценки эффективности лечения заболеваний печени, а также для выявления патологических изменений в организме при приеме некоторых медикаментозных препаратов.

Получить достоверные результаты анализа на ГГТ можно только соблюдая рекомендации врача. Биологический материал для исследования берется из вены утром натощак. Откажитесь от еды за 12 часов до исследования, употреблять можно только чистую воду. Исключите физические нагрузки и эмоциональные переживания. Не курите за час до анализа, а вот от алкоголя откажитесь как минимум за сутки, ведь даже незначительное его попадание в организм может исказить результат. Перед исследованием не делайте рентген, флюорографию или УЗИ.

Норма ГГТ в крови зависит от возраста и пола пациента. Кроме того, референсное значение в разных клиниках и лабораториях может отличаться в зависимости от используемых реактивов.

Средние нормы ГГТ в биохимическом анализе крови:

  • у малышей до 6 месяцев – до 204 МЕ/л;
  • у детей 6-12 месяцев – 34 МЕ/л;
  • с года до 3 лет – 18 МЕ/л;
  • с 3 до 12 лет – 20 МЕ/л;
  • с 13 до 17 лет – 40 МЕ/л;
  • у женщин старше 18 лет – 5-36 МЕ/л;
  • у мужчин старше 18 лет – 8-61 МЕ/л.

Повышенное референсное значение у представителей сильного пола обусловлено наличием фермента в простате.

Что нужно знать о биохимическом анализе крови?

Расшифровка биохимического анализа крови

Гепатоз беременных: патологии печени при беременности

Высокий уровень ГГТ свидетельствует о патологическом состоянии печени и задержке вывода желчи. Превышение референсного значения наблюдается при вирусных гепатитах, которые тормозят продвижение желчи по протокам, что провоцирует развитие холестаза. Растет уровень фермента при алкогольном или постгепатическом циррозе печени, а также при механической желтухе. Токсическое повреждение печени, отравление, в том числе алкогольное, повышает количество ГГТ в крови до 10 раз.

Высокий уровень фермента может свидетельствовать о наличии злокачественных образований или метастаз в печени. Реже повышение фермента указывает на сахарный диабет, сердечную недостаточность, инфаркт миокарда и артрит.

Снижение уровня гамма- глутамилтранспептидазы происходит при повышенной физической деятельности, вегетарианстве и при воздержании от алкоголя. Причиной пониженного ГГТ может стать гипотиреоз, когда значительно замедляются все обменные процессы в организме. Кроме того, снижению уровня фермента способствует прием гормональных контрацептивов.

Анализа на ГГТ недостаточно для точной постановки диагноза, поэтому его результаты оцениваются в комплексе с другими исследованиями (печеночными пробами).

источник

Повышение ГГТ в биохимическом составе крови может свидетельствовать о таких опасных заболеваниях печени, как цирроз, гепатит интоксикационной или вирусной этиологии. Увеличение нормы ГГТ встречается у людей, которые на протяжении нескольких дней, недель и месяцев злоупотребляют крепкими спиртными напитками.

ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза) в биохимическом составе крови — это протеиновый фермент, повышение которого указывает на болезненное состояние печени или тканей желчного пузыря. Именно в клетках этих внутренних органов содержится пищеварительный фермент.

По своему физиологическому предназначению ГГТ является биохимическим веществом, которое вместе с желчью ускоряет процесс расщепления жиров, поступающих в организм в составе продуктов питания.

У здоровых людей, которые не имеют сопутствующих заболеваний печени или желчного пузыря, гамма-глютамилтранспептидаза в кровеносном русле полностью отсутствует, либо ее уровень незначителен.

Если человек страдает от патологий указанных органов, то происходит гибель их клеток, в результате чего в кровь попадают молекулы ГГТ.

После проведения биохимического исследования крови обнаруживается повышенная концентрация белкового фермента, что указывает на необходимость организации более тщательного обследования пациента.

Для того чтобы лечащий врач принял решение о необходимости проведения биохимического анализа крови на уровень гамма-глютамилтранспептидазы, необходимо наличие следующих обстоятельств:

  • выполняются подготовительные мероприятия перед проведением хирургической операции (в данном случае пациент сдает развернутый биохимический анализ крови, по итогам проведения которого выделяются показатели ГГТ);
  • требуется провести отбор тканей печени с целью выполнения гистологического анализа или других методов исследования;
  • пациент жалуется на мышечную слабость, постоянную усталость, отсутствие аппетита, горечь во рту, болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • кожный покров и белки глаз приобрели насыщенный желтый оттенок;
  • в настоящее время пациент проходит лечение болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • произошло полное осветление каловых масс, преобладает жидкий стул, а позывы в туалет возникают в течение 1,5-2 ч. после употребления пищи;
  • тошнота, выделение рвотных масс и отвращение к жареной и жирной еде;
  • изменение цветового оттенка урины с естественного желтого, на темно-коричневый, что также указывает на гибель клеток печени;
  • не прекращается зуд кожи, а другие признаки дерматологического заболевания отсутствуют;
  • пациент уже имеет сопутствующее заболевание в виде гепатита, склерозирующего холангита, цирроза или опухолевого поражения тканей печени;
  • на протяжении длительного периода времени человек злоупотребляет крепкими спиртными напитками, либо же проходит курс терапии от алкогольной зависимости (сдача анализа выполняется перед началом лечения, чтобы определить, насколько пострадали ткани печени).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен в тех случаях, когда также присутствуют дисфункции желчного пузыря. Поэтому пациентам, страдающим от заболеваний данного органа, также показана сдача анализа на гамма-глютамилтранспептидазу в кровеносном русле.

Чтобы получить максимально достоверные данные без искажения результатов анализа, необходимо соблюсти правила подготовки к сдаче крови. Заключаются они в следующих действиях со стороны человека, который будет проходить лабораторное обследование:

  • на протяжении последних 12 ч перед сдачей биологического материала не употреблять пищу (разрешается пить только одну воду, но в небольших объемах);
  • за 2 суток до сдачи крови исключить физические нагрузки, связанные с бегом на короткие и дальние дистанции, поднятием тяжестей, приседанием, задействованием мышц брюшной полости;
  • за 24 ч до обследования не допускать психоэмоционального перенапряжения, стрессовых и конфликтных ситуаций (человек должен находиться в благоприятной обстановке, окруженный близкими и доброжелательными людьми);
  • в последние 30 мин. перед забором крови не курить, а также не принимать лекарственные препараты, содержащие в своем составе никотин (особенно актуально для мужчин и женщин, которые пытаются избавиться от пагубной привычки и употребляют средства заместительной терапии);
  • за 5 суток до сдачи анализа не выпивать спиртные напитки, так как алкоголь способен спровоцировать массовую гибель клеток печени, а значит, в кровь попадет избыточное количество фермента ГГТ.

На всех этапах подготовки к сдаче крови для ее биохимического исследования на гамма-глютамилтранспептидазу, рекомендуется исключить из рациона копченую, жирную, маринованную пищу, чтобы не создавать повышенную нагрузку на ткани печени.

Меню человека, проходящего обследование, должно состоять из злаковых каш, овощей, молочнокислых продуктов, отварного картофеля и постных сортов мяса (курица, индейка, кролик, телятина).

ГГТ в биохимическом составе крови повышен или сохраняются его нормальные показатели, определяет развернутое лабораторное исследование.

Проводится оно следующим образом:

  • специалистом биохимической лаборатории выполняется забор венозной крови из сосуда, расположенного в области локтевого сустава (для проведения анализа потребуется от 10 до 20 мл биологического материала);
  • пациент получает обработку раневой поверхности в месте прокола кожи;
  • собранная кровь отправляется в стерильные условия лаборатории для проведения анализа;
  • в процессе определения уровня гамма-глютамилтранспептидазы в кровеносном русле, используются химические реактивы, позволяющие выделить белковый фермент данного типа, а также автоматические анализаторы медицинского оборудования;
  • по завершению диагностики лаборант получает исчерпывающую информацию о биохимическом составе крови и уровне ГГТ.

Средняя продолжительность исследования составляет от 1 до 2 ч. Наличие современных электронных устройств и лабораторного оборудования ускоряет процесс проведения анализа.

При наличии малейших подозрений на искажение результатов обследования лечащий врач может назначить повторный забор биологического материала с выделением концентрации ГГТ. Измерение проводится в единицах по отношению к 1 л венозной крови.

Показатели уровня гамма-глютамилтранспептидазы в составе кровеносного русла зависят от возраста обследуемого пациента, а также его половой принадлежности. Ниже представлена подробная таблица, где отображены нормы белкового фермента для пациентов соответствующей возрастной категории.

Возраст и пол Показатели нормы (не больше указанных значений Ед/л)
Ребенок, рожденный 5 дней назад 185
От 5 суток до 6 мес. 204
От 6 до 12 мес. 34
От 1 до 3 лет 18
От 3 до 6 лет 23
От 6 до 12 лет 17
Юноша от 12 до 17 лет 45
Девушка подросток от 12 до 17 лет 33
Мужчина 18 лет и старше От 10 до 71
Женщина 18 лет и старше От 6 до 42

ГГТ в биохимическом составе крови повышен у взрослых людей и маленьких детей, которые имеют тяжелые формы повреждения печеночных тканей, желчного пузыря и его протоков.

Получив результаты лабораторного исследования, в которых указано превышение концентрации данного белкового фермента, лечащий врач назначает пациенту прохождение дополнительной диагностики вышеуказанных внутренних органов.

Существует большое количество заболеваний и факторов, наличие которых провоцирует увеличение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы. Все они влекут за собой повреждение клеточной структуры печеночных тканей, поджелудочной железы, стенок желчного пузыря, желудка, а именно:

  • непроходимость желчевыводящих каналов, которая возникла в связи с развитием желтухи механического типа;
  • опухолевое новообразование в стенке желудка, которое сдавливает желчный пузырь и его протоки, нарушая их нормальную работу;

Хроническое употребление спиртного повышает ГГТ в биохимическом анализе крови

  • хронический алкоголизм (после полного отказа от спиртных напитков повышенная концентрация ГГТ в кровеносном русле может сохраняться еще на протяжении 1 месяца, хотя у 30% обследуемых выведение белкового фермента происходило в 3 раза быстрее);
  • камни в желчном пузыре и его каналах;
  • проведение хирургического вмешательства на тканях печени, желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • холангит склерозирующего типа, а также билиарный цирроз (не имеет значения, влияние каких факторов спровоцировало массовую гибель клеток печени);
  • инфекционный мононуклеоз, протекающий в осложненной форме (печень и селезенка вовлекаются в воспалительный процесс, вызванный вирусным микроорганизмом, поэтому наблюдается увеличение указанных органов в объеме, а также повреждение их тканей);
  • онкологическое новообразование в головке поджелудочной железы;
  • гепатит острого или хронического типа, имеющий интоксикационное (воздействие химических веществ токсической этиологии), алкогольное или вирусное происхождение (данная патология отличается самыми высокими показателями ГГТ, а также резким всплеском соединений щелочной фосфатазы);
  • панкреатит, вызванный отравлением спиртными напитками, либо же приобретенный на протяжении жизни в связи с негативным воздействием других факторов;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • красная волчанка (опасное системное заболевание, в ходе развития которого иммунитет человека начинает вырабатывать специфические антитела по отношению к собственным тканям внутренних органов);
  • гипертиреоз щитовидной железы, когда она начинает синтезировать большее количество гормонов, нарушающих работу печени;
  • раковая опухоль в легких или железистой ткани груди, метастазы которой распространились в печень;
  • инфаркт миокарда (всплеск уровня ГГТ наблюдается на 3-4 день после перенесенного приступа, так как из-за дисфункции сердца повышается нагрузка на печень);
  • сахарный диабет.
  • ГГТ в биохимическом составе крови повышен до тех пор, пока лечащий врач не проведет обследование пациента, не установит истинную причину высокой концентрации белкового фермента и не предпримет меры по снижению уровня гамма-глютамилтранспептидазы.

    Своевременное начало лечения обнаруженного заболевания позволяет пресечь дальнейшее разрушение клеток печени и привести биохимический состав крови в пределы нормы.

    Повышенная концентрация гамма-глютамилтранспептидазы в крови не опасна для здоровья и жизни. Угроза исходит от заболеваний, которые спровоцировали рост уровня белкового фермента. Большая часть патологий перечислена в разделе выше, и способна повлечь длительное расстройство пищеварительной и эндокринной системы.

    Кроме того, отсутствие лечения таких заболеваний как гепатит, цирроз, панкреатит, онкологические процессы в тканях желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, способно повлечь наступление летального исхода.

    Необходимо понимать, что повышение концентрации гамма-глютамилтранспептидазы в крови — это не заболевание, а один из многих симптомов, указывающих на основную патологию. Поэтому для снижения уровня ГГТ рекомендуется как можно быстрее начинать терапию основного недуга.

    Если стоит острая необходимость снизить насыщенность ферментного белка, то данный эффект может быть достигнут путем приема следующих медикаментов:

    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Парацетамол;
    • Аскорбиновая кислота.

    Дозировка и продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке, исходя из клинической картины течения болезни. В большинстве случаев нет необходимости принимать лекарственные препараты, которые снижают концентрацию ГГТ в крови. Достаточно начать лечение недуга, вызвавшего массовую гибель клеток печени, чтобы в течение 1-3 суток показатели биохимического состав крови пришли в норму.

    Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные методы снижения концентрации печеночного фермента. Для этих целей используются отвары и настойки целебных растений. Ниже представлено несколько народных рецептов, которые позволяют улучшить функцию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, остановив разрушение их клеток:

    • выкопать 5 корневищ одуванчика, вымыть их под проточной водой. Мелко нарезать ножом, высыпать в металлическую емкость, а затем залить 1,5 л кипятка (сосуд накрывается крышкой и оставляется для настаивания на протяжении 1 ч). После остывания масса принимается по 250 г 2 раза в день за 15 мин. до еды. Продолжительность терапии 5-7 суток;
    • взять 2 ст. л. сушеного растения астрагал и высыпать их в кастрюлю, затем залить 1 л проточной воды, поставить на газовую плиту, где кипятить на протяжении 15 мин. (полученный отвар пьется по 100 г 3 раза в день за 10 мин. до трапезы с продолжительностью лечения 10-12 суток);
    • высыпать в металлическую емкость 3 ст. л. сушеных ягод шиповника, залить их 2 л воды и проварить на медленном огне в течение 20 мин, а по завершению процесса приготовления употреблять, как обычный компот в неограниченных количествах (данный отвар обладает натуральными мочегонными и желчегонными свойствами, а также способствует восстановлению клеток печени);
    • взять 15 г сушеного растения расторопша, залить его 1 л крутого кипятка, укутать емкость плотной шерстяной тканью или махровым полотенцем, дав лекарству возможность настояться в течение 2 ч (принимать по 150 мл утром и вечером за 10 мин до трапезы).

    Перед тем, как предпринимать попытки самостоятельно снизить концентрацию ГГТ в крови с помощью средств народной медицины, рекомендуется сначала посетить врача-терапевта, пройти обследование, и только с его разрешения начинать лечение целебными растениями.

    Концентрация гамма-глютамилтранспептидазы может быть не только повышена, но и снижена.

    Подобное изменение биохимического состава крови возможно в следующих случаях:

    • гипотиреоз — заболевание, при наличии которого понижена активность тканей щитовидной железы, что влечет за собой гормональный дисбаланс;
    • крайняя степень ожирения;
    • продолжительный прием фенобарбитала или аскорбиновой кислоты;
    • онкологические заболевания костной ткани;
    • состояние беременности;
    • хроническая почечная недостаточность.

    Специального повышения уровня ГГТ в биохимическом составе крови не требуется. Перед пациентом и лечащим врачом ставится задача лечения основного заболевания, избавление от которого позволит восстановить нормальную функцию печени и других внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения.

    Оформление статьи: Мила Фридан

    Елена Малышева расскажет про норму и причины отклонения ГГТ:

    источник

    Биохимический анализ крови — важнейший ориентир состояния здоровья человека. Любое изменение в нормальных показателях становятся тревожным сигналом как для врача, так и для пациента. Конечно, бывает, что отклонения связаны с физиологическими особенностями организма и не являются косвенным симптомом недуга, но чаще всего за отклонениями в биохимии скрываются серьезные заболевания. Ключевым является уровень ГГТ в биохимическом анализе крови. Этот фермент очень важен при исследовании печеночных проб.

    ГГТ, или гамма-глутамилтранфераза, это протеин, содержащийся в клетках выводящих органов, печени и почек, и активно принимающий участие в обмене аминокислот. Этот компонент находится непосредственно в клетках органов. Наибольшая его концентрация содержится в печени, почках, поджелудочной железе. Гораздо меньше ГГТ в селезенке, сердце, в клетках мозга и кишечнике.

    Когда клетка разрушается в силу каких бы то ни было обстоятельств, фермент попадает в кровь. Исследования показали, что незначительное увеличение ГГТ в крови считается нормальным. Это обусловлено физиологическим процессом обновления клеток. Если же гибель клеток в организме принимает критический поворот, то показатели резко повысятся. Это будет являться серьезным поводом пройти тщательное обследование. При этом особое внимание следует обратить на печень, поскольку ГГТ напрямую показывает патологии со стороны именно этого органа.

    Иногда в биохимическом анализе крови повышение или понижение уровня ГГТ не является признаком заболевания. Зачастую мы сами провоцируем скачки в показателях своим неправильным образом жизни, вредной жирной пищей, курением и чрезмерным употреблением алкоголя. При этом количество фермента повышается.

    Скудное питание, нехватка витаминов и минералов становятся причиной понижения сывороточного компонента. Патологией это не является и лечения не требует. Однако есть необходимость в корректировке образа жизни.

    Даже при небольшом отклонении нормы не стоит паниковать. Чтобы говорить о серьезных печеночных патологиях, ГГТ в крови должен быть повышен в 10 и более раз.

    Как правило, биохимический анализ крови назначается абсолютно всем при возникновении симптомов недуга. При этом есть особые случаи, при которых прохождение исследования обязательно. Направить на анализ крови может не только терапевт, и нарколог. В последнем случае нет ничего удивительного. Фермент ГГТ очень восприимчив к алкоголю, поэтому быстро и четко выдает картину заболевания. Итак, биохимия назначается:

    • при появлении таких симптомов как тошнота, рвота, усталость, боль в правом боку, желтушность кожных покровов;
    • в качестве предоперационного исследования;
    • как метод отслеживания состояния печени при хроническом алкоголизме;
    • подозрение на цирроз печени или гепатит;
    • в качестве общей диагностики заболеваний печени;
    • для выявления уровни токсичности принимаемых лекарственных средств
    • для контроля качества оттока желчи из желчного пузыря;
    • ранняя диагностика проблем пищеварительного тракта

    Подготовка к сдаче биоматериала заключается в нескольких простых манипуляциях;

    1. Отказаться от алкоголя
    2. Выдерживаем голодную паузу от 8 до 12 часов, разрешается исключительно чистая питьевая вода
    3. Анализ сдаем строго на голодный желудок рано утром
    4. Сдача крови после УЗИ, рентгена и физиопроцедур невозможна, поскольку результат будет искажен.

    Расшифровка анализа — путь к своевременному лечению. Любой пациент, далекий от медицины, должен примерно представлять, что такое нормальные показатели.

    При чтении анализа учитываются два важных фактора:

    • возраст пациента
    • половая принадлежность
    • наличие хронических заболеваний или в стадии обострения
    • несхожесть реактивов в разных лабораториях
    • расовая принадлежность

    Они имеют большое значение, поскольку норма у взрослых и норма у детей — две разные величины.

    Норма ГГТ с учетом всех факторов приведена в таблице.

    Пол Норма Примечания
    Мужчины 10 – 71 ед/л Повышенный уровень ГГТ у мужчины по сравнению с «женскими» показателем логически объясним – у сильного пола фермент может содержаться в предстательной железе.
    Женщины 6 – 42 ед/л
    Возраст ребенка Норма Примечания
    0 -5 дней 185 ед/л и ниже Значительная разница в показателях взрослых и детей объясняется ростом молодого организма. Формирование всех систем сопровождается повышением уровня ГГТ.

    Изменения в организме, связанные с подростковым возрастом, отражаются на уровне ГГТ в крови.

    У новорожденных малышей первой недели жизни ГГТ в крови повышен, так как основная его часть была сконцентрирована в плаценте. Несколько позже, когда фермент будет вырабатываться печень, его показатели начнут снижаться.

    До 6 месяцев Ниже 204 ед/л От 6 месяцев до года 34 ед/л и ниже От года до 3 лет Ниже 18 ед/л 3 – 6 лет 23 ед/л и ниже Мальчики в подростковом возрасте (12 – 17 лет) Не выше 45 ед/л Девочки от 12 до 17 лет 33 ед/л и ниже

    Если расшифровка анализа показывает значения ниже или выше референтных, это повод обратиться к врачу. Сделать это необходимо как можно раньше, поскольку многие заболевания долгое время не проявляют симптоматики, и единственный способ узнать об их существовании — пройти полное медицинское обследование.

    Определяя глутамилтранспептидазу (ГГТ), лаборантом учитываются суточные колебания. Так, например, утром норма ниже, чем после обеда. К вечеру она достигает своих максимальных значений. Это и обусловливает необходимость сдавать анализ исключительно рано утром на голодный желудок. Кстати сказать, что многие специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от вредной пищи накануне сдачи биоматериала. Печень начнет переработку малополезного питания, и уровень ГГТ резко поползет вверх.

    Возможные патологии Другие причины повышения
    • Гепатит вирусного происхождения
    • Панкреатит
    • Цирроз печени
    • Холецистит
    • Желтуха
    • Алкоголизм
    • Сахарным диабетом
    • Мононуклеозом
    • Наличием гельминтов в кишечнике или печени
    • Инфарктом
    • Интоксикацией организма различными ядовитыми веществами
    • Ревматоидным артритом
    • Ожирение пациента
    • Прием таких медикаментов, как парацетамол, антидепрессанты, антибактериальные препараты, оральные контрацептивы

    При биохимическом анализе показатель ГГТ оценивается в совокупности с другими печеночными тестерами — билирубином, АСТ и АЛТ. Только в комплексе может говорить о патологии. Если норма немного выше или ниже допустимого, скорее всего, страшного ничего нет. О заболевании, требующем серьезного медицинского вмешательства, свидетельствует уровень ГГТ, измененный в десятки раз.

    Очень важно понимать, что отклонение от нормы — это всего лишь симптом заболевания. Чтобы понизить уровень ГГТ в крови пациента, необходимо это самое заболевание диагностировать и начать лечить.

    Существует ряд факторов, которые способствуют понижению показателя глутамилтрансферазы:

    • отказ от алкоголя;
    • введение в рацион растительной пищи. Особенно полезна в данном случае будут тыква, морковь, шпинат, лимоны и апельсины;
    • пить больше жидкости. Минимум 1,5 литра в день. Врачи рекомендуют на момент лечения воздержаться от чая и кофе, а пить больше простой воды;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Явление пониженного показателя гамма — глутамилтрансферазы довольно редкое.

    Понижен он может быть только в некоторых случаях:

    • пациент проходит лечение от алкоголизма;
    • прием некоторых препаратов, в том числе аскорбиновой кислоты;
    • использование гормональных контрацептивов;
    • при серьезных физических нагрузках
    • отказ от «мясного» меню, вегетарианство.

    При соблюдении всех врачебных рекомендаций и серьезном подходе к лечению ваши показатели в скором нормализуются. В качестве профилактики любых заболеваний рекомендовано ежегодно проходить обследования, которые традиционно начинаются с биохимического анализа крови.

    источник

    Показатель уровня ГГТ в крови изучается при диагностике целой группы патологий. Прежде всего – печени, поджелудочной железы и желчных путей. И хотя не все отклонения от нормы, выявленные в результате биохимического анализа, обязательно свидетельствуют о серьезной угрозе здоровью, повышенное или пониженное содержание ГГТ нельзя оставить без внимательного исследования причин.

    В медицине под аббревиатурой ГГТ понимается фермент (иначе — энзим) гамма-глутамилтрансфераза. Его основная функция в организме человека и всех представителей животного мира – участие в обмене аминокислот (АМК). Если упростить, то можно сказать, что аминокислоты – это органические соединения, лежащие в основе белков. Синтез одних белков (анаболические процесс) сопровождается распадом других (катаболический процесс). В этом и заключается сущность обмена АМК.

    Поскольку синтез белков – процесс сложный и ступенчатый, он сопровождается переносом (транспортом) таких остатков из одних молекулярных соединений в другие, включая простые и промежуточные (аминокислоты, пептиды, полипептиды) и конечные или сложные (белки). Полипептид можно считать уже белком, если в его составе насчитывается от 50 и более аминокислотных остатков.

    Какая же роль во всем этом отведена гамма-глутамилтрансферазе? Этот энзим отвечает за катализ транспорта гамма-глутамилового остатка, извлекаемого из гамма-глутамилового пептида (к слову, фермент ещё называют гамма-глутамилтранспептитазой, или ГГТП). Такой перенос может осуществляться на аминокислоту, другой пептид или на воду. Последнее происходит во время гидролиза белков – при их расщеплении на аминокислоты.

    В широком смысле под катализом (катализацией) понимается изменение скорости протекания заданного направления биохимической и любой химической реакции. При этом не меняется количество и состояние веществ, присутствующих в качестве катализаторов (управляющих ускорением или замедлением процесса). ГГТ – пример такого катализатора.

    В силу специфической роли, гамма-глутамилтрансфераза прежде всего естественным образом концентрируется в почках, поджелудочной железе и печени. Особенно велико накопление этого фермента в почках. Здесь ГГТ может содержаться в 500 больше, чем в печени, и в 7000 раз больше, чем в сыворотке крови. Заметно меньше энзима в селезенке, кишечнике, сердце и клетках головного мозга. Локализация ГГТ на клеточном уровне происходит в цитоплазме, лизосомах и мембране.

    Этот тип лабораторной диагностики называют еще «биохимией крови». Он служит для исследования компонентного состава плазмы. Поскольку нормальный состав и уровни содержания отдельных веществ в крови хорошо изучены, любые отклонения служат более или менее точными указаниями на конкретные заболевания или, как минимум, на увеличение рисков в связи с неправильными образом жизни и питанием (или вредными привычками).

    Кровеносная система пронизывает все тело и связывает внутренние органы магистралями для биохимического снабжения и обмена, а также вывода веществ. Таким образом, в случае любой патологии внутренних органов компонентный состав крови изменяется, а изменения могут быть научно интерпретированы в ходе расшифровки полученных данных.

    При проведении биохимии крови имеет значение характер направления на анализ. Какие именно требуются показатели – решает конкретный лечащий врач. Это могут быть гепатолог, нефролог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, гинеколог, кардиолог и даже просто терапевт или педиатр.

    Исследование может иметь аспектный характер, а может относиться к развернутому профилю. В последнем случае – в ходе рассмотрения образцов плазмы, взятой для биохимического анализа, во внимание принимаются более двух десятков параметров.

    • общий белок;
    • ангидрид креатина (креатинин);
    • альбумины и глобулины (фракции белка);
    • липопротеин низкой и высокой плотности;
    • общий холестерин и триглицериды;
    • мочевая кислота и мочевина;
    • общий и прямой билирубин;
    • глюкоза, калий, натрий.

    Особое внимание уделяется группе ферментов:

    • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
    • аспартатаминотрансфераза (АСТ);
    • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
    • щелочная фосфатаза (ЩФ);
    • креатинкиназа (КК);
    • альфа-амилаза.

    В результате анализа биохимии крови медицинский специалист может не только диагностировать болезни или предупредить риск их развития, но и выявить дефицит:

    1. макро- и микроэлементов;
    2. витаминов;
    3. биоактивных веществ (как тех же ферментов).

    Уровень ГГТ – один из наиболее востребованных аспектов биохимического анализа крови, поскольку напрямую связан со здоровьем органов, малейший сбой в которых незамедлительно отражается на ходе метаболических процессов, а также эффективности очищения организма от токсинов и продуктов распада.

    Существуют характерные жалобы и симптомы, при которых врач почти гарантированно направит пациента на анализ уровня ГГТ:

    • продолжительное отсутствие или снижение аппетита;
    • болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
    • темный цвет мочи и (или) светлый – у каловых выделений;
    • регулярные приступы тошноты и рвотные позывы;
    • желтушный цвет кожных покровов.

    Такое же направление будет сделано при подозрениях на гепатит С, на развитие желчнокаменной болезни, холецистита, при симптомах холангита или признаках холестатического синдрома. В данном случае анализ позволит не только выявить, но и дифференцировать недуг из указанного перечня, в то время как по ряду признаков они очень похожи.

    Другие характерные показания:

    • сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда;
    • оценка успешности хирургического вмешательства при лечении печени или почек;
    • перенесенные или протекающие соматические и инфекционные заболевания;
    • аллергические реакции на медикаменты, повлекшие общую интоксикацию организма;
    • патологии гепатобилиарной системы, закупорка желчных протоков;
    • любые новообразования в печени и поджелудочной железе;
    • общая диагностика ЖКТ;
    • дисфункция почек.

    Особую важность анализ на ГГТ имеет при лечении от хронического алкоголизма. Данное исследование позволяет в точности выявить уровень химической зависимости пациента от этанола и оценить степень поражения его печени.

    Накануне взятия крови на уровень ГГТ пациент должен быть подробно проинструктирован, поскольку имеются строгие условия предварительной подготовки, соблюдение которых определяет точность полученных результатов:

    1. В течение нескольких дней до процедуры – не употреблять жирной и копченой пищи, исключить любой алкоголь, соленья, маринованную и острую еду, воздерживаться от сладостей.
    2. В те же 2-3 дня не рекомендуется прибегать к физиотерапевтическим процедурам, проходить рентгеноскопию или обследования с помощью ультразвука.
    3. За день – исключить или ограничить до минимума прием медикаментозных препаратов и биоактивных добавок (о всех принятых лекарствах следует предупредить медицинского специалиста).
    4. За сутки – по возможности минимизировать физические и психологические нагрузки, исключить посещение сауны или бани
    5. За 8 часов – исключить еду и питьё.
    6. За 3 часа – воздержаться от курения.

    Анализ проводится утром, прежде любых других процедур. По умолчанию кровь забирается из локтевой вены на левой руке. Если нет такой возможности, кровь берется из любой другой доступной вены на теле при условии её наблюдения и фиксации. Выше места забора накладывается жгут, место предварительно обрабатывается антисептиком.

    Норма уровня гамма-глутамилтрансферазы в крови обусловлена возрастом человека и половой принадлежностью. Особые критерии оценки нормы и отклонения применяются также для беременных женщин. Расшифровка выполняется лабораторным специалистом. Руководствуясь справочными данными, можно и самостоятельно сравнить свои показатели с нормальными.

    В любом случае, точно определить, что показывает анализ в случае с конкретным пациентом, может только профильный медик. Как правило, это наблюдающий (лечащий) врач, который дал направление на исследование.

    Полезно указать дифференцированные нормативные показатели (иначе – референсные значения) уровня фермента ГГТ в крови применительно к взрослым и детям. Данные нормы устанавливаются, исходя из средних значений, полученных при широком лабораторном исследовании конкретного показателя у здорового населения.

    • От рождения до 5 дней – до 185 ед.
    • До 6 месяцев – до 202-205 ед.
    • От 6 месяцев до 1 года – до 34-36 ед.
    • От 1 года до 3 лет – до 18 ед.
    • От 3 до 6 лет – до 22-23 ед.
    • От 6 до 12 лет – до 16-17 ед.
    • Мальчики от 12 до 17 лет – до 40-45 ед.
    • Девочки от 12 до 17 лет – до 33 ед.

    Высокое значение ГГТ у новорожденных в первые полгода объясняется тем, что фермент в большом количестве содержался в плаценте. Чтобы печень малыша начала вырабатывать энзимы самостоятельно, требуется время.

    В разные периоды беременности у женщин могут наблюдаться непродолжительные и неопасные скачки уровня ГГТ, спровоцированные приемом ряда продуктов или витаминных комплексов.

    Превышение референсных значений – это сигнал о возможном развитии патологических процессов во внутренних органах. Как правило, повышенный уровень ГГТ совпадает с общим увеличением белка в плазме крови, что показывает активный ход процесса разрушения клеток какого-либо внутреннего органа (в первую очередь – печени), фрагменты которых попадают в кровь. Игнорировать такие данные опасно. Особенно – на фоне других тревожных симптомов.

    Применительно к заболеваниям печени, почек, поджелудочной железы или желчного пузыря, высокое значение ГГТ может указывать на следующие патологии:

    1. острое или вялое протекание гепатита;
    2. острый или хронический гломерулонефрит;
    3. уплотнения или камни в желчевыводящих путях;
    4. билиарный цирроз (воспаления в желчных протоках);
    5. инфекционный мононуклеоз;
    6. онкологические образования;
    7. панкреатит.

    Примеры других заболеваний, при которых наблюдается повышение показателя:

    • сердечнососудистые патологии, в том числе – нестабильная стенокардия или перенесенный инфаркт;
    • онкология предстательной железы, молочных желез, легких;
    • метастазы в печени вследствие любой локализации рака;
    • интоксикация тиреоидными гормонами (гипертиреоз);
    • сахарный диабет различной степени тяжести;
    • ожирение;
    • алкоголизм.

    Пониженный уровень ГГТ – это сравнительно редкое наблюдение в ходе расшифровки анализа. Хотя возможны и другие причины, чаще всего подобные данные получаются в одном из трех случаев:

    1. при гипотериозе или микседеме (недостаточной гормональной секреции щитовидной железы или остром дефиците тиреоидных гормонов);
    2. при лечении алкоголизма – через месяц (или около того) после отказа от алкоголя (вследствие удаления из обмена веществ этанола как внешнего стимулятора вырабатывания ГГТ);
    3. вследствие декомпенсированного цирроза печени.

    На данные анализа влияют не только патологические процессы в организме. Так, например, повышение уровня ГГТ в крови наблюдается на фоне приема ряда медикаментов. Чаще всего это:

    • гормональные препараты;
    • антибиотики;
    • парацетамол;
    • аспирин;
    • или антидепрессанты.

    Тот же эффект вызывают злоупотребление витамином С (аскорбиновая кислота) и даже просто неправильно составленный рацион питания.

    Несмотря на ценность данных, получаемых в ходе биохимического анализа, уровень ГГТ сам по себе не позволяет точно определить заболевание или оценить состояние больного. Тем не менее, при комплексном обследовании организма этот показатель незаменим для дифференциальной диагностики.

    Предлагаем посмотреть видео об уровне ГГт в биохимическом анализе крови:

    источник

    ГГТ в биохимическом анализе крови в комплексе с другими анализами нередко используется для диагностики состояния печени, поскольку его наибольшая концентрация содержится именно в этом органе. Но хоть ГГТ повышен в крови во время многих заболеваний, при которых происходит повреждение печени и желчных проходов, спровоцировать его рост могут и другие патологии, например, связанные с сердцем.

    Гамма-глутамил трансфераза (ГГТ или ГГТП) – это энзим, что содержится во многих тканях тела. В норме содержание ГГТ невысоко, но при повреждении печени анализ ГГТП первым показывает, что ГГТП повышен: его уровень начинает возрастать сразу, как только начинает блокироваться проход по каналам желчи из печени к кишечнику. Затруднять проток желчи могут опухоли или образовавшиеся в желчных каналах камни, при которых гамма-ГГТ повышена практически всегда. Поэтому определение ГГТП в крови является одним из самых чувствительных анализов, измерение которого позволяет достаточно точно выявить заболевания желчных протоков.

    Однако несмотря на высокую чувствительность, анализ крови на ГГТ не является специфичным в различении причин болезней печени, поскольку может повышаться при нескольких заболеваний этого органа (рак, вирусный гепатит). Кроме того, его уровень может возрасти и при некоторых болезнях, которые не имеют отношения к печени (например, острый коронарный синдром). Вот почему анализ на ГГТ никогда не проводится сам по себе.

    С другой стороны, исследование ГГТ в плазме – очень полезный тест при расшифровке с другими анализами. Особенно он важен для уточнения причин повышения щелочной фосфатазы (ALP), еще одного энзима, вырабатываемого печенью.

    Когда ГГТ в крови повышенный, при заболевании печени одновременно с ним увеличивается и ALP. Но при заболеваниях костной ткани повышается только ALP, тогда как ГГТ остается в норме. Поэтому расшифровка анализа гама-ГТ с успехом может проводиться после анализа на ALP, чтобы точно сказать, является ли высокий ALP результатом болезни костей или болезни печени.

    Биохимический анализ крови ГГТ может использоваться вместе с другими тестами печеночной панели, такими как аланин-аминотрансфераза (АлАТ), аспартат-аминотрансфераза (АсАТ), билирубин и другими. В общем случае, когда биохимия показывает повышение ГГТП, это говорит о повреждении тканей печени, но не указывает на специфику этого повреждения. Кроме того, проведение анализа ГГТ может использоваться для мониторинга лечения пациентов с алкоголизмом и алкогольным гепатитом.

    Чтобы врач дал направление на анализ ГГТ, у пациента должны присутствовать следующие признаки:

    • Слабость, усталость.
    • Потеря аппетита.
    • Тошнота и рвота.
    • Опухоль в полости живота и/или боль.
    • Желтуха.
    • Моча темного цвета.
    • Стул светлого цвета.
    • Зуд.

    Гамма-глутамилтрансфераза повышен всегда при попадании алкоголя в кровь даже в небольшом количестве. Поэтому неправильная подготовка к анализу, то есть употребление спиртного за сутки до анализа дает неправильные результаты. Соответственно, очень сильно гамма-ГТ повышен у хронических алкоголиков и пьяниц. Вот почему анализ крови ГГТП может с успехом использоваться для определения, на какой стадии алкоголизма находится пациент.

    Также этот тест может назначаться пациентам, которые пьянствовали в прошлом или которые прошли курс лечения от алкоголизма. Цирроз – очень коварная болезнь, и прежде чем проявится, развивается около 10-15 лет. Повышение ГГТП позволит вовремя обнаружить патологию, а своевременное лечение – задержать развитие патологии.

    Норма ГГТ у женщин и девочек, старших одного года, составляет от 6 до 29 ед./л. При этом стоит заметить, что у женщин энзим повышается с возрастом у женщин. У мужчин показатели немного выше, а потому норма ГГТП составляет:

    • 1-6 лет: 7-19 ед.л;
    • 7-9 лет: 9-22 ед.л;
    • 10-13 лет: 9-24 ед.л;
    • 14-15 лет: 9-26 ед.л;
    • 16-17 лет: 9-27 ед.л;
    • 18-35 лет: 9-31 ед.л;
    • 36-40 лет: 8-35 ед.л;
    • 41-45 лет: 9-37 ед.л;
    • 46-50 лет: 10-39 ед.л;
    • 51-54 лет: 10-42 ед.л;
    • 55 лет: 11-45 ед.л;
    • От 56 лет: 12-48 ед.л;

    Как уже было сказано, норма ГГТП обычно повышена при повреждении тканей печени, но расшифровка анализа не указывает точной причины патологии. Обычно чем выше уровень глутамилтранспептидазы, тем сильнее повреждение. Кроме того, повышение ГГТ могут указывать на цирроз или гепатит, но могут быть также результатом врожденной сердечной недостаточности, диабета или панкреатита. Кроме того, в ГГТ в крови повышены могут быть из-за употребления токсических для печени лекарств.

    Повышенный уровень ГГТ может говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и/или гипертензии. К лекарствам, повышающим ГГТ, относятся Фенитоин, Карбамазепин, лекарства из группы барбитуратов (Фенобарбитал). Кроме того, повысить уровень этого энзима могут нестероидные противовоспалительные препараты, понижающие уровень липидов, антибиотики, блокаторы рецепторов гистамина (используемые для лечения избыточной выработки желудочной кислоты). Противогрибковые средства, антидепрессанты, тестостерон также повышают уровень ГГТ.

    Низкие значения ГГТ говорят о том, что у пациента печень в норме, и он совсем не употребляет алкогольных напитков. Если повышенный уровень ALP сопровождается сильно высоким ГГТ, это исключает заболевания костей, но если ГГТ в норме или понижен, проблема с костями может присутствовать. Кроме тго, понизить уровень ГГТ может клофибрат и оральные контрацептивы.

    Поскольку анализ на ГГТ надо рассматривать с другими тестами, надо иметь в виду, что этот энзим обычно входит в печеночную панель, которую используют для скрининга повреждений печени. Особенно актуальна она для пациентов, что проходят лечение, способное воздействовать на печень.

    Печеночная панель или отдельные ее части предназначены для диагностики заболеваний печени, если у пациента есть симптомы и признаки заболеваний этого органа. Если заболевание установлено, тестирование проводится повторно через определенные интервалы времени для мониторинга его состояния и оценки эффективности лечения. Например, серия билирубиновых тестов проводится для мониторинга желтухи у новорожденных.

    Печеночная панель состоит из нескольких тестов, которые проводятся на одном и том же образце крови. Типичная печеночная панель состоит из таких компонентов:

    • ALP – энзим, относящийся к желчным протокам, а также вырабатываемый в костях, кишечнике и во время беременности плацентой. Чаще всего увеличивается при блокировке желчных протоков.
    • АЛТ – энзим, который находится в основном в печени, лучше всего он определяет гепатит.
    • АСТ – фермент, находящийся в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и мускулах тела.
    • Билирубин – желчный пигмент, вырабатываемый печенью. Общий анализ на билирубин измеряет его общее количество в крови, прямой билирубин определяет связанную форму билирубина (в сочетании с другими компонентами) печени.
    • Альбумин – основной белок крови, производимый печенью. На его уровень влияют функционирование печени и почек. На понижение уровня содержания альбумина в крови могут влиять как уменьшение его выработки печенью, так и увеличение его вывода через почки с мочой при дисфункции почек.
    • Общий протеин – этот тест измеряет альбумин и другие белки в целом, включая антитела, которые борются с инфекциями.
    • АФП – появление этого белка связано с регенерацией или пролифирацией (разрастание тканей) клеток печени;

    В зависимости от направления лечащего врача или лаборатории, в печеночную панель включаются и другие анализы. Это может быть определение протромбинового времени, чтобы измерять функцию свертывания крови. Поскольку многие ферменты, участвующие в свертывании, вырабатывает печень, ненормальные значения могут говорить о её повреждении.

    При негативных результатах тесты печеночной панели проводятся не один раз, а через определенные интервалы времени, которые могут занимать от нескольких дней до недель. Их необходимо делать для того, чтобы определить, имеет ли уменьшение или увеличение значений хронический характер, и есть ли необходимость в дополнительных анализах для выявления причин дисфункции печени.

    Болезнь Билирубин АЛТ и АСТ АЛФ Альбумин Протромбиновое время
    Острое заболевание печени по причине инфекции, токсинов или лекарств и т.д. Норма или выше Сильно увеличенные значения (> 10 раз). АЛТ выше чем АСТ Нормальное значение или лишь немного увеличенное значение Норма Норма
    Хронические формы различных заболеваний печени Норма или выше Слегка увеличенные значения. АЛТ имеет постоянное увеличенное значение Норма или немного выше Норма Норма
    Алкогольный гепатит Норма или выше АСТ немного больше; АСТ в два раза больше АЛТ Норма или немного выше Норма Норма
    Цирроз Сначала выше нормы, но снижается на поздних стадиях АСТ больше чем АЛТ, но их уровни меньше, чем при заболевании, вызванном алкоголизмом, поскольку разрушенная печень перестает производить их Норма или немного выше Норма или меньше Обычно выше нормы
    Блокировка желчных протоков, холестаз Норма или больше, особенно высоки значения при полной блокировке Норма или немного больше В 4 раза выше нормы Обычно норма, но если заболевание хроническое, может быть ниже нормы Норма
    Рак, распространивший метастазы на печень Норма Норма или немного больше Сильно увеличенное значение Норма Норма
    Рак печени Может быть увеличенное значение, особенно, если заболевание прогрессирует АСТ выше чем АЛТ Норма или выше Норма или меньше Длиннее нормы
    Аутоиммунные заболевания Норма или больше слегка увеличенное значение; АЛТ больше чем АСТ

    Вместо печеночной панели также врач может назначить сделать комплексную метаболическую панель как часть общего исследования состояния пациента. Она предусматривает сдачу большинства анализов, которые входят в печеночную панель, но кроме того включает и другие тесты, необходимые для оценки органов и систем.

    источник

    23



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий