Анализ крови на фосфор что показывает

Анализ крови на фосфор что показывает

Взрослые после 60 лет

Кроме нормальных значений кальция и фосфора в сыворотке крови, еще очень важно их соотношение. По данным разных источников кальция (Са) должно быть в 1,5 – 2 раза больше, чем фосфора (Р). Основными поставщиками в организм этих двух элементов являются такие продукты питания, как рыба (всех сортов), молоко и кисломолочные продукты. Витамином D, как многие помнят из своего детства, насыщен рыбий жир (его раньше активно использовали для профилактики рахита, поэтому давали всем детям подряд) и печень.

Пониженный или повышенный фосфор в крови в подавляющем большинстве случаев является признаком патологических изменений, но, вместе с тем, существуют ситуации, когда отклонение данного показателя свидетельствует о приближении выздоровления. Прежде чем познакомить читателя с причинами повышения или снижения содержания Р, следует вспомнить, какие факторы влияют на его колебания в плазме крови.

Фосфор в организме, представленный главным образом анионом РО4 -3 , в настоящее время – важный лабораторный показатель в анализе крови, позволяющий определить широкий круг патологических состояний.

Концентрация неорганического фосфора в сыворотке, взятой на исследование, находится в прямой зависимости от того:

  • Насколько интенсивно Р всасывается через слизистую оболочку ЖКТ. В желудочно-кишечном тракте на данный процесс влияет активная форма витамина D – диокси-витамин D3 (D-витамин-зависимая реакция). Диокси-витамин D3 активирует продукцию специального белка, в котором очень нуждается процесс всасывания кальция. Благодаря этому особому белку Са 2+ с легкостью проникает в костную ткань, чем улучшает минерализацию костей (в связи с этим в терапии остеопороза, наряду с витамином D, практически всегда присутствует и кальцитонин);
  • Как работают паращитовидные железы – они синтезируют паратиреоидный гормон (паратгормон), который в наибольшей степени контролирует обмен фосфора. Снижая реабсорбцию фосфора в канальцах почек, паратгормон вызывает фосфатурию (много фосфора в моче) и повышение концентрации Са в крови (гиперкальциемию);

рис.: суточный обмен фосфора, кальция и магния

Как выполняет свою функцию парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы, которые синтезируют гормон – кальцитонин, регулирующий обмен кальция. Кальцитонин своим нормальным количеством предотвращает развитие гиперкальциемии, не допуская выхода Са и Р из тканей костей (декальцинация, деминерализация костной ткани);

  • Хватает ли количества гормона – кальцитриола, представляющего собой активную форму витамина D, на который возложена функция основного контролера метаболизма кальция, тесно связанного с обменом фосфора;
  • Каковы функциональные возможности выделительной системы и процессов метаболизма в тканях костей;
  • Какие продукты питания превалируют в рационе пациента.
  • Следует отметить, что паратгормон и кальцитонин действуют в противоположных направлениях, но, вместе с тем, они не являются антагонистами по отношению друг к другу, поскольку точки приложения у них все же различны. Однако нарушения, возникающие в одном из звеньев, представляют собой причины сниженного или повышенного фосфора в крови, влекущего определенные (по большей части, патологические) изменения в организме.

    Причинами повышения концентрации фосфора в сыворотке крови могут быть не только патологические состояния, например:

    1. Повышенный фосфор в крови отмечается, когда перелом костей благополучно зарастает и формируется костная мозоль, что дает основание рассматривать изменение данного лабораторного показателя, как благоприятный, обнадеживающий признак;
    2. Не следует особо волноваться, если анализ крови на фосфор был сдан после интенсивной мышечной деятельности – просто при таких обстоятельствах быстрее идут обменные процессы, а, стало быть, энергичнее распадается аденозинтрифосфат (АТФ) и количество фосфора в сыворотке возрастает;
    3. Нельзя первоначально назвать патологией перенасыщение организма витамином D, который случайно может попадать при неправильном расчете дозы. Конечно, за 1-2 раза ничего не будет, но если вовремя не спохватиться, то в анализе крови повысится уровень фосфора, а в органах начнет откладываться кальций;
    4. Относительной патологией в отношении фосфора можно считать дефицит магния, вызванный недостаточным его поступлением с продуктами питания (за счет этого повышается концентрация фосфора), а также беременность, протекающая с токсикозом, ведь это состояния преходящие и вполне исправимые.

    Стойкое повышение описываемого элемента в крови нередко дают заболевания, с которыми не так-то и легко справиться. Это:

    • Почечная недостаточность (высокий уровень неорганического фосфора отмечается при нефрите и нефротическом синдроме – возможно повышение значений до 6,46 ммоль/л);
    • Избыток фосфатов при болезни Аддисона;
    • Нейроэндокринная патология, сопровождающаяся изменением продукции некоторых гормонов, нарушением обмена фосфора и кальция, развитием остеопороза и повышением концентрации фосфора в крови (болезнь Иценко-Кушинга);
    • Поражение костной системы, связанное с нарушением функциональных способностей гипофиза (акромегалия);
    • Дефицит инсулина и, соответственно, высокий уровень глюкозы, а также кетоновых тел (диабетический кетоацидоз);
    • Снижение содержания паратиреоидного гормона (гипопаратиреоз);
    • Множественная миелома;
    • Миелолейкоз;
    • Деформирующая остеодистрофия;
    • Первичные опухоли, локализованные в костной ткани, и метастазы из других органов, занесенные в кости;
    • Поздняя стадия хронических заболеваний кишечника (энтероколит 3 ст.), которые успели осложниться остеопорозом;
    • Разрушение костей без замены растворенной костной ткани на новую (остеолизис).

    Вот так и с уменьшением фосфора в крови, снизить его могут и случайные обстоятельства, которые имеют все шансы быть ликвидированными, если своевременно обратить на них внимание:

    1. Голодные диеты, истощение;
    2. Острая и хроническая алкогольная интоксикация;
    3. Внутривенное введение углеводных растворов;
    4. Неконтролируемое применение диуретиков тиазидового ряда;
    5. Терапия глюкокортикостероидными препаратами;
    6. Беременность (токсикоз);
    7. Необходимость парентерального питания;
    8. Лечение лекарственными средствами, содержащими алюминий, в течение длительного периода;
    9. Снижение калия в организме (гипокалиемия);
    10. Синдром кишечной мальабсорбции, вызванный различными причинами (если процесс не затянется, уйдут причины – восстановится нормальный уровень Р).

    Однако, как и в предыдущем случае (повышенный фосфор в крови), существенно снизить уровень этого химического элемента могут довольно серьезные заболевания:

    • Все виды рахита (ранний, поздний, витамин-D-кишечный рахит, остеомаляция или рахит взрослых);
    • Болезнь, преследующая маленьких детей, которые уже страдают рахитом (рахитогенная тетания или спазмофилия, развивающаяся у малышей от полугода до полутора лет жизни);
    • Последовавший за поражением паращитовидных желез первичный гипертиреоз, который дал высокий уровень паратиреоидного гормона, в результате чего нарушился обмен фосфора и кальция;

    В течение суток с мочой у здорового человека уходит от 0,42 до 2,2 граммов неорганического фосфора, что составляет от 13,5 до 70,0 ммоль элемента. Для предстоящего анализа собирают суточную мочу (за 24 часа), но для самого теста отбирают только 20 мл из всего объема.

    Причины, вызывающие увеличение выведения фосфора из организма, как правило, скрываются за какой-то патологией, которую нельзя назвать незначительной:

    1. Рахит (очень много фосфора в моче – его количество у больных детей может увеличиваться до 10 раз);
    2. Повышенная секреция паратгормона (первичный гиперпаратиреоз);
    3. Первичные опухоли костной ткани и метастазы из других органов, вызывающие разрушение костей (остеолизис);
    4. Фосфатурия как почечного (пересадка почки, ацидоз клеток и нарушение функциональных способностей проксимальных канальцев), так и внепочечного происхождения.

    Уменьшение количества выделяемого элемента может быть обусловлено банальными причинами, например, дефицитом фосфора в пищевом рационе. А может иметь под собой серьезную патологию:

    • Снижение функции паращитовидных желез;
    • Кишечная мальабсорбция при хроническом энтероколите или вследствие наследственной патологии;
    • Витамин-D-кишечный рахит;
    • Почечная недостаточность;
    • Повышение продукции соматотропного гормона (у взрослого человека).

    Анализ крови на содержание неорганического фосфора для пациента ничем не отличается от других биохимических тестов. Человек также с утра приходит в лабораторию, не употребляя после ночного сна ни напитков, ни еды. Кровь берут, как всегда, из вены, центрифугируют, отделяют сгусток от сыворотки, с которой продолжают работу. В большинстве случаев определяют не только уровень данного химического элемента, ведь метаболизм фосфора находится в тесной связи с обменом кальция, поэтому нередко для полноты картины концентрацию последнего рассчитывают тоже.

    Результат анализа можно получить к концу рабочего дня и если в нем обнаружатся какие-либо отклонения, то участковый терапевт поможет найти причину: возможно, у пациента не все в порядке с почками или костной системой, а, возможно – имеют место нарушения синтеза и функции щитовидной и паращитовидных желез или другая патология. В таких ситуациях понадобится дополнительное обследование другими возможными методами.

    источник

    Нам часто приходилось слышать в детстве, что нужно кушать рыбу, в ней содержится полезный фосфор. И только повзрослев, мы узнали, насколько важен этот микроэлемент для человеческого организма.

    Во-первых, в большей степени фосфор сосредоточен в наших костях и зубах в связке с кальцием, именно эти два элемента делают костную ткань механически прочной, при этом правильно формируя ее структуру. Кроме этого, фосфор крайне необходим организму для выработки энергии, а значит мы можем двигаться, думать и просто жить. Соединения с фосфором присутствуют или как-то участвуют практически во всех клетках организма, а также в физиологических, химических и обменных процессах в организме.

    Роль этого элемента в организме, недооценивать не стоит, ведь без него всевозможные жизненно важные процессы движения, мышления, сокращения, дыхания и.т.д. будут просто невозможны.

    Анализ на определение уровня фосфора в крови обычно назначается пациентам, если есть подозрения на заболевания почек или костей, если необходимо найти проблему с паращитовидными железами или сердечной деятельности.

    Поговорим подробнее об этом показателе, и рассмотрим какова должна быть норма фосфора в крови у здорового человека.

    Отслеживать нормативные показатели фосфора необходимо, чтобы узнать имеются ли отклонения в одну или другую сторону. И в том и другом случае, необходимо предпринимать меры по нормализации и стабилизации уровня показателя. Необходимо учитывать, что нормативные значения обозначены для среднестатистического человека с размеренным образом жизни, поэтому при оценке результатов доктор должен учитывать имеются ли у, пациента индивидуальные особенности организма: подвержен ли он увеличенным нагрузкам, имеет ли хронические заболевания или нарушения и.т.д.

    В среднем, уровень фосфора в крови считается нормальным, если находится в следующих пределах:

    • Для новорожденных- 1,19- 2,91 ммоль/л;
    • Для детей до 12-и лет- 1,45- 1,78 ммоль/л;
    • Для взрослых- 0,81- 1,45 ммоль/л.

    Следует отметить, что норма фосфора в крови у женщин на этапе вынашивания ребенка или кормления грудью, должны увеличиваться, в связи с тем, что для данных периодов характерна физиологическая нехватка минерала в организме.

    Оценивать фосфор неорганический в крови необходимо при диагностировании заболевания почек, паращитовидных желез, костей и др.

    Когда неорганический фосфор в крови ниже нормы, причины могут быть разнообразными, но все же основными из них можно обозначить: наркоманию, алкоголизм, подагру, рахит, патологические состояния паращитовидных желез, нарушение всасывания веществ в кишечнике. У новорожденных малышей понижение уровня фосфора может быть связано с неправильным подбором смеси для искусственного вскармливания, которая не в полной мере восполняет потребности младенца.

    Повышенное содержание фосфора в крови может свидетельствовать о ряде патологических состояний и процессов в организме. Переизбыток минерального вещества в крови, приводит к состоянию гиперфосфатемии, которое является весьма неблагополучным для человека. Рассмотрим подробнее ситуацию, когда повышен фосфор в крови что это значит.

    Гиперфосфатемия — это состояние организма, при котором наблюдается повышение концентрации фосфатов в сыворотке крови (более 1,45 ммоль/л или 4, 5 мг (%) для взрослого человека). Увеличение кол-ва фосфора в организме приводит к его отложению не только в костных тканях, но и в других органах. Поэтому, переизбыток элемента приводит к нарушениям в мышечной деятельности, в работе почек, нервной системы и сердца.

    Повышение фосфора в крови, дает основание доктору заподозрить следующие патологии у пациента:

    • нарушение нормального вывода фосфатов почками, обычно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопаратиреозом;
    • повышенный фосфор в крови может быть выявлен в следствии длительного приема пищи или медикаментозных средств, с высоким содержанием элемента;
    • развитие злокачественных новообразований, или распад опухолей в результате проведения химиотерапии или радиотерапии);
    • разрушение мышечных клеток в результате обширных механических травм, а также в период заживления костей во время перелома;
    • передозировка витамина D в организме;
    • нарушение в сердечной деятельности.

    Это основные причины повышения фосфора в крови. Т.к. метаболические процессы фосфора в организме тесно связаны с обменом кальция, увеличение фосфорного уровня влечет за собой кальцификацию органов и сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие преждевременного атеросклероза, болезней органов зрения и слуха, а также сердечных и сосудистых нарушений.

    Фосфор неорганический в крови повышен у ребенка может быть вследствие недостаточного получения организмом кальция, а также при почечной недостаточности или дисфункции всасывания веществ в кишечнике.

    Когда неорганический фосфор в крови повышен, у пациента могут присутствовать характерные симптомы:

    • боль в суставах и костях;
    • ломота в теле;
    • повышенная утомляемость.

    Когда гиперфосфатемия сопровождается процессом кальцификации, пациент может отмечать нарушения в работе почек, сердца, а также различные неврологические отклонения, вплоть до появления частых судорог.

    Своевременное обнаружение понижения или повышения концентрации фосфора в крови, позволит вовремя выявить нарушения в обмене микроэлемента, а также провести соответствующую терапию для нормализации показателя.

    Следите за показателями крови и будьте всегда здоровы!

    источник

    В процессе диагностики многих заболеваний назначается биохимический анализ. Это исследование позволяет проверить состав крови, чтобы своевременно выявить патологические изменения. Один из элементов, количественное значение которого может быть определено в процессе исследования, является фосфор неорганический. Какова роль этого элемента и о чем говорит изменения его уровня?

    Фосфор – это минерал, который содержится в тканях организма в разных формах. Основная часть (до 85%) элемента в виде солей является частью костной ткани. Оставшаяся часть включена в состав клеток мышц и растворена в крови. Проводимый биохимический анализ необходим для выяснения количества элемента в биологических жидкостях.

    Элемент входит в состав тканей в виде соединений с органическими и неорганическими веществами. Большая часть этого элемента находится внутри клетки и только около одного процента общего объема приходится на межклеточные жидкости. В сыворотке крови представлены, в основном, неорганические соединения, их количественное значение можно определить, проведя биохимический анализ.

    Этот показатель важен для диагноста, так как по его изменению можно судить о наличии патологий в организме. Роль неорганического фосфора заключается в регуляции кислотно-основного баланса, кроме того, фосфаты принимают участие:

    • в процессе метаболизма основных питательных веществ;
    • в образовании других соединений, необходимых для совершения обменных процессов.

    Веществом, регулирующим обмен фосфора, является паратиреоидный гормон. При повышении уровня неорганических соединений в крови гормон активирует процесс их выведения через почки. Кроме того, на количественное содержание фосфатов оказывают влияние инсулин и кальцитонин.

    Совет! Обменные процессы фосфора и кальция очень тесно связаны. Поэтому при проведении диагностики нередко назначается биохимический анализ с определением количественного содержания этих двух элементов.

    Назначить анализ на содержание фосфора могут при наличии следующих показаний:

    • при необходимости оценки фосфорно-кальциевого обмена;
    • при нарушениях деятельности почек;
    • при нарушениях синтеза паращитовидных гормонов.

    Пониженный уровень содержания фосфатов часто отмечается у больных, перенесших хирургическую операцию. Снижение уровня отмечается при потерях элемента путем избыточного выведения через мочевыделительную систему. Кроме того, потеря элемента может отмечаться при снижении уровня всасывания:

    • при недостаточном поступлении в организм витамина D;
    • при применении лекарств, повышающих интенсивность связывания фосфатов.

    Клинические признаки гипофосфатемии:

    • мышечная слабость;
    • застойная сердечная недостаточность;
    • дыхательная недостаточность.

    При хроническом дефиците фосфора развивается нарушение минерализации костей. У детей развивается рахит, у взрослых – остемаляция.

    Если уровень содержания фосфатов повышен, то отмечаются следующие клинические появления:

    • гипокальциемия;
    • артериальная гипертензия;
    • почечная недостаточность.

    Чтобы анализ позволил получить корректные результаты, пациент должен правильно подготовиться к забору пробы крови. Правила подготовки:

    • забор материала производится в утреннее время, натощак;
    • после последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов;
    • накануне следует воздержаться от переедания, употребления алкоголя и жирных продуктов;
    • не рекомендуется сдавать анализ крови после прохождения УЗИ, рентгена, флюорографии, процедур физиотерапии.

    На результаты исследования оказывает влияние прием лекарственных препаратов. Поэтому нужно минимум за неделю прекратить прием лекарств. А если это невозможно, то необходимо вносить корректировки при расшифровке анализа.

    Совет! Прием препаратов тетрациклина, витамина D, стероидов приведет к тому, что результат анализа будет повышен. К снижению содержания фосфатов приведет прием гормональных контрацептивов, фруктозы, глюкозы, инсулина.

    Нормальные значения при проведении анализа на неорганический фосфор составляют (в моль/л):

    • для детей – 1,29 – 2,26;
    • для подростков старше 14 лет и взрослых – 0,81 – 1,45.

    Уровень фосфатов может быть повышен при следующих патологиях:

    • неправильное применение препаратов фосфора;
    • сахарный диабет;
    • заболевания почек;
    • парагипотиреоз;
    • акромегалия;
    • заболевания костей, период восстановления после перелома;
    • усиленные физические нагрузки.

    Низкое содержание фосфатов может быть обусловлено:

    • нарушением всасывания фосфатов в ЖКТ;
    • прием средств, связывающих фосфаты;
    • наследственная предрасположенность к гипофосфатемии;
    • период восстановления после тяжелых ожогов.

    Итак, неорганический фосфор – это соединение, присутствующее в сыворотке крови в виде анионов. Определение количественного значения этого элемента необходимо для оценки состояния фосфорно-кальциевого баланса, а также в процессе диагностики заболеваний внутренних органов.

    источник

    В состав крови человека входят белки, минеральные соли, глюкоза и другие жизненно важные элементы. Одним из них является фосфор. Отклонение количественного показателя этого элемента в сторону увеличения или уменьшения может указывать на патологические изменения в организме. Определить уровень фосфора в крови и узнать о том, повышен он или понижен, поможет общий анализ. В нашей статье остановимся на нормах этого неорганического соединения для взрослых и детей и расскажем, чем опасно отклонение от этого показателя для организма.

    В большей степени, а это 85 % от общего объема, макроэлемент сосредоточен в костях и зубах. Оставшаяся часть фосфора в определенных пропорциях находится в разных жидкостях, клетках и тканях тела человека. Этот элемент помогает организму в выработке энергии. Если его содержание в крови падает вдвое, энергетический обмен в клетках существенно нарушается. Кроме того, фосфор необходим организму для выполнения других жизненно важных функций:

    • обеспечение роста и укрепления зубов и костей;
    • нормальная работа почек;
    • стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы;
    • жировой обмен;
    • воспроизведение генетической информации;
    • обеспечение роста и восстановление клеток, тканей и поврежденных мышц.

    Фосфор — незаменимый для человеческого организма элемент, который является составляющей частью белков, фосфолипидов и различных биологически активных соединений. Этот неорганический фосфат, помимо описанных выше функций, регулирует действие других минералов, например, цинка и магния.

    На состоянии организма человека отрицательно отражается не только недостаток витаминов и минералов, но и их избыток. Именно поэтому рекомендуется знать нормы тех или иных микро- и макроэлементов. Если по результатам анализа будут выявлены отклонения в большую или меньшую сторону, может потребоваться корректировка показателей до нормального уровня.

    Нормы фосфора в крови у взрослых и детей отличаются. Особенно остро в таких макроэлементах, как фосфор и кальций, нуждаются новорожденные малыши. Нарушение их обмена может привести к рахиту, который в запущенных случаях практически не поддается лечению.

    Нормы фосфора в крови у детей и взрослых:

    • новорожденные и малыши до 1 года — 1,60-3,10 ммоль/л;
    • дети от 1 года и подростки — 1,30-2,10 ммоль/л;
    • взрослые люди — 0,87-1,45 ммоль/л;
    • пожилые люди старше 60 лет — 0,74-1,2 ммоль/л (мужчины), 0,90-1,3 ммоль/л (женщины).

    Следует отметить, что у женщин в период вынашивания плода и лактации содержание фосфора будет несколько выше нормальных показателей.

    Для обеспечения энергетического обмена в клетках и поддержания прочности состояния костей и зубов взрослым людям достаточно получать от 0,8 до 2 г фосфора ежедневно. Большую часть этого элемента организм возьмет из пищи.

    В то же время для беременных и кормящих женщин норма фосфора несколько выше и составляет 3-3,8 г/сутки. Связано это с тем, что сначала при вынашивании малыша мама расходует собственные запасы фосфора, обеспечивая нормальное развитие ребенка во время его внутриутробной жизни и формирование его костной ткани. Затем, во время лактации, она вводит в организм новорожденного необходимое количество фосфопротеинов, которые являются основным источником витамина D. Именно поэтому в особом положении фосфора она должна получать в 2 раза больше нормы.

    Самый доступный и безопасный способ увеличить количество потребляемого фосфора — пересмотреть свой рацион питания. Этим макроэлементом богаты такие продукты:

    • рыба;
    • плавленные сыры;
    • брынза;
    • горчица;
    • миндаль;
    • фисташки;
    • фундук;
    • чеснок;
    • фасоль;
    • овсяная и ячневая крупа;
    • сметана и сливки;
    • творог.

    Натуральные и синтетические витамины, содержащие фосфор, также полезны, но их следует принимать с осторожностью и под контролем врача, поскольку они могут плохо сочетаться с другими препаратами. Переизбыток этого макроэлемента в организме практически невозможно вызвать сбалансированным питанием. Как правило, превышение нормы фосфора в крови связано с патологическими состояниями в организме. Количественное значение этого элемента можно определить клиническим путем.

    В основном 15 элемент таблицы Менделеева присутствует в нашем организме в костях в виде фосфатов кальция. Лишь небольшая его часть содержится в мягких тканях и жидкостях, в том числе и в крови. Фосфаты выделяются и почками. Поэтому если они неправильно функционируют, количество фосфора значительно повышается. Именно при жалобах на состояние почек и костей чаще всего и назначается анализ на определение количественного значения этих элементов.

    Кальций и фосфор в крови отвечают за прочность наших костей и зубов. Но важно, чтобы значения этих элементов не только соответствовали норме, но и находились в правильном соотношении между собой. Так, по разным источникам, кальция должно быть в полтора или даже в два раза больше, чем фосфора. Анализ крови как раз и поможет выявить это.

    Состояние организма, при котором повышается содержание фосфатов в крови (более 1,45 ммоль/л), называется гиперфосфатемия. Причины увеличения количества неорганического фосфора в крови заключаются в следующем:

    • нарушение процесса выведения фосфатов почками, что может быть связано с почечной недостаточностью;
    • длительный прием пищи или медикаментов с высоким содержанием этого макроэлемента;
    • развитие злокачественных образований;
    • распад опухолей после проведения химиотерапии;
    • разрушение мышечных тканей вследствие травм;
    • заживление костей после перелома;
    • передозировка витамина Д в организме.

    Увеличение количества фосфора приводит к его отложению не только в костях, но и в других органах. В результате возникают изменения в мышцах, а также нарушения в работе почек, нервной системы, сердца. Одновременно с проведением анализа на фосфор необходимо определить и уровень кальция в крови, поскольку эти два элемента напрямую взаимосвязаны между собой.

    Уменьшить концентрацию этого макроэлемента в крови только лишь корректировкой питания невозможно. В продуктах он содержится в количестве, которое не вызывает настолько сильное отклонение от нормы. Конечно, если речь идет о сбалансированном питании, а не о переедании. Вместе с этим, если показатель фосфора в крови повышен, гарантированно снизить его можно устранением причин, указанных выше.

    Уменьшить концентрацию фосфора в сыворотке крови могут и другие обстоятельства:

    • беременность (токсикоз);
    • несбалансированные диеты;
    • истощение организма;
    • лактация;
    • внутривенное введение глюкозы;
    • снижение калия в организме.

    Стоит отметить, что опасность для организма несет не только повышение этого макроэлемента в сыворотке крови, но и его отклонение от нормы в обратную сторону. Это состояние организма называется гипофосфатемия. Низкий уровень фосфора в крови может указывать на истощение организма голодными диетами, на недостаточное потребление витамина Д, гиперкальциемию, обширные ожоги, инфекционные заболевания печени и почек.

    Кроме того, существенно снизить уровень этого макроэлемента могут следующие заболевания:

    • рахит, в том числе все его виды;
    • смазмофилия у детей от полугода до полутора лет;
    • первичный гипертиреоз, вызывающий нарушение обмена кальция и фосфора;
    • гипогликемическая болезнь;
    • нарушение всасываемости минеральных веществ в организме вследствие запущенности различных заболеваний;
    • генетические заболевания.

    Доказано, что дети у которых уровень неорганических фосфатов ниже нормы растут медленнее своих ровесников, с нормальным содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови. У взрослых фосфорная недостаточность проявляется в виде снижения работоспособности и повышении утомляемости, боли в суставах, ломкости ногтей и волос.

    Для определения уровня этого элемента в крови у взрослых берут простой анализ крови из вены, а у маленьких детей — из пятки. Накануне проведения процедуры следует исключить прием антацидов, диуретиков и слабительных, поскольку они могут искажать результаты теста. Сбор крови обязательно проводится на голодный желудок в первой половине дня (с 8 часов утра до 12 часов дня). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до анализа. Перед анализом не следует специально употреблять продукты, богатые этим элементом, поскольку это может повлиять на увеличение концентрации фосфора в крови. Пить можно только обычную очищенную, а не минеральную воду. Придерживаясь этих рекомендаций, можно будет получить достоверную картину состояния организма.

    источник

    Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

    Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

    Показания к анализу крови на уровень калия:

    • Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
    • Оценка кислотно-щелочного равновесия;
    • Сердечно-сосудистые заболевания;
    • Аритмия;
    • Артериальная гипертензия;
    • Недостаточность надпочечников;
    • Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
    • Проведение гемодиализа;
    • Выявление дефицита или избытка калия в организме.

    В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

    • Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
    • Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
    • Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
    • Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

    Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

    • Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
    • Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
    • Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
    • Метаболический ацидоз;
    • Шок;
    • Диабетическая кома;
    • Декомпенсированный сахарный диабет;
    • Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
    • Хроническая надпочечниковая недостаточность;
    • Псевдогипоальдостеронизм;
    • Болезнь Аддисона;
    • Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
    • Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
    • Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
    • Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

    Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

    • Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
    • Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
    • Муковисцидоз;
    • Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
    • Почечная недостаточность;
    • Почечный ацидоз;
    • Синдром Фанкони;
    • Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
    • Синдром Кушинга;
    • Синдром Баттера;
    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
    • Диабетический кетоз;
    • Семейный периодический паралич;
    • Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В12 или фолиевой кислоты;
    • Низкая температура тела;
    • Булимия;
    • Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
    • Дефицит магния.

    Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

    • Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
    • Надпочечниковая недостаточность;
    • Заболевания и нарушения работы почек;
    • Патология сердечно-сосудистой системы;
    • Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
    • Отеки;
    • Нарушения работы пищеварительного тракта;
    • Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
    • Прием мочегонных средств.

    В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

    Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
    • Недостаток питья;
    • Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
    • Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
    • Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

    Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Недостаточное поступление натрия в организм;
    • Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
    • Надпочечниковая недостаточность;
    • Острая или хроническая почечная недостаточность;
    • Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
    • Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
    • Гипотиреоз;
    • Кахексия (истощение);
    • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
    • Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

    Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

    Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

    • Заболевания почек;
    • Заболевания надпочечников;
    • Несахарный диабет;
    • Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

    В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

    Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

    • Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
    • Дефицит питья;
    • Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
    • Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
    • Сердечная недостаточность;
    • Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
    • Дыхательный алкалоз;
    • Травма головы с повреждением гипоталамуса;
    • Эклампсия;
    • Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
    • Состояние после перенесенных инфекций;
    • Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
    • Лечение кортикостероидными гормонами.

    Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

    • Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
    • Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
    • Постоянная секреция желудочного сока;
    • Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
    • Застойная сердечная недостаточность;
    • Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
    • Алкалоз;
    • Крупозная пневмония;
    • Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
    • Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
    • Синдром Бернетта;
    • Острая перемежающаяся порфирия;
    • Травма головы;
    • Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
    • Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

    Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

    Показания для определения уровня кальция следующие:

    • Выявление остеопороза;
    • Гипотония мышц;
    • Судороги;
    • Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Панкреатит;
    • Заболевания крови;
    • Частые и обильные мочеиспускания;
    • Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
    • Подготовка к хирургическим операциям;
    • Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
    • Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
    • Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
    • Саркоидоз;
    • Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

    В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

    • Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
    • Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
    • Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
    • Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

    Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

    • Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
    • Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
    • Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
    • Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
    • Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
    • Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
    • Остеопороз;
    • Острая почечная недостаточность;
    • Недостаточность надпочечников;
    • Акромегалия;
    • Феохромоцитома;
    • Болезнь Педжета;
    • Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
    • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
    • Длительная неподвижность;
    • Синдром Вильямса;
    • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
    • Язвенная болезнь желудка;
    • Прием препаратов лития;
    • Передозировка тиазидными мочегонными.

    Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

    Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

    Показания для определения уровня магния в крови следующие:

    • Оценка функционирования и заболевания почек;
    • Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
    • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
    • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
    • Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
    • Синдром мальабсорбции;
    • Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
    • Алкогольная абстиненция (похмелье);
    • Парентеральное питание.

    В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

    • Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
    • Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
    • Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
    • Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

    Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
    • Почечная недостаточность (острая и хроническая);
    • Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
    • Диабетическая кома;
    • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
    • Случайное проглатывание большого количества морской воды.

    Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Недостаточное поступление с пищей;
    • Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
    • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
    • Дефицит витамина Д;
    • Алкоголизм;
    • Цирроз печени;
    • Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
    • Истощение с ацидозом;
    • Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
    • Выработка большого количества молока;
    • Третий триместр беременности;
    • Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
    • Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
    • Переливание крови с цитратом;
    • Гемодиализ;
    • Ожоги;
    • Сильная потливость;
    • Низкая температура тела;
    • Тяжелые инфекционные заболевания.

    Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

    Показания к определению фосфора в крови следующие:

    • Заболевания костей, травмы;
    • Рахит у детей;
    • Заболевания почек;
    • Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
    • Алкоголизм;
    • Дефицит или избыток витамина Д;
    • Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

    В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

    • Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
    • Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
    • Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

    Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
    • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
    • Острая и хроническая почечная недостаточность;
    • Легочная эмболия;
    • Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
    • Остеопороз;
    • Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
    • Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
    • Акромегалия;
    • Портальный цирроз печени;
    • Молочно-щелочной синдром;
    • Саркоидоз;
    • Рабдомиолиз;
    • Спазмофилия;
    • Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
    • Период заживления переломов костей;
    • Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
    • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

    Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

    • Неполноценное питание или голодание;
    • Остеомаляция (разрушение костей);
    • Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
    • Стеаторея;
    • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
    • Недостаток соматостатина (гормона роста);
    • Подагра;
    • Дефицит витамина Д;
    • Рахит у детей;
    • Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
    • Инфекционные заболевания дыхательных органов;
    • Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
    • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
    • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
    • Семейный гипофосфатемический рахит;
    • Дыхательный алкалоз;
    • Синдром мальабсорбции;
    • Понос;
    • Рвота;
    • Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
    • Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
    • Тяжелые ожоги;
    • Беременность;
    • Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник

    9



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий