Анализ крови на ана ама

Анализ крови на ана ама

Антимитохондриальные антитела — это патологические элементы иммунной системы, которые возникают при сбоях в защите организма от инфекции. У здорового человека иммунитет направлен на обеспечение безопасности от бактерий, вирусов и простейших, в этом ему помогают особые белки — антитела или, как их еще называют, иммуноглобулины.

Однако в редких случаях антитела вырабатываются по ошибке и направлены не против бактерии или вируса, а на уничтожение собственных клеток человеческого тела. Такой сбой в иммунной защите называется аутоиммунным заболеванием.

Антимитохондриальные антитела — один из видов патологически, неправильно выработанных антител. Они направлены против митохондрий, которые являются составными частями клеток человека. В первую очередь антимитохондриальные антитела поражают печень, вызывая ее цирроз (разрушение).

Антитела представляют из себя своеобразную иммунную память человека: когда организм впервые встречается с новой инфекцией, начинают вырабатываться новые антитела против нее. Это помогает иммунным клеткам, как настоящим солдатам на страже здоровья, скорее атаковать и уничтожать вредоносные микроорганизмы, помеченные антителами. После перенесенной болезни антитела сохраняются на некоторый срок, чаще всего обеспечивая надежную защиту от повторного заболевания.

Антитела, которые вырабатываются в самом начале болезни, называются иммуноглобулинами класса M (Ig M), они помогают организму бороться с инфекцией, но не остаются, как правило, после окончания острого периода борьбы. В конце болезни начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (Ig G), которые и сохраняются надолго.

Отчего происходит сбой в защите организма и начинают вырабатываться неправильные антитела Ig M и Ig G против элементов собственных клеток, точно пока не установлено. В некоторых случаях появление антимитохондриальных антител врачи связывают с перенесенной инфекцией печени — вирусным гепатитом B или C. Но в большинстве случаев причину сбоя в иммунной защите организма установить не удается.

Чаще всего поражение печени антимитохондриальными антителами (первичный билиарный цирроз) встречается у женщин 40-50 лет, вероятность заболевания также повышает отягощенный семейный анамнез. Если этот диагноз был у кого-то из родственников, шансы заболеть у человека в разы выше, чем в среднем у населения.

Но в первую очередь исследование показано при ряде симптомов, указывающих на уже имеющееся поражение печени:

  • Постоянное чувство сильной усталости, слабость;
  • Необъяснимый кожный зуд при отсутствии раздражения кожи (особенно усиливающийся вечером);
  • Изменение пигментации кожи, желтуха;
  • Тяжесть и боли в животе справа под ребрами;
  • Измененные показатели биохимического анализа крови (щелочная фосфатаза, билирубин прямой и непрямой, АЛТ, АСТ);
  • Увеличение печени, выявленное при УЗИ;

Наличие уже имеющихся иных аутоиммунных заболеваний также может быть показанием для назначения анализа, особенно если врач выявил симптомы, не исключающие первичный билиарный цирроз.

Анализ крови сдается натощак, чаще всего утром, но сдать его можно и в другое время, если соблюден перерыв в питании на 8-10 часов. Последний прием пищи перед анализом должен быть не чрезмерным, исключаются жирные и сладкие продукты. На этот же срок (8-10 часов) нужно отказаться от курения.

Для проведения анализа производится забор крови в стерильную пробирку при помощи медицинской иглы, кровь берется из вены.

Далее путем центрифугирования от крови отделяется сыворотка — прозрачная жидкость, содержащая только плазму крови и растворенные в ней биологические соединения, в том числе антитела (иммуноглобулины M, G). Ее и подвергают исследованию в лаборатории для выявления антимитохондриальных антител.

Для того, чтобы выявить только нужные антитела (если они имеются) и отсеять все остальные, проводится иммуноферментный анализ. Проще всего его представить как смешивание исследуемой сыворотки со стандартными помеченными митохондриями. Если в ней есть антимитохондриальные антитела, то они свяжутся с этими митохондриями и окажутся обнаружены специальными прибором. Если антитела отсутствуют, то прибор ничего не обнаружит и результат будет «отрицательно». Это очень упрощенное описание производимого анализа, в каждой лаборатории используется свой набор реактивов и приборов, методика исследование также может значительно отличаться.

Результат представлен в виде записи наименования исследования — антимитохондриальные антитела (Ig M, Ig G, Ig A, Ig total или АТ M, G, A, АТ-суммарные) и указания на их наличие либо отсутствие — «положительно» или «отрицательно».

Нормой является результат «отрицательно» (отсутствуют). Помимо этого слова результат может содержать титр (концентрацию), в которой не обнаружены антитела, для разных лабораторий он свой. Пример: отрицательно ( О чем свидетельствует наличие антимитохондриальных антител

В низких значениях антитела к митохондриям могут появляться в норме при сбоях в иммунной защите организма от ряда инфекций. При этом концентрации антител выявляются низкие и повторный анализ (через 3-4 недели) больше не выявляет их.

Иногда анализ выявляет неспецифичные антитела, присущие другим инфекциям:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • гепатиты В, С,
  • сифилис.

В этом случае выявленные концентрации тоже будут, как правило, низкие.

Положительный результат может быть при ряде заболеваний, не относящихся к аутоиммунным:

  • онкологические заболевания,
  • состояние во время и после химиотерапии,
  • холестаз,
  • гепатит лекарственный, кардиогенный, алкогольный.

Первичный билиарный цирроз — серьезное аутоиммунное заболевание с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше он выявлен, тем больше вероятность благоприятного его течения, поэтому при выявлении антител против митохондрий следует срочно обратиться к лечащему врачу (терапевту либо педиатру).

Для уточнения диагноза чаще всего требуются следующие исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эластометрия печени;
  • анализ на вирусные гепатиты B, C;
  • биопсия печени.

После установления диагноза врач может выписать препараты, направленные на снижение уровня антимитохондриальных антител, а также симптоматическую терапию против кожного зуда, слабости и боли в животе. К выписываемым препаратам чаще всего относятся:

Для быстрого уменьшения концентрации антител в крови применяется процедура плазмофереза (очищение крови при помощи фильтрующего аппарата).

Стоит помнить, что диагноз может точно установить только врач, верная трактовка результата анализа на антимитохондриальные антитела невозможна самостоятельно.

источник

Антитела к митохондриям (AMA, IgG+A+M) – аутоантитела, которые направлены против ферментов белкового (пируватдегидрогеназного) комплекса митохондрий. Являются специфическим маркером первичного билиарного цирроза. Анализ крови на АМА выполняется в комплексе с исследованием печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ), билирубина. Результаты востребованы в гастроэнтерологии и гепатологии для диагностики, в том числе дифференциальной, первичного билиарного цирроза, контроля его лечения и определения необходимости трансплантации печени. Кровь для исследования берется из вены. Выявление антител производится методом непрямой иммунофлюоресценции. В норме титр не превышает 1:40. Сроки подготовки результатов – 9 рабочих дней.

Антитела к митохондриям (AMA, IgG+A+M) – аутоантитела, которые направлены против ферментов белкового (пируватдегидрогеназного) комплекса митохондрий. Являются специфическим маркером первичного билиарного цирроза. Анализ крови на АМА выполняется в комплексе с исследованием печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ), билирубина. Результаты востребованы в гастроэнтерологии и гепатологии для диагностики, в том числе дифференциальной, первичного билиарного цирроза, контроля его лечения и определения необходимости трансплантации печени. Кровь для исследования берется из вены. Выявление антител производится методом непрямой иммунофлюоресценции. В норме титр не превышает 1:40. Сроки подготовки результатов – 9 рабочих дней.

Антитела к митохондриям – специфические иммуноглобулины, которые взаимодействуют с ферментами пируватдегидрогеназного комплекса, расположенного в митохондриальных структурах клетки и обеспечивающего окисление пируватов. Антимитохондриальные антитела вырабатываются иммунной системой при аутоиммунных патологиях печени. Всего существует девять типов данных иммуноглобулинов, которые обозначаются буквой М и порядковым номером от 1 до 9. Высокоспецифичными являются антитела М2 и М9. В крови они выявляются примерно у 95% пациентов с первичным билиарным циррозом и поэтому рассматриваются как маркер этого заболевания.

При первичном билиарном циррозе антитела к митохондриям вырабатываются в больших количествах, часто еще до развития клинических признаков. Но так как митохондриальные антигены (ферменты пируватдегидрогеназного комплекса) имеют схожую химическую структуру с некоторыми инфекционными агентами, антимитохондриальные антитела обнаруживаются у 3–11% пациентов с хронической формой активного гепатита. Также некоторое повышение может быть выявлено при системных аутоиммунных заболеваниях, при лекарственном поражении печени. Для выполнения анализа на антимитохондриальные антитела кровь забирается из вены. Исследование выполняется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции. Ввиду высокой специфичности данного теста основной областью его применения является гепатология (гастроэнтерология).

Анализ крови на антитела к митохондриям показан при подозрении на первичный билиарный цирроз печени. Результаты исследования позволяют диагностировать заболевание, дифференцировать его от других аутоиммунных поражений печени. Основанием для назначения анализа служат следующие признаки: увеличенная печень и селезенка, желтушность кожных покровов и склер, снижение работоспособности, зуд, повышенный уровень печеночных ферментов в результатах биохимического анализа крови, в особенности – увеличенная концентрация щелочной фосфатазы. Анализ может быть назначен пациентам из групп риска по развитию первичного билиарного цирроза печени – имеющим наследственную предрасположенность к данному заболеванию или имеющим иные аутоиммунные патологии, которые часто являются сопутствующими.

Анализ крови на антитела к митохондриям не показан для мониторинга и составления прогноза первичного билиарного цирроза печени, так как итоговые показатели не коррелируют с активностью патологического процесса. К ограничениям исследования относится то обстоятельство, что примерно у 10% пациентов с данным заболеванием антимитохондриальные антитела не обнаруживаются, а также то, что повышение их концентрации иногда провоцируется системными аутоиммунными патологиями, вирусными и токсическими поражениями печени. Несмотря на это, анализ крови на антитела к митохондриям остается наиболее специфическим тестом для диагностики первичного биллиарного цирроза печени, при этом заболевании отклонения показателей от нормы наиболее выражены.

Для анализа крови на антитела к митохондриям выполняется забор биоматериала из вены. Подготовка к этой процедуре стандартна: рекомендуется выдержать не меньше 4 часов голода, избегать физических и психоэмоциональных нагрузок в течение предшествующих суток, за 30 минут до сдачи крови отказаться от курения. За неделю до анализа необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Некоторые из них могут повлиять на процедуру исследования и результат. Забор крови, как правило, производится в утреннее время. На плечо накладывается жгут, выполняется пункция локтевой вены. Биоматериал собирается в пустую пробирку или в пробирку с разделительным гелем. В течение 2 часов кровь доставляется в лабораторию.

Антитела к митохондриям определяются в сыворотке крови. Поэтому перед исследованием пробирку устанавливают в центрифугу, где форменные элементы отделяются от плазмы. После этого из плазмы определенным способом выводятся факторы свертывания. Полученная сыворотка анализируется методом непрямой реакции иммунофлюоресценции. На субстрат, в качестве которого может выступать срез печени мыши, наносится образец исследуемого биоматериала. Если в нем присутствуют антимитохондриальные антитела, то они образуют комплексы с антигенами субстрата. Затем добавляется конъюгат с флюоресцентным красителем. После реакции связывания комплексы антиген-антитело становятся меченными и исследуются методом микроскопии с использованием специального оборудования – флуоресцентного микроскопа. Результаты анализа подготавливаются в течение 7-9 рабочих дней в зависимости от режима работы и загруженности лаборатории.

В норме антитела к митохондриям в крови не определяются или обнаруживается их очень низкий уровень. Референсные значения для данного анализа выражаются в титрах и составляют не более 1:40. При самостоятельной интерпретации результата стоит помнить, что нормальный показатель свидетельствует в пользу отсутствия первичного билиарного цирроза печени, но не может служить единственным основанием для такого вывода. Необходим учет результатов комплексного обследования – клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Причина выраженного повышения уровня антител к митохондриям в крови – первичный билиарный цирроз печени. При этом аутоиммунном заболевании высокие показатели анализа определяются у 90-95% пациентов, причем у некоторых – еще на доклинической стадии. Лишь у 5-10% пациентов при данном заболевании показатели остаются нормальными. Ложноотрицательный результат может быть получен при ослабленной иммунной системе, а также в детском возрасте.

Легкое отклонение результатов теста от нормы иногда имеется у пациентов с активным хроническим гепатитом, аутоиммунным гепатитом, холестазом, инфекционным гепатитом, сифилисом, коллагенозами. Среди принимаемых лекарств причиной повышения уровня антител к митохондриям в крови может стать оксифенизатин.

Исследование крови на антитела к митохондриям является чувствительным и высокоспецифическим тестом для диагностики первичного билиарного цирроза и его дифференциации от других аутоиммунных поражений печени. Преимущество данного анализа в том, что повышение показателей определяется на ранних стадиях заболевания, что положительно отражается на эффективности лечения. Физиологические факторы не способны спровоцировать выработку антител, поэтому при отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.

источник

Антимитохондриальные антитела – специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям) и чаще всего выявляющиеся при первичном билиарном циррозе.

Антимитохондриальные антитела, антимитохондриальные АТ.

Синонимы английские

Mitochondrial Antibodies, AMA, Antimitochondrial Antibody.

Непрямая реакция иммунофлюоресценции.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Подробнее об исследовании

Увеличение продукции антимитохондриальных антител в значительной степени связано с развитием первичного билиарного цирроза печени – аутоиммунного заболевания, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи. Оно встречается преимущественно у женщин в возрасте от 35 до 60 лет. Более чем у 90 % пациентов, страдающих первичным билиарным циррозом печени, выявляются значительные концентрации антимитохондриальных антител.

Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков. Иногда это сопровождается повышением содержания щелочной фосфатазы.

Есть девять типов антигенов антимитохондриальных антител (M1-M9), из которых М2 и М9 являются наиболее клинически значимыми. Для первичного билиарного цирроза печени характерно наличие типа М2.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики первичного билиарного цирроза печени, в частности для дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными поражениями печени.
  • Для помощи в решении о необходимости трансплантации печени.

Когда назначается исследование?

При симптомах первичного билиарного цирроза печени (увеличение печени и селезёнки, быстрая утомляемость, желтуха, зуд). Зачастую первым симптомом является повышение уровня печёночных ферментов, особенно щелочной фосфатазы.

Титр: Отрицательный результат:

  • первичный билиарный цирроз печени,
  • другие заболевания печени (хронический активный гепатит, аутоиммунный гепатит, холестаз).

Что может влиять на результат?

  • Сифилис, приём оксифенизатина, патологические состояния иммунной системы, аутоиммунные заболевания могут приводить к ложноположительному результату.
  • У людей с ослабленной иммунной системой и у детей антител к митохондриям может быть меньше.
  • Для выявления первичного билиарного цирроза печени только анализа на антитела к митохондриям недостаточно, необходимо определить также активность печёночных ферментов (щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ), содержание прямого билирубина в сыворотке крови и по возможности выполнить биопсию печени и холангиографию.
  • Первичный билиарный цирроз печени часто передаётся по наследству, поэтому людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, тест на антитела к митохондриям рекомендуется в качестве профилактики.
  • Суммарные иммуноглобулины A (IgA) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины G (IgG) в сыворотке
  • Суммарные иммуноглобулины M (IgM) в сыворотке
  • Панель антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов (ANCA Сombi 7)
  • Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
  • Фосфатаза щелочная общая
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Кто назначает исследование?

Терапевт, гепатолог, гастроэнтеролог, инфекционист.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed

источник

Антимитохондриальные антитела – специфические антитела, вырабатывающиеся в организме к компонентам собственных клеток (митохондриям). Антимитохондриальные антитела (АМА) выявляются у более 90% пациентов с первичным билиарным циррозом печени.

Для справки. Билиарный цирроз печени — аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление, а затем склерозирование желчных протоков в печени, что приводит к нарушению структуры и функции печени и задержке выделения желчи.

Тест на выявление антимитохондриальных антител — это чувствительный и высокоспецифичный серологический тест, использующийся в целях диагностики данного заболевания. Показано, что АМА можно обнаружить ещё до начала клинических проявлений первичного билиарного цирроза.

Кроме того, уровень антител к митохондриям повышается при первичном и вторичном склерозирующим холангите, при заболеваниях печени, вызванных хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, а также при обструкции желчных протоков. Иногда это сопровождается повышением содержания щелочной фосфатазы.

Митохондриальные антигены, которые распознаются АМА, в настоящее время разделены на 9 подтипов (М1-М9), среди них М2 специфичен для первичного билиарного цирроза.

Материал для сдачи анализа на антимитохондриальные антитела (АМА-М2)

Подготовка к сдаче анализа

Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Когда назначают анализ?

Подозрение на первичный билиарный цирроз (зуд кожи, утомляемость, необъяснимая гиперлипидемия, повышение уровня печёночных ферментов, семейная предрасположенность, сопутствующие аутоиммунные заболевания).

Интерпритация результатов анализа

У здоровых людей антитела к митохондриям в крови в норме не выявляются вообще или выявляются в очень незначительных количествах.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Пользователь обязан соблюдать точность воспроизведения информации. Сокращение текста допускается только в той мере, в которой это не приводит к искажению его смысла.

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

источник

Антимитохондриальные антитела (антитела к митохондриям)(АМА) — показатель первичного билиарного цирроза печени. Основные показания к применению: клинические признаки билиарного цирроза печени (ранние симптомы — зуд кожи, выраженная утомляемость, повышение активности «печеночных ферментов», отсроченные симптомы — желтуха, гиперпигментация открытых участков кожи и др.). Оценка текущего состояния и прогноз течения заболевания (в случае определения различных подтипов АМА — анти — М2, -М4,- М8).

Антимитохондриальные антитела выявляются в 90-95% случаев у больных с первичным билиарным циррозом, часто до проявления клинических признаков.

Большая группа антимитохондриальных антител представляют собой аутоантитела, которые образовались на ферменты пируватдегидрогеназного комплекса, располагающегося в митохондриях клеток и участвующего в окислительном декарбоксилировании пирувата.
Присутствуя, в большинстве случаев, в крови у пациентов с первичным билиарным циррозом АМА выявляются и при криптогенном циррозе ( 50% случаев), при активном хроническом гепатите ( около 50% случаев). Возможно появление АМА и при развитии лекарственного холестаза (около 5 %) и в редких случаях при внепеченочной закупорке желчных путей.

  • Диагностика первичного билиарного цирроза.
  • Дифференциальная диагностика билиарного цирроза и внепеченочной желтухи.
  • После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с разделительным гелем.
  • В связи с повышенной кровоточивостью у пациентов с заболеваниями печени место венепункции следует придавить ватным шариком дольше обычного, до остановки кровотечения.
  • При образовании гематомы вместе венепункции назначают согревающие компрессы.
  • Следует объяснить пациенту, что анализ необходим для выявления заболеваний печени.
  • Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
  • Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
  • Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.
  • Следует выяснить, не принимал ли пациент оксифенизатин, и сообщить об этом в лабораторию, так как этот препарат вызывает образование АМА.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Антимитохондриальных антител (АМА-М2) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Антимитохондриальных антител (АМА-М2) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

источник

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антитела, вырабатываемые к антигенам мембраны митохондрий (АМА) — специфичный и чувствительный маркер первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ), увеличение их концентрации (титра) отмечают более чем у 90% больных.

Среди митохондриальных антигенов наиболее специфичным является антиген М2, из 9 существующих, которые распознаются АМА. Менее значимое увеличение таких антител наблюдают при вторичном билиарном циррозе, хроническом активном гепатите, хроническом аутоиммунном гепатите (до 20% случаев), алкогольном и вирусном гепатитах.

  • Признаки поражения печени в отсутствие маркеров вирусных гепатитов, токсического поражения печени, болезни Вильсона-Коновалова, неалкогольного стеатогепатита;
  • Персистирующий гепатит неясной этиологии;
  • Цирроз печени неясной этиологии.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к антигенам мембраны митохондрий (AMA-M2) 0.0 — 10.0 МЕ/мл
Повышение значений
  • Билиарный цирроз печени (первичный и вторичный)
  • Хронический активный гепатит
  • Аутоиммунный гепатит
  • Алкогольный гепатит
  • Вирусный гепатит

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1435» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «24» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) array(3) string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» > > >

Биоматериал и доступные способы взятия:
Тип В офисе
Кровь (сыворотка)
Подготовка к исследованию:

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Антитела, вырабатываемые к антигенам мембраны митохондрий (АМА) — специфичный и чувствительный маркер первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ), увеличение их концентрации (титра) отмечают более чем у 90% больных.

Среди митохондриальных антигенов наиболее специфичным является антиген М2, из 9 существующих, которые распознаются АМА. Менее значимое увеличение таких антител наблюдают при вторичном билиарном циррозе, хроническом активном гепатите, хроническом аутоиммунном гепатите (до 20% случаев), алкогольном и вирусном гепатитах.

  • Признаки поражения печени в отсутствие маркеров вирусных гепатитов, токсического поражения печени, болезни Вильсона-Коновалова, неалкогольного стеатогепатита;
  • Персистирующий гепатит неясной этиологии;
  • Цирроз печени неясной этиологии.

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения Единицы измерения
Антитела к антигенам мембраны митохондрий (AMA-M2) 0.0 — 10.0 МЕ/мл
Повышение значений
  • Билиарный цирроз печени (первичный и вторичный)
  • Хронический активный гепатит
  • Аутоиммунный гепатит
  • Алкогольный гепатит
  • Вирусный гепатит

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Синонимы : Mitochondrial, antimitochondrial antibodies, AMA, AMA-M2

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Анализ будет готов в течение 10 дней (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:
Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.
15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Антимитохондриальные антитела (AMA) – гетерогенная группа аутоантител против различных белков, расположенных на внутренней и наружной мембранах митохондрий. Повышение титра АМА отмечается у 90% больных с первичным билиарным циррозом печени. Исследование АМА очень важно для ранней диагностики первичного билиарного цирроза печени.

Метод исследования — Иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Антимитохондриальные антитела (AMA) – гетерогенная группа аутоантител против различных белков, расположенных на внутренней и наружной мембранах митохондрий. Исторически выделяют 9 разновидностей аутоантител к антигенам митохондрий, для первичного билиарного цирроза наиболее характерны антитела к М2, М4, М8 и М9. Среди них аутоантитела к М2 выявляются у большинства больных билиарным циррозом, поэтому выявление других аутоантител имеет больше научный интерес.

Повышение титра АМА отмечается у 90% больных с первичным билиарным циррозом печени. У трети больных обнаруживают и другие аутоантитела (ANA, ASMA). АМА могут обнаруживаться у больных первичным билиарным циррозом печени за многие годы до манифестации заболевания. Наличие повышенного титра АМА расценивается как признак «преклинического» первичного билиарного цирроза печени. Исследование АМА очень важно для ранней диагностики первичного билиарного цирроза печени. До 80% случаев первичного билиарного цирроза ассоциированы с другими аутоиммунными заболеваниями (чаще с синдромом Шегрена и гипотиреоидизмом). Примерно у 10-20% пациентов с первичным билиарным циррозом развивается вторичный аутоиммунный гепатит. Частота выявления повышенного титра АМА при аутоиммунном гепатите – 17-34%. Выявление повышенного титра АМА при аутоиммунном гепатите 1 типа, свидетельствует о риске развития холестаза.

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов

При получении сомнительного результата исследование рекомендуется повторить через 1-2 недели.

Референсные значения: 0 – 10 Ед/мл

Повышение: — Исследования может быть у пациентов с первичным билиарным циррозом печени; — — Аутоиммунном гепатите;
— Хроническом гепатите.

Снижение: Не исключает наличие заболевания.

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Добавьте к заказу анализы

Выберите дату и время сдачи

Оформите и оплатите заказ

Сдайте анализы без очереди

Получите результаты по эл. почте

  • Москва
  • Санкт-Петербург
  • Нижний Новгород
  • Астрахань
  • Белгород
  • Владимир
  • Волгоград
  • Воронеж
  • Иваново
  • Йошкар-Ола
  • Казань
  • Калуга
  • Кострома
  • Краснодар
  • Курск
  • Орел
  • Пенза
  • Пермь
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Тверь
  • Тула
  • Уфа
  • Ярославль

Годовой абонемент входит в состав первого заказа и дает возможность год Вам и членам Вашей семьи сдавать анализы в два раза дешевле. Результаты всех анализов бессрочно будут храниться в личном кабинете. Подробнее

источник

Какие лабораторные показатели являются маркерами аутоиммунных поражений печени?

Аутоиммунные поражения печени могут проявляться в форме аутоиммунного гепатита, билиарного цирроза, склерозирующего холангита.

Для диагностики данных заболеваний лабораторными методами определяют следующие маркеры: АМА (антимитохондриальные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре), anti-LKM1 (аутоантитела к микросомам печени и почек 1 типа), антинуклеарные антитела (ANA) и некоторые другие.

В зависимости от вида выявляемых антител аутоиммунный гепатит подразделяется на 3 вида. Например, маркёром аутоиммунного гепатита 2-го типа являются anti-LKM1. Данное заболевание печени встречается редко. Его диагностика важна для назначения эффективного лечения.

Определения АМА в крови является чувствительным тестом. Эти аутоантитела удается выявить приблизительно у 90 % больных билиарным циррозом даже до начала клинических проявлений данного заболевания. АNA и SMA часто присутствуют в крови больных аутоиммунным гепатитом 1-го типа. Информация о том, какие именно разновидности аутоантител выявлены при лабораторной диагностике, помогает врачу отнести аутоиммунный гепатит к тому или иному типу.

Показания к обследованию на аутоиммунные поражения печени

Врачи назначают данные анализы для диагностики аутоиммунных заболеваний печени и сопутствующей им патологии. Результаты анализов на SMA и anti-LKM1 необходимы доктору для правильного подбора терапии интерфероном, использующейся в лечении больных хроническими гепатитами В и С. Динамическое наблюдение за концентрацией маркеров аутоиммунных поражений печени помогает следить за развитием данных заболеваний и корректировать их лечение.

Где можно пройти обследование, и как подготовиться к нему?

Направляют на обнаружение АМА, РСА, SMA, anti-LKM1 и других антител в крови гепатологи, иммунологи, терапевты. Сдать анализы можно в любом медицинском учреждении, имеющем иммунологическую лабораторию с необходимым для этих исследований оборудованием.

Сдавать образец крови из вены рекомендуется после 4-х часов голодания. Желательно проводить исследование в утреннее время.

Интерпретация результатов анализа

Результаты определения в крови маркеров аутоиммунных заболеваний печени выдают в титрах. Титры содержания АМА, РСА, SMA и anti-LKM1 в крови в норме должны быть менее 1:40, титр АNA — до 1/160. Большинство данных антител в низких титрах иногда обнаруживаются в крови здоровых людей.

Повышение АМА в крови может быть следствием вирусного или аутоиммунного гепатита 1 типа, а также онкологических заболеваний и инфекционного мононуклеоза. Увеличение титра SMA происходит у 70 % лиц, страдающих аутоиммунным гепатитом 1 типа, у больных вирусным гепатитом, злокачественными новообразованиями.

Концентрация LKM1-антител в крови возрастает чаще всего у больных аутоиммунным гепатитом 2-го типа, реже при вирусных гепатитах С и D. Повышение их уровня может быть также вызвано приемом фенобарбитала, тиенама, карбамазепина и других лекарственных препаратов.

Титры АNA от 1/640 и выше могут быть свидетельством аутоиммунных заболеваний как печени, так и других органов.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

источник

Синонимы: АНА, антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ, антиядерные антитела, antinuclear antibodies, ANAs, Fluorescent Antinuclear Antibody, Antinuclear factor, ANF

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.

Аутоиммунные заболевания, когда иммунная система атакует собственные ткани организма, считаются одними из самых опасных. Большинство аутоиммунных патологий относятся к хроническим и могут вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов и систем.

Одним из наиболее распространенных тестов, применяемых в диагностике аутоиммунных состояний, является обследование на антинуклеарные антитела (АНА), который проводится тремя способами:

  • методом иммуноферментного анализа ИФА (определяется общий уровень ANA),
  • методом реакции непрямой иммунофлуоресценции РНИФ (выявляется до 15 разновидностей ANA)
  • методом иммуноблоттинга.

Антинуклеарные (антиядерные) антитела представляют собой группу аутоантител, которые, вступая в реакцию с ядрами собственных клеток организма, разрушают их. Поэтому анализ на АНА считается достаточно чувствительным маркером в диагностике именно аутоиммунных нарушений, большая часть из которых сопровождается поражением соединительной ткани. Однако некоторые из видов антинуклеарных антител обнаруживаются и при заболеваниях не иммунной этиологии: воспалительных, инфекционных, злокачественных и пр.

Наиболее специфичны антинуклеарные антитела к следующим заболеваниям:

  • системная красная волчанка (СКВ) – заболевание кожи и соединительной ткани;
  • дерматомиозит – поражение кожи, мышц, скелетной ткани и т.д.;
  • узелковый периартериит – воспаление артериальной сосудистой стенки;
  • склеродермия – уплотнение и затвердение соединительной ткани;
  • ревматоидный артрит – поражение соединительной ткани суставов;
  • болезнь Шегрена – поражение ткани с железистыми проявлениями (снижение секрета слезных и слюнных желез).

Антинуклеарные антитела могут обнаруживаться более чем у 1/3 больных хроническим рецидивирующим гепатитом. Также уровень АНА может возрастать в случае:

  • инфекционного мононуклеоза (вирусное заболевание, сопровождается массовым поражением внутренних органов);
  • лейкоза (злокачественное заболевание крови) в острой и хронической форме;
  • гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов);
  • болезни Вальденстрема (поражение костного мозга);
  • цирроза печени (хроническое заболевание, связанное с изменением структуры печеночной ткани);
  • малярии;
  • лепры (инфекционное поражение кожи);
  • хронической почечной недостаточности;
  • тромбоцитопении (снижение выработки тромбоцитов);
  • лимфопролиферативных патологий (опухоли лимфатической системы);
  • миастении (патологическая утомляемость мышц);
  • тимомы (опухоль из вилочковой железы).

Одновременно с определением антинуклеарных антител в процессе иммуноферментного анализа оценивается концентрация иммуноглобулинов: IgA, IgM, IgG. Обнаружение этих компонентов в крови может свидетельствовать о высокой вероятности развития ревматических заболеваний и коллагенозов.

В случае, когда связь между концентрацией антител и симптоматикой у больного не обнаруживается, само присутствие антиядерных антител в крови является диагностическим критерием и может повлиять на выбор лечения. Сохранение высокого уровня антинуклеарных антител при продолжительном курсе терапии свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания. Снижение значений АНА на фоне проводимого лечения может указывать на ремиссию (чаще) или приближающийся летальный исход (реже).

Также антинуклеарные антитела могут быть обнаружены у здоровых людей до 65 лет (3-5% случаев), после 65 (до 37%).

Исследовать антинуклеарный фактор целесообразно в следующих случаях:

  • Диагностика аутоиммунных и некоторых других системных заболеваний без ярко выраженной симптоматики;
  • Комплексная диагностика системной красной волчанки, ее формы и стадии, а также выбор тактики лечения и составление прогноза;
  • Диагностика лекарственной волчанки;
  • Профилактическое обследование пациентов с диагнозом красная волчанка;
  • Наличие специфических симптомов: продолжительная лихорадка без установленной причины, боли и ломота в суставах, мышцах, кожные высыпания, повышенная утомляемость и т.д.;
  • Наличие симптомов системных заболеваний: поражение кожи или внутренних органов (почки, сердце), артрит, эпилептические припадки и судороги, лихорадка, беспричинное повышение температуры и т.д.;
  • Назначение лекарственной терапии дизопирамидом, гидралазином, пропафеноном, прокаинамидом, ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, пропилтиоурацилом, хлорпромазином, литием, карбамазепином, фенитоином, изониазидом, миноциклином, гидрохлортиазидом, статинами, поскольку есть риск развития лекарственной красной волчанки.

Помимо врача общей практики, направляют на анализ такие узкие специалисты, как

В норме антинуклеарные антител в плазме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. Результат зависит от способа выполнения теста:

1. Тест делался методом ИФА

  • менее 0,9 пунктов – отрицательно (норма);
  • от 0,9 до 1,1 пунктов – сомнительно (рекомендуется сделать повторный тест через 7-14 дней);
  • более 1,1 пункта – положительно.

2. Для количественного анализа РНИФ нормой считается титр менее 1:160.
3. Иммуноблоттинг – норма «не обнаружено» (общее заключение / напротив каждого вида антител).

  • нарушение правил подготовки пациентом или алгоритма венепункции медработником;
  • прием лекарственных препаратов (карбамазепин, метилдопа, пеницилламин, токаинид, нифедилин и др.);
  • наличие у пациента уремии (отравление продуктами белкового обмена) может дать ложноотрицательный результат.

Обнаружение антинуклеарных антител может указывать на следующие заболевания:

  • системная красная волчанка;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) аутоиммунной природы;
  • сахарный диабет I типа;
  • аутоиммунные поражения щитовидной железы;
  • злокачественные поражения внутренних органов;
  • дерматомиозит;
  • аутоиммунный гепатит;
  • заболевания соединительной ткани;
  • болезнь Шегрена;
  • миастения;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • диффузный интерстициальный фиброз (поражение легочной ткани в хронической форме);
  • синдром Рейно (ишемия мелких концевых артерий) и т.д.

Повышение титра АНА при количественном иммуноферментном анализе (РНИФ) говорит о:

  • Системной красной волчанке в активной стадии – титр повышен до 98%;
  • Болезни Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта) – около 15%;
  • язвенном колите (воспаление слизистой толстой кишки) – от 50 до 80%;
  • склеродермии;
  • болезни Шегрена;
  • Болезни Рейно – до 20%;
  • синдроме Шарпа (смешанное заболевание соединительной ткани);
  • лекарственной волчанке.

Важно! При расшифровке анализа важно понимать, что отрицательный результат не исключает наличия аутоиммунных нарушений у пациентов с характерной симптоматикой. Положительный результат без клинической картины аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом данных других лабораторных анализов.

Биоматериал для проведения ИФА на антинуклеарный фактор – сыворотка венозной крови.

  • Венепункция выполняется в утреннее время и натощак (с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов). Пить чистую негазированную воду можно;
  • Непосредственно перед забором крови (за 2-3 часа) не рекомендуется курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка);
  • Накануне и в день процедуры нельзя употреблять алкогольные и энергетические напитки, волноваться и заниматься тяжелой физической работой;
  • За 15 дней до теста по согласованию с лечащим врачом отменяется прием лекарственных препаратов (антибиотики, противовирусные, гормоны и др.);
  • Для получения достоверного результата анализ желательно повторить через 2 недели.

Ответ ИФА можно ожидать в течение 1 суток после венепункции, а в экстренных ситуациях, когда обследование проводится по «cito» – около 3 часов.

  • Информация с сайтов лаборатории Инвитро и Хеликс;
  • Данные Национальной медицинской библиотеки США PubMed.

Другие анализы ревматологического скрининга

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Вас направили для сдачи анализа АТ-ТПО. А что это? Давайте разбираться вместе.

Анализ крови АТ-ТПО представляет собой метод исследования под названием твердофазный иммуноферментный анализ, или иммунохемилюминесцентный анализ.

Кровь отправляется на тестирование, чтобы определить наличие или отсутствие коэффициента АТ-ТПО. После обработки остальную часть крови возвращают в организм . Это, как правило, всем нужные лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Иногда пациенты отказываются от них, и тогда материал остается для донорской крови. Расшифровать АТ-ТПО можно как антитела тиреоидной пероксидазы в крови. Антитела – это белки, которые создает иммунная система. Функция их заключается в том, чтобы распознать и при необходимости уничтожить бактерии и вирусы. В редких случаях антитела начинают работать против здорового организма.

Нормальный уровень антител рассчитывается, исходя из возраста. Для людей, моложе 50 лет, эта норма равна 0,0 – 34,9 ед/мл, у людей старше 50 показатель равен 1,00 – 99,9 ед/мл.

Здесь важно помнить один момент. Если у пациента наблюдается повышение уровня на 20 единиц, это означает, что гормон все еще находится в норме, но за ним требуется систематическое наблюдение. В случае, если уровень выше на 25 единиц и более, требуется вмешательство врача.

Диагностика показана в случае проблем с щитовидной железой. Пациенты с базедовой болезнью или болезнью Хашимото уже имеют повышенный уровень АТ-ТПО. В группу риска входят также ревматоидный артрит, системная волчанка, сахарный диабет и другие.

Кроме того повышенный уровень антител встречается и у здоровых людей. В частности, ему подвержены 10% женщин пожилого возраста.

Другие показания для обследования:

  • беременные с проблемами щитовидной железы
  • младенцы, если их матери во время беременности имели повышенный уровень АТ-ТПО
  • увеличение щитовидной железы
  • перитибиальная микседема
  • эутиреоидная болезнь Грейвса
  • при образовании опухолей
  • тиреотоксикоз
  • гипотиреоз

Перед проведением анализа идет небольшая подготовка. Процедура проводится утром натощак, курение до процедуры исключено. За месяц до этого необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, если они имеются. За несколько дней – отказ от приема йодосодержащих препаратов. Бывают исключения из правил, но их может назначить только врач. Минимум стресса и физических нагрузок – вот, пожалуй, и весь перечень того, что нужно сделать до проведения анализа.

Сам анализ крови АТ-ТПО имеет несколько ступеней. В первую очередь исследуется количественное содержание в сыворотке крови пациента свободного Т4, ТТГ и тиреотропного гормона, за который отвечает гипофиз. Если уровень Т4 находится в норме, а значения ТТГ занижены, то следующий этап – исследование на количественные показатели свободного Т3. В это же время проводятся анализы крови на наличие и количество антител к ТПО и ТГ к ТТГ.

Каких-то отличий между проведением анализа у групп разного возраста и пола не существует. Результаты АТ-ТПО будут готовы через пять дней.

Есть еще причины того, почему показатели АТ-ТПО имеют повышенный уровень. Одной из них является заболевание печени. Для тех, кто чрезмерно увлекается поеданием соленой, жирной, сладкой и жареной пищи это повод задуматься. Другой причиной является ожирение, которое опять-таки в первую очередь может быть вызвано неправильным питанием.

Показатели ниже нормы обычно не вызывают неприятных симптомов у человека, самочувствие остается хорошим. Одна из причин этого – генетическая предрасположенность. Пониженный уровень считается вполне допустимой погрешностью, но в любом случае установить это может только врач после сдачи анализа и его расшифровки.

В качестве лечения обычно назначаются гормональные препараты. Полностью устранить проблему нельзя, можно лишь немного скорректировать ее.

Существуют также профилактические меры, рекомендуемые врачами, которые следует соблюдать для предотвращения проблем с щитовидной железой.

Итак, чтобы обезопасить себя в будущем:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • правильно питайтесь;
  • приведите в порядок свой режим дня;
  • чаще бывайте в экологически чистых местах.

Если возникла необходимость, сдайте анализ АТ-ТПО как можно раньше. Вовремя обнаруженные отклонения – половина успеха в лечении.

Материал актуализирован 27.02.2018

источник

зарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностике

где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика

Исследование SOD1 гена при боковом а, тестостерон, 01 02 15 390, копрограмма, волчаночные ат, сахарный диабет, Антинуклеарный фактор, рак, ипергаммаглобулинемией тест 01 02 15, комплексный тест диагностики рс, микро РНК, Криоглобулинемический синдром, дресслер, белок бена джонса, ANCA anti BPI, Титрование имунных антител систем, эпофиз, ДВУХСПИРАЛЬНОЕ ДНК, почки, Антитела к нуклеасомам, иммунология.

Аутоиммунные заболевания печени

Аутоиммунные заболевания печени аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит

Аутоиммунный гепатит (АИГ) является наиболее частым аутоиммунным заболеванием печени. В зависимости от встречающихся аутоантител выделяют гепатиты 3 типов, которые отличаются также эпидемиологическими параметрами и характером ответа на терапию.

Аутоиммунный гепатит 1 типа отмечается у лиц возраста 15-40 лет, несколько чаще у женщин. Он характеризуется прогрессирующим течением и хорошим ответом на иммуносупрессивную терапию. Аутоиммунный гепатит 1 типа протекает с выраженной поликлональной активацией иммунной системы, которая ведет к гипергаммаглобулинемии и появлению антител к гладким мышцам и АНФ (диагностическая триада). Обнаружение АНФ роднит это заболевание с СКВ, не зря ранее АИГ 1 типа называли «люпоидным гепатитом».

В сыворотке крови больных с аутоиммунным гепатитом 1 типа (хроническим активным гепатитом) выявляются антитела к гладким мышцам, антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр2 (код 01.02.15.005) и высокие уровни гамма-глобулинов, преимущественно иммуноглобулина IgG. При 2 типе аутоиммунного гепатита выявляются антитела к микросомам печени-почек (см. описание теста). Наконец 3 тип аутоиммунного гепатита сопровождается появление антител к растворимому печеночному антигену (см. тест иммуноблот антигенов при аутоиммунных заболеваниях печени). Выявление этих серологических маркеров аутоиммунного гепатита входит в действующие критерии этого заболевания: Международной группы по изучению аутоиммунного гепатита 2008. Выявление любого из этих маркеров в высоком титре (≥1/80) в сочетании с высокой гипергаммаглобулинемией обеспечивает 4 из 7 баллов необходимых для постановки окончательного диагноза аутоиммунный гепатит. Важным дополнительным маркером аутоиммунного гепатита является выявление антител к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR), которые отмечаются в дебюте заболевания и их концентрация повышается при обострении заболевания (01.02.15.635).

Антитела к LKM-1 являются основным серологическим маркером аутоиммунного гепатита 2 типа, которым болеют преимущественно дети старше 1 года и подростки. По сравнению с аутоиммунным гепатитом 1 типа, 2 тип гепатита несколько чаще отмечается у девочек. В отличие от аутоиммунного гепатита 1 типа, заболевание протекает более активно, чаще ведет к циррозу и нередко сопровождается другими аутоиммунным заболеваниями, в том числе диабетом, витилиго и аутоиммунными тиреопатиями. Нередко отмечается фульминантное начало, течение с периодами обострения и затухания процесса, часто в течение 2 лет развивается цирроз. По сравнению с другими аутоантителами, которые используются для диагностики аутоиммунных заболеваний печени, антитела к LKM-1 встречаются сравнительно редко. Также крайне редко антитела к LKM встречаются при вирусном гепатите С (1-4%) и гепатите D.

Реже при АИГ 3 типа отмечаются антитела к цитозольному антигену печени. Аутоиммунный гепатит 3 составляет 20% от всех случаев АИГ и характеризуется антителами к растворимому печеночному антигену (SLA/LP). Аутоиммунный гепатит 3 типа хуже поддается иммуносупрессивному лечению.

Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) сопровождается прогрессирующим течением с иммунным ответом на билиарные протоки. У всех пациентов с этим заболеванием появляются аутоантитела, которые реагируют с антигенами митохондрий. Антимитохондриальные аутоантитела при первичном билиарном циррозе (ПБЦ) были впервые обнаружены группой австралийских исследователей под руководством Ian Mackay в 1958 году. Точная характеристика антигенов митохондриальных антител была дана в 1988 году (Van der Water et al.), который подробно описал семейство антимитохондриальных антител, направленных против ферментов окислительного фосфорилирования внутренней мембраны митохондрий. Основным антигеном является E2 cубъединица 2-оксодегидрогеназного комплекса, который участвует в цикле трикарбоновых кислот и синтезе жирных кислот. Большинство митохондриальных аутоантигенов расположены на внутренней митохондриальной мембране эукариотических и прокариотических клеток. В течении эволюции ферменты окислительного каскада не изменялись, что позволяет использовать антигены крысы и скота в тестах для определения антимитохондриальных антител (АМА). Субъединица Е2 общая для нескольких гликолитических ферментов (PDC, BCOADC, OGDC) и в ее аминокислотной последовательности выделено 3 линейных иммунодоминантных эпитопа АМА, характерных для ПБЦ. Пируват-декарбокилазный комплекс осуществляет расщепление липидов и подвержен действию многих гепатотоксичных веществ. Его антигенная модификация играет ведущую роль в развитии аутоиммунного ответа при ПБЦ. В то же время, роль АМА в патогенезе заболевания не установлена, так как иммунизация антигеном лабораторных животных не приводит к развитию ПБЦ. Основной мишенью аутоантител при первичном билиарном циррозе являются белки пируват-декарбоксилазного комплекса. Пируват-декарбокилазный комплекс осуществяет расщепление липидов и подвержен действию многих гепатотоксичных веществ. Его антигенная модификация играет ведущую роль в развитии аутоиммунного ответа при ПБЦ. Антинуклеарный фактор встречается у 70-90% пациентов с ПБЦ.

Существует еще ряд минорных серологических маркеров ПБЦ, которые относят к семейству антинуклеарных антител, в том числе sp100 и PML, а также gp210 (код 01.02.15.305). Антитела к sp100 и PML являются антигенами АНФ со свечением точек в ядре, которые часто отмечаются при ПБЦ. Антитела к gp210 реагируют с порами ядерной мембраны, и в методе нРИФ на НЕр-2 клетках обуславливают периферический тип свечения ядра. Эти минорные разновидности аутоантител отмечаются у 20-40% больных ПБЦ.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) также является аутоиммунным поражением иммунной системы. Это заболевание нередко сочетается с неспецифическим язвенным колитом. Перинуклеарный тип антинейтрофильных цитоплазматических антител (пАНЦА) и антинуклеарный фактор встречаются у 50% больных ПСХ.

Тест 01.02.15.040 Антитела к гладким мышцам (АГМА)

Антитела к гладким мышцам являются основным серологическим маркером аутоиммунного гепатита 1 типа, который преобладает во взрослой популяции. Антитела направлены к F-актину(фибриллярному), который не может быть очищен или получен с помощью генно-инженерных методов. Поэтому единственным методом определения антител является РИФ. Выявление АГМА целесообразно дополнять определением антинуклеарного фактора.

Тест 01.02.15.045 Антитела к митохондриям (АМА)

Описано 9 видов аутоантител к антигенам митохондрий. При первичном билиарном циррозе чаще других (95%) случаев отмечаются антитела М2, направленные к пируват-декарбоксилазному комплексу. Значительно реже отмечаются АМА других видов. АМА М1 имеют перекрестную реакцию с антителами к кардиолипину, а АМА М7 отмечаются при миокардитах. АМА М2 в отличие от других видов антител обычно обнаруживается в высоких титрах.

Тест 01.02.15.055 Антитела к микросомам печени почек (LKM-1)

Антитела к микросомам реагируют с микросомальной фракцией клеток печени и почек. Они отмечаются при аутоиммунном гепатите у детей и в единичных случаях отмечаются у взрослых при вирусном гепатите С.

Тест 01.02.15.060 Скрининг аутоиммунных заболеваний печени (АГМА, АМА, LKM-1, АНФ)

Данное комбинированное обследование является основным для обследования больных с аутоиммунными поражениями печени, так как объединяет все наиболее часто встречающиеся антитела. Для данного обследования используется нРИФ на тройном субстрате, включающем тканевой комплекс печень-почка-желудок крысы и Нер2 клетки. При подозрении на ПСХ также целесообразно исследовать другие маркеры неспецифического язвенного колита, такие как перинуклеарный тип АНЦА и антитела к бокаловидным клеткам кишечника.

Этот тест является подтверждающим при обнаружении АМА М2 и LKMантител, кроме того он позволяет выявить антитела к растворимому печеночному антигену SLA, которые встречаются только при аутоиммунном гепатите взрослых и антитела к цитозольному антигену печени LC-1, которые встречаются при аутоиммунном гепатите детей совместно с LKM антителами. Для развернутого анализа целесообразно назначать тест 01.02.15.300 .

источник

6



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий