Анализ крови кальций общий что это такое

Анализ крови кальций общий что это такое

Содержание статьи:

Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са2+), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са10(РО4)6(ОН)2.

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше – от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

  • Принимает участие в сокращении мышц;
  • Наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
  • Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
  • Совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
  • Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
  • Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
  • Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
  • Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
  • Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
  • Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

ВозрастНорма кальция в крови, ммоль/л
До 10 дней жизни 1,90 — 2,60
От 10 дней до 2 лет 2,25 – 2,75
От 2 до 4 лет 2,20 – 2,70
От 12 до 18 лет 2,10 – 2,55
От 18 до 60 лет 2,15 – 2,50
От 60 до 90 лет 2,20 – 2,55
Старше 90 лет 2,05 – 2,40

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

ВозрастСуточное потребление Са, мг
До полугода жизни 200
От 6 месяцев до года 400
От года до 4 лет 600
От 4 до 11 лет 1000
От 11до 17 лет 1200
От 17 до 50 лет 100
От 50 до 70 лет Мужчины

Женщины

  1200

1400

Старше 70 лет 1300
Беременные и кормящие грудью женщины До 1500

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии, при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии, сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Как регулируется уровень кальция?

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D3), однако наиболее важными из них считаются:

регуляция кальция в организме

  1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
  2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
  3. Образуемая в почках активная форма витамина D3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

  • Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са2+) – он забирает долю, приближающуюся к 55 – 58%;
  • Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
  • Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция – соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат – Са3(РО4)2, бикарбонат – Са(НСО3), цитрат – Са3(С6Н5О7)2, лактат – 2(С3Н5О3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% – свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено – этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

обмен кальция и других электролитов в организме

Причины повышенного кальция

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

  1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
  2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон – это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

  • Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
  • Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) – болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола – болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
  • Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
  • Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
  • Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
  • Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
  • Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани – лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы – лейкозы, в том числе, гемобластозы – эритремия или истинная полицитемия);
  • Разрушение костной ткани (остеолизис) при неопластических процессах различного происхождения;
  • Трансплантация почки;
  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Деформирующий остоз (остит) или болезнь Педжета – природа заболевания до конца не изучена;
  • Применение лекарственных форм эстрогенов или витамина D в неадекватных дозах (передозировка);
  • Хронический энтероколит в запущенных случаях (4 стадия).

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

  1. Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
  2. Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
  3. Дефицит витамина D;
  4. ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
  5. Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
  6. Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
  7. Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
  8. Недостаточное поступление Са с пищей;
  9. Повышенное содержание фосфатов в крови;
  10. Диарею;
  11. Цирроз печени;
  12. Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
  13. Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
  14. Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
  15. Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
  16. Острый алкалоз;
  17. Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
  18. Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

  • Пропал аппетит;
  • Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
  • Появились проблемы со стулом (запор);
  • В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
  • Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
  • Постоянно хочется пить;
  • Болят кости, нередко мучают и головные боли;
  • Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
  • Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

  1. Спазмы и боли в животе;
  2. Дрожание пальцев верхних конечностей;
  3. Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
  4. Нарушение сердечного ритма;
  5. Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

  • Ионизированный Са;
  • Содержание элемента в моче;
  • Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
  • Концентрация магния;
  • Витамин D;
  • Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

  1. Антациды;
  2. Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
  3. Витамины А, D2 (эргокальциферол), D3;
  4. Антагонист эстрогена – тамоксифен;
  5. Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

  • Кальцитонин;
  • Гентамицин;
  • Противосудорожные лекарства;
  • Глюкокортикостероиды;
  • Соли магния;
  • Слабительные средства.

Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:

  1. Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
  2. Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
  3. Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

  • У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
  • Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
  • Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
  • Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния – свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Вывести все публикации с меткой:

  • Анализы
  • Электролитные нарушения

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Кальций общий норма (таблица). Кальций общий повышен или понижен — что это значит

Кальций является одним из основных минералов, из которых состоит человеческий организм. Так только в костях и зубах человека содержится до полутора килограммов кальция. Этот кальций, в соединении с фосфатами и составляет около 99 % запасов всего кальция человеческого организма. Оставшийся кальций – примерно 1 % входит в состав биологических жидкостей и циркулирует по крови. Его можно разделить на три группы: свободный или ионизированный кальций, кальций, составляющий комплексы с анионами, а также кальций связанный альбумином и другими белками. Все вместе, это и есть общий кальций, который присутствует в человеческом организме.  Когда назначается анализ крови на общий кальций, определяется содержание всех возможных фракций кальция в сумме.

Кальций играет в организме чрезвычайно важную роль. Помимо того, что он входит в состав костной ткани, кальций обеспечивает сокращение мышц, принимает участие в метаболизме железа и кроветворении, обеспечивает нормальную проницаемость клеточных перегородок, нормализует работу эндокринной и нервной систем.

Наиболее в процессах обмена задействован именно свободный, ионизированный кальций. Но его уровень бывает не так просто определить. Поэтому часто уровень ионизированного кальция рассчитывается в зависимости от содержания общего кальция и кислотно-щелочного баланса крови.

Норма общего кальция в крови. Расшифровка результата (таблица)

Анализ крови на общий кальций делается для того, чтобы диагностировать многие заболевания, которые могут  быть связаны именно с отклонением от нормы содержания кальция в организме. Следует отметить, что количество кальция не является неизменной величиной. Принимая участие в обменных процессах, он фильтруется почками, а затем выводится из организма вместе с мочой. Вот почему так важно ежедневно пополнять запасы, потребляя с пищей не менее 1 г кальция.

Но проблема заключается в том, что даже если вы ежесуточно употребляете достаточное количество кальция, он не всегда усваивается организмом и используется по назначению. Для нормального кальциевого обмена необходимы определенные гормоны, например, гормон щитовидной железы кальцитонин, а также витамин Д3, который синтезируется почками.

Отклонение содержание общего кальция крови от нормы может говорить о различных патологических процессах, которые приводят к недостаточному усвоению кальция. Поэтому, при профилактическом медицинском осмотре и проведении общего биохимического анализа крови обязательно делают тест на общий кальций. Кроме того, это исследование назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на заболевания почек,
  • при некоторых изменениях в кардиограмме,
  • при наличии симптомов гиперкальцемии или гипокальцемии,
  • при диагностике заболеваний щитовидной железы,
  • при подозрении на рак тонкого кишечника,
  • после трансплантации почки,
  • для контроля лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями кальциевого обмена.

Норма общего кальция в крови обычных людей и беременных женщин:

Забор крови производится в утренние часы, натощак. Накануне нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество кальция – творог, сметану, яйца, сыры. Также нужно избегать активных физических нагрузок.

Если кальций общий повышен, что это значит?

Повышенный уровень общего кальция крови называется гиперкальцемией. Наиболее вероятными ее причинами является аденома (доброкачественная опухоль) паращитовидной железы или злокачественные онкологические новообразования, приводящие к разрушению костной ткани.

Аденома паращитовидной железы – это заболевание еще носит название гиперпаратиреоза — приводит к избыточной выработке паратиреоидного гормона, который провоцирует вымывание кальция из костей и выброс его в кровяное русло.

Онкологические образования также выделяют аминокислоты, действие которых похоже на действие паратгормона.

Другие заболевания, которые могут спровоцировать повышение уровня общего кальция крови:

  • повышенная функция щитовидной железы,
  • туберкулез,
  • саркоидоз,
  • заболевания системы кроветворения,
  • болезнь Адиссона,
  • избыточное содержание витамина Д в организме,
  • болезнь Педжета,
  • обезвоживание организма,
  • болезнь Вильямса,
  • идиопатическая гиперкальцемия у детей первого года жизни,
  • наследственная гиперкальцемия,
  • острая почечная недостаточность,
  • пересадка почки.

Как видите, заболеваний, при которых уровень общего кальция крови может оказаться повышенным, существует достаточно много. Кроме того к такому же эффекту может привести прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать в совокупности и другие показатели, анамнез и данные дополнительных исследований. Не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно.

Если кальций общий понижен, что это значит?

Заболеваний, которые могут привести к отклонению общего кальция крови от нормы в меньшую сторону, тоже вполне достаточно. Наиболее часто это происходит по причине снижения общего количества белка в крови. При этом снижается концентрация только той фракции кальция, которая переносится  белками, уровень же свободного ионизированного кальция остается неизменным. Но существуют и другие причины снижения уровня общего кальция или, как правильно называется подобное состояние – гипокальцемии. А именно:

  • пониженная функция паращитовидных желез,
  • недостаточное потребление кальция вместе с пищей,
  • наследственная гипокальцемия,
  • дефицит магния в организме,
  • дефицит витамина Д,
  • избыточное содержание фосфора,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • острый панкреатит,
  • алкоголизм.

Если норма общего кальция в крови понижена, это может быть вызвано и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности – глюкокортикоидов, гентамицина. антиконвульсантов, слабительных и мочегонных средств и препаратов на основе солей магния. Некоторое снижение уровня кальция в крови может наблюдаться во время беременности. В этом случае будущей маме необходимо принимать препараты, восполняющие его уровень.

www.medmoon.ru

Анализ крови на общий кальций и ионизированный: что это такое, в чем разница, срок годности при остеопорозе

Кальций — это макроэлемент, который выполняет множество важнейших функций в человеческом организме. Изменение его содержания в крови неизбежно приводит к нарушению функционирования организма. Поэтому при появлении симптомов дисбаланса макроэлемента назначают анализ крови на общий кальций.

Оглавление: Биологическая роль кальция Когда назначают анализ крови на кальций? Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций — Когда кальций понижен? — Когда кальций повышен?

Переоценить значимость кальция для человека достаточно сложно. Этот макроэлемент участвует в мышечном сокращении, передаче импульсов по нервным волокнам, регуляции сердечного ритма, процессе кроветворения, формировании костного скелета.

Приблизительно 99% всего кальция содержится в костях, остальной объем — в плазме крови.

В крови кальций перебывает в двух видах:

  1. Свободном (это так называемый ионизированный кальций);
  2. Связанном (конъюгирован с белками и низкомолекулярными анионами).

Важно

Под понятием «общий кальций» подразумевают содержание всех вышеперечисленных фракций кальция в крови.

Уровень кальция поддерживается на стабильном уровне благодаря налаженной эндокринной регуляции. Так, за кальциевый обмен отвечают гормоны кальцитонин и паратгормон.

Когда кальций в крови падает, активизируется паращитовидная железа. Она вырабатывает паратгормон, который экстренно повышает уровень кальция в крови путем выведения его из костных депо и уменьшения почечной экскреции.

Когда же уровень кальция в крови повышен, активизируется щитовидная железа. Она вырабатывает кальцитонин, который снижает уровень кальция в крови, направляя его в костные депо или усиливая почечную экскрецию. Ряд патологических состояний способен нарушать гормональную регуляцию кальциевого обмена.

Когда назначают анализ крови на кальций?

Дисбаланс кальция способен нанести серьезный вред организму. Анализ на общий кальций позволяет выявить нарушение кальциевого обмена и определить причину, вызвавшую это патологическое состояние.

В целом, врачи назначают анализ на общий кальций в следующих случаях:

  1. Для оценки состояния паращитовидных желез, в т.ч. после тиреоидэктомии;
  2. Для выяснения причины судорожного синдрома или гипотонуса мышц;
  3. Для исследования кальциевого обмена у пациентов с онкологическими заболеваниями, патологией почек, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма).

Все вышеперечисленные состояния могут сопровождаться нарушением кальциевого обмена.

Обратите внимание

Кальций в крови не отображает содержание кальция в костях. Поэтому данное исследование неинформативно при остеопорозе. В таком случае необходимо пройти другое исследование — денситометрию, которое определяет минеральную плотность костей.

Нормы и расшифровка результата анализа крови на кальций

Исследование крови на содержание кальция сейчас предлагают многие частные лаборатории. Анализ необходимо сдавать утром натощак. Для исследования отбирают венозную кровь.

Норма общего кальция в крови у взрослых — 2,15- 2,5 ммоль/л. У детей этот показатель немного выше и составляет 2,2-2,7 ммоль/л.

Когда кальций понижен?

О снижении общего кальция говорят при его уровне менее 2 ммоль/л (гипокальциемия). Основной причиной данного состояния является гипопаратиреоз. При заболевании паращитовидных желез снижается выработка паратгормона, а значит, и уровень кальция стабильно сниженный.

Гипопаратиреоз бывает первичным или вторичным. Первичный гипопаратиреоз — это проявление врожденной патологии, например, синдрома Ди Джорджи. Гораздо чаще медики сталкиваются с вторичным гипопаратиреозом. Сюда относят послеоперационный гипопаратиреоз, который развивается после удаления щитовидной железы. Также нередко встречается развитие вторичного гипопаратиреоза на фоне аутоиммунных заболеваний.

Также кальций снижается при таких патологических состояниях:

Когда кальций повышен?

Когда кальций превышает 2,5 ммоль/л, тогда медики говорят о повышенном его содержании (гиперкальциемия). Существует две основных причины его повышения — гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования.

При гиперпаратиреозе паращитовидные железы вырабатывают много паратгормона. А увеличение этого гормона вызывает стойкое повышение кальция в крови. Гиперпаратиреоз зачастую развивается вследствие поражения железы доброкачественной опухолью.

Онкозаболевания различной локализации могут сопровождаться увеличением кальция в крови вследствие разрушения костей метастазами. Кроме того некоторые злокачественные опухоли способны выделять вещество, оказывающее действие, подобное паратгормону.

Также к гиперкальциемии приводят такие патологические состояния как:

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,237 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(50 голос., средний: 4,62 из 5) Загрузка…

okeydoc.ru

Кальций общий норма (таблица). Кальций общий повышен или понижен

Кальций необходим для нормального сокращения мышц, проведения нервного импульса, выброса гормонов и свертывания крови. Также кальций способствует регуляции многих ферментов.

Поддержание запасов кальция в организме зависит от потребления кальция с пищей, абсорбции кальция из ЖКТ и почечной экскреции кальция. При сбалансированном питании каждый день потребление кальция составляет около 1000 мг. Около 200 мг в день теряется с желчью и другими секретами ЖКТ. В зависимости от концентрации циркулирующего витамина D, особенно 1,25дигидроксихолекальциферола, который образуется в почках из неактивной формы, примерно 200-400 мг кальция всасывается в кишечнике каждый день. Остальные 800-1000 мг появляются в кале. Баланс кальция поддерживается почечной экскрецией кальция, которая составляет в среднем 200 мг в день.

Экстрацеллюлярная и интрацеллюлярная концентрации кальция регулируются двунаправленным транспортом кальция через клеточные мембраны и внутриклеточные органеллы, такие как эндоплазматический ретикулум, саркоплазматический ретикулум мышечных клеток и митохондрий. Цитозольный ионизированный кальций поддерживается на микромолярном уровне (менее 1/1000 концентрации в плазме).

Ионизированный кальций действует как внутриклеточный вторичный мессенджер; участвует в сокращении скелетных мышц, возбуждении и сокращении сердечной и гладкой мышечной ткани, активации протеинкиназы и фосфорилировании ферментов. Кальций также участвует в действии других внутриклеточных мессенджеров, таких как циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) и инозитол1,4,5трифосфат, и таким образом участвует в передаче клеточного ответа на многочисленные гормоны, включая эпинефрин, глюкагон, АДГ (вазопрессин), секретин и холецистокинин.

Несмотря на важную внутриклеточную роль, почти 99 % общего содержания кальция в организме находится в костях, в основном в составе кристаллов гидроксиапатита. Около 1 % кальция костей свободно обменивается с ЭЦЖ и, следовательно, может участвовать в буферных изменениях баланса кальция. В норме уровень кальция в плазме составляет 8,8-10,4 мг/дл (2,2-2,6 ммоль/л).

Около 40 % общего кальция крови связано с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Остальные 60 % включают ионизированный кальций плюс комплекс кальция с фосфатом и цитратом. Общий кальций (т. е. связанный с протеинами, находящийся в составе комплексов и ионизированный) обычно определяется при клиническом лабораторном измерении.

В идеале необходимо определение ионизированного или свободного кальция, так как он является физиологически активной формой в плазме; однако такое определение вследствие технических трудностей обычно проводится только у пациентов с подозрением на значительное нарушение связывания кальция протеинами.

Са (скорректированный) = Са (измеренный) 0,02×(40 – альбумин).

Кальций, фиксированный в костной ткани, находится во взаимодействии с ионами сыворотки крови. Действуя как буферная система, депонированный кальций предотвращает колебания его содержания в сыворотке в больших диапазонах.

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

Норма кальция в крови у женщин по возрасту (таблица)

Анализ крови на общий кальций делается для того, чтобы диагностировать многие заболевания, которые могут  быть связаны именно с отклонением от нормы содержания кальция в организме. Следует отметить, что количество кальция не является неизменной величиной. Принимая участие в обменных процессах, он фильтруется почками, а затем выводится из организма вместе с мочой. Вот почему так важно ежедневно пополнять запасы, потребляя с пищей не менее 1 г кальция.

Но проблема заключается в том, что даже если вы ежесуточно употребляете достаточное количество кальция, он не всегда усваивается организмом и используется по назначению. Для нормального кальциевого обмена необходимы определенные гормоны, например, гормон щитовидной железы кальцитонин, а также витамин Д3, который синтезируется почками.

Отклонение содержание общего кальция крови от нормы может говорить о различных патологических процессах, которые приводят к недостаточному усвоению кальция. Поэтому, при профилактическом медицинском осмотре и проведении общего биохимического анализа крови обязательно делают тест на общий кальций. Кроме того, это исследование назначается в следующих случаях:

  • при подозрении на заболевания почек,
  • при некоторых изменениях в кардиограмме,
  • при наличии симптомов гиперкальцемии или гипокальцемии,
  • при диагностике заболеваний щитовидной железы,
  • при подозрении на рак тонкого кишечника,
  • после трансплантации почки,
  • для контроля лечения различных заболеваний, связанных с нарушениями кальциевого обмена.

Забор крови производится в утренние часы, натощак. Накануне нельзя употреблять продукты, содержащие большое количество кальция – творог, сметану, яйца, сыры. Также нужно избегать активных физических нагрузок.

Повышенный уровень общего кальция крови называется гиперкальцемией. Наиболее вероятными ее причинами является аденома (доброкачественная опухоль) паращитовидной железы или злокачественные онкологические новообразования, приводящие к разрушению костной ткани.

Аденома паращитовидной железы – это заболевание еще носит название гиперпаратиреоза – приводит к избыточной выработке паратиреоидного гормона, который провоцирует вымывание кальция из костей и выброс его в кровяное русло.

Онкологические образования также выделяют аминокислоты, действие которых похоже на действие паратгормона.

Другие заболевания, которые могут спровоцировать повышение уровня общего кальция крови:

  • повышенная функция щитовидной железы,
  • туберкулез,
  • саркоидоз,
  • заболевания системы кроветворения,
  • болезнь Адиссона,
  • избыточное содержание витамина Д в организме,
  • болезнь Педжета,
  • обезвоживание организма,
  • болезнь Вильямса,
  • идиопатическая гиперкальцемия у детей первого года жизни,
  • наследственная гиперкальцемия,
  • острая почечная недостаточность,
  • пересадка почки.

Как видите, заболеваний, при которых уровень общего кальция крови может оказаться повышенным, существует достаточно много. Кроме того к такому же эффекту может привести прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо учитывать в совокупности и другие показатели, анамнез и данные дополнительных исследований. Не пытайтесь ставить себе диагноз самостоятельно.

Кальций (Са) важен для человеческого организма. Без него сложно представить обмен веществ, процесс образования и заживления костной ткани в случае её травмы.

Уровень Са в плазме узнаётся после анализа крови. В плазме он находится в двух видах:

  1. Ионизированный. Данный вид называется ещё свободной фракцией. В плазме человека содержится 45% ионизированного Са от общего его количества в организме.
  2. Связанный Са с белками крови, фосфатами или цитратами.

Обратите внимание! В человеческом организме важен ионизированный кальций. В нём отсутствуют примеси, он участвует в кальциевом обмене клеток.

Узнать уровень кальция в плазме можно посредством сдачи анализа на общий уровень Са и анализа на уровень ионизированного Са.

Результаты анализов ионизированного Са выше результатов анализов общего Са в плазме.

При прохождении анализов медики за основу берут самые высокие показатели, на основании которых делается вывод относительно состояния здоровья человека наличия у него тех или иных заболеваний.

Из-за того, что концентрация ионизированного Са в плазме выше, анализ на свободную фракцию обладает большей информативностью, чем общий анализ.

Роль микроэлемента:

  1. Влияние на рост и развитие костей.
  2. Участие в процессе свёртываемости плазмы.
  3. Регулирование ферментной активности.
  4. Обеспечение проводимости минералов по нервным волокнам к мышечной системе.
  5. Участие в выработке гормонов.
  6. Укрепление стенок сосудов.
  7. Повышение сопротивляемости организма к разным инфекциям и аллергиям.

За уровнем кальция нужно обязательно следить всем людям. Но женщин это касается особенно. Повышенный уровень Са у представительниц женского пола указывает на нарушения функционирования щитовидки.

Анализ на нормы данного микроэлемента стоит проводить чаще женщинам после 40 лет, так как процесс старения организма сопровождается изменением биохимических показателей. 

Стоит помнить, что нормы содержания кальция в крови человека зависят от пола и возраста человека. Для женщин в возрасте от 13 до 60 лет нормальный показатель от 2.1 до 2.56 ммоль/л.

Чрезмерное количество или дефицит данного микроэлемента вредит здоровью, поэтому каждой женщине нужно знать сколько кальция в день нужно потреблять, чтобы не превысить или не вызвать дефицит микроэлемента.

Суточная норма потребления для женщин: таблица по возрасту

Возраст женщины (указано в годах) Норма в день (указано в мг)
От 18 до 30 1 000
От 30 до 50 1 000
После 40 при менопаузе:
Без употребления препаратов 800
С употребление эстрогенов 1 000
С употреблением витамина D 800

При беременности дневная доза повышается до 1 200 мг. Для кормящих мам суточная доза равна 1 200 мг.

У мужчин

Допустимые суточные дозы для мужчин в зависимости от возраста:

  1. До 60 лет суточная доза варьируется от 800 до 1 200 мг.
  2. После 60 лет суточная доза резко снижается. В период старения организму потребуется от 10 до 30 мг микроэлемента в сутки.

Важно! Для взрослых мужчин дневная норма варьируется от 2.1 до 2.55 ммоль/л.

Показатели Са в крови для детей:

  1. Для грудничка. Для новорождённого ребёнка норма колеблется от 2 до 2.6 ммоль/л.
  2. Для малыша до года норма 2.2–2.75 ммоль/л.
  3. Для ребёнка до двух лет норма варьируется от 2.24 до 2.76 ммоль/л.
  4. Для ребёнка от двух до двенадцати лет норма равна 2.19 – 2.8 ммоль/л.

Кальций в человеческий организм попадает с пищей, поэтому очень важно контролировать свой рацион. Особенно это касается растущих организмов.

Суточная доза для детей:

  1. В возрасте до двенадцати лет детям нужно потреблять до 600 мг.
  2. После двенадцати лет суточная норма возрастает до 1 000–1 200 мг.

Отхождения от норм

Очень важно, чтобы показатели анализа соответствовали установленным нормам. 

Обратите внимание! Отклонения свидетельствуют о наличии проблем в человеческом организме.

Повышение показателей (гиперкальцемия) Понижение показателей (гипокальциемия)
Если показатель уровня Са превышает норму, то это может быть признаком:

  • Онкологического заболевания.
  • Саркоидоза. Это заболевание, характеризующееся скоплением патогенных и воспалённых клеток в мезенхимальной и лимфатической ткани.
  • Чрезмерного содержания витамина D.
  • Обезвоживания человеческого организма.
  • Проблем с печенью.
  • Туберкулёза позвоночника.
  • Миеломы.
  • Лейкоза.
  • Тиреотоксикоза.
  • Синдрома Вильямса.
  • Наследственной гиперкальциемией.
Если в человеческом организме наблюдается пониженный уровень Са, то это указывает на:

  • Дефицит витамина D.
  • Наличие остеопороза.
  • Остеомаляцию. Это заболевание, указывающее на недостаточную минерализацию костных тканей.
  • Проблемы с почками.
  • Дефицит магния.
  • Истощение.
  • Наличие болезней на генетическом уровне.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса плазмы.
  • Наличие рахита.
  • Наличие панкреатита.
  • Наличие маальсорбции (это нарушение всасывания ворсинками ЖКТ).
  • Псевдогипопаратиреоз.

Анализ на уровень Са необходим при:

  1. Беременности. В этот период важно контролировать данный показатель, так как кальций является строительным материалом для костной ткани будущего малыша. 

    При его дефиците организм матери начинает забирать данный микроэлемент с собственного организма.

  2. Гипертиреозе.
  3. Аритмии.
  4. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
  5. Судорожном синдроме.
  6. Наличии онкологических заболеваний.
  7. Остеопорозе.
  8. Сердечно-сосудистых недугах.
  9. Полиурии.
  10. Частых переломах.
  11. Болях в суставах.
  12. Гипотонии мышц.
  13. Нарушениях свёртываемости крови.
  14. Наличии болезней щитовидной железы.

Важно! Анализ обязателен перед оперативным вмешательством. При наличии хронических болезней анализ делается раз в полугодие.

Перед сдачей анализа стоит исключить из рациона, продукты, содержащие этот микроэлемент. Потребление кальцийсодержащих продуктов исказит результат.

Перед сдачей крови нужно ничего не есть на протяжении минимум 8 часов.

Перед сдачей крови запрещается:

  1. Употреблять спиртные напитки.
  2. Заниматься физическими нагрузками.
  3. Употреблять жирную и жареную пищу.

Сдавать плазму нежелательно после таких процедур:

  1. Флюорография.
  2. Ректальное исследование.
  3. Рентгенография.
  4. УЗИ.
  5. Физиотерапевтические процедуры.

Кальций в крови кальций представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его уровень зависит от: поступления с пищей, препаратами, всасывания в системе пищеварения; поглощения костной тканью; выведения через почки; уровня витамина Д; образования гормонов щитовидной и паращитовидными железами; содержания магния и белка; кислотности крови.

кальциявлияет на такие процессы в организме: формирование костей и зубов; проведение нервных импульсов, в том числе и в миокарде; сокращение гладкой мускулатуры и поперечнополосатой (в скелетных мышцах); образование сгустков крови при остановке кровотечения и повреждения тканей (переводит протромбин в тромбин).

READ  Коагулограмма: что это за анализ крови, как сдавать и что показывает

Анализ на общий кальций показывает количество связанного и свободного микроэлемента. Его назначают для предварительной оценки состояния минерального обмена в организме.

Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови.

При отклонении уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что за сутки женщина в возрасте от 16 лет должна поглощатьмг Ca.

Метаболизм кальция регулируют паратиреоидный гормон (ПТГ), кальцитонин и производные витамина D. Паратиреоидный гормон повышает концентрацию кальция в сыворотке крови, усиливая его вымывание из костей, реабсорбцию в почках и стимулируя превращение в них витамина D в активный метаболит кальцитриол. Паратиреоидный гормон также усиливает экскрецию фосфата почками.

Уровень кальция в крови регулирует секрецию паратиреоидного гормона по механизму отрицательной обратной связи: гипокальциемия стимулирует, а гиперкальциемия подавляет высвобождение паратиреоидного гормона. Кальцитонин – физиологический антагонист паратиреоидного гормона, он стимулирует выведение кальция почками. Метаболиты витамина D стимулируют всасывание кальция и фосфатов в кишечнике.

Содержание кальция в сыворотке крови изменяется при дисфункции паращитовидных и щитовидной желёз, новообразованиях различной локализации, особенно при метастазировании в кости, при почечной недостаточности. Вторичное вовлечение кальция в патологический процесс имеет место при патологии ЖКТ. Нередко гипо- и гиперкальциемия могут быть первичным проявлением патологического процесса.

Метаболизм кальция и фосфата (РО ) взаимосвязаны. Регуляция баланса кальция и фосфата определяется циркулирующими уровнями паратиреоидного гормона (ПТГ), витамина D и в меньшей степени кальцитонина. Концентрации кальция и неорганического РО связаны их возможностью участвовать в химической реакции с образованием СаРО .

ПТГ вырабатывается паращитовидными железами. Обладает различными функциями, но, вероятно, самое главное – предотвращение гипокальциемии. Клетки паращитовидной железы реагируют на снижение концентрации кальция в плазме, в ответ на него происходит выброс ПТГ в циркуляцию. ПТГ увеличивает концентрацию кальция в плазме в течение минут путем повышения почечной и кишечной абсорбции кальция, а также путем мобилизации кальция и РО из кости (резорбция кости).

Почечная экскреция кальция в целом сходна с экскрецией натрия и регулируется практически теми же факторами, которые управляют транспортом натрия в проксимальных канальцах. Однако ПТГ повышает реабсорбцию кальция в дистальных отделах нефрона независимо от натрия. ПТГ также снижает почечную реабсорбцию РО и таким образом увеличивает почечные потери РО . Почечные потери РО предотвращают повышение продукта связывания Са и РО в плазме, так как уровень кальция повышается в ответ на ПТГ.

ПТГ также увеличивает уровень кальция в плазме путем превращения витамина D в самую активную форму (1,25-дигидроксихолекальциферол). Эта форма витамина D увеличивает процент кальция, всасываемого в кишечнике. Несмотря на повышенное всасывание кальция, повышение секреции ПТГ обычно приводит к дальнейшей резорбции кости путем подавления остеобластической функции и стимуляции активности остеокластов. ПТГ и витамин D являются важными регуляторами роста и ремоделирования кости.

Исследования паратиреоидной функции включает определение уровня циркулирующего ПТГ радиоиммунным методом и измерение общей или нефрогенной экскреции цАМФ с мочой. Определение цАМФ в моче проводится редко, а точные анализы на ПТГ широко распространены. Лучшими являются анализы на интактные молекулы ПТГ.

Кальцитонин секретируется парафолликулярными клетками щитовидной железы (Склетки). Кальцитонин снижает концентрацию кальция в плазме путем повышения захвата кальция клетками, почечной экскреции и образования кости. Эффекты кальцитонина на метаболизм кости намного слабее, чем эффекты ПТГ или витамина D.

Основные формы

Активная форма в организме – ионизированный кальций. Он влияет на метаболизм, мембранный потенциал, сократимость и многое другое. Норма ионизированного микроэлемента в крови всего 1%. Это свободно циркулирующий катион, в не связанном с альбуминами состоянии.

Другая форма – неактивная. Она связанна с анионами молочной, угольной или фосфорной кислот, и представлены лактатом, фосфатом или карбонатом кальция. Часть неактивных форм связана с альбуминами (белками). Это общий Са, содержание его в костной ткани – 99%.

Липидограмма: показатели липидного спектра, расшифровка

В сутки человеку необходимо 800-1000 мг кальция. Если вам за 60 или вы спортсмен, то увеличьте это количество до 1200 мг.

— Норма ионизированного Са сыворотки – 1,13 – 1,32 ммоль для взрослых;

— Первые недели после рождения – 1,8 – 2,8 ммоль/л;

— У детей до года норма составляет 1,75 ммоль/л, для детей старших лет– 2-2,6 ммоль/л.

— У мужчин количество Са составляет 1,5 кг, у женщин на 0,5 кг меньше – 1 кг;

— У людей старше 60 лет в крови должно содержаться от 2,2 до 2,75 ммоль/л.

Содержание кальция зависит не только от возраста и пола человека. Концентрация катиона повышается паратгормоном и витамином D (активная форма кальцитриол, образуется в почках) и снижается кальцитонином. Уровень Са в плазме крови зависит от:

  • поступление с продуктами;
  • всасывания ворсинками кишечника (контролирует кальцитриол);
  • экскреции с мочой;
  • содержания микроэлемента в костях.

Основное значение для диагностики имеет определение ионизированного Са.

Кальциевый обмен в организме исследуют в рамках биохимического анализа крови при общем обследовании или при подозрении на патологию костной и нервной системы, сердца, сосудов, почек, зубов.

Врач рекомендует анализ крови при подозрении на повышение уровня минерала: быстрая утомляемость, общая слабость, апатия; частые мочеиспускания, повышенная жажда; болезненность и ощущение дискомфорта в животе, запор, тошнота и рвота, снижение аппетита.

Признаки низкой концентрации: судороги, мышечные спазмы, дрожание конечностей, онемение, покалывание в кистях, стопах, мышцах лица. Ионизированный кальций исследуют у пациентов в случае нарушения обмена белков в крови.

Сдают анализ крови натощак утром.

Важно за неделю до диагностики согласовать с лечащим врачом возможность отмены медикаментов, а также прекратить применение витаминных комплексов и биодобавок, в которых содержатся витамины А, Д и кальций. За полчаса до забора крови нельзя курить, активно двигаться или подвергаться стрессовым нагрузкам. Срок выдачи результата – 1 день.

Возраст Общий кальций крови, ммоль/л Ионизированная часть, ммоль/л
До 2 лет 2,25-2,75 1,05-1,35
До 16 лет 2,2-2,7 1,29-1,3
С 16 лет и до 60 лет 2,1 -2,5 1,15-1,29

У пожилых людей и в старческом возрасте средние показатели составляют 2-2,45 ммоль/л. При беременности снижение кальция до 2,1 ммоль/л считают физиологической особенностью.

При избытке кальция пациентам показано его ограничение в питании, введение физиологического раствора и мочегонных для форсированного выведения мочи. При потери кальция необходимо отказаться от курения, кофе и спиртного, в рационе должны присутствовать: молоко и кисломолочные продукты, кунжут, орехи, рыба, морепродукты, растительные жиры.

Читайте подробнее в нашей статье об анализе на выявление уровня кальция в крови, его норме, отклонениях показателя и решении проблемы.

В крови кальций представлен ионами, солями, а также комплексами с белками. Его уровень зависит от:

  • поступления с пищей, препаратами (биодобавки, медикаменты);
  • всасывания в системе пищеварения;
  • поглощения костной тканью;
  • выведения через почки;
  • уровня витамина Д;
  • образования гормонов щитовидной и паращитовидными железами;
  • содержания магния и белка;
  • кислотности крови.

кальция влияет на такие процессы в организме:

  • формирование костей и зубов;
  • проведение нервных импульсов, в том числе и в миокарде;
  • сокращение гладкой мускулатуры (сосуды, внутренние органы) и поперечнополосатой (в скелетных мышцах);
  • образование сгустков крови при остановке кровотечения и повреждения тканей (переводит протромбин в тромбин).

Если обнаружены нарушения, то врач может назначить более точный метод диагностики – исследование ионизированного (не связанного) кальция крови. Именно эта часть электролита участвует в биологических реакциях. При отклонении ее уровня от нормы нарушается ритм сердца, работа мышечной системы, высшая нервная деятельность.

Это связано с тем, что анализ достаточно сложный – требуется избегать контакта крови с воздухом, так как из-за изменений кислотности нарушается достоверность диагностики.

Итак, сильнее остальных на уровень кальция в крови оказывают влияние следующие компоненты:

  • Паратиреоидный гормон (паратгормон). Его продуцируют паращитовидные железы. При его избыточном выделении, а также на фоне повышенного содержания фосфора в крови, в организме будут запущены процессы угнетения формирования костной ткани. Паратгормон приводит к тому, что уровень кальция в крови повышается, а в костях его становится меньше.

  • Кальцитонин, напротив, снижает уровень кальция в крови, транспортируя его в костную ткань.

  • Витамин D3, который в активной форме продуцируется почками, может приводить к повышению уровня кальция в крови, так как усиливает всасывание этого микроэлемента в кишечнике.

В крови кальций может присутствовать в нескольких формах:

  • Ионы кальция – CA2 . Эта форма кальция называется свободной или ионизированной. От общего количества кальция на долю ионизированного микроэлемента приходится около 55-58%.

  • Кальций, который находится в связке с белковыми фракциями. На его долю приходится около 35-38%.

  • Соли кальция на которые приходится около 10%. Кальций, присутствующий в крови в таком виде называют комплексированным. Он может выступать в соединении с фосфатами – Ca3(PO4)2, цитратами – Ca3(C6H5O7)2, лактатами – 2(C3H5O3)*Ca) и бикарбонатами – Ca(HCO3).

Если врачи говорят о повышении уровня кальция в крови, то имеется в виду, что повышены все его формы. Метаболическую активность проявляет только ионизированный кальций. Именно он в большей мере задействован во всех потребностях человеческого организма. При этом для диагностики различных состояний не требуется определять количество именно ионизированного кальция. Это исследование является узкоспециализированным. Для получения адекватных данных можно установить общий уровень этого микроэлемента в крови.

Если концентрация белка в крови понижена, то анализ может показать нормальный уровень кальция. Чтобы обнаружить его реальные значения, потребуется применять методику, которая направлена на подсчет именно ионизированной формы микроэлемента, так как именно она замещает комплексированную форму кальция.

Если у человека с хроническими заболеваниями снижен уровень белка в крови, то это приводит к развитию дефицита кальция в сыворотке. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при поражениях почек и печени. Также снижается уровень данного микроэлемента при условии, что человек недополучает его с продуктами питания. У женщин, вынашивающих ребенка, может наблюдаться падение уровня кальция, но при этом всегда будет снижена концентрация альбумина в крови.

Роль Са в организме

  • Один из основных минералов, регулирующих частоту сердечных сокращений;
  • Без Са невозможна передача нервного возбуждения к нервным клеткам;
  • Концентрация микроэлемента влияет на сократимость скелетной мускулатуры;
  • Основной материал для строительства скелета и зубного дентина;
  • Участвует в свертывающей системе;
  • Разница концентрации внутриклеточного, и внеклеточного катиона регулирует нормальную проницаемость клеточной стенки;
  • Поддерживает нормальный уровень железа в крови;
  • Принимает участие в синтезе ферментов;
  • Участвует в гормональном регулировании.

Проанализировав основные функции, можно сделать вывод: жизнедеятельность организма без кальция невозможна.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

Содержание кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

  • ионизированный Са;
  • кальций, в связанной с альбумином форме;
  • находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2 ).

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

READ  Группа крови меняется или нет

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:

  • Строгая диета. Диетическое питание нередко исключает употребление многих полезных и необходимых для нормального функционирования организма продуктов.

Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.

  • Вредные привычки. Употребление в большом количестве алкогольсодержащих и кофеинсодержащих продуктов, табакокурение способствуют выходу Ca из организма.
  • Употребление продуктов, содержащих фосфор, который препятствует усвоению кальция. Например, это относится к газированным напиткам.

Дефицит кальция вызывается газированными напитками

  • Прием некоторых медикаментозных средств (список приведен выше) снижает уровень Ca в крови.
  • Неблагоприятная экология, тяжелые металлы и токсические элементы не позволяют усваиваться кальцию или выводят его из организма.

Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.

  • избыточное разрастание костной ткани, приводящее к деформации скелета;
  • повышенная нейромышечная возбудимость, проявляющаяся в виде непроизвольных мышечных сокращений;
  • спазм гладких мышц, вследствие чего возникают запоры, приступы тошноты и рвоты, а также учащенное мочеиспускание;
  • повышение секреции ферментов, что приводит к развитию панкреатита и его осложнений;
  • нарушение функционирования центральной неровной системы, приводящее галлюцинациям различных видов (возможны комы и потери сознания);
  • аномалии функционирования сосудов и сердечных мышц, приводящие к остановке сердца.

При проявлении признаков гиперкальциемии, необходима неотложная медицинская помощь, так как возможен летальный исход.

  • общая слабость и нарушение работоспособности;
  • повышенная раздражительность;
  • сухость кожи и ее повышенное шелушение;
  • чрезмерная потливость кожных покровов волосистой части головы;
  • ломкость ногтей;
  • стремительное разрушение зубов;
  • онемение конечностей и лица;
  • усиление кровопотери при менструации;
  • нарушение целостности костей;
  • аномалии сердца и сосудов;
  • уменьшение способности крови к свертыванию;
  • возникновение катаракты;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • повышенная чувствительность к холоду.

Общая слабость и снижение работоспособности — первый признак дефицита кальция в организме

У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.

Напитки на основе черного и зеленого чая в небольших количествах выводят кальций из организма. Выпив 10 кружек чая, человек теряет 6 мг микроэлемента.

  • Спиртные напитки.
  • Овсяная каша.
  • Копченые изделия.
  • Некоторые фармакологические средства.
  • Чрезмерно соленая пища.

Соль и сахар вымывают кальций из организма

Также к повышенной потере кальция приводят жесткие диеты и чрезмерное употребление сахара.

Кофеин, попадая в организм, приводит к повышению кислотности в желудке, что в свою очередь провоцирует высвобождение запасов микроэлемента, а так как Ca не усваивается в кислой среде, он покидает организм естественным путем.

Самыми серьезными последствиями гипокальциемии являются остеопороз и остеомаляция. Эти патологии характеризуются размягчением костных тканей.

Также дефицит рассматриваемого элемента может привести к развитию рассеянного склероза.

  • Неправильное функционирование желудка.

В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.

Жирная и жареная пища препятствуют усвоению кальция организмом

Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.

Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него. Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот, содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла.

Чтобы кальций хорошо усваивался, в организме должен быть витамин Д в достаточном количестве

Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.

Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.

  • кальций хлористый;
  • углекислый кальций;
  • цитрат кальция;
  • кальциевая соль глюконовой кислоты (имеет минимальный процент усвояемости).

Усвояемость у разных форм Ca различна. Кальций хлористый при пероральном потреблении приводит к патологическим процессам в ЖКТ, поэтому его применение осуществляется в виде инъекций. Такой вид микроэлемента хорошо усваивается организмом, но не всегда удобен в применении.

В фармакологических препаратах чаще всего применяется углекислый кальций. Эта форма микроэлемента вырабатывается из природных источников, например, из яичной скорлупы или жемчуга. Усвоение этого вещества осуществляется в желудке.

Среди пероральных форм Ca лучше всего организм усваивает цитрат кальция. Усвояемость данной формы в два раза выше, чем у карбоната кальция.

1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.

Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.

Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.

Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.

Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.

Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.

Избыток кальция: Недостаток кальция:
появление камней в почках и мочевом пузыре беспокойный сон;
нарушение свертываемости крови; крики во сне, нервозность;
ослабление иммунитета. ломкость ногтей и волос;
боли в растущих костях;
общие проблемы со здоровьем;
подверженность заболеваниям ОРВИ
обильное потоотделение.
  • Укрепляет зубы и костную систему.
  • Благодаря участию в работе сердечно-сосудистой системы способствует нормализации сердечного ритма, поддерживает в тонусе всю систему.
  • Данный минерал принимает участие в процессе сокращения мышц.
  • Обеспечивает функционирование нервной системы, поскольку является важным элементом в механизме передачи нервных импульсов к нейронам головного мозга.
  • Приводит в норму функционирование эндокринных желез.
  • Осуществляет железообмен, регулирует обменные процессы различных ферментов в организме.
  • Является важным микроэлементом в процессе свертывания крови.
Возраст и пол Нормальный уровень Са, ммоль/л Уровень ионизированного Са, ммоль/л
Новорожденные 1,9 – 2,6 1 – 1,3
3 месяца – 2 года 2,25 – 2,75 1,1 – 1,37
Мальчики и девочки 2 – 12 лет 2,2 – 2,7 1,1 – 1,31
Женщины 12 – 50 лет 2,2 – 2,5 1,1 – 1,25
Мужчины 12 – 50 лет 2,1 – 2,55 1, 05 – 1,26
Люди после 50 лет 2,2 – 2,5 1,1 – 1,25

Суточное потребление Са

Норма кальция высчитывается из расчета 1.4% на кг массы тела. Для новорожденных детей – 30 гр. Чтобы поддерживать необходимый уровень нужномг кальция ежедневно. К периоду взросления (после 12 лет), норма увеличивается, и составляет 280 мг для мужчин, и 200 мг для женщин.

Затем наступает снижение потребности домг/день. У мужчин после 60, у женщин в менопаузальный период уровень кальция не поддерживается, содержание его в крови и костях падает.

Человек ежедневно должен пополнять запасы кальция. Суточный рацион должен содержать от 830 до 1300 мг Са, максимум – 2500 мг.

На последних неделях беременности, женщина ежедневно должна принимать не менее 1800 мг кальция.

Когда необходимо употреблять больше кальция?

Беременность резко увеличивает потребность женщин в Са. В период вынашивания дневная норма не должна быть менее 1300 мг, иначе пострадает костная система плода. Увеличить потребление кальция нужно также при следующих состояниях:

  • Период кормления грудью;
  • Терапия глюкокортикоидными гормонами;
  • Прием анаболических стероидных препаратов;
  • Потеря минералов при повышенном потоотделении;
  • При работе с фосфатными удобрениями и фторсодержащими соединениями.

Максимальный уровень кальция необходимо поддерживать спортсменам.

Пониженный уровень данного элемента носит название гипокальциемии. Одной из самых распространенных причин данного состояния выступает недостаточность белков, которые участвуют в транспорте Са.

Недостаток белков (в основном альбумина) может иметь множество причин:

  • Недостаток белка в продуктах питания;
  • Наследственные заболевания;
  • Заболевания печени, влияющие на белоксинтезирующую функцию органа и др.

Показатели кальция падают также из-за ряда других причин:

  1. Нарушение работы паращитовидных желез, из-за которого запасы Са в кровотоке не могут нормально регулироваться.
  2. Удаление щитовидной железы. При резекции очень часто удаляются и прищитовидные железы, так как между ними имеется очень тесная связь, и очень часто они срощены между собой.
  3. Авитаминоз D, ведущий к нарушению всасывания минерала в кишечнике.
  4. Хроническая почечная недостаточность, при которой кальций выводится из организма вместе с мочой. Нормальные процессы обратного всасывания нарушены.
  5. Если понижен уровень магния.
  6. Диета с низким содержанием Са.
  7. Диарея.
  8. Опухолевые метастазы в костях, которые поглощают кальций, способствуют повреждению костной ткани.
  9. Разрастание коры надпочечников и чрезмерная продукция их гормонов, способных серьезно снизить уровень Са.
  10. Противоэпилептическая терапия.
  11. Переливание цитратной крови. Цитрат в больших количествах связывает кальций, снижая его доступность для обменных процессов в организме.
  12. Патологические состояния тонкого кишечника.
  13. Алкоголизм.

Включите в ежедневный рацион следующие продукты:

  • Молоко, твердый сыр, творог;
  • Морскую рыбу, икру;
  • Бобовые;
  • Брокколи, капусту.

Скорректировать небольшую недостаточность Са можно самостоятельно употребляя продукты содержащие кальций

Возраст Суточная норма кальция, мг
Дети до 6 месяцев 200
Дети от 6 месяцев до 1 года 400
Дети 1 – 4 лет 600
Дети 4 – 11 лет 1000
Дети 11 – 17 лет 1200
Мужчины и женщины 17 – 50 лет 1000
Мужчины 50 -70 лет 1200
Женщины 50 – 70 лет 1400
После 70 лет 1300
Беременность и лактация 1500

Если в крови человека содержится  количество Са, которое выходит за верхнюю границу нормы (в клинике – больше 3 ммоль/л), говорят о наличии гиперкальциемии. Высокий кальций у взрослых может стать причиной многих патологических состояний.

Много Са в крови может быть из-за:

  • Переизбытка паратгормона, который постоянно выкачивает минерал из костной ткани, повышая его объем в кровотоке;
  • Злокачественных образований почек;
  • Метастазов в костях, которые разрушают ткань;
  • Онкологических заболеваний крови;
  • Гипервитаминоза D;
  • Тиреотоксикоза;
  • Злоупотребления тиазидными диуретиками;
  • Обезвоживания.

Чтобы понизить уровень минерала в крови, необходимо знать, какая причина у этой патологии в вашей ситуации. Точно определить её может только специалист с учетом данных осмотра и дополнительных методов обследования.

Понижение количества Са можно проводить при помощи следующих мер:

  • Пить много чистой воды для обеспечения нормальной работы почек, которые должны выводить излишек макроэлемента из организма;
  • Прием препаратов для замедления разрушения костной ткани (только по назначению врача);
  • При неэффективности медикаментозной терапии назначается гемодиализ;
  • При некоторых заболеваниях, повышающих уровень кальция, применяются глюкокортикостероиды.
  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений – пульса).

READ  Онкомаркеры – расшифровка, таблица нормы

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия – после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Для чего нужны данные анализов? Концентрация микроэлемента важна для выбора тактики лечения при следующих обстоятельствах:

  • нарушениях катионного обмена при остеопорозе;
  • диагностика патологий щитовидной и паращитовидной железы;
  • определение гиперкальциемии при опухолевом перерождении тканей;
  • частых переломах после 60 лет;
  • заболеваниях мышечно-связочного аппарата;
  • уточнения механизма нарушений ритма;
  • нарушениях свертывающей системы и кислотно состояния.

Уровень кальция определяется также в дерматологической практике (при ломкости ногтей). В неврологии для диагностики мигрени и кардиологии при отеках и аритмиях.

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

За счет действия паратгормона:

  • обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
  • усиливается его вымывание из костной ткани;
  • стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
  • обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

регуляция кальция в организме

  1. Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
  2. Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
  3. Образуемая в почках активная форма витаминаD3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

  • Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2 ) – он забирает долю, приближающуюся к%;
  • Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
  • Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция — соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат — Са3(РО4)2, бикарбонат — Са(НСО3), цитрат – Са3(С6Н5О7)2, лактат — 2(С3Н5О3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% — свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено — этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

  1. Исследование на общий кальций.
  2. Исследование на ионизированный кальций.

Забор крови для определения количества кальция

  • Осуществлять прием препаратов, которые замедляют разрушение костной ткани.
  • Пить жидкость в больших количествах, дабы лишний кальций выводился естественным путем посредством почек.
  • Если у пациента диагностирован саркидоз и прочие подобные болезни, то врач назначает ему прием кортикостероидов.
  • В случае, если другие варианты оказываются неэффективными, пациенту назначается гемодиализ.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Что такое гематокрит и какая норма для мужчин и женщин?

Пациенты при сдаче анализа крови обычно не задают врачам вопрос о том, что такое гематокрит. Между тем, этот показатель крови при отклонении от нормы свидетельствует о патологических состояниях, что требует тщательного обследования.

Если кальций общий повышен, что это значит?

Основные сведения о кальции в организме человека

Во взрослом, сформированном организме содержится до полутора килограммов кальция. При этом его содержание в составе крови достигает не более одного процента, поскольку по большей части данный минерал накапливается в костях.

В человеческом организме присутствует три формы данного элемента:

  • Кальций ионизированный или свободный, составляющий около половины от общего количества данного минерала. Эта форма является активной. Две остальные формы — неактивные.
  • Кальций в связке с белками (чаще всего, альбуминами).
  • В связке с анионами (лактат кальция, кальция фосфат и т. д.).

Заболеваний, которые могут привести к отклонению общего кальция крови от нормы в меньшую сторону, тоже вполне достаточно. Наиболее часто это происходит по причине снижения общего количества белка в крови. При этом снижается концентрация только той фракции кальция, которая переносится  белками, уровень же свободного ионизированного кальция остается неизменным. Но существуют и другие причины снижения уровня общего кальция или, как правильно называется подобное состояние – гипокальцемии. А именно:

  • пониженная функция паращитовидных желез,
  • недостаточное потребление кальция вместе с пищей,
  • наследственная гипокальцемия,
  • дефицит магния в организме,
  • дефицит витамина Д,
  • избыточное содержание фосфора,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • острый панкреатит,
  • алкоголизм.

Если норма общего кальция в крови понижена, это может быть вызвано и приемом некоторых лекарственных препаратов, в частности – глюкокортикоидов, гентамицина. антиконвульсантов, слабительных и мочегонных средств и препаратов на основе солей магния. Некоторое снижение уровня кальция в крови может наблюдаться во время беременности. В этом случае будущей маме необходимо принимать препараты, восполняющие его уровень.

Количество кальция в нашем организме очень легко подсчитать. Оно составит около 2% от общей массы тела, то есть примерно 1000 – 1500 г. Около 99% его входит в состав костей, дентина и эмали на зубах, а остальное количество – в состав нервных клеток и мягких тканей.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са10(РО4)6(ОН)2.

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше — от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Недостаток кальция у женщин: причины

У детей при недостатке кальция может развиться рахит, а у взрослых – хрупкость костей и остеопороз. При малом количестве кальция в крови, сокращаемость мышц может быть нарушена: возникают судороги и конвульсии.

У людей с недостаточным уровнем кальция может резко ухудшаться настроение. Такой человек становится нервным, его может тошнить, аппетит может ухудшиться.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

  • Сбой в работе паращитовидных желез, попадание в кровь паратиреоидного гормона.

  • Отсутствие паращитовидных желез в результате проведенной операции.

  • Нехватка витамина D.

  • Почечная недостаточность хронического течения, нефрит.

  • Спазмофилия и рахит у ребенка.

  • Острый дефицит магния в организме человека.

  • Невосприимчивость организма к воздействию паратгормона, обусловленная врожденными аномалиями развития.

  • Низкое содержание кальция в продуктах питания, которые употребляет человек.

  • Высокий уровень фосфатов в крови.

  • Выраженная диарея.

  • Серьезные поражения печени (цирроз).

  • Наличие в организме остеобластических метастаз, которые требуют много кальция для продолжения своего патологического роста.

  • Гиперпластические изменения ткани надпочечников.

  • Прием лекарственных средств для лечения эпилепсии.

  • Переливание внушительных объемов крови, которая содержит в своем составе цитрат.

  • Алкалоз в острой фазе.

  • Такие заболевания, как: алкоголизм, панкреатит острого течения, колиты. Они объединены в одну группу, так как каждое из них не позволяет кальцию нормально всасываться в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Пониженное содержание Са в крови может быть следствием многих патологических состояний.

Низкий уровень ионизированного Са бывает при следующих отклонениях:

  • Острых или подострых панкреатитах;
  • Остеомаляционный рахит;
  • Синдром маальсорбции (расстройство всасывания ворсинками желудка);
  • Заболевание печеночной и желчевыводящей системы;
  • Прием противосудорожных препаратов.

Распространенная причина – первичный или вторичный гипопаратиреоз. Он может быть изолированный или в составе полиэндокринной недостаточности, а также после операций. Недостаток минерала бывает связан с почечными болезнями.

Если содержание микроэлемента в сыворотке крови выше положенного – это весомый повод для беспокойства. Норма кальция превышена при серьезных болезнях, а именно:

  • миеломная болезнь;
  • лейкозы;
  • рабдомиолиз (разрушение мышечных тканей);
  • саркоидоз;
  • злокачественные опухоли;
  • гиперпаратиреоз.

Гиперкальциемия сопровождает прием диуретических препаратов, антиэстрогенов, витаминов А и D. Карбонат кальция и литий также увеличивают содержание катиона в крови.

Повышенное количество кальция в крови сопряжено с гипотонией. Пониженная – вызывает гипертонус (повышение мышечного тонуса вплоть до судорог).

Норма микроэлемента корректируется легче при пониженном уровне. Его количество корректируется правильным приемом продуктов с большим содержанием Са, к которым относятся: творог и различного вида сыры, яйца, зелень, кунжутовые зерна, орехи и молоко. Норма потребления указана выше. Конечно, такие меры помогут при отсутствии серьезных болезней.

Если норма Са больше 2.55 ммоль/л, то вывести излишек поможет употребление мягкой воды. В условиях стационара терапия заключается в инфузии физиологических растворов, но перед этим важно правильно диагностировать причины гиперкальциемии.

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

  1. Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
  2. Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон — это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

  • Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
  • Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) — болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола — болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
  • Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
  • Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
  • Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
  • Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
  • Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани — лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы — лейкозы, в том числе, гемобластозы — эритремия или истинная полицитемия);

При каких условиях возрастает потребность в кальции?

Известно всем, что детям с раннего возраста нужно давать в пищу много творога и других молокопродуктов, а все потому, что в раннем возрасте потребность в кальции очень высокая. Если ребенок получит достаточное количество этого элемента в детстве, то он будет здоровым и проблем с костями испытывать не будет.

Беременные женщины и женщины, кормящие ребенка грудью, тоже должны употреблять много продуктов, насыщенных кальцием. От этого зависит здоровье будущего или уже имеющегося ребенка!

Спортсменам и людям с обильным потоотделением врачи также рекомендуют повысить ежедневную дозу кальция.

Как улучшить усвоение?

Сам катион усваивается в кишечнике не достаточно. Повышает всасывание в желудке присутствие ионов магния и фосфора. Необходимы условия нормального усвоения:

  1. Наличие в организме определенного количества витамина D3. Поступать в кровь он может двумя путями: в виде поливитаминов или в процессе синтеза под действием солнечных лучей.
  2. Улучшает метаболизм минералов физические тренировки, потребление кальцийсодержащих продуктов.
  3. Достаточное поступление селена, цинка и меди в организм.

Следует заметить, что употреблять кефир или йогурт лучше на ночь, а не утром.

Поделиться:

Нет комментариев

medicinka.online

Анализ крови на кальций: показания, расшифровка

Биохимический анализ крови на кальций – клинический анализ, определяющий концентрацию общего кальция в сыворотке крови.

Понятие общий кальций включает в себя:

  1. Ионизированный кальций, составляет 50% от всего кальция в крови.
  2. Кальций, связанный с белками (в основном с альбумином) – 40%.
  3. Кальций, входящий в состав анионных комплексов (связанный с лактатом, цитратом, бикарбонатом, фосфатами) – 10%.

Для нормального функционирования организма необходимо, чтобы уровень кальция был в пределах референсных значений, так как он принимает участие во многих жизненно-важных процессах:

  1. Сокращение мышц.
  2. Работа эндокринных желез.
  3. Свёртывание крови, проницаемость клеточных мембран.
  4. Построение костной системы и зубов.
  5. Передача нервных импульсов, работа нервной системы.
  6. Ферментная активность, обмен железа в организме.
  7. Нормальный сердечный ритм, работа сердечно-сосудистой системы.

Анализ крови на ионизированный кальций

Ионизированный кальций – кальций, не связанный ни с какими веществами и свободно циркулирующий в крови. Именно он является активной формой кальция, участвующей во всех физиологических процессах. Анализ крови на ионизированный кальций позволит оценить кальциевый обмен в организме. Этот анализ необходимо сдать пациентам в следующих случаях:

  1. Прохождение лечения после реанимации, хирургической операции, обширной травмы, ожогов.
  2. Диагностика онкологических заболеваний, гиперфункции паращитовидной железы.
  3. Проведение процедуры гемодиализа.
  4. Приём перечисленных лекарственных средств: бикарбонаты, гепарин, магнезия, препараты кальция.

Анализ крови на ионизированный кальций проводится в комплексе с определением уровня общего кальция и рН крови. Значение ионизированного кальция находится в обратной зависимости от рН крови: уровень ионизированного кальция повышается на 1,5 — 2,5 % при каждом понижении рН на 0,1 единицу.

Показания к анализу

Показания к проведению биохимического анализа крови на кальций:

  1. Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
  2. Злокачественные новообразования (рак молочной железы, рак легкого).
  3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
  4. Снижение концентрации альбумина.
  5. Подготовка к оперативному вмешательству.
  6. Гипотония мышц.
  7. Гипертиреоз.
  8. Заболевания почек, мочекаменная болезнь.
  9. Боли в костях.
  10. Сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия).
  11. Полиурия.
  12. Парестезия.
  13. Судорожный синдром.
  14. Диагностика и скрининг остеопороза.

Симптомы гиперкальциемии: адинамия (неподвижность), астения, усиление рефлексов, нарушение сознания, дезориентация, слабость, головная боль, рвота, острая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, тахикардия, экстрасистолия, кальциноз сосудов.

Симптомы гипокальциемии: головные боли, похожие на мигрень; головокружение, кариес, остеопороз, разрушение ногтей, выпадение волос, сухая кожа, усиление рефлексов с переходом в тетанические судороги, слабость, нарушение свёртываемости крови (удлинение времени свертывания), стенокардия, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений — пульса).

Гиперкальциемия – патологическое состояние, возникающее при заболевании организма. Бывает физиологическая гиперкальциемия — после еды и у новорождённых после четвертого дня жизни. Гораздо чаще диагностируется гипокальциемия, чем избыток кальция в организме.

Как подготовиться к анализу крови на кальций

Чтобы анализ крови на кальций дал точный результат, необходимо пройти несложную подготовку к процедуре:

  1. Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь, жареную и жирную еду.
  2. За день до забора крови желательно исключить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.
  3. Кровь сдаётся натощак, через 8-10 часов после последнего приёма пищи. Пить рекомендуется только негазированную воду.
  4. Не рекомендуется сдавать кровь сразу после флюорографии, ректального исследования, рентгенографии, УЗИ – исследования или физиотерапевтических процедур.

Факторы, которые могут исказить результат анализа

Приём лекарственных препаратов может повлиять на достоверность результата анализа крови на кальций. Желательно за 1-2 недели до забора крови на исследование отказаться от приёма каких-либо медикаментов. Если невозможно отменить лекарственный препарат, то в направлении на биохимический анализ крови на кальций необходимо указать, какие именно медикаменты и в каких дозах принимает пациент. Перечисленные далее препараты влияют на уровень кальция в крови.

Повышают уровень кальция: витамин А, витамин D, тестолактон, тамоксифен, паратгормон, прогестерон, литий, изотретиноин, эргокальциферол, дигидротахистерол, даназол, калустерон, соли Са, андрогены, регулярное применение диуретиков.

Понижают уровень кальция: сульфаты, оксалаты, флюориты, тетрациклин, пликамицин, фенитоин, метициллин, соли магния, изониазид, инсулин, индапамид, глюкоза, глюкагон, гастрин, флюориты, эстрогены, эргокальциферол, кортикостероиды, карбоплатин, карбеноксолон, карбамазепин, кальцитонин, аспарагиназа, аминогликозиды, алпростадил, альбутерол.

Нормы

Интерпретировать результаты исследования должен специалист с соответствующей квалификацией. Только врач сможет должным образом оценить состояние пациента, отклонение от нормы анализа крови на кальций и поставить верный диагноз. И соответственно вовремя назначить адекватное лечение.

Референсные значения анализа крови на кальций общий:

  • дети до 1 года – 2,1-2,7 ммоль/л;
  • дети от 1 до 14 лет – 2,2-2,7 ммоль/л;
  • дети от 14 лет – взрослые – 2,2-2,65 ммоль/л.

Повышенные значения

Гиперкальциемия указывает на следующие заболевания:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.
  • Ятрогенная гиперкальциемия.
  • Наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия.
  • Синдром Вильямса (идиопатическая гиперкальциемия новорожденных).
  • Гипервитаминоз D.
  • Молочно-щелочной синдром.
  • Гемобластозы (лейкоз, лимфома, миеломная болезнь).
  • Недостаточность надпочечников.
  • Иммобилизационная гиперкальциемия (с лечебной целью при травмах, врожденном вывихе бедра, болезни Педжета, туберкулезе позвоночника).
  • Злокачественные опухоли
  • Первичный гиперпаратиреоз (аденома, гиперплазия или карцинома паращитовидных желез).
  • Тиреотоксикоз.

Пониженные значения

Гипокальциемия наблюдается при таких заболеваниях:

  • Острый панкреатит с панкреонекрозом.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате нарушений питания, сниженной инсоляции, мальабсорбции).
  • Гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени.
  • Гипомагниемия.
  • Псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание).
  • Гипопаратиреоз первичный (Х-сцепленный, наследственный, синдром Ди Джорджи).
  • Гипопаратиреоз вторичный (аутоиммунный, в результате хирургического вмешательства).

ymadam.net

Анализ крови на кальций — что это такое? Расшифровка показателей, норма и отклонения

Одним из важнейших элементов, который участвует во многих метаболических реакциях и выполняет ряд жизненно важных физиологических функций в организме индивида, является кальций. Поэтому к патологии и сбою процессов обмена приводят любые его отклонения от допустимых границ нормы. Анализ крови на кальций, что это такое и зачем он нужен? Об этом и пойдет речь далее.

Роль кальция в организме

Кальций не только обеспечивает прочность зубам и костям. Он также принимает участие:

  • системе гемостаза;
  • сокращении предсердий и желудочков;
  • работе нервно-гуморальной системы;
  • обменных процессах;
  • функционировании желез внутренней секреции;
  • механизмах клеточной рецепции.

Названное вещество помогает организму бороться с воздействием радиации, уменьшает интенсивность аллергических реакций, оказывает противовоспалительное действие. Поэтому важно контролировать его уровень с помощью анализа крови на кальций. Что это такое? Это биохимическое исследование, которое включает в себя определение показателей как общего, так и ионизированного кальция.

В теле практически здорового индивида его содержится около полутора килограммов. При этом в кровяном русле присутствует всего один процент, оставшаяся часть – в костных структурах. Около половины этого элемента находится в ионизированной форме, а другая – в виде солей фосфатов или соединений с альбумином. Метаболизм кальция регулируется витамином D, кальцитонином и паратиреоидным гормоном.

Биохимический анализ крови на кальций проводится как в плановом порядке, так и с целью профилактики или при подозрении на болезни почек, костей, сердца, нервной системы. А также показанием к его назначению являются следующие патологические состояния:

  • судороги;
  • остеопороз;
  • полиурия;
  • гипертиреоз;
  • кахексия;
  • и другие.

Полученные результаты позволяют предварительно оценить обмен кальция в организме. При отклонениях от допустимых величин доктор рекомендует дополнительные виды исследований, с помощью которых выявляется причина понижения или увеличения уровня этого элемента.

Как правильно сдать анализ крови на кальций?

Для этого надо предварительно подготовиться, выполнив следующие несложные действия:

  • За сутки до сдачи биоматериала отказаться от тяжелых физических нагрузок. Постараться не перегружаться эмоционально.
  • Накануне исключить из рациона тяжелую пищу, алкоголь и продукты, содержащие большое количество кальция.
  • Любые физиопроцедуры и аппаратные виды исследований перенести на другой день.
  • Заранее информировать доктора о принимаемых медикаментах.
  • Кровь сдается натощак.

Зачем нужен анализ на витамин D?

У взрослых индивидов сбой кальциевого обмена провоцирует серьезные последствия, одним из которых является остеопороз. Этот витамин участвует в метаболизме и фосфора, и кальция. Анализ крови на витамин D показан всем будущим мамочкам, так как это вещество принимает участие в формировании скелета малыша, предотвращает возникновение варикоза у беременной женщины, сохраняет красоту и здоровье зубов, ногтей и волос.

Кроме того, витамин необходим для полноценного функционирования щитовидной железы, иммунной системы, свертываемости крови, размножения клеток. Если его недостаточно, то возникает тремор, мышечная слабость, нарушается работа сердца и почек.

Роль фосфора в организме

Около восьмидесяти пяти процентов этого макроэлемента сконцентрировано в костной ткани, а остальные пятнадцать – находятся в тканях и биологических жидкостях. Вместе с кальцием он отвечает за крепкие зубы и кости, участвует в восстановлении мышечной ткани, очищении почек, регенерации клеток. Если его уровень становится меньше нижней границы нормы, то нарушается энергетический обмен. Незначительное снижение протекает без симптоматики. Повышение фосфора спровоцировано тяжелыми патологическими состояниями: миелолейкозом, опухолями, диабетическим кетоацидозом, почечной недостаточностью и другими.

Биохимический анализ крови на фосфор и кальций медики рекомендуют сдавать в паре при подготовке к операции, подозрении на язвенное поражение желудка, злокачественное новообразование, мочекаменную болезнь. Если содержание кальция завышено, то концентрация фосфора снижается и наоборот, при уменьшении кальция количество фосфора увеличивается. Оба нарушения считаются аномальными.

Норма кальция в крови. Факторы, влияющие на его уровень

Что это такое анализ крови на кальций? Наличие кальция в крови считается важным лабораторным показателем. Только благодаря его наличию в допустимом диапазоне он способен выполнять свои функции. Поэтому контроль, который осуществляется по результатам анализа на общий и ионизированный кальций, необходим для нормальной жизнедеятельности организма индивида.

В норме его концентрация не должна выходит за допустимые границы: 2,15–2,5 ммоль/л. У детишек этот показатель ниже. Норма для ионизированного кальция от 1,1 до 1,4. Показатели зависят:

  • от возраста;
  • течения обмена веществ в костной ткани;
  • реабсорбции почками;
  • качества всасывания слизистой кишечника;
  • наличия фосфора и других микроэлементов.

Кроме того, на его уровень оказывают влияние следующие вещества:

  1. Паратиреоидный гормон – избыточная выработка этого вещества и высокий уровень фосфора запускают в организме процессы, которые угнетают образование костных структур. В результате, в крови количество кальция увеличивается, а в костной ткани снижается.
  2. Витамин D3 – способствует увеличению кальция в плазме ввиду повышения его всасывания в кишечнике.
  3. Кальцитонин – уменьшает его концентрацию в кровяном русле и переносит его в костную ткань.

Расход кальция увеличивается в стрессовом состоянии, при табакокурении и употреблении кофе. Мало поступает этого макроэлемента при ограниченном употреблении орехов, рыбы, зеленых овощей, соблюдении жестких диет. В случае нехватки в организме витамина D, он плохо усваивается и наблюдается малое количества кальция в крови. Какой анализ надо сдать, чтобы узнать его уровень, объяснит доктор.

Еще один тип исследования

Анализ крови на ионизированный кальций — еще один вид тестирования. Это кальций, который не связан с веществами, он свободно циркулирует в кровяном русле. Важно помнить, что именно он в большей степени участвует в метаболических процессах.

Анализ крови на ионизированный кальций дает возможность проанализировать кальциевый обмен. Его проводят в комплексе с определением общего кальция, а также кислотности. Этот анализ рекомендуют в таких случаях:

  • при проведении процедуры гемодиализа;
  • диагностике гиперфункций паращитовидных желез и онкологических болезней;
  • приеме препаратов кальция, бикарбонатов и «Гепарина»;
  • проведении лечебных мероприятий после операции, обширных травм и ожогов.

Причины снижения кальция – гипокальциемия

Чаще всего причина такого явления – это низкое количество альбумина, входящего в состав крови. В этом случае ионизированный кальций находится в пределах нормы, а нехватка отмечается только связанного с белками, т. е. сбоя обмена кальция не фиксируется. Перечисленные ниже факторы также способны повлиять на его снижение:

  1. Прием противоэпилептических и слабительных средств, глюкокортикоидов, цитостатиков.
  2. Острая нехватка магния.
  3. Рахит у малыша.
  4. Болезни почек.
  5. Выраженная диарея.
  6. Цирроз печени.
  7. Острый панкреатит.
  8. Авитаминоз витамина D.
  9. Высокое содержание фосфатов в крови.
  10. Наличие остеобластических метастаз.
  11. Невосприимчивость к паратиреоидному гормону.
  12. Дисфункция паращитовидных желез или состояние после их удаления.

Признаки гипокальциемии. Лечение продуктами питания

Основные симптомы, указывающие на низкий уровень кальция – это сонливость, спутанность сознания, судороги стоп и кистей, обратимая сердечная недостаточность. Кроме того, индивида беспокоит:

  • головная боль;
  • проблемы с памятью;
  • онемение пальцев;
  • болевой синдром в суставах и костях;
  • перепады давления;
  • боль в эпигастрии;
  • ломкость ногтей;
  • кариес;
  • пародонтоз.

Чтобы поднять уровень кальция, рекомендуется скорректировать свой рацион, включив в него:

  • молочную продукцию;
  • сухофрукты;
  • рыбу;
  • орехи;
  • бобовые культуры;
  • растительные масла;
  • фруктовые соки;
  • шоколад;
  • какао;
  • капусту;
  • хлеб с отрубями.

Дополнительно доктор назначит лекарственные средства, содержащие этот элемент.

Причины повышения кальция

Если анализ крови на содержание кальция продемонстрировал, что показатели завышены, то это означает превышение всех его форм. Такое состояние характеризуется, как гиперкальциемия. В основном все случаи такого состояния связаны с проникновением его из костной ткани в кровь или из употребляемой пищи, когда снижен почечный клиренс кальция.

Причины такого состояния:

  1. Сердечно-сосудистые патологии.
  2. Новообразования паращитовидных желез.
  3. Гемобластозы.
  4. Саркоидоз.
  5. Заболевания почек.
  6. Тиреотоксикоз.
  7. Излишки витамина D.
  8. Длительное обездвиживание, связанное с травмами.

Симптомы гиперкальциемии. Лечение

Для увеличения кальция в крови характерна следующая клиническая картина:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • постоянная слабость;
  • запор.

Выявив причину повышения, медик назначит соответствующее лечение. Оно состоит в нормализации питьевого режима. В некоторых случаях рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости, так как в этом случае почки будут более интенсивно выводить кальций из организма. Иногда прибегают к внутривенным вливаниям. Обязателен прием медикаментов, препятствующих разрушению костной ткани. Может потребоваться процедура аппаратного гемодиализа. При наличии некоторых сопутствующих патологий показан прием кортикостероидов.

Теперь вы знаете, что это такое — анализ крови на кальций. Он позволяет выявить и своевременно начать терапию патологических состояний, которые развиваются при недостатке или избытке этого макроэлемента.

fb.ru



Источник: yznai-ka.ru


Добавить комментарий