Анализ крови аспартат повышен

Анализ крови аспартат повышен

АСТ, или АсАт — (аббревиатура от слова аспартатаминотрансфераза) — это фермент, принимающий участие участвует во всех активных процессах обмена веществ в организме, а главной его задачей является перенос азота в виде аммиака в реакции превращения оксалоацетета в аспартат.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) отвечает за синтез глюкозы из белков и жиров в организме человека (глюконеогенеза). Для любого движения мышц и их сокращений, да и просто для существования человека, требуется энергия. Эта энергия образуется в основном из белков и жиров, полученных с пищей. Так как запасы в организме глюкозы невелики (всего около 100 грамм), то при нагрузках или голодании они быстро уходят. Именно для этого на помощь приходят ферменты АСТ, которые участвуют в образовании глюкозы и кетоновых тел.

АСТ способствует преобразованию оксалоацетата в аспартат и аспарагиновую аминокислоту. Это фермент группы трансаминаз или аминотрансфераз, который находится в клетках:

  • сердца;
  • мышц;
  • печени;
  • головного мозга;
  • легких;
  • поджелудочной железы.

Фермент АСТ имеет две изоформы:

Цитоплазматическая изоформа составляет всего 30% от общего количества, остальные 70% — митохондрии — специальные соединения, которые выполняют роль генератора клетки. Другими словами, они поставляют энергию, которая необходима для осуществления всех необходимых реакций и для взаимодействия с другими клетками. Цитоплазматическая аспартатаминотрансфераза в крови свидетельствует об умеренных повреждениях тканей и клеток, а присутствие в плазме митохондриальной АсАт – это то, что означает более тяжелые и обширные повреждения.

Примечательной особенностью является то, что такие ферменты находятся в неповрежденных и здоровых клетках, но их повышение в крови может свидетельствовать о различных заболеваниях или некрозе тканей. Для оценки функционирования внутренних органов, в основном сердечной мышцы и печени (в связи с большим скоплением ферментов в них), наиболее часто применяется биохимический АСТ анализ крови (анализ на АсАТ).

  • Ферменты аминотрансферазы, которые находятся во внутренних органах, в частности в печени, активнее в 5 тысяч раз, чем в крови.
  • Время полураспада и, соответственно, попадания в кровь после повреждения тканей ферментов АСТ составляет 6-8 часов, часто это время достигает и 24 часов, в связи с этим наблюдать повышение или снижение показателя чаще чем 1 раз в 2 дня будет попросту нецелесообразно.
  • В биохимическом анализе крови АСТ можно наблюдать 6 различных подвидов АСТ, а также 2 изоформы.
  • Степень повышения показателя АСТ в крови прямо пропорциональна глубине и обширности поражения тканей печени и сердечной мышцы при инфаркте миокарда. Поэтому положительная динамика на снижение показателя позволяет спрогнозировать течение заболевания.
  • Норма аспартатаминотрансферазы в крови как у полностью здоровых людей, так и у больных, может колебаться в пределах 5-30% ежедневно, что считается нормой и несущественным отклонением, не требующего врачебного вмешательства.

Показатель АСТ очень важен для диагностики многих заболеваний, результаты анализа помогут врачу понять, в каком направлении необходимо двигаться дальше во время лечения. Уровень АСТ достаточно быстро нормализуется после того, как будет устранен очаг, влияющий на развитие патологического процесса. Если это невозможно из-за развития какого-либо хронического заболевания, то анализ АсАТ стоит сдавать регулярно, чтобы предупредить возможное развитие еще более серьезных нарушений.

Биохимия крови на фермент аспартатаминотрансферазы может назначаться следующими врачами:

  • гинекологом — при контроле беременности (АСТ и АЛТ повышены у беременных);
  • эндокринологом — при подозрении на гипертиреоз;
  • гастроэнтерологом — при наблюдении за динамикой в работе поджелудочной железы и печени;
  • кардиологом — после инфаркта или инсульта, а также для общего обследования сердца;
  • нефрологом — для оценки качества функционирования почек, для диагностики их состояния.

Чтобы попасть в кровь ферментам АсАТ, мембрана клетки должна полностью разрушиться, а в связи с тем, что эти ферменты имеют свойство накапливаться в сердце, печени и мышечных тканях, анализ крови на АСТ часто назначают при:

  • острых или хронических заболеваниях сердечной мышцы или подозрении на развитие таковых;
  • патологии системы кровообращения;
  • подозрении на любые заболевания печени;
  • контроле над лечением печени и сердца;
  • поражении почек, развитии почечной недостаточности;
  • гнойных заболеваниях тканей;
  • инфекционных заболеваниях внутренних органов;
  • отравлении организма;
  • желтухе или подозрении на нее;
  • признаках асцита для его диагностики;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • любых заболеваниях, нарушающих отток желчи;
  • хроническом панкреатите;
  • аллергических заболеваниях кожи;
  • эндокринных заболеваниях;
  • травмах внутренних органов;
  • химиотерапии;
  • ожогах.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что АСТ в крови является точным и важным показателем нарушений в системе обмена веществ, а также в работе основных внутренних органов человеческого организма.

Сдавать эти анализы крови нужно на голодный желудок в утреннее время. За сутки нужно отказаться от употребления жареной еды, полностью исключить алкоголь за 1 неделю. Прием любых, даже «слабых» наркотических средств тоже недопустим. Не рекомендуются физические нагрузки. Перед исследованием необходимо нормально отдохнуть, выспаться и не волноваться. Существуют некоторые процедуры, которые не следует проводить за 24 часа до анализа, так как они могут повлиять на достоверность результатов, к ним относится:

  • рентгенография;
  • флюорография;
  • все виды физиотерапевтических процедур;
  • ректальное исследование;
  • любые виды ультразвуковых исследований.

Следует предупредить врача, который назначает проведение AST исследование крови, о приеме любых лекарственных препаратов, потому что некоторые из них могут влиять на результаты. Если прием каких-либо лекарств все-таки осуществлялся, значит рекомендуется его прекратить или же подождать до прекращения их действия. Если вы принимаете активные биологические пищевые добавки, врачу также следует об этом знать, потому что они способны повышать активность АСТ в крови.

Соблюдение простых рекомендаций поможет вашему лечащему врачу сделать правильные выводы о наличии либо отсутствии предполагаемых заболеваний.

Нормальный показатель АСТ в крови очень зависим от возраста и пола. Расшифровка анализа представляет собой ознакомление с количеством условных единиц указанных ферментов на 1 литр крови — показатель абсолютный.

Нормальные показатели АСТ в анализе крови для разных возрастов приведены в таблице:

у новорожденных норма АСТ 22-70 ед/л
у детей до 1 года 15-60 ед/л
у детей до 15 лет 6-40 ед/л
у взрослых женщин до 31 ед/л
у взрослых мужчин до 41 ед/л
у пожилых (после 60 лет) 3-40 ед/л

Стоит учитывать, что полученные результаты биохимического анализа крови на АсАТ в различных лабораториях могут отличаться друг от друга. Связано это с использованием разного оборудования и реактивов. В бланках исследований обязательно должно быть указано, что показывает анализ — это нормативные цифры каждой конкретной лаборатории, такая графа обычно называется «референсные значения».

Расшифровка АСТ анализа может быть представлена в других единицах измерения, выглядит она примерно так – 0,0425 мкат/л. Означает это — микрокатал на 1 литр крови. Перевести такой показатель достаточно просто, используя формулу 1ед/л = 0,0167 мкат/л.

На показатель АсАТ в крови существенно влияет физическая нагрузка. При чрезмерно активном образе жизни показатели могут быть повышены в 2 раза, поэтому спортсмены о том, что такое аспартатаминотрансфераза, знают не понаслышке. Стоит также учесть, что лишний вес, а тем более существенное ожирение, может привести к повышению наличия ферментов на 30-50%.

Если лаборатория показала высокое значение, то стоит учесть, что это может происходить из-за разрушения эритроцитов в крови, которые содержат в себе данный фермент. Высокий показатель АСТ при такой патологии считается ложным и не имеет никакой диагностической ценности. Анализ АсАТ также не назначается при проведении диализа, так как такая процедура искусственно занижает показатель.

Если АСТ в биохимическом анализе крови повышен, при этом показатель стабильно высок на протяжении более 4-7 дней, то это может быть:

  • инфаркт миокарда — по динамике показателя можно судить о стадии, его обширности;
  • последствия повреждения сердечных тканей из-за хирургического вмешательства или перенесенных травм;
  • аутоиммунный или инфекционный миокардит;
  • вирусный гепатит, острый или хронический;
  • токсическое поражение печени, нарушение обмена веществ или пагубное медикаментозное лечение;
  • жировой или алкогольный гепатоз;
  • интоксикация организма при развитии инфекционных заболеваний или гнойных процессов во внутренних органах или тканях;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • механические препятствия в желчных протоках – наличие камней, злокачественных образований или врожденные отклонения;
  • нарушение кровотока в печени;
  • метастазы в печени;
  • миелобластный лейкоз;
  • обширное поражение мышечных тканей при миозите, нарушении кровообращения конечностей;
  • ранняя стадия мышечной дистрофии или длительное сдавливание мышц;
  • шоковое состояние;
  • анемия;
  • инфаркт легких;
  • эндокринопатии;
  • отравление угарным газом.

Стоит отметить, что о показателе в динамике может судить только лечащий врач, поэтому не стоит спешить с выводами самостоятельно. АСТ может быть в норме даже в том случае, если он будет колебаться.

Нужно понимать, что повышенный показатель такого фермента не является самостоятельным заболеванием, а выступает лишь как симптом или некий индикатор. Не существует отдельных методов, направленных исключительно на снижение показателя. Поскольку наличие фермента в крови сигнализирует о разрушении клеток, или некрозе, определенных внутренних органов, необходимо своевременно диагностировать соответствующие заболевания и принять меры к лечению основной причины.

При здоровых клетках в тканях показатель АсАТ со временем самостоятельно придет в норму, процесс энергетического обмена веществ нормализуется, улучшатся общие показатели здоровья.

Количество ферментов АсАТ в крови по определению не может быть слишком низким, потому что эти ферменты и вовсе могут отсутствовать во время сдачи анализа крови АсАТ — и это считается нормой. Нормальный показатель у взрослого человека обычно ограничивается верхним пределом, у беременных, к примеру, и вовсе активность фермента существенно понижается, связано это с наличием дополнительного круга кровообращения и питанием плода. Поэтому часто назначаются дополнительные витаминные комплексы.

Предельно низкие значения могут лишь свидетельствовать о недостатке витамина В6 в организме, который тоже участвует в реакциях ферментов. Низкие показатели редко могут говорить об обширных повреждениях печени, связанных с некрозом тканей, но такие выводы можно делать лишь после комплексного обследования с учетом не только АСТ в крови, но и многих других важных для диагностики показателей.

источник

Наш организм, пожалуй, можно считать самой «продвинутой технологией», которую создала матушка-природа. В нем каждый орган уникален по своей «конструкции», а своими возможностями он не столь удивляет, сколь поражает. А если углубится в изучение всего организма, то можно встретить немалое количество сложных терминов. Нередко в сдаваемых анализах можно встретить такое труднопроизносимое словосочетание, как аспартатаминотрансфераза повышена. А между тем это относится к теме расщепления аминокислот. Стоит познакомиться с данным термином чуть ближе.

Под данным словом подразумевается особый фермент, который участвует в операции расщепления, практически, любой аминокислоты в нашем организме. Сокращено он называется АсАТ или обозначается заглавными буквами АСТ. Фермент находится в тканях многих органов, таких как:

  • печень;
  • сердце;
  • нервные ткани;
  • почки;
  • мышцы;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • легкие;
  • ткани головного мозга.

Причем больше всего фермента содержится в тканях сердца, почек, нервных клеток, печени.

Таким образом, диагностирование любого заболевания, связанного с этими органами, подразумевает тот факт, что аспартатаминотрансфераза повышена. В легких, селезенке и поджелудочной железе количество фермента не так велико. При этом мужской организм отличается от женского высокой активностью АСТ.

Фермент представляет собой белковую молекулу, которую вырабатывают клеточные ткани внутренних органов. Ее структура была установлена российскими учеными еще в 70-е годы. Функция фермента заключается в ускорении биохимических реакций, протекающих в клетках. При участии витамина В6 становится возможным обмен аминокислот. В ходе сложного преобразования многих аминокислот, включая аспарагиновую, происходит образование нового соединения. Именно благодаря ему осуществляется синтез глюкозы, которая так необходима нашему организму.

Каждый из нас рано или поздно сталкивался с таким словосочетанием, как аспартатаминотрансфераза повышена. Что это значит, знает далеко не каждый. В связи с этим приоткроем завесу. В здоровом организме фермент содержится в клетках упомянутых внутренних органов, что является нормой. Лишь малая часть АСТ может проникнуть в кровь. К сведению – концентрация фермента в сердце превышает его количество по кровотоку в 10 тысяч раз.

Но если ткань какого-либо органа повреждается, то аспартатаминотрансфераза, высвобождаясь, проникает в кровь и количество фермента начинает увеличиваться. Скорость роста зависит от степени повреждения тканей. К примеру, при диагнозе инфаркт миокарда, концентрация АСТ достигнет максимума через сутки.

В некоторых случаях уровень фермента может превышать норму в 5 раз, и такой показатель может держаться на протяжении 7 дней. И тут кто-то может задаться вопросом: если аспартатаминотрансфераза (АСТ) повышена, что это значит? Такая высокая активность является характерным признаком тяжелого состояния больного, которое нередко заканчивается неблагоприятным исходом.

Если же рост концентрации фермента происходит постепенным и нарастающим темпом, то это значит, что зона инфаркта увеличивается. Активность аспартатаминотрансферазы может спровоцироваться отмиранием тканей печени.

Зачастую высокую концентрацию аспартатаминотрансферазы в потоке крови вызывает именно инфаркт миокарда. При этом количество фермента может быть более нормы в 10 раз, и чем оно выше, тем больше площадь поражения сердечной мышцы. На четвертый день лечения обычно назначается повторный анализ. Его результат покажет, аспартатаминотрансфераза повышена или нет. В случае эффективной терапии ее концентрация должна понижаться.

Высокий уровень АсАТ можно наблюдать и при поражении печени вследствие влияния некоторых факторов:

  • Онкологические заболевания.
  • Алкогольное отравление.
  • Ожирение.
  • Наличие гепатита.

Только в этом случае чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести дополнительное обследование. Но повышенный уровень фермента может быть и у вполне здоровых людей. Так, активность может быть:

  • У детей при наличии воспалений.
  • У женщин во время первого триместра беременности.
  • При чрезмерном употреблении алкогольной продукции.
  • При приеме некоторых лекарств: валерианы, различных антибиотиков или парацетамола.

Большие физические нагрузки тоже оказывают в этом плане отрицательное влияние. Помимо этого, если аспартатаминотрансфераза повышена, причины могут скрываться в использовании препаратов на основе барбитуровой кислоты, прием противозачаточных средств тоже может привести к росту АсАТ.

Причинами повышенного уровня фермента, как уже выше упоминалось, может стать инфаркт миокарда. При таком диагнозе у 95-98% всех пациентов регистрируется высокая активность аспартатаминотрансферазы. При этом значение может достигать показателя 3000 ед./л. В других случаях высокий уровень фермента наблюдается при некрозе печени. Данное заболевание, в свою очередь, может быть вызвано гепатитом разной формы. Уровень АСТ при этом превышает нормальные значения в 10-100 раз.

Среди прочих заболеваний стоит отметить стенокардию, острый панкреатит, непроходимость желчных протоков, раковые клетки либо метастазы печени. Еще концентрация фермента может повышаться вследствие травмирования, получения ожога, начала процесса отмирания клеток мышц, под воздействием теплового удара. Сюда же можно включит состояние пациента в послеоперационный период.

То, что аспартатаминотрансфераза повышена у ребенка, может указывать на наличие гепатита, мышечной дистрофии, острого миокардита, желтухи.

Уровень фермента может не только повышаться, но и понижаться. Происходит это по разным причинам. Как правило, это встречается у беременных женщин. В других случаях у детей и взрослых из-за мышечной дистрофии, травм разной степени тяжести, инфаркта мозга, гипотиреоза или острого панкреатита наблюдается пониженный уровень аспартатаминотраферазы. По причине недостатка витамина В6 либо при разрыве печени тоже диагностируется дефицит белковой молекулы.

Анализ на определение уровня фермента АСТ необходимо проводить, с целью выявить наличие некоторых серьезных патологий:

  • протекают ли онкологические процессы в клетках печени;
  • имеются ли метастазы;
  • повышенная аспартатаминотрансфераза крови может свидетельствовать о наличии инфекционного мононуклеоза или вирусного поражения лимфатической системы;
  • заболевания аутоиммунного типа (к примеру, миодистрофия Дюшена-Беккера);
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз;
  • также анализ покажет наличие гепатита любой формы, включая некроз печени.

Кроме того, выявленные отклонения мускулатуры и печени, как минимум, должны заставить задуматься о сдаче анализа.

Только полученный результат может подтвердить или опровергнуть диагноз. Это позволит своевременно предпринять необходимые меры. Если же каких-либо серьезных изменений не произошло, то это только к лучшему.

Как при прохождении некоторых обследований, к сдаче анализа надо подходить серьезно, поскольку прием лекарственных средств, будь это назначенный доктором медицинский препарат или же травяной отвар, может негативно сказаться на результатах анализа, которые будут неточными.

Поэтому чтобы точно знать, аспартатаминотрансфераза повышена или нет, необходимо прекратить прием лекарств. Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, следует поставить в известность лечащего врача, которому нужно предоставить всю информацию касательно препарата. А именно дозировку и время его принятия. Женщинам проведение лабораторных анализов может испортить беременность.

Материалом для исследования служит исключительно венозная кровь или сыворотка. Ее забор производится на голодный желудок в утренние часы. Вся процедура не занимает много времени и проходит без боли. Результат будет готов по истечении 6-10 часов. Сыворотка может храниться в течение 48 часов при температуре 15-25 градусов. В более прохладных условиях (2-8°C) она сохранится примерно 6 дней.

Что касается вопроса, где можно сдать такой анализ, то следует обратиться в специализированные лаборатории, которые проводят биохимические анализы. В некоторых случаях, чтобы узнать АСТ (аспартатаминотрансфераза) повышена или в норме, можно пройти исследование в поликлинике по месту прописки или любом медицинском государственном учреждении. Только нужно предварительно узнать, имеет ли ее лаборатория необходимое оборудование и инструменты для такого анализа.

Нормальные показатели у каждой группы людей свои. К примеру, у новорожденных концентрация АСТ составляет 25-75 Ед/л, в то время как у детей чуть постарше (1-18 лет) она равна 15−60 Ед/л. Нормальные показатели у женщин колеблются от 10 до 36-ти Ед/л, а у мужчин – от 14 до 20 Ед/л.

источник

Тело человека — удивительная система, где все взаимосвязано. За его работу отвечает множество ферментов, которые находятся в органах и тканях. Один из них — аспартатаминотрансфераза, ответственный за перенос аммиака и реакции трансформации оксалоацетата в аспартат. Белковая структура регулирует обменные процессы, поэтому отклонение ее показателей от нормы в анализе крови является критерием ряда патологических процессов в организме.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) — эндогенный фермент из группы трансфераз, который отвечает за синтез поступающей в организм глюкозы. Этот моносахарид обеспечивает тело энергией, но его скудные запасы составляют всего около 100 грамм. Они быстро расходуются при голодании и физической нагрузке, и в этот момент приходит на помощь АСТ, который участвует в образовании кетоновых тел и глюкозы.

АСТ синтезируется внутриклеточно в печени, сердце, почках, поджелудочной железе, селезенке, нервных тканях. Он работает в паре с коферментом (витамин В6) и представлен в двух изоформах:

  • Митохондриальная. До 70% структур находятся в клеточных органоидах — митохондриях, основная задача которых заключается в снабжении клетки энергией.
  • Цитоплазматическая. Остальной объем АСТ сосредоточен в цитоплазме (полужидком содержимом клетки). Это ферментативный резерв, который расходуется в последнюю очередь.

Аспартатаминотрансфераза — первая белковая молекула, аминокислотная последовательность которой была установлена советскими учеными. В исследованиях принимали участие две лаборатории — Института молекулярной биологии АН и Института биоорганической химии им. Шемякина. Было установлено, что в присутствии витамина В6 происходит обмен аминокислот и перенос аммиака. В ходе сложного преобразования, который затрагивает аспарагиновую аминокислоту, образуется новое соединение. Благодаря ему происходит синтез необходимой организму глюкозы.

Уровень аспартатаминотрансферазы оценивают по биохимическому анализу крови. Его не проводят изолированно лишь на один фермент. Рассматриваются и другие показатели — холестерин, глюкоза, общий белок, АЛТ (аланинаминотрансфераза) и другие необходимые ферменты. Показатель аспартатаминотрансферазы важен для диагностики серьезных патологий.

Активность аспартатаминотрансферазы определяют по методу Райтмана-Френкеля. Он основан на образовании цветного продукта после реакции взаимодействия с оксалоацетатом. Доля фермента определяется по степени интенсивности окраски. Чем она насыщеннее, тем больше АСТ находится в крови.

При патологиях внутренних органов, в которых находится аспартатаминотрансфераза, наблюдается резкий рост фермента в плазме. Это видно по результату анализа, что помогает назначить верное лечение. После устранения факторов, которые привели к развитию патологического процесса, уровень фермента нормализуется.

При хронических заболеваниях он может оставаться повышенным, однако регулярный контроль показателя позволяет предотвратить или своевременно выявить развитие более серьезных нарушений.

Биохимию крови на АСТ назначают многие узкие специалисты при подозрении на хронические патологии или во время контроля правильности лечения. Игнорировать предписание не следует, поскольку уровень АСТ — важный маркер здоровья. Направление на анализ могут выдать:

  • нефролог — для диагностики состояния почек;
  • гинеколог — во время беременности (если будущая мама страдает хроническими заболеваниями, анализ делают неоднократно);
  • эндокринолог — при гипертиреозе или подозрении на него;
  • гастроэнтеролог — во время наблюдения за состоянием печени и поджелудочной железы;
  • кардиолог — во время общего исследования работы сердечной мышцы, после инфаркта;
  • невролог — для оценки состояния пациента, который перенес инсульт;
  • иммунолог, гематолог, ревматолог — при аутоиммунных заболеваниях.

Фермент АСТ попадает в кровь при разрушении клеточных мембран органов, в которых он накапливается (сердце, поджелудочной, почках и других). Его показатель оценивается при жалобах пациента на недомогание, общую слабость, При этом врач учитывает такие симптомы:

  • интоксикация;
  • гнойные поражения кожи;
  • желтушность кожных покровов, склер;
  • жалобы на острые боли в сердце, печени, почках;
  • признаки асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
  • одышка, увеличение глазной щели, нервозность, потливость и иные признаки гипертиреоза;
  • ожоги и травмы;
  • изменение цвета мочи, кала;
  • признаки инфекционного поражения внутренних органов.

Подготовка к сдаче анализа занимает неделю. Необходимо отказаться от приема алкоголя и избегать серьезных эмоциональных и физических нагрузок. Не следует проводить любые виды рентгена, ультразвуковые и ректальные исследования, ходить на физиопроцедуры. За сутки до события следует запретить себе жареные, жирные и острые блюда, не курить.

Желательно хорошо высыпаться и не нервничать. Пациентам, которые принимают лекарства и БАД, следует предупредить врача.

\Статины, фторхинолоны, противосудорожные и другие препараты влияют на активность ферментов, и врач либо учтет этот факт, либо подберет аналоги.

Анализ крови сдают в утренние часы, после ночного голодания в течение 10−12 часов. Биологическую жидкость берут из вены в количестве 5−10 мл. Бесплатно процедуру выполнят по направлению врача (при наличии полиса ОМС). Платный анализ определения показателя АСТ обойдется в 150−300 р.

Расшифровкой показателя занимается только лечащий врач. При этом он учитывает пол, возраст, состояние здоровья пациента. Влияют на результат и лишний вес, и стресс, и значительная физическая активность накануне. Например, при беременности, хронических патологиях аспартатаминотрансфераза повышена. У здоровых людей при соблюдении правил сдачи анализа она должна быть в пределах нормы.

Медицинские учреждения используют разное оборудование и реактивы, поэтому результаты исследований в каждой лаборатории могут отличаться. Графа с нормативными цифрами конкретной диагностической лаборатории носит название «референсные значения».

Активность фермента измеряют в единицах на литр (ед/л). Очень редко можно встретить другой показатель — мкат/л (микрокатал на литр). Его перевод в единицы проводится в соответствии с тем, что 1 ед/л = 0,0167 мкат/л. Следовательно, 40 ед/л = 0.668 мкат/л.

У взрослых людей нормальным показателем считается уровень АСТ до 40 ед/л. Есть и границы, ниже которых он не должен опускаться. Аспартатаминотрансфераза норма для людей разного возраста (в ед/л):

  • новорожденные: 22−70;
  • младенцы до года: 15−60;
  • дети до 15 лет: 6−40;
  • взрослые (женщины/мужчины): Превышение нормы

Аспартатаминотрансфераза в небольшом количестве всегда присутствует в крови. Однако значительное превышение нормы свидетельствует о разрушении клеточных структур, в которых фермент находится в высокой концентрации. Это клетки печени, сердца, мозга, почек, скелетных мышц.

Показатели АСТ растут уже через 6−10 часов после разрушения органа, обычно до появления клинических признаков и симптомов недуга. Они остаются очень высокими долгое время, что зависит от течения недуга. Случается, что на ранних стадиях патологии печени и при гепатите С они не выходят за пределы нормы, и это может затруднить диагностику.

Если аспартатаминотрансфераза повышена в 5 и более раз, причины могут быть такими:

  • гепатит в острой или хронической форме;
  • инфаркт или некроз миокарда;
  • панкреатит;
  • сердечная недостаточность;
  • мышечная дистрофия, травмы внутренних органов;
  • гемохроматоз (генетическая патология, вызванная накоплением в печени железа);
  • жировая дистрофия печени (у людей, которые злоупотребляют алкоголем);
  • цирроз, рак печени.

К другим не менее серьезным причинам превышения показателя относят отравления, гипоксию, язвенный колит, миокардит. Аномально аспартатаминотрансфераза повышена после алкогольной вечеринки, приема антибиотиков и валерианы. Предположить причину роста позволит сравнение уровня АСТ с другим показателем — АЛТ (аланинаминотрансферазой).

Соотношение АСТ/АЛТ называют коэффициентом Ритиса. Его значение ниже единицы указывает на такие патологии, как вирусный и аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, токсическое или медикаментозное влияние на печень. При коэффициенте Ритиса выше единицы могут быть выявлены повреждение печени вследствие злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами, цирроз, разрушение эритроцитов (гемолиз), патологии щитовидной железы и мышечных тканей.

Наравне с ростом показателя могут наблюдаться ситуации, когда аспартатаминотрансфераза понижена. Нижней границы для взрослых не предусмотрено, однако очень маленькие значения свидетельствуют о переходе болезни в терминальную стадию и обширных повреждениях проблемного органа.

Уровень фермента понижен при истощении организма, на последних стадиях рака и цирроза, при разрыве печени. Наблюдается подобное явление при остром панкреатите, инфаркте мозга, недостатке витамина В6 в организме.

Для стабилизации уровня фермента пациенту будут назначены комплекс лечебных мероприятий (зависят от диагноза) и диета. Ее цель — снижение нагрузки на печень, обеспечение организма достаточным количеством питательных веществ, микроэлементов, витаминов (в частности — В6). В рационе должны присутствовать фисташки, свежая зелень, злаки, бобовые, нежирное мясо, молочные продукты с низким содержанием жира.

Обязательны здоровый образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе и минимизация стрессовых ситуаций. Если проблема вызвана приемом медикаментов или физическими нагрузками, терапии не требуется. Показатели нормализуются после того, как будет нивелирован провоцирующий фактор.

Прогноз патологических изменений зависит от причины, которыми они были спровоцированы. При инфаркте миокарда он довольно серьезный. Без своевременной медицинской помощи все может закончиться трагически или приведет к инвалидизации. При онкопатологиях и заболеваниях внутренних органов потребуется длительное лечение. Если рост АСТ вызван физическими причинами, прогноз благоприятный.

Профилактика ситуации, когда показатель aспартатаминотрансферазы в анализе крови выходит за пределы нормы, заключается в своевременной диспансеризации и здоровом образе жизни. Раннее выявление проблем со здоровьем позволит держать ситуацию под контролем или полностью вылечить недуг.

источник

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой один из множества ферментов, обеспечивающих необходимый и правильный обмен веществ в человеческом организме. Оценка уровня её содержания в кровеносной системе является ценным диагностическим маркёром при выявлении различного рода патологий.

Фермент аспартатаминотрансфераза напрямую участвует в обменных процессах. АСТ обеспечивает синтез глюкозы из элементов, которые поступают в организм с пищей. То есть основная роль аспартатаминотрансферазы — глюконеогенез. Кроме того, этот фермент осуществляет перенос азота, а также способствует превращению оксолацетата в аспарагиновую аминокислоту, которая важна для правильной работы сердца, сосудов, печени, лёгких. Таким образом, очевидно, что роль АСТ в организме весьма значительна и от выработки необходимого количества этого фермента во многом зависит правильность обменных процессов, а значит, и здоровое функционирование организма в целом.

В целом уровень содержания аспартатаминотрансферазы в крови довольно низкий, поэтому любое его превышение является причиной для особого внимания медиков. Показатели нормы не являются постоянными на протяжении всей жизни человека. а меняются в зависимости от его возраста и пола.

Возраст Пол Показатель нормы Ед/л (максимальное значение)
Новорождённые Не имеет значения 97
6 месяцев Не имеет значения 77
1 год Не имеет значения 82
2 года Не имеет значения 48
6 лет Не имеет значения 36
12 лет Не имеет значения 47
16 лет М 29
Ж 25
Взрослые М 37
Ж 31

Анализ на АсАТ относится к разряду исследований, которые называются печёночные пробы, что объясняется тем, что содержание данного фермента сильно вырастает при следующих болезнях печени:

  • циррозе; При циррозе печени в органе происходят необратимые дегенеративные изменения, что приводит к выходу из клеток печени аспартатаминотрансферазы и поступлению её в кровь
  • некрозе;
  • вирусных гепатитах;
  • гепатозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

При проблемах с печенью наряду с анализом на содержание АСТ обязательно проводится исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, так как оценку состояния здоровья этого органа можно давать лишь на основании соотношения в крови этих двух ферментов.

Кроме того, анализ на АсАТ сдаётся при подозрении на следующие заболевания:

Состояниями (симптомами), подразумевающими обязательное проведение исследования, являются:

  • слабость, апатия;
  • тошнота, рвота, проблемы с аппетитом;
  • пожелтение кожи, белков глаз; Пожелтение белков глаз — прямое показание для исследования крови на АсАТ
  • изменения характера и цвета мочи, кала.

Также значительное превышение уровня АСТ в крови — характерная картина при инфаркте, поэтому в данном случае исследование проводится в экстренном порядке, учитывая тяжесть патологии.

Направить на анализ в целях выявления содержания аспартатаминотрансферазы в крови могут следующие специалисты:

Анализ крови на АсАТ происходит путём забора крови из вены, которая находится на локтевом сгибе левой руки. Объём порции биоматериала для исследования требуется небольшой, а результаты, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Кровь, взятая для оценки уровня содержания в ней АСТ, используется также и для определения показателя АЛТ, что обеспечивает экономию времени и удобство для пациента. Сдать анализ можно как в государственных учреждениях здравоохранения бесплатно по направлению врача, так и в частных клиниках и лабораториях на договорной основе.

Для того чтобы результаты обследования были верно интерпретированы, перед анализом пациенту необходимо провести некоторую подготовку:

  • за сутки до его проведения следует воздержаться от приёма алкогольных напитков и жирной пищи;
  • за 2 часа строго не рекомендуется подвергаться физическим или психическим нагрузкам, а также курить.

Существует целый ряд лекарств, приём которых может спровоцировать увеличение уровня АСТ в крови:

  • противосудорожные средства;
  • статины;
  • фторхинолоны;
  • средства для снижения сахара в крови;
  • противогрибковые препараты.

Целесообразность их приёма перед обследованием, а также вопрос замены принимаемых медикаментозных средств должен решаться исключительно врачом, которого необходимо об этом уведомить заранее.

Значительное превышение уровня аспартатаминотрансферазы наблюдается в первую очередь при инфаркте. Причём существует определённое соответствие: чем выше уровень АСТ, тем обширнее степень повреждения сердца. Также при превышениях этого параметра можно судить о наличии иных сердечно-сосудистых патологий, таких как:

По результатам анализа судят и о состоянии печени — значительное отклонение от нормы в сторону повышения может говорить о наличии вирусных гепатитов, цирроза, онкологическом поражении этого органа.

Редко, но иногда случается, что показатель АСТ в крови значительно снижен относительно верхней границы нормы. Это бывает при травмах, сопровождающихся разрывом печени, а также при значительном дефиците витаминов группы B.

Важно отметить, что не всегда отклонения могут сопровождаться какой-либо патологией.

Умеренное превышение этого показателя часто возникает:

  • после значимых физических нагрузок;
  • при употреблении отдельных лекарств (контрацептивов или антибиотиков, например) и БАДов.

Важно также отметить, что небольшое превышение АСТ наблюдается и в крови беременных женщин, особенно в первом триместре, что является физиологической нормой.

Если уровень этого вещества в крови повышен, то это лишь говорит о негативном процессе, который происходит в организме. Исключив его, возможно привести этот показатель к нормальным цифрам. Причин повышения АСТ довольно много, и среди них есть, пожалуй, одна очень серьёзная — инфаркт миокарда, подразумевающая оказание экстренной медицинской помощи больному в условиях стационара.

Если причины отклонений кроются в проблемах с печенью, то важно следовать рекомендациям врача, которые, как правило, включают:

  • медикаментозную терапию (назначается согласно конкретному клиническому случаю);
  • диету;
  • отказ от алкоголя;
  • изменение образа жизни.

При отсутствии серьёзных патологий в функционировании печени эффективным может оказаться приём препаратов-гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от повреждений, помогают их восстановлению и выведению из органа токсичных веществ:

  • Эссенциале форте Н; Эссенциальные фосфолипиды препарата соответствуют по структуре естественным элементам оболочек печёночных клеток, что позволяет восстанавливать их целостность
  • Карсила;
  • Хофитола;
  • Сирепара.

Начинать коррекцию уровня АСТ необходимо именно с диеты. Её цель — снизить нагрузку на печень, уменьшить количество жировых отложений в ней. Важно обогатить рацион:

  • зелёными листовыми овощами;
  • фруктами;
  • орехами;
  • злаками;
  • бобовыми;
  • нежирным мясом;
  • молочными продуктами с низким содержанием жира.

Изменение образа жизни предполагает:

  • минимизацию стрессовых ситуаций;
  • соблюдение режима дня;
  • обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Если проблема вызвана физиологическими причинами (физическими нагрузками, приёмом некоторых видов лекарств), то особого лечения не требуется — показатели придут в норму после устранения провоцирующего фактора.

Прогноз напрямую зависит от причины, которая эту проблему и вызвала.

  • При инфаркте он очень серьёзный. Без надлежащей и своевременной медицинской помощи болезнь может закончиться смертельным исходом, а также велик риск инвалидизации.
  • Если же уровень АсАТ превышен по физиологическим причинам, то прогноз благоприятный.

Профилактические меры направлены на недопущение развития заболеваний и состояний, которые сопровождаются повышенным или сниженным показателем аспартатаминотрансферазы.

Увеличение уровня аспартатаминотрансферазы должно насторожить как врача, так и пациента. Несмотря на то что проблема может быть вызвана самыми безобидными причинами, патологический показатель АсАТ является поводом для добавочных обследований и выявления провоцирующих факторов.

источник

Высокий уровень эстрогенов в крови беременных оказывает влияние на клетки печени, поэтому незначительное повышение уровня аминотрансфераз в крови у беременных не считается патологией.

В ряде случаев повышение активности АЛТ и АСТ у беременных указывают на гестоз – поздний токсикоз беременности. Это состояние опасно для будущей матери и требует срочного лечения.

Во время беременности в два с половиной раза возрастает потребность организма в витамине В6. Несбалансированное питание может привести к снижению активности АЛТ и АСТ.

Увеличение концентрации фермента говорит о разрушении клеток внутри организма. При повреждении мембран энзим выходит в кровеносное русло, а его концентрация нарастает по мере прогрессирования патологического очага. Скопление АСТ в сыворотке крови может означать:

  • травмирование тканей;
  • разрушение клеток под действием опухоли;
  • развитие некротического процесса при нарушениях кровообращения;
  • уменьшение мышечной массы;
  • ослабление мускулатуры;
  • нарушение трофики некоторых внутренних органов.

Серьезность ситуации врач оценивает по степени увеличения показателя аспартатаминотрансферазы. Если показатель возрастает менее, чем в 5 раз, допускают наличие воспаления. Повышение до 10 раз считается умеренным, может свидетельствовать о дистрофии, начале некротических процессов. Если АСТ увеличен более, чем в 10 раз, говорят о серьезных изменениях внутри организма, обширном повреждении клеток.

Аспартатаминотрасминаза считается маркером состояния сердечной мышцы, поскольку здесь ее количество наиболее значительное. Это объясняется необходимостью поддержания правильного метаболизма миокарда и активизации его в экстренных условиях.

Серьезное повышение концентрации фермента наблюдается при инфаркте миокарда (до 20 и более раз). Биохимия крови выступает единственным методом, с помощью которого можно диагностировать это угрожающее жизни состояние на ранних этапах развития, еще до появления характерных признаков на электрокардиограмме.

Показатель быстро растет на протяжении 6–8 часов после появления очагов некроза, достигает пика на первые сутки. По степени его увеличения можно оценить распространенность повреждения органа. На 3–4 день должна возникнуть тенденция к его снижению, если этого не происходит, врачи подозревают прогрессирование некроза (что утяжеляет прогноз для больного). Значительное изменение концентрации АСТ выявляют у 98% пациентов с инфарктом, а также в предынфарктном состоянии.

Увеличение концентрации фермента наблюдается при остром и хроническом панкреатите, инфаркте внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы, брыжейки), тромбозе легочной артерии. Умеренное увеличение АСТ наблюдается при поражениях мышц травматического и аутоиммунного характера (дерматомиозит, локальные лучевые травмы, ожоги, дистрофия), инфекционном мононуклеозе. Существенные нарушения при биохимическом анализе крови обнаруживаются при гемолитическом синдроме.

Увеличение аспартатаминотрансферазы у ребенка в 2 раза может говорить об инфекционно-воспалительном заболевании бактериальной или вирусной природы (в таком случае повышены АСТ и лимфоциты). Умеренное увеличение уровня фермента у беременной бывает вариантом нормы, однако при возрастании значения в 4 раза сверх нормы необходимо обследование на предмет печеночных патологий. После родов показатель возрастает из-за травм и сильного напряжения.

При повреждении внутренних органов в большинстве случаев отмечают отклонения аспартат- и аланинаминотрансферазы одновременно (см. подробнее статью «АЛТ повышен»). Если первый фермент прямо указывает на повреждение сердечной и других мышц, то второй высвобождается в больших количествах при поражениях печени. Оба показателя повышаются при:

  • хроническом и остром гепатите ( вирусном С, D, Е, А , медикаментозном, интоксикационном, аутоиммунном, аллергическом, алкогольном и прочих);
  • паразитарном поражении железы;
  • жировой дистрофии печени ( стеатогепатозе );
  • циррозе (до терминальной стадии);
  • первичных злокачественных опухолях и метастазировании в печень;
  • обтурации желчных путей;
  • воспалении желчных протоков;
  • алкогольном отравлении;
  • после операций;
  • при закрытых травмах печени.

Чтобы точно установить локализацию патологического очага, показатели АСТ и АЛТ сравнивают. Их соотношение называется коэффициентом де Ритиса. В норме он равен 1,33. Допустимым отклонением считается промежуток 0,9–1,7 (при условии, что остальные показатели биохимии удовлетворительны). По значению коэффициента можно установить локализацию патологии:

  • более 2 — поражения сердца, повреждение печени алкоголем;
  • менее 1 — заболевания печени;
  • около 1 — воспалительное поражение железы;
  • от 1 до 2 — цирроз.

Такое распределение весьма условно. Точно определить диагноз может врач, ориентируясь на другие результаты анализа и данные, полученные при сборе анамнеза, проведении диагностических процедур.

Биохимический анализ крови — очень информативное лабораторное исследование. Для врача важны все показатели и каждый из них несет сведения. Изучив результаты в комплексе, специалист может с большей вероятностью поставить предварительный диагноз и подобрать правильные процедуры для дообследования. Вместе с трансаминазами доктор будет изучать уровень других ферментов и веществ в организме.

Увеличение КФК (креатинфосфокиназы) вместе с АСТ может указывать на алкогольную интоксикацию, миокардиодистрофию, запущенные онкологические опухоли, которые провоцируют распад тканей. Повышение АСТ и мочевины сопровождает печеночную недостаточность. Умеренное увеличение уровня фермента с высоким уровнем креатинина, говорит о поражении почек.

Чтобы дифференцировать печеночные заболевания, изучают сразу несколько важных показателей: АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу и ГГТ (гамма-глутамилтрансминазу). По их значениям можно оценить состояние желчных путей. При холецистите и холангите ГГТ повышается раньше других ферментов. Существуют некоторые принципы трактовки анализа, чтобы предположить заболевание:

  • ГГТ выше 100, ЩФ менее 200, АЛТ ниже 80. Подобные отклонения наблюдаются при алкогольном и наркотическом поражении печени, сахарном диабете, у пациентов с ожирением, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, при значительном повышении уровня триглицеридов в крови.
  • ГГТ выше 100, ЩФ выше 200, АЛТ ниже 80. Такие показатели указывают на застойные процессы в желчных путях , наблюдаются при холестазе, спровоцированном циррозом.
  • ГГТ около 100, ЩФ менее 200, АЛТ ниже 80. Подобные значения часто обнаруживаются при острых гепатитах (алкогольном, токсическом, аллергическом, аутоиммунном, вирусном), а также при стеатозе (жировом перерождении печени).
  • ГГТ около 100, ЩФ выше 200, АЛТ выше 80. Возможно прогрессирование цирроза, новообразования в печени, хроническое течение гепатита с выраженными дистрофическими процессами.

Неудовлетворительные результаты лабораторных анализов не являются самостоятельным заболеванием или симптомом какого-то определенного патологического состояния. Отклонение от нормы любого фермента может сопровождать целый ряд болезней.

Цель исследования — максимально сократить круг поисков, чтобы врач мог в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз. Поскольку повышение концентрации АСТ в крови часто сопровождает серьезные патологии (инфаркт, панкреатит, вирусные гепатиты и гепатозы), самодиагностика недопустима. Любые отклонения в анализе должен оценить специалист.

Врач рассмотрит бланк исследования, опросит больного. Сначала доктор проверит, были ли причины для временного повышения показателя, не связанные с болезнью. Таковыми выступают:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • любые травмы (ушибы, ожоги, перегрев, переохлаждение, интенсивный физический труд);
  • употребление жирной пищи;
  • прием медикаментов;
  • лечение внутримышечными инъекциями;
  • отравление (химикатами, грибами либо пищей);
  • острые инфекционные заболевания.

Дальнейший ход диагностики полностью зависит от полученных результатов. Для оценки состояния внутренних органов чаще всего используют визуализационные методы — УЗИ, КТ, МРТ. Только после постановки окончательного диагноза можно приступать к лечению.

Терапия должна быть направленной на основную патологию. В большинстве случаев умеренное повышение показателей АСТ сопровождает заболевания печени. Кроме патогенетического лечения, в данном случае назначают гепатопротекторы. Эти средства улучшают метаболизм в гепатоцитах (клетках печени), нормализуют образование желчи, оптимизируют ее свойства, запускают процесс восстановления поврежденных клеток.

Таблица — Основные гепатопротекторы

Название препарата и состав Способ применения
Гептрал (адеметионин) 1‒2 таблетки в сутки, в перерывах между едой, от 2 недель
Фосфоглив (фосфолипиды, глицирризинат натрия) 2 капсулы 3 р/д во время еды, от 3 до 6 месяцев
Энерлив (соевые фосфолипиды) 1 капсула трижды в сутки, от 3 месяцев
Хофитол (экстракт артишока) 1‒2 таблетки 3 раза в день, не менее 2 недель
Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) 2‒3 капсулы вечером, перед сном, от 3 месяцев
Карсил (экстракт расторопши пятнистой) 1‒2 таблетки трижды в день, за полчаса до еды, 3 месяца

Нужно учитывать, что перечисленные выше препараты используются в составе комплексной терапии. Поэтому сначала необходимо установить, почему происходит повреждение печени (действие эндо- или экзогенных токсинов, аллергенов, метаболические расстройства, вирусы, паразиты), устранить причины и параллельно восстанавливать функциональную активность железы.

Медикаментозного лечения часто оказывается недостаточно. Всем пациентам с заболеваниями гепатобилиарного тракта назначают диету Певзнера 5. Общие принципы сводятся к:

  • соблюдению питьевого режима;
  • исключению «вредных» для печени продуктов (жирное, жареное, мучное, сладости, консерванты и вкусовые добавки);
  • полному отказу от алкоголя;
  • дробному питанию небольшими порциями;
  • составлении меню на основе овощей, цельнозерновых каш, легкоусвояемых белков, липотропных продуктов (растительные жиры, кисломолочные продукты, фрукты).

Биохимическое исследование крови помогает косвенным образом судить о функции и состоянии внутренних органов. Один из показателей — АСТ (аспартатаминотрансфераза). Основные сведения о нем:

  • АСТ у женщин должен быть до 31 Ед/л, у мужчин до 41 Ед/л.
  • Это внутриклеточный фермент, который принимает участие в энергетическом обмене.
  • Много АСТ содержится в сердечной и скелетных мышцах, печени, в меньших количествах в поджелудочной, почках, головном мозге. Увеличение концентрации АСТ в крови указывает на разрушение клеток этих органов.
  • Даже небольшое отклонение от нормы может указывать на начало серьезного патологического процесса, а потому требует внимания.
  • Лечить нужно не повышенный АСТ, а состояние, которое привело к изменению показателя.

Вместе с АСТ всегда исследуется уровень другого фермента — АЛТ (аланинаминотрансферазы). Повышение его значений свидетельствуют о патологиях печени, кардиологических заболеваниях, поражениях поджелудочной железы. Более подробно о норме и отклонениях АЛТ, методах коррекции уровня фермента читайте в статье: «АЛТ повышен: причины и лечение. Как вернуть показатели в норму».

При острых гепатитах в большей степени повышается АЛТ. При патологии сердечной и скелетных мышц в большей степени повышаются АСТ.

— острый вырусный ( А, В, С, Е, F, герпесвирусный);

— хронический вирусный (В или С);

— стеатогепатит – воспаление печени, на фоне её жирового перерождения.

Химиотерапия:
высокий уровень аминотрансфераз может наблюдаться как при лечении, так спустя 1-3 месяца после проведения химиотерапии.

Инфаркт миокарда.
Диагностическое значение АСТ: при инфаркте содержание АСТ в крови увеличивается в 2-20 раз на 2-3-й день после болевого приступа. При стенокардии показатели АСТ и АЛТ в норме.

Краш-синдром, разрушение скелетной мускулатуры, физическая перегрузка, механическое (ожоги, травмы) или ишемическое разрушение тканей (тепловой удар, ишемический инсульт).

Целиакия – аутоиммунно-аллергическое поражение слизистой кишечника.

  • Гипертиреоз.
  • Ожирение, метаболический синдром.
  • Дефицит а-1-антитрипсина.
  • Поделитесь новой информацией в:

    • Что такое Аспартатаминотрансфераза (АСТ)?
    • Зачем проводится анализ?
    • Материал для сдачи анализа
    • АСТ Норма
    • АСТ Повышен
    • АСТ Понижен
    • Подготовка к сдаче анализа / Как сдавать анализ правильно?
    • Факторы, влияющие на результат
    • Отзывы

    АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза — клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца,печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печении различных нарушений мускулатуры.

    Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

    • инфаркт миокарда
    • вирусный, токсический, алкогольный гепатит
    • стенокардия
    • острый панкреатит
    • рак печени
    • острый ревмокардит
    • тяжелая физическая нагрузка
    • сердечная недостаточность.

    АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

    Анализ крови АсАТ показывает понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

    • 0-5 дней жизни: до 97,0.
    • 5 дней жизни – 6 месяцев: до 77,0.
    • 6-12 месяцев: до 82,0.
    • 1-3 года: до 48,0.
    • 3-6 лет: до 36,0.
    • 6-12 лет: до 47,0.
    • 12-17 лет (ж): до 25,0.
    • 12-17 лет (м): до 29,0.
    • Самые высокие значения (от 10 до 100 раз превышающие нормальные) можно обнаружить при заболеваниях, которые сопровождаются обширным некрозом печени, вирусных гепатитах, токсических гепатитах, отравлениях четыреххлористым углеродом ; значения АСТ в 1000-9000 ЕД/л, снижающиеся до 50% в течение следующих 3х дней предполагают шок печени с центродолевым некрозом (застойная сердечная недостаточность, аритмия, сепсис, кровотечения); резкое увеличение может произойти при остром молниеносной форме вирусного гепатита (часто > 4000 ЕД/л);
    • Увеличение и быстрое снижение предполагает обструкцию желчных внепеченочных путей .
    • Значительное увеличение (свыше 3000 ЕД/л) может произойти при о стром инфаркте миокарда , септических состояниях, при операции на сердце.
    • В случае инфаркта миокарда происходит высвобождение ферментов из клеток через 6-12 часов после начала инфаркта, степень увеличения которого редко пропорциональна площади поражения. Максимальные значения наблюдают через 48 часов, после чего происходит возврат к норме в течение 3-5 дней.
    • Выраженные увеличенные значения могут возникнуть при повреждениях печени, метастазах в печень и рабдомиолизе.
    • Значения умеренно повышенные наблюдаются при легких формах острого вирусного гепатита, хронических заболеваниях печени (хронический активный гепатит, цирроз печени), алкогольных гепатитах, но редко превышают 300 ЕД/л (при алкогольном гепатите, циррозе печени – АСТ > АЛТ).
    • При инфекционном мононуклеозе увеличение уровня АСТ пропорциально поражению печени.
    • Назначение опиоидов пациентам с заболеваниями желчного тракта. (в 2,5-65 раз).
    • азотемия (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками, часто встречается при проблемах с почками)
    • почечный хронический диализ,
    • хронический дефицит пиридоксальфосфата (недостаточное питание, злоупотребление алкоголем).

    Как правильно подготовиться к исследованию?

    • Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
    • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
    • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
    • Физиологические состояния (при беременности могут быть низкие значения).
    • Патологические состояния – мышечная дистрофия, при дерматомиозитах, при травмах, оперативных вмешательствах, внутримышечных инъекциях, эклампсии, остром панкреатите, кишечных поражениях, после локального облучения, при инфаркте легкого, инфаркте мозга, инфаркте почек, ожогах, переохлаждении, гипертермии, отравлениях (грибами), гемолитической анемии, гипотиреозе.

    Нормальный уровень АТФ может варьироваться в зависимости от лаборатории, где сдается анализ. Поэтому правильнее всего смотреть на нормы, указанные в результатах анализов.

    Взрослые, Ед/л
    Мужчины (14 лет и старше) 8-48
    Женщины (14 лет и старше) 8-43
    Дети, Ед/л
    0-11 месяцев не установлено
    Мальчики 1-13 лет 8-60
    Девочки 1-13 лет 8-50

    Методы определения активности аминотрансфераз (трансаминаз) в разных лабораториях различны. Каждый имеет свои референсные пределы и единицы измерения.

    • дети до 1 года 25−75 ед/л;
    • дети от 1 года до 16 лет 15−60 ед/л;
    • женщины 10 35 ед/л;
    • мужчины 15 20 ед/л.

    Итак, уровень аспартатаминотрансферазы достаточно важный показатель при диагностике и лечении заболеваний таких органов, как печень и сердце. Однако надо помнить, что для постановки диагноза требуется дополнительное обследование. Диагностику и лечение должны проводить квалифицированные специалисты, к которым и следует обращаться за помощью.

    Какова норма содержания аст в крови? Ответ зависит от пола и возраста пациента, у женщин содержание этого фермента меньше, чем у мужчин. Вот основные нормы (значения приведены в Ед/л):

    • для новорожденного ребенка первых пяти дней жизни норма содержания аст до 97;
    • для младенца в возрасте до полугода норма чуть меньше – до 77;
    • для младенцев в возрасте от полугода до года – 82;
    • для ребенка ясельного возраста (1-3 года) норма содержания асат – менее 48;
    • для ребенка дошкольника (3-6 лет) – менее 36;
    • для детей возрастной группы 6-12 лет – норма содержания фермента составляет менее 47.

    Начиная с 12 лет, при оценке результатов анализа необходимо учитывать пол пациента. Так:

    • для девушек в возрасте 12-17 лет норма фермента составляет менее 25;
    • для половозрелых женщин этот показатель немного выше – 31;
    • для юношей возрастной группы 12-17 лет норма содержания фермента в крови – менее 29;
    • для половозрелых мужчин – 37.

    Если уровень аст повышен, то это не всегда значит, что человек болен. Подобные результаты анализа могут быть у совершенно здоровых женщин и мужчин, причины физиологического превышения норм:

    • большие мышечные нагрузки, например, при интенсивных занятиях спортом;
    • прием некоторых лекарств (витамина A в больших дозах, антибиотиков, гормональных противозачаточных таблеток для женщин, барбитуратов и пр.) и трав (отваров из корня валерианы, травы эхинацеи и пр.);
    • незначительное повышение уровня аст возможно у женщин в первой половине беременности, такое состояние является нормой.

    Однако в большинстве случаев, уровень содержания аст повышен в случае какого-либо заболевания, значит, нужно искать причины этого состояния. Самой распространенной причиной повышения уровня фермента является острый инфаркт миокарда. Причем, чем выше уровень асат в крови, тем больше область поражения сердечной мышцы. Другие причины того, что уровень аст оказался повышен:

    • миокардит аутоиммунной или инфекционной природы;
    • стенокардия;
    • ревмокардит;
    • онкологические заболевания печени;
    • жировой, алкогольный гепатоз;
    • гепатит;
    • миелолейкоз, протекающий в злокачественной форме и поражающий печень и миокард.

    Степени повышения содержания фермента:

    • повышен незначительно, значит, можно предположить, что на результаты анализа повлиял прием лекарств, либо имеется жировое поражение тканей печени;
    • средний уровень отмечается при инфаркте, циррозе и некоторых видах рака печени, аутоиммунных заболеваний с поражением мышц и внутренних органов, мышечной дистрофии;
    • высокий уровень повышения отмечается при гепатитах вирусного происхождения, при большой опухоли в печени.

    Если норма содержания асат, напротив, понижена, то можно предположить следующие причины этого состояния:

    • выраженный дефицит витамина B6;
    • травматический разрыв печени.

    Итак, аспартатаминотрансфераза – это фермент, по содержанию которого в плазме крови можно судить о наличии серьезных заболеваний. Однако по результатам одного анализа поставить диагноз нельзя, иногда повышенные показатели выявляются у здоровых мужчин и женщин. Если анализ показывает отклонение от нормы, значит нужно обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, а не заниматься самолечением.

    Выделяется три стадии повышения аспартатаминотрансферазы, указывающих на изменения в организме:

    1. Незначительная степень. Она наблюдается при повышении показателей в 5-6 раз и свидетельствует о негативном воздействии на клетки печени лекарственных препаратов, наркотических средств.
    2. Умеренная степень, при которой отмечается десятикратное увеличение нормальных значений. Такие изменения свидетельствуют о хронических патологиях в печени и сердце, сопровождающихся разрушением клеточных мембран.
    3. Высокая степень отклонения от нормы (более чем в 10 раз) наблюдается при заболеваниях печени, сопровождающихся некротическими процессами, наличием онкологических проблем.

    Повышенный уровень АСТ в крови характерен для начальной стадии заболеваний, а его понижение указывает на положительную динамику, выздоровление.

    Однако при обнаружении очень низких значений АСТ рассматривается вероятность дефицита в организме витамина В6, оказывающего негативное влияние на состояние печени и сердца.

    Кроме этого, незначительное снижение наблюдается при беременности.

    Следует отметить, что нормальные показатели не являются одинаковыми у взрослого и ребенка, у мужчины и женщины. Эта разница хорошо видна в сравнительной таблице.

    Категории пола и возраста

    Метод оптического исследования (в МЕ)

    По реакции Райтмана-Френкеля (в мкмоль/ч/мл)

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий