Анализ крови а г гельминтов

Анализ крови а г гельминтов

Одним из самых действенных и, потому, часто применяющихся методов для диагностирования гельминтозов сегодня является анализ кала, направленный на обнаружение яиц глистов. Современные тестирования позволяют не только выявить сам факт заражения организма паразитами различных групп, включая простейших, но и определить степень поражения внутренних органов и тканей тела больного.

Содержание статьи:

Гельминтоз и паразиты, которые его вызывают

Под термином «гельминтоз» подразумевается целый комплекс остро проявляющихся и, при отсутствии должного лечения, становящихся хроническими заболеваний, вызываемых попаданием в кишечник пациента гельминтов (или, проще говоря, – глистов).

Наиболее опасными для человека при этом считаются острицы и аскариды. К сожалению, именно эти паразитические черви и поражают организм чаще всего.

Острицы – это круглые черви 2-12 мм длиной, имеющие весьма специфическое строение; их голова и хвост имеют сплюснутый, почти плоский вид. Своим оригинальным названием эти паразиты обязаны еще одной своей отличительной особенности: особей женского пола легко отличить от самцов по своеобразному «острию», которым оканчивается их тело.

Заражение яйцами остриц, как правило, происходит вследствие нарушений банальных правил гигиены (употребления сомнительной пищи или воды, пренебрежения мытьем рук и так далее). Попадая в организм, паразит первым делом поражает тонкую кишку, а затем и остальные отделы кишечника, вызывая такое заболевание, как энтеробиоз.

Аскариды, также как и острицы, относятся к семейству круглых червей, но размеры имеют куда более впечатляющие: взрослая особь может достигать длины до 40 см. Селятся эти паразиты, преимущественно, в тонком кишечнике.

Повреждения стенок других кишечных отделов, сбои в работе поджелудочной железы, печени и прочих внутренних органов, в данном случае, являются не прямым результатом жизнедеятельности червя, но закономерным следствием вызываемого им заболевания – аскаридоза.

При этом в отсутствии грамотного лечения возможно параллельное развитие в организме и других побочных «болячек» – бронхитов, пневмоний, перитонитов, а также – различных аллергических реакций.

Как обнаружить заражение паразитами?

Сегодня медики практикуют несколько методов, помогающих выявить наличие (или с уверенностью сказать об отсутствии) паразитических червей в организме пациента:

  1. вышеупомянутый анализ кала на яйца паразитов;
  2. соскоб, позволяющий выявить энтеробиоз (и, соответственно, сделать выводы о заражении острицами);
  3. анализ крови на наличие антител к определенным группам паразитов.

При назначении тестов на гельминтоз врач, как правило, руководствуется набором симптомов, проявляющихся у пациента. Так, анализы в обязательном порядке назначается тем больным, у кого наблюдается хотя бы несколько реакций из следующего списка:

  • ощутимый зуд в области анального отверстия, усиливающийся в темное время суток;
  • значительное снижение аппетита (вплоть до полного его отсутствия);
  • регулярные головные боли;
  • расстройства кишечника (длительные запоры и другие нарушения стула, метеоризм, следы крови или слизи в кале);
  • резкая потеря веса;
  • заметное ослабление иммунитета (постоянные простуды, слабость, общий упадок сил);
  • ухудшение состояния кожи (нездоровая бледность, сухость и трещины, те или иные диагностированные специалистом заболевания эпидермиса) и ногтей;
  • «нервные» реакции (значительные нарушения сна, непроизвольный скрежет зубами и так далее).

Отсутствуют симптомы гельминтоза. Нужно ли проверяться на глистов?

В некоторых случаях анализ кала на яйца гельминтов назначается пациенту и в отсутствие симптомов заражения. Так, пройти соответствующее обследование обязаны:

  1. лица, оформляющие медицинские книжки, справки в плавательные бассейны или любые другие документы, подтверждающие отсутствие у предъявителя опасных для окружающих заболеваний;
  2. школьники и дошкольники, оформляющиеся в образовательные учреждения;
  3. пациенты, готовящиеся к помещению в стационар на длительное лечение;
  4. лица, попадающие под проведение диспансеризации;
  5. сотрудники мясокомбинатов, ферм и тому подобных предприятий (в регламентированном работодателем порядке);
  6. лица, проживающие в зонах, где в данный момент выявлен необычайно высокий уровень заболеваемости гельминтозом.

Также медики рекомендуют пройти проверку на глистов в чисто профилактических целях тем, кто имеет следующие проблемы со здоровьем:

  • пониженный гемоглобин;
  • цистит;
  • камни или песок в почках;
  • воспаления в мочевыводящей системе;
  • простатит, аденома простаты и импотенция у мужчин;
  • неожиданные, сопровождающиеся болями нарушения менструального цикла, фибромы, миомы и мастопатии у женщин.

Все вышеперечисленные заболевания могут возникать как самостоятельно, так и являться следствием заражения организма гельминтами. Особенно стоит насторожиться тем пациентам, чей последний общий анализ крови показал резкое увеличение количества лейкоцитов.

Как правильно сдавать кал на анализ?

Сдача биоматериала на анализ по выявлению яиц паразитических червей должна происходить по строго определенному алгоритму. Если вы не получили соответствующую инструкцию от обследовавшего вас врача, воспользуйтесь следующим планом:

  1. Не менее чем за неделю до забора биоматериала в обязательном порядке прекратите прием некоторых лекарств. Антибиотики, противодиарейные и, тем более, противопаразитные средства могут повлиять на достоверность результата грядущего анализа. По тем же причинам следует заблаговременно отказаться от употребления в пищу касторового или минерального масла.
  2. Если, помимо сдачи кала, вам назначены и другие обследования кишечника (в частности, ирригоскопия), необходимо пройти их заблаговременно, не позднее, чем за пару недель до забора биоматериала.
  3. Сдавать на анализ следует только свежий кал. В идеале – успеть доставить материал в лабораторию в течение 30-40 минут после, непосредственно, акта дефекации. Максимально возможный срок «хранения» кала до сдачи – 8 часов (в холодильнике, при температуре 4-8 градусов по Цельсию).
  4. Чтобы исследование было максимально объективным, небольшое количество биоматериала (около двух чайных ложек) отбирается из различных – верхней, внутренней и боковых – частей фекальных масс. При этом необходимо внимательно следить, чтобы в кал не попадала моча.
  5. Помещают материал в заранее подготовленную емкость. Идеально подойдет для этих целей небольшая сухая и чистая банка с плотно прилегающей крышкой, на которой разборчивым почерком указывают инициалы и фамилию обследуемого, его полную дату рождения, а так же – максимально точное время забора кала.

Важно понимать: однократный анализ кала на наличие в нем яиц или взрослых особей червей-гельминтов не может быть стопроцентно точным. Зачастую, не обнаружив видимых следов присутствия паразитов, работники лаборатории, спустя определенный срок (обычно он составляет от одного до 6 рабочих дней), оглашают пациенту ложноотрицательный результат исследования.

Поэтому если состояние больного не улучшается, ему назначают повторные анализы (всего – от 3 до 6 процедур забора биоматериала, по правилам проводящихся не чаще, чем раз в два дня). Если результаты исследования и в этом случае окажутся спорными, врач может направить пациента на соскоб, выявляющий энтеробиоз.

Подробнее о диагностике гельминтоза у детей смотрите в видеоролике:

Как подготовиться к соскобу на энтеробиоз?

Для того чтобы результат соскоба был наиболее достоверным, перед процедурой следует некоторое время воздерживаться от подмывания наружной области ануса, а также, по возможности, – от опорожнения кишечника.

Что касается, непосредственно, забора биоматериала, осуществить его можно как в медицинском учреждении с помощью специально обученного персонала, так и дома, самостоятельно.

Остановимся на втором варианте более подробно. Чтобы произвести соскоб на энтеробиоз самостоятельно, воспользуйтесь следующей пошаговой инструкцией:

  • Наденьте купленные в аптеке стерильные перчатки и подготовьте емкость для сбора анализа. Обычно это небольшая пробирка с крышкой, продающаяся в комплекте со специально предназначенной для соскобов ватной палочкой, пропитанной физраствором. Последний производители иногда заменяют на глицерин или дистиллированную воду, особенного значения это не имеет.
  • Не снимая перчаток, осторожно откройте пробирку, за кончик извлеките из нее ватную палочку и, осторожно раздвинув ягодицы руками, проведите мягким концом инструмента по коже, непосредственно, вокруг самого анального отверстия.
  • Поместите стержень обратно в пробирку, стараясь при этом не касаться им стенок контейнера, и плотно завинтите крышку.
  • Полученный таким образом соскоб доставьте в лабораторию в максимально кратчайшие сроки (чем меньше времени пройдет с момента сбора биоматериала до его исследования специалистами, тем более достоверным будет итоговый результат анализа на энтеробиоз и, как следствие, – на гельминтов).

Еще один удобный способ взять соскоб в домашних условиях базируется на использовании специального приспособления – предметного стекла, снабженного особой клейкой лентой, которое также можно приобрести в аптеке при медучреждении. Сама процедура при этом проводится следующим образом:

  • Руками в стерильных перчатках обследуемый осторожно отклеивает ленту от предметного стекла (в данном случае именно она будет выступать инструментом для сбора биоматериала).
  • Наклейку следует на пару секунд приложить к коже вокруг анального отверстия (для удобства ягодицы в этот момент можно раздвинуть пальцами).
  • После забора материала лента приклеивается обратно на стекло и в таком виде относится в лабораторию.

Полезно знать: в отличие от кала, биоматериал, полученный в процессе соскоба противопоказано хранить в холодильнике (заморозка может сильно повлиять на результаты исследования).

Как правило, при ярко выраженных симптомах гельминтоза (резь в животе, тошнота, зуд в области ануса и аллергия) для уточнения диагноза больного отправляют на соскобы несколько раз подряд. Обычно результаты исследований становятся известны пациенту уже на следующий день после забора материала.

Забор крови на выявление гельминтов

Забор крови на выявление наличия антител к паразитическим червям осуществляется по тем же правилам, что и сдача биоматериала из вены на общий анализ:

  1. кровь у пациента берут строго натощак, не позднее, чем через 8 часов, прошедших с последнего приема пищи (в крайнем случае, обследуемому разрешается выпить немного воды);
  2. за пару недель до анализа больному следует отказаться от приема любых лекарств (в случае, если медикаменты необходимы пациенту для нормальной жизнедеятельности, ему следует заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом на счет возможных разрешенных дозировок);
  3. за сутки до забора крови обследуемому предписывают отказаться от физических нагрузок, а также от жирной жареной пищи.

Подготовка результатов исследования крови на антитела обычно занимает от 2 до 9 дней.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Незваные гости – глисты

Глисты – паразиты, живущие в органах человека. После ОРЗ и гриппа заболеваемость глистными инвазиями занимает лидирующее второе место, причем один человек может являться переносчиком одновременно нескольких видов паразитов. Поскольку гельминты очень плодовиты, живучи и способны крайне легко приспосабливаться к защитным реакциям организма, они могут жить внутри человека десятилетиями, причем глист практически ничем себя не будет выдавать.

Такие паразиты не только забирают питательные вещества и витамины, которые человек получает с пищей, но и разрушающе воздействуют на лейкоциты, что приводит к резкому снижению иммунитета.

Также гельминты выделяют специфические энзимы, ведущие к нарушению процесса пищеварения и развитию токсико-аллергических реакций – крапивнице, атопическому дерматиту, бронхиальной астмы. Следовательно, пройти анализ по выявлению паразитов просто необходимо!

Человек и паразиты

У людей глистовидные паразиты являются весьма распространенным явлением. Чтобы заразиться глистными инвазиями взрослому не надо активно познавать окружающий мир, пробуя все на вкус, как это делают маленькие дети. Заразиться яйцами глистов можно с грязным фруктом или с плохо обработанными мясными продуктами, нередко заражение происходит от человека к человеку. Наиболее часто у человека встречаются такие типы глистных инвазий, как острицы, аскариды и токсокары.

Острицы паразитируют в нижнем отделе кишечника и выходят в ночное время из анального отверстия, чтобы отложить яйца. Основными признаками их являются жалобы на зуд и раздражение в области заднего прохода, беспокойный сон и возникновение темных кругов под глазами.

Другим часто встречаемым видом паразитов являются аскариды. Они вызывают аскаридоз и являются намного более опасными, чем острицы. Именно аскариды часто становятся причиной развития тяжелейшей аллергии. Также, будучи довольно крупными, такие паразиты могут закупорить желчные протоки и вызвать механическую желтуху или привести к непроходимости кишечника.

Не менее опасными для человека, являются токсокары, переносчиками которых могут стать домашние животные. Яйца этих гельминтов током крови разносятся по всему организму, попадая в любые органы и ткани, вызывая воспаление и аллергические реакции. Паразиты, размножаясь в организме, могут не только спровоцировать снижение иммунитета и снизить сопротивляемость инфекциям, но и спровоцировать тяжелые приступы удушья, постоянные головные боли, судороги и даже паралич.

Анализ крови на паразитов

Анализ на глисты является одним точным методов диагностики паразитарных инвазий. Это исследование выявляет в кровяном материале особые вещества, выделяемые гельминтами, что свидетельствует о заражении. Материал для анализов сдают утром, натощак. Кровь берут из вены. Современный иммуноферментый анализ на наличие антител и антигенов к разным паразитарным инвазиям отличается высокой чувствительностью и специфичностью. Результат анализа позволяет не только установить вид паразитов, но и отследить динамику развития болезни.

Признаки заболевания

Самым известным видом среди многочисленных паразитов являются острицы, а энтеробиоз – самая распространенная паразитарная болезнь. Симптомы заболевания с момента заражения начинают проявляться на 12-14 день. Именно столько времени длится инкубационный период. Эта болезнь часто выявляется и у взрослых и у детей. Основными признаками глистов являются:

  • зуд, дискомфорт в заднем проходе;
  • покраснения кожи в промежности, вокруг анального отверстия, другие высыпания при глистах
  • повышенный интерес у ребенка к половым органам;
  • у девочек острицы могут попадать в половые органы, вызывая воспаления, инфекционные заболевания.

Ленточный глист у человека проявляет себя также как и другие паразиты: тошнотой, нарушением стула, головными болями, утомляемостью. Могут усиливаться менструальные боли при глистах, отмечается нарушение цикла, а также другие осложнения. Очень важна копрограмма при беременности.

Когда обязательно сдают анализ на глисты

Существуют обстоятельства, когда анализ кала на глисты сдается обязательно, такое обследование проводится:

  • при открытии больничного листа;
  • во время беременности;
  • периодически анализы на глисты у детей берутся в детском саду;
  • взятие соскоба у детей обязательно при зачислении в школу;
  • требуется анализ на энтеробиоз для бассейна, цена на который доступна всем (сколько действительна справка отмечает врач);
  • для диагностики паразитарных заболеваний.

Глисты: найти и обезвредить

Если избежать заражения глистами не удалось, нужно, не откладывая, начинать лечение.

Для диагностики гельминтозов необходимы специальные анализы. Детям обычно назначают анализы кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз. Учтите, результаты могут быть неточными. Чтобы обнаружить яйца, надо уловить тот момент, когда паразиты размножаются. Для этого необходимо сдать трехкратный анализ с интервалом в несколько дней. Сопутствующие обследования также могут подтвердить гельминтозы — анализ на дисбактериоз (угнетение нормальной кишечной палочки) и общий анализ крови (низкий гемоглобин, повышенное количество эозинофилов и показатели СОЭ). Желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов к основным видам гельминтов. Если у взрослых это заболевание обычно протекает бессимптомно, то у ребенка чаще всего болезнь проявляет себя как аллергия.

Современная медицина располагает целым арсеналом препаратов для лечения глистов: это и химиопрепараты, и фитотерапия, и гомеопатические препараты, и озонотерапия. Но назначить лечение может только врач, потому что каждый препарат имеет свои показания и противопоказания.

Показания к назначению анализов на глисты

Чаще всего заражение гельминтами происходит во время приема пищи. Немытые овощи и фрукты, прикосновение к еде грязными руками, плохо очищенная вода, недостаточная тепловая обработка рыбы и мяса — все это становится причиной появления в организме паразитов. Яйца гельминтов также передаются через постельное и нижнее белье.

Наличие в доме домашних животных требует строгого соблюдения правил гигиены: кошки и собаки часто являются переносчиками гельминтов, и, погладив питомца, подошедшего к вам во время ужина, можно стать носителем паразитов.

Помимо бытовых, существуют и более «экзотические» способы распространения паразитов: например, некоторые виды гельминтов способны проникать в организм человека прямо через кожу. После появления глистов у одного из домочадцев обычно заболевают и остальные члены семьи.

Для своевременного выявления и уничтожения гельминтов необходимо проходить исследования, обнаруживающие наличие паразитов в организме. Обычно для этого достаточно несложного и безболезненного анализа.

Анализы на глисты, в зависимости от причин назначения, условно разделяют на следующие виды:

  • Профилактические — проводимые с целью своевременно обнаружить наличие паразитов, даже при отсутствии симптомов. Процедуру проходят как по собственной инициативе, так и в рамках диспансеризации. Рекомендуемая частота — не менее одного раза в год.

  • Барьерные — предупреждают распространение болезни среди групп населения. Так, при поступлении ребенка в детсад или бассейн, ему понадобится справка, включающая сведения об отсутствии гельминтов. Работникам в сфере продажи и производства продуктов питания необходимо сдавать анализы на глисты ежегодно при оформлении медкнижки. Как и в случае профилактических анализов, обследование обычно заключается в лабораторном исследовании кала.
  • По назначению врача — при обращении в клинику с такими симптомами, как потеря веса, зуд в области анального отверстия, боли в животе, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, или при появлении заболеваний, часто вызываемых паразитами, больному назначают анализ кала на яйца гельминтов, а также исследование крови на антитела. В этих случаях обследование проводят более тщательно, при сомнениях в достоверности результатов анализы назначают повторно.

Особенно это важно, если присутствуют факторы риска: наличие в доме детей и животных, занятие садоводством, купание в природных водоемах, питье воды из родников, скважин и колодцев, употребление в пищу продуктов без надлежащей термической обработки (стейки с кровью, сало, суши, строганина и т. п.).

Последствия несвоевременного обнаружения наличия гельминтов в организме могут быть очень тяжелыми: некоторые виды этих паразитов повреждают стенки кишечника, вызывая сепсис, становятся причиной нарушения работы ЦНС и разрушают внутренние органы.

Какие анализы сдают на глисты и как подготовиться к исследованию

Существует несколько видов анализов, которые позволяют достоверно выявить наличие или отсутствие паразитов в организме: анализ кала на яйца гельминтов, соскоб, анализ крови на антитела. Также свидетельствовать о наличии гельминтов могут показатели общего исследования крови — у больного повышен гемоглобин и СОЭ.

Анализ на яйца глистов (гельминтов)

Этот вид анализа является самым популярным способом определить наличие глистов (паразитов всех видов) в организме. При исследовании фекалий специалист видит не самих паразитов, а лишь яйца гельминтов.

В целом сдача анализа кала на яйца глистов не требует особой предварительной подготовки. Единственное ограничение: перед ним не рекомендуется принимать противопаразитарные препараты, антибиотики, лекарства от диареи. Специальную стерильную емкость для биоматериала можно взять заранее в лаборатории, поликлинике или обычной аптеке. Сразу после дефекации кал собирают в баночку, которую необходимо немедленно передать на обследование либо сохранять в холодильнике не более 8-ми часов.

При хорошем результате анализа (в норме яйца глистов не должны быть обнаружены в кале) лучше сдать пробу еще дважды в другие дни. Точность первого исследования для многих паразитов составляет всего 50%, в то время как трижды полученный одинаковый результат свидетельствует о 99% отсутствии гельминтов.

Несмотря на свою простоту и популярность, анализ кала уступает в своей информативности более современному методу — исследованию крови на антитела. Ниже мы рассмотрим, какими способами эффективнее распознать наличие самых распространенных видов паразитов.

Анализ на энтеробиоз

Энтеробиоз занимает лидирующее по распространенности положение среди гельминтозов. Его вызывают острицы — небольшие белые черви. Заболевание особенно часто встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Основным симптомом является сильный зуд в области анального отверстия, особенно в вечернее и ночное время.

Самым действенным для выявления энтеробиоза является взятие мазка ватной палочкой или соскоба специальным шпателем из зоны возле анального отверстия, обычный анализ кала не эффективен. Процедуру проводят с утра, так как ночью острицы выходят «на поверхность», чтобы отложить яйца. Важно провести процедуру до похода в туалет и без предварительного промывания промежности. Хранить полученный биоматериал можно в холодильнике не более 8-ми часов, однако лучше сразу передать его в лабораторию.

Анализ на аскаридоз

Аскаридоз также имеет широкое распространение у детей и взрослых: им болеют до 20% населения Земли. Черви-аскариды, как и острицы, относятся к группе нематодов, однако выглядят гораздо страшнее: длина их тела может достигать 30–40 сантиметров. Источником заболевания обычно становятся свежие овощи и фрукты: в почве яйца аскарид могут выживать до нескольких лет, попадая «на стол» прямо с грядки. Симптомами аскаридоза является слабость, утомляемость, зуд в области анального отверстия.

Аскариды способны распространяться по организму, становясь причиной поражений печени, дыхательных путей, желчного пузыря — в этом случае к первичным признакам добавляются вторичные, вызванные заболеваниями органов.

Наиболее эффективен для выявления аскарид в организме анализ крови на антитела. Он не требует особой подготовки, однако желательно воздерживаться от приема пищи в течение четырех часов до анализа.

Анализ на описторхоз

Описторхоз вызывают плоские черви — кошачья двуустка. Болезнь имеет выраженное местное распространение: основная масса пациентов проживает в России и странах СНГ. Заболеть описторхозом можно при употреблении в пищу зараженной рыбы, которая является промежуточным хозяином паразита. Черви развиваются в желчных путях и протоках поджелудочной железы, вызывая инфекции, аллергические реакции, заболевания печени, боли в боку и повышение температуры. Отсутствие своевременного лечения может привести к поражению центральной нервной системы, хроническому гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее эффективным для выявления кошачьей двуустки является анализ крови на специфические IgG-антитела. Достоверный результат можно получить при проведении исследования в период с шестой–восьмой недели после инфицирования. При переходе в хроническую стадию показатели могут прийти в норму, в этом случае определить описторхоз данным методом не получится.

Анализ на трихинеллез

Трихинеллез вызывают трихинеллы — гельминты, попадающие в организм человека с зараженным мясом и салом. Продукты в крупных магазинах обязательно проходят проверку на наличие паразита, поэтому жертвой трихинелл обычно становятся частные фермеры, охотники и люди, покупающие мясо в непроверенных местах. Яйца этого паразита не способна уничтожить обычная тепловая обработка, не помогает и соление, копчение. Для заражения достаточно одного небольшого кусочка.

Симптомами заболевания в первые две–три недели являются аллергические реакции организма, тошнота, понос, рвота. Затем возникает заболевание органа, в котором развились глисты: паразиты могут выбрать любой участок тела и разрушать его в течение долгих лет. В конечном итоге трихинеллез может привести к смерти больного или к необратимым нарушениям в работе организма.

При подозрении на наличие трихинелл больного направляют на анализ крови на специфические антитела. При отрицательном результате и продолжающихся симптомах рекомендуют пройти повторное обследование через пару недель: на ранних стадиях заболевание может не выявляться, высокую точность дает исследование крови со второй–четвертой недели после инфицирования.

Анализ на стронгилоидоз

Стронгилоидоз вызывают белые черви под названием угрица кишечная. Обитает этот паразит преимущественно в местах с тропическим климатом, очень часто от поражения им страдают садоводы и фермеры. Гельминт может проникнуть в тело человека при любом контакте открытой кожи с землей, например, при ходьбе босиком или при прополке грядки.

Попадая в организм, угрица оставляет на коже красный след, сохраняющийся до нескольких дней и вызывающий сильный зуд. Последующие симптомы могут быть как классическими (зуд в районе ануса, понос, рвота, боли в животе), так и совершенно невыраженными. Паразит может жить в теле хозяина долгие годы, не причиняя сильных неудобств. Однако при ослабленном иммунитете стронгилоидоз приводит к смерти больного более чем в половине случаев.

Для выявления стронгилоидоза эффективен анализ кала: при исследовании фекалий заметны не яйца глистов, а личинки. Анализ крови на антитела, впрочем, дает более точные результаты — до 85%.

Гельминтозы — опасные для здоровья и жизни паразитарные заболевания, способные привести к инвалидности или даже смерти. Своевременное обращение к врачу и последующее лечение являются залогом того, что пациент избежит возможных осложнений. Анализы на глисты необходимо сдавать не менее раза в год и только в современной лаборатории, где применяются наиболее эффективные методы исследований.

Примерные цены на анализы на глисты

Исследование кала на гельминты и простейшие (скрининг) 400 руб.
АТ к Аскаридам IgG 750 руб.
АТ к Бруцелле IgG 850 руб.
АТ к Лямблиям суммарные 600 руб.
АТ к Свиному цепню суммарные 1200 руб.
Описторхи IgG 750 руб.
Острица IgG 1200 руб.
Токсокары IgG 600 руб.
Токсокары IgG титр 1000 руб.
Трихинеллы IgG 550 руб.
Эхинококки IgG 600 руб.
АТ к антигенам гельминтов (опистрохисов, эхинококков, токсокар, трихинелл) lgG (сыв-ка)

Источники:

  • https://www.kp.ru/guide/analizy-na-glisty.html
  • http://www.7ya.ru/article/Glisty-u-detej-analizy-i-lechenie-Parazity-v-organizme-otkuda/
  • http://www.ksmed.ru/uslugi/analizy/glisty/

neparazit.ru

Исследование на гельминтозы: особенности процедуры и методика проведения анализа

Анализ крови на паразитовПоказания к исследованию на гельминтозы могут быть довольно разными. Таким образом, данная диагностика должна проводиться при воспалении почек, увеличении печени, высоком уровне лейкоцитов и импотенции у мужчин. Также исследование назначается женщинам при маточных кровотечениях, воспалении мочевого пузыря, диарее и нерегулярности менструаций.

Помимо этого, профилактическая сдача анализа на глисты нужна тем работникам, которые находятся в повышенной зоне риска к заражению (ветеринары, медицинский персонал, служащие в столовых, кафе, а также люди, работающие в детских садиках).

Как проводится анализ

Исследование на гельминтозы проводиться в лабораторных условиях. Обычно для этой цели производиться забор крови из пальца. Реже берется кровь из вены.

Для более детальной диагностики кишечных паразитов у человека могут браться пробы испражнений (кала).

Где сделать

На сегодняшний день в Москве провести исследование на гельминтозы можно как в государственных клиниках, так и в частных узкопрофильных лабораториях (Анализ24, клиника Здоровье, Медцентр Сервис). В Санкт-Петербурге данное диагностическое мероприятие можно сделать в СМ-клинике, Диабедклиник, службе Хеликс.

Диагностирование заражения

Сроки выполнения и стоимость

В среднем, длительность выполнения анализа составляет два дня. В некоторых государственных клиниках результатов исследования придется ожидать в течение 3-5 дней.

Стоимость анализа определяется конкретной клиникой и видом паразитов, которые нужно выявить. При этом обычно полный пакет анализов на паразиты обходиться дешевле, чем поочередная сдача исследования на каждый отдельный паразит.

Стоимость проведения такого анализа (на один вид паразитов) составляет 500-600 рублей.

Расшифровка результатов

Данный способ диагностики основан на обнаружении антител к паразитам в организме. Для этой цели специальными тест-системами производиться выявление антител класса IgA и IgG.

При первичном недавнем заражении у человека выявляются антитела IgM.

При хроническом гельминтозе у человека обнаруживается высокое содержание антител IgG.

Острый гельминтоз устанавливается при выявлении высокого антитела IgM.

При повышенном уровне антител IgM и IgG больному диагностируется обострение хронического глистного поражения и воспалительного процесса.

Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что конкретного паразита в организме человека нет.

Лечение и профилактические меры

Лечение гельминтоза в запущенном состоянии больного должно проводиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Более легкие формы болезни человек сможет лечить в домашних условиях.

Кровь

Традиционно для лечения паразитарного поражения используются следующие препараты:

  • Средства для нормализации работы кишечника (Линекс, Бифиформ).
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Сорбенты.
  • Противоглистные средства (Вермокс, Немозол).

Также человеку стоит соблюдать диетическое питание, отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Профилактика паразитарного поражения, прежде всего, заключается в соблюдении гигиены рук. Таким образом, мыть руки стоит перед каждым приемом пищи, после контакта с животными или просто выхода на улицу.

Следует проводить правильную термическую обработку пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Каждые полгода важно походить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы на гельминты. Для домашних животных нужно практиковать дегельминтизацию.

Маленькие дети должны знать о гигиене с раннего возраста. Также необходимо следить за качеством употребляемой воды. Она должна быть пропущенной через фильтр и прокипяченной.

Строго запрещается купаться в водоемах, которые имеют сомнительную чистоту.

med88.ru

2. Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

  1. 1Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых геогельминтозов (острицы, аскариды и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
  2. 2Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
  3. 3Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать в нашей статье о наиболее распространенных инвазиях.
  4. 4Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным энтеробиозом, гименолепидозом. Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
  5. 5Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
  6. 6Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
  7. 7Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
  8. 8Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
  9. 9Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
  10. 10Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.
  11. 11Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.
Гельминтоз Заразность инфицированных для окружающих
Энтеробиоз Да, яйца быстро созревают в условиях комнатной температуры
Гименолепидоз Да
Стронгилоидоз Да, инвазивная форма развивается уже в кишечнике старого хозяина, заражение возможно при контакте с фекалиями больного или незащищенном половом акте
Анкилостомоз Нет, яйцо должно созреть в условиях высокой влажности и тепла до образования филяриевидной личинки
Дифиллоботриоз Нет
Аскаридоз Нет, при соблюдении правил личной гигиены
Токсокароз Нет
Описторхоз Нет
Трихоцефалез Нет, при соблюдении правил личной гигиены

Таблица 2 — Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

3. Какие анализы крови выполняются при подозрении на глистные инвазии?

О неспецифических анализах крови, выполняемых при подозрении на глистные инвазии, слышали все. Это традиционный ОАК, в котором часто обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ, а также биохимический анализ крови. Изменения в результатах ОАК и биохимии наталкивают врача к дальнейшему поиску и назначению специфических «анализов крови на гельминты».

При наличии четкой симптоматики лечащий врач, как правило, знает, что именно следует искать и назначает 1-2 лабораторных теста для подтверждения диагноза. В некоторых случаях (эозинофилия, анемия, устойчивая к традиционному лечению, дебют бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, кожные аллергические высыпания неясной этиологии и др.) назначается панель (то есть несколько видов) серологических реакций. Чаще это следующие виды серологии:

  1. 1Определение в крови антител к антигенам токсокары собачьей. Дебют бронхиальной астмы/обструктивного бронхита и эозинофилия часто связаны с токсокарозом. Чаще других используются ИФА (в том числе ELISA), иммуноблоттинг.
  2. 2Определение антител к антигенам трематод (анализ крови на описторхоз, фасциолез). Длительная эозинофилия может быть следствием описторхоза. Обычно назначаются ИФА, ELISA, иммуноблоттинг.
  3. 3Определение в крови антител к антигенам двух видов эхинококков (анализ крови на эхинококкоз и альвеококкоз). Аллергические высыпания и эозинофилия могут быть следствием эхинококкоза. Могут быть выполнены ИФА (чаще всего), иммуноблоттинг, РНГА, реакция латекс-агглютинации.
  4. 4Определение в крови антител к антигенам угрицы кишечной (анализ крови на стронгилоидоз). Актуально при возникновении симптомов после поездки в эндемичные страны.
  5. 5Определение антител к антигенам цистицерков свиного цепня (анализ крови на цистицеркоз).
Гельминтоз Серологические реакции Что определяют?
Описторхоз ELISA, иммуноблоттинг IgG, IgM, IgA, IgE в крови пациента
Токсокароз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG, IgE в крови пациента
Трихинеллез ИФА (ELISA), непрямая РИФ, латекс-агглютинация, РНГА, иммуноблоттинг
Эхинококкоз РНГА, реакция латекс-агллютинации, ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
Стронгилоидоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, GPAT IgG
Клонорхоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, РНГА, непрямая РИФ IgG
Парагонимоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
Цистицеркоз ИФА (ELISA), РНГА, иммуноблоттинг

Таблица 3 — Современные методы серодиагностики гельминтозов

В таблице 4 приведены часто применяемые на территории РФ виды «анализов на глисты». При этом нужно понимать, что возможности российской медицины и российского пациента несколько меньше, чем западных. Так, ПЦР-диагностика, иммуноблоттинг доступны, пожалуй, только в высокоспециализированных клиниках и научно-исследовательских лабораториях.

Как можно понять по таблице 4, не существует универсальных методов диагностики сразу всех гельминтозов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться неоднократная овоскопия (обычно кал на яйца глист), ларвоскопия (при подозрении на анкилостомоз, стронгилоидоз) и исследование крови на наличие антител.

4. Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?

Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Базовые «анализы на глисты» выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.

Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.

Можно ли выполнить анализы кала и крови сразу на все глисты? Нет, это невозможно, общее количество гельминтов, способных паразитировать в человеческом организме, около 300 видов, наиболее часто встречаемых — около 30. Ни одна лаборатория не выполняет такой спектр исследований.

Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:

  1. 1Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
  2. 2С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
  3. 3Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.

Результат может быть готов через несколько дней (в зависимости от сложности теста до 10-14 дней). Ориентироваться на результат только лишь анализа крови на гельминты не стоит, при постановке диагноза врач опирается на клиническую картину, данные инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентгенография и др.), а также данные овоскопии (или ларвоскопии в зависимости от вида паразита) и результаты серологических тестов.

Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:

  1. 1Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
  2. 2Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
  3. 3Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
  4. 4Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 — не менее 50 г);
  5. 5Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.

Результат копроовоскопии обычно бывает готов в этот же день к вечеру, реже на следующий день. В некоторых негосударственных лабораториях кал может храниться до суток, однако в этом случае его хранят в холодильнике (0-4 градуса) с добавлением консерванта. Для большинства яиц гельминтов это не так важно, поэтому считается допустимым. Вместе с тем, если врач подозревает гименолепидоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, какой-либо протозооз (амебиаз, лямблиоз и др.), то порекомендует сдать анализ кала в поликлинике, непосредственно после утреннего акта дефекации.

Подготовка к ларвоскопии и другим специфическим методам лабораторной диагностики обговаривается в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

5. Что делать, если результат отрицательный?

Отрицательный результат овоскопии, ларвоскопии устанавливается на основании отсутствия яиц и личинок гельминтов в исследуемом материале. С уверенностью можно сказать об отсутствии гельминтоза только лишь при многократном выполнении ово- или ларвоскопии.

По данным литературы информативность однократной овоскопии близка к 50%, при проведении трехкратного микроскопического исследования кала и др. субстратов информативность повышается до 90%.

Отрицательный результат при выполнении анализа крови на глисты означает, что у пациента титр специфических антител к антигенам гельминтов ниже диагностического. Такие результаты свидетельствуют об отсутствии инвазии и контакта с антигенами возбудителей гельминтоза.

При некоторых гельминтозах (например, описторхозе, клонорхозе) отрицательный результат не исключает инвазии и часто наблюдается при длительно текущем заболевании (описторхозом можно болеть 10 и более лет).

Вместе с тем, у пациента могут быть так называемые ложноотрицательные результаты. Поэтому при наличии у лечащего врача сомнений им могут быть назначены повторные исследования (в другой лаборатории).

Информативность серологических реакций зависит от вида анализа, например, для ИФА (наиболее часто выполняемый вид серологических реакций) – чувствительность около 93-95%, для иммуноблоттинга – 97-100%.

При выполнении серологических реакций необходимо понимать, что течение любого гельминтоза сопровождается нарастанием титра специфических антител только к 3-4 неделе заболевания. Поэтому при явной клинике острой фазы и отрицательном результате врач порекомендует повторное исследование через 2-3-4 недели. Если титр антител нарастает, это подтверждает диагноз.

6. Что делать, если результат положительный?

Положительный результат овоскопии и ларвоскопии является показанием для назначения антигельминтных средств (препарат подбирается в соответствии с видом гельминтоза и наличием противопоказаний).

Положительный результат ИФА и других серологических реакций требует консультации инфекциониста (паразитолога), а также уточнения локализации паразитов и их личинок. Для оценки положительного результата врачу важно знать титр антител к гельминтам. Указания «положительно/отрицательно» бывает недостаточно для постановки диагноза и определения тактики лечения.

В таблице ниже приведена тактика ведения пациента с положительными результатами серологических реакций (титры указаны для ИФА) в зависимости от вида гельминтоза.

Гельминтоз Положительный результат Отрицательный результат Комментарии
Токсокароз Титр 1:800 и более свидетельствует об инвазии; титры 1:200-1:400 токсокароносительство или глазная форма инвазии, недавнее инфицирование, малые титры (1:100) наблюдаются при перекрестных реакциях с другими нематодами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами токсокар, либо ошибка лаборатории При необходимости анализ повторяется в другой лаборатории или с интервалом в 3-4 недели. Токсокароносители выполняют повторные исследования сначала 1 раз/6 мес., затем раз в год
Аскаридоз Был контакт с антигенами аскариды человеческой, диагноз неясен до получения положительного результат анализа кала на яйца гельминтов, возможны перекрестные реакции с другими нематодами Не было контакта с аллергенами аскариды человеческой, либо ошибка лаборатории Диагноз «аскаридоз» подтверждается ТОЛЬКО положительным результатом анализа кала на яйца гельминтов
Описторхоз 1:400 -1:800 и выше свидетельствуют об инвазии, малые титры могут наблюдаться при хроническом описторхозе, малом сроке после заражения, перекрестных реакциях с другими гельминтами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами описторха, может быть при длительном заболевании, ошибке лаборатории При необходимости анализ повторяют через 3-4 недели
Эхинококкоз Титры значительно выше диагностического 1:800 и выше, свидетельствуют о наличии инвазии, малые положительные титры могут быть при недавнем заражении, перекрестных реакциях с другими гельминтозами, ошибке лаборатории Не было контакта с аллергенами эхинококка, ошибка лаборатории
Трихинеллез Высокие титры при наличии трихинеллеза сроком давности более 3 недель, на ранних сроках титры сравнительно небольшие 1:100-1:200 Организм не встречался с антигенами, либо острая фаза заболевания, либо ошибка лаборатории

Таблица 5 — Тактика ведения пациента с положительными результатами анализа крови на гельминтозы (ИФА)

Таким образом, прежде чем сдавать кал или кровь на глисты, посетите врача, поделитесь с ним своими сомнениями и получите список необходимых лабораторных исследований в соответствии с текущим статусом.

Если врач скажет, что обследование не нужно, то скорее всего так оно и есть. Проблема гельминтозов слишком раздута в СМИ и интернете, в то время как заболеваемость ими держится примерно на одном уровне или имеет тенденцию к снижению. В последние годы выросла, пожалуй, лишь заболеваемость экзотическими паразитозами, в связи с массовым туризмом и миграцией населения.

sterilno.net




Источник: paraziti.online


Добавить комментарий