Агрегация тромбоцитов анализ крови где сдать в

Агрегация тромбоцитов анализ крови где сдать в


Время сдачи Готовность
Будни Выходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00 09:00-17:00 2-4 часа
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-12:00 09:00-12:00 4-6 часов
Бутово
08:00-12:00 09:00-12:00 до 17:00
Подольск
08:00-09:00 09:00-10:00 до 15:00
09:00-11:00 10:00-11:00 до 17:00

Для оценки функции тромбоцитов в Лабораториях ЦИР проводится анализ на индуцированную агрегацию тромбоцитов. Это анализ высокого качества, выполняется на автоматическом агрегометре. Так как этот анализ резко меняется при приеме препаратов, влияющих на свертывание крови (антиагреганты, например, аспирин, тромбо-асс, антикоагулянты, например, гепарин), желательно сдавать его до начала приема этих лекарств. По каждой агрегатограмме врач-лаборант выдает заключение.

Анализ на агрегацию тромбоцитов рекомендуется в следующих случаях: при невынашивании беременности, неудачных попытках ЭКО, тяжелых осложнениях беременности в анамнезе, бесплодии неясного генеза, а также при повышенной кровоточивости: легкое образование синяков, меноррагии, носовые кровотечения.

В кривой агрегации оцениваются амплитуда агрегации, форма кривой, наличие одной или двух волн, а также наличие дезагрегации.

На приведенном образце обозначены: 1- обнуление прибора, 2 — до добавления индуктора, 3 — пик, связанный с разведением пробы индуктором, 4 — начало отсчета, первая волна, 5 — вторая волна, 6 — дезагрегация.

Важная информация: сочетание приема пищевых продуктов, фитопрепаратов и пищевых добавок, содержащих компоненты из данного списка, с приемом антиагрегантов (тромбоАСС) и антикоагулянтов (гепарин) является опасной по риску кровотечения комбинацией (категория D по классификации FDA). Риск кровотечения в большинстве случаев превышает потенциальную пользу.

В Лабораториях ЦИР выполняется агрегация тромбоцитов со следующими индукторами:

  • Агрегация с АДФ
  • Агрегация с арахидоновой кислотой
  • Агрегация с адреналином (эпинефрином)
  • Агрегация с ристоцетином.
    Три первых индуктора позволяют оценить функцию тромбоцитов разных сторон, они дополняют друг друга. Агрегация с ристоцетином позволяет заподозрить опасное по кровотечениям состояние – болезнь Виллебранда (дефицит фактора фон Виллебранда). При планировании беременности этот анализ важен для исключения риска кровотечения в родах.

Агрегация с АДФ (синяя линия) и арахидоновой кислотой. Агрегационный ответ резко снижен. Дезагрегация практически отсутствует.

Агрегация с АДФ.
Агрегационный ответ снижен. Дезагрегация практически отсутствует.

источник

Повышение агрегации – маркер гиперагреационного синдрома и тромбофилий. Наиболее часто используются турбидиметрический метод Борна, основанный на регистрации изменений светопропускания обогащенной тромбоцитами плазмы и метод исследования агрегации тромбоцитов, основанный на анализе флуктуаций светопропускания, вызванных случайным изменением числа частиц в оптическом канале.

Материал для исследования. Цитратная богатая тромбоцитами плазма

Метод исследования определяется порядком работы на том или ином типе агрегометра.

В качестве индукторов наиболее часто используют растворы АДФ, ристоцетина, коллагена, адреналина, арахидоновой кислоты. Также могут использоваться растворы тромбина, серотонина и др.

Воздействие малых доз АДФ (обычно 1*10 -7 моль) приводит к формированию двойной волны агрегации. Первая фаза (первичная волна) зависит от добавленного экзогенного АДФ, а вторая фаза (вторичная волна агрегации) возникает за счет реакции высвобождения собственных агонистов, содержащихся в гранулах тромбоцитов. Большие дозы АДФ (обычно 1*10 -5 моль) приводят к слиянию первой и второй волн агрегации.

При анализе агрегатограмм обращают внимание на общий характер агрегации (одноволновая, двухволновая; полная, неполная; обратимая, необратимая) и скорость агрегации. Появление двухволновой агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях, вызывающих в норме обратимую агрегацию (обычно 1-5 мкмоль), указывает на повышение чувствительности тромбоцитов, а развитие одноволновой неполной (а часто и обратимой) агрегации при стимуляции АДФ в концентрациях 10 мкмоль и больше – на нарушение реакции высвобождения тромбоцитов.

Определение агрегации тромбоцитов с ристоцетином в плазме применяют для количественной оценки фактора Виллебранда. В основе метода лежит способность ристоцетина стимулировать in vitro взаимодействие фактора Виллебранда с тромбоцитарным гликопротеидом Ib. В большинстве случаев болезни Виллебранда отмечается нарушение ристоцетин-агрегации при нормальном ответе на воздействие АДФ, коллагена и адреналина. Нарушение ристоцетин-агрегации выявляют и при болезни Бернара-Сулье. Для дифференциации применяют тест с добавлением нормальной плазмы: при болезни Виллебранда после добавления нормальной плазмы ристоцетин-агрегация нормализуется, в то время как при синдроме Бернара-Сулье этого не происходит. Индуцированная ристоцетином агглютинация тромбоцитов снижена при большинстве случаев болезни Виллебранда, кроме типа IIВ.

Агрегация тромбоцитов с коллагеном имеет достаточно выраженную латентную фазу, во время которой происходит активация фосфолипазы С. В зависимости от концентрации используемого реагента продолжительность этой фазы может составлять 5-7 минут. После завершения этого периода в тромбоцитах происходят процессы, приводящие к образованию вторичных посредников, вследствие чего развивается секреция тромбоцитарных гранул и синтез тромбоксана А2, что сопровождается резким усилением межтромбоцитарного взаимодействия.

В лабораторно-клинической практике коллаген чаще всего используют в конечной концентрации 50 мкг/мл, однако коллагены разных фирм могут обладать различной активностью, что необходимо учитывать при их применении.

Адреналин при контакте с тромбоцитами взаимодействует с α2-адренорецепторами, что вызывает ингибирование аденилатциклазы. Не исключено, что механизм, лежащий в основе реализации эффекта адреналина и развития первой волны агрегации, не зависит от образования тромбоксана А2, реакции высвобождения или синтеза фактора агрегации тромбоцитов, а связан со способностью адреналина прямо изменять проницаемость клеточной мембраны для ионов кальция. Вторая волна агрегация возникает как результат реакции высвобождения и продукции тромбоксана А2.

Арахидоновая кислота – природный агонист агрегации, причем ее действие опосредовано эффектами простагландинов G2 и H2, тромбоксана А2, и включает активацию как фосфолипазы C с последующим образованием вторичных посредников, мобилизацией внутриклеточного кальция и расширением процесса активации клеток, так и фосфолипазы А2, что непосредственно приводит к освобождению эндогенной арахидоновой кислоты. Агрегация тромбоцитов с арахидоновой кислотой происходит достаточно быстро, поэтому кривая, характеризующая этот процесс, чаще носит одноволновый характер.

Для индукции агрегации кровяных пластинок арахидоновую кислоту используют в концентрациях 10 -3 -10 -4 моль. При работе с арахидоновой кислотой следует учитывать, что на воздухе это вещество очень быстро окисляется.

Пробу на агрегацию с арахидоновой кислотой рекомендуют проводить в случаях использования лекарственных средств, влияющих на реакцию агрегации (например, ацетилсалициловая кислота, пенициллин, индометацин, делагил, диуретики), что нужно учитывать при оценке результатов исследований.

источник

Агрегация тромбоцитов с АДФ — диагностика оценки активации реакции слипания (агрегации) тромбоцитов с использованием специального индуктора агрегации — аденозиндифосфата (АДФ). АДФ способствуют склеиванию тромбоцитов (агрегации). Тест агрегация тромбоцитов с АДФ позволяет провести оценку функции тромбоцитов посредством изучения их агрегации под воздействием индуктора агрегации. Анализ помогает диагностировать заболевания свертывающей системы крови.

Тромбоциты — это клетки крови, которые ответственны за свертывание. Состояния, связанные со снижением агрегации (слипания) тромбоцитов, включают наследственные и приобретенные нарушения функции клеток. Анализ на агрегацию тромбоцитов проводят для выявления и диагностики дисфункции тромбоцитов у пациентов с чрезмерными кровотечениями.

Когда повреждаются сосуды тромбоциты скапливаются в месте повреждения, активируются и прилипают друг к другу, образуя тромбоцитарный тромб, происходит образование первичной гемостатической пробки, которая способствует остановке кровотечения и заживлению раны. При активации тромбоцитов возникает реакция, завершающаяся активацией фосфолипазы. В результате мембрана клетки изменяет свойства и может вступать в контакт с соседними клетками. Вследствие этого тромбоциты могут агрегировать друг с другом и образовывать тромбоцитарный тромб.

Агрегация — свойство тромбоцитов соединятся друг с другом. Адгезия — способность тромбоцитов прилипать к поврежденной интиме сосуда. Таким образом, адгезия и агрегация — процессы необходимые для формирования так называемой «пробки», чтобы закрыть место поражения в сосудистой стенке. Усиленная активация тромбоцитов при патологии может приводить к избыточному тромбообразованию и, наоборот, при замедлении агрегации могут возникать геморрагии (кровотечения).

Активация тромбоцитов — необходимый элемент для нормального гемостаза. В нормальных условиях циркулирующие тромбоциты не взаимодействуют с внутренней поверхностью и эндотелиальными клетками сосудов. Но при повреждении стенки сосудов в просвет сосуда выходит коллаген и тромбоциты при участии фактора Виллебранда прилипают (адгезия) к поврежденному участку сосуда.
Повышенная агрегация тромбоцитов сопровождается ишемической болезнью сердца и развитием инфаркта миокарда.

Показания:

  • диагностическая оценка чрезмерного кровотечения или повышенной кровоточивости;
  • оценка функции тромбоцитов у беременных;
  • мониторинг функции тромбоцитов перед сложными хирургическими операциями.

Оценка агрегации тромбоцитов полезна при терапии антиагрегантными препаратами. Низкие дозы аспирина назначают для профилактики тромбообразования пациентам, страдающим атеросклерозом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Анализ на агрегацию тромбоцитов позволяет прогнозировать реакцию организма на антиагрегантные препараты. На агрегацию тромбоцитов могут повлиять некоторые другие лекарственные препараты, в том числе антибиотики, антигистаминные средства, клопидогрель, дипиридамол, нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин, тиклопидин, трициклические антидепрессанты.

Подготовка
Специальная подготовка не требуется. Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Накануне исследования следует исключить приём алкоголя и курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Интерпретация результатов
Интерпретация теста основывается на анализе характера агрегации (одно- или двухволновая, полная или неполная, обратимая или необратимая), а также некоторых других показателей.

Единицы измерения: %
В процентах норма соответствует 25–75%.

Факторы, повышающие результат:

  • гепарин ;
  • гемолиз пробы крови;
  • липемия;
  • никотин.

Факторы, понижающие результат:

  • избыточное потребление чеснока (угнетает агрегацию тромбоцитов);
  • аспирин (ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2);
  • азлоцидин, каптоприл, карбамат, карбенциллин, хлорохин , хлорпромазин ,клофибрат, ципрогептадин , декстран, дипиридамол, мочегонные, флюменавая кислота, гидроксихлорин, изосорбид динитрат, мезлоциллин, моксалактам, нифедипин, нитрофурантоин, пенициллин, фентоламин, пиперациллин, прометазин, пропранолол, простогландин Е1, пириндол, сульфинпиразон, тикарциллин, трициклические антидепрессанты;
  • тромбоцитопения.

Отклонения от нормы
Аномальная агрегация тромбоцитов сочетается со следующими состояниями:

  • нарушения тромбоцитов, вызванные дефицитом гликопротеиновых рецепторов мембраны, дефицитом мест хранения, дефицитом высвобождения АДФ;
  • недостаток белков плазмы, обеспечивающих взаимодействие тромбоцитов со стенками сосудов, в том числе, фактора фон Виллебранда, фибриногена, фибронектина;
  • присутствие аномальных метаболитов и компонентов плазмы при уремии, диспротеинемии, синдроме диссеменированного внутрисосудистого свёртывания;
  • коллаген-сосудистые расстройства (синдром Марфана, osteogenesis imperfecta);
  • миелопролиферативные расстройства (эссенциальная тромбоцитемия, истинная полицитемия, хроническая миелоидная лейкемия);
  • тромбастения Glanzmann’s (Гланцманна): недостаток гликопротеина IIb/IIIa; отсутствие агрегации при действии АДФ, коллагена, адреналина, тромбина, но нормальная агрегация при действии ристомицина;
  • синдром Bernard-Soulier (Бернара-Сулье): недостаток Ib, нормальная агрегация под действием АДФ, коллагена, адреналина, недостаточная агглютинация под действием ристоцетина. В отличие от болезни фон Виллебранда агглютинация при действии ристомицина не корригируется при добавлении нормальной плазмы;
  • дефицит мест/пулов хранения (синдром Chediak-Higashi, гликогеноз типа I, синдром серых тромбоцитов, синдром Hermansky-Pudlak, синдром TAR тромбоцитопения -Trombocytopenia/pathia with Aplasia of the Radius. Этот синдром относится к группе врожденной патологии мегакариоцитарно-тромбоцитарного аппарата, сочетающийся с аномалиями костного аппарата — двустороннее отсутствие лучевой кости с укорочением предплечий, иногда с деформацией позвоночника, лопаток, дисплазией тазобедренных суставов, незаращением нёба, мышечными дефектами, косоглазием, гипоплазией легких, врожденными пороками сердца), синдром Wiskot- Aldrich: агрегация тромбоцитов может быть аномальной, часто вследствие отсутствия или снижения вторичного высвобождения АДФ;
  • дефицит циклооксигеназы: аномальная агрегация тромбоцитов в связи с неспособностью активировать путь простагландина; аспирино-подобный дефект;
  • болезнь фон Виллебранда: нормальная агрегация при действии АДФ, коллагена, адреналина; отсутствие или снижение агглютинации при действии ристоцетина (за исключением типа IIВ, где агглютинация при субнормальной концентрации ристоцетина происходит).

Снижение агрегации тромбоцитов

  • прием ацетилсалициловой кислоты, индометацина, больших доз фуросемида.

источник

  • А Абакан
  • Азов
  • Аксай
  • Алушта
  • Апрелевка
  • Аргун
  • Ардон
  • Арзамас
  • Армянск
  • Архангельск
  • Архипо-Осиповка
  • Астрахань
  • Б Баксан
  • Балаково
  • Балашиха
  • Балашов
  • Барнаул
  • Батайск
  • Бахчисарай
  • Белгород
  • Белогорск
  • Беслан
  • Бишкек
  • Бор
  • Боровск
  • Бронницы
  • Брянск
  • Бузулук
  • Буйнакск
  • Булатниковское
  • Быково
  • В Видное
  • Вилино
  • Владикавказ
  • Владимир
  • Волгоград
  • Волжский
  • Волоколамск
  • Вольск
  • Воротынск
  • Воскресенск
  • Всеволжск
  • Вязники
  • Вязьма
  • Г Гай
  • Гвардейское
  • Георгиевск
  • Глубокий
  • Глухово
  • Грозный
  • Гудермес
  • Д Дедовск
  • Дербент
  • Джанкой
  • Дзержинск
  • Дзержинский
  • Дмитров
  • Долгопрудный
  • Домодедово
  • Дрожжино
  • Дубна
  • Е Евпатория
  • Егорьевск
  • Екатеринбург
  • Елец
  • Елизово
  • Ессентуки
  • Ж Железноводск
  • Жуков
  • Жуковка
  • Жуковский
  • З Заречный
  • Звенигород
  • Зеленоград
  • Златоуст
  • И Иваново
  • Ивантеевка
  • Ижевск
  • Избербаш
  • Икша
  • Истра
  • Ишим
  • Ишимбай
  • Й Йошкар-Ола
  • К Казань
  • Калининград
  • Калуга
  • Каменск-Уральский
  • Каменск-Шахтинский
  • Камешково
  • Карабулак
  • Каспийск
  • Керчь
  • Киевский
  • Кимовск
  • Кимры
  • Киров
  • Кировское
  • Кисловодск
  • Климовск
  • Ковров
  • Ковылкино
  • Когалым
  • Кокошкино
  • Коломна
  • Кольчугино
  • Коммунарка
  • Кондрово
  • Коркмаскала
  • Королев
  • Кострома
  • Котельники
  • Красногвардейское
  • Красногорск
  • Краснодар
  • Красноперекопск
  • Красноярск
  • Кременки
  • Кстово
  • Кубинка
  • Курск
  • Л Лангепас
  • Ленино
  • Лесной городок
  • Липецк
  • Лобня
  • Лопатино
  • Лыткарино
  • Люберцы
  • Людиново
  • М Майский
  • Малгобек
  • Махачкала
  • Мегион
  • Миасс
  • Минеральные воды
  • Минусинск
  • Мисайлово
  • Михайловск
  • Михнево
  • Можайск
  • Моздок
  • Москва
  • Московский
  • Муром
  • Мытищи
  • Н Назрань
  • Нальчик
  • Наро-Фоминск
  • Нарткала
  • Невинномысск
  • Нижневартовск
  • Нижнегорский
  • Нижний Новгород
  • Нижний Тагил
  • Новоивановское
  • Новокузнецк
  • Новопавловск
  • Новороссийск
  • Новосибирск
  • Новотроицк
  • Новочеркасск
  • Ногинск
  • Нягань
  • О Обнинск
  • Одинцово
  • Октябрьский
  • Омск
  • Орел
  • Оренбург
  • Орехово-Зуево
  • Орск
  • Осинники
  • П Пенза
  • Первомайское
  • Первоуральск
  • Петропавловск-Камчатский
  • Подольск
  • Починок
  • Прохладный
  • Псков
  • Путилково
  • Пушкино
  • Пущино
  • Пятигорск
  • Р Раздольное
  • Раменское
  • Реутов
  • Рославль
  • Ростов-на-Дону
  • Рощинский
  • Рузаевка
  • Рыбинск
  • Рязань
  • С Саки
  • Салехард
  • Самара
  • Санкт-Петербург
  • Сапроново
  • Саранск
  • Саратов
  • Севастополь
  • Сергокала
  • Серебряные Пруды
  • Серпухов
  • Симферополь
  • Смоленск
  • Советский
  • Совхоз имени Ленина
  • Солнечногорск
  • Сочи
  • Ставрополь
  • Старая Купавна
  • Старый Крым
  • Старый Оскол
  • Стерлитамак
  • Стрелецкое
  • Строитель
  • Струнино
  • Ступино
  • Суворов
  • Судак
  • Сунжа
  • Сураж
  • Сургут
  • Сухиничи
  • Сходня
  • Т Тамбов
  • Таруса
  • Тбилисская станица
  • Тверь
  • Терек
  • Тобольск
  • Токмок
  • Тольятти
  • Томск
  • Троицк
  • Тула
  • Тюмень
  • У Узловая
  • Улан-Удэ
  • Ульяновск
  • Успенское
  • Уфа
  • Ухта
  • Ф Федоровский
  • Феодосия
  • Фрязино
  • Фурманов
  • Х Ханты-Мансийск
  • Хасавюрт
  • Химки
  • Ц Цхинвал
  • Ч Чебоксары
  • Челябинск
  • Череповец
  • Черкесск
  • Черногорск
  • Чехов
  • Чита
  • Ш Шали
  • Шатура
  • Шебекино
  • Шелехов
  • Шилово
  • Шира
  • Щ Щелково
  • Э Электросталь
  • Энгельс
  • Ю Южно-Сахалинск
  • Я Ялта
  • Ярославль
  • Ясногорск
  • Пересчет единиц изменения
    Код по бланку Наименование анализов Срок исполнения Цена
    в руб.
  • 3.7. Подсчет тромбоцитов по методу Фонио 1 день 220

(назначать только вместе с исследованием «Общий анализ крови»)

источник

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов позволяет выявлять риск кровоточивости, тромбофилии, проводить мониторинг антиагрегантной терапии и подбор оптимальных доз антиагрегантов.

На сегодняшний день исследование функции тромбоцитов методом агрегатометрии является «золотым стандартом».

  • для определения причин тромбофилий при различных состояниях: невынашивание; замершие беременности; бесплодие, в т.ч. неудачные попытки ЭКО; инсульты, инфаркты и другие сердечно-сосудистые заболевания у пациента, а также у близких родственников в молодом возрасте (младше 40 лет)
  • перед началом использования и во время приема оральных контрацептивов
  • перед планируемой беременностью и во время беременности
  • для определения причин кровоточивости при носовых кровотечениях; при наличии множества мелких синячков; при длительной кровоточивости при бритье и порезах, из десен, из геморроидальных трещин
  • для определения показаний / противопоказаний к назначению антиагрегантов (тромбоасс, кардиомагнил, аспирин, плавикс и др.) — назначение антиагрегантов не рекомендуется при тромбоцитопатиях, а также при нормальной функции тромбоцитов, так как в последнем случае необоснованное подавление функциональной активности тромбоцитов ведет к повышенному риску кровоточивости
  • для определения чувствительности / резистентности к антиагрегантам (по статистике до 60% пациентов резистентны к аспирину)
  • для подбора препарата (антиагреганта) и корректировки дозы во время лечения
  • для прогнозирования риска развития кровоточивости во время приема антиагрегантов
  • для диагностики врожденных и приобретенных тромбоцитопатий (болезнь Бернара-Сулье, тромбастения Гланцмана, дефицит пула хранении)

Исследование агрегации тромбоцитов может быть проведено как с использованием различных индукторов (АДФ, коллаген, ристомицин, арахидоновая кислота, тромбин и т.д.), так и без них (спонтанная агрегация).

Чаще всего для исследования агрегации тромбоцитов используется метод световой агрегатометрии (метод Борна). Но данный метод имеет и свои ограничения: высокие нефизиологические дозы индукторов, регистрация только крупных агрегатов тромбоцитов (более 100 клеток), нивелирование показателей агрегации из-за изменения формы тромбоцитов.

Настоящим прорывом в области агрегатометрии стало открытие российскими учеными метода ФСП, основанного на анализе флуктуации светопропускания. Этот метод позволяет фиксировать агрегаты тромбоцитов, начиная уже от 3 клеток, не зависит от изменения формы тромбоцитов и позволяет измерить агрегацию с индукторами в низких физиологических концентрациях и спонтанную агрегацию, тем самым приблизить лабораторное исследование к условиям организма.

Образец результата комплексной агрегатограммы

В нашей лаборатории исследование агрегации тромбоцитов проводится на агрегометре Биола, который сочетает оба вышеописанных метода.

Мы проводим комплексную агрегатограмму, в которую входит спонтанная агрегация и агрегация с АДФ в трех концентрациях. В случае спонтанной агрегации активизация тромбоцитов происходит за счет турбулентности потока крови (имитация процесса in vivo, т.е. «в организме»). Использование АДФ в трех концентрациях позволяет более точно и полно оценить функции как всего пула тромбоцитов, так и его активированной части.

Результат комплексной агрегатограммы выдается с распечаткой графиков и с заключением.

Кроме комплексной агрегатограммы, мы проводим исследование агрегации тромбоцитов под воздействием других индукторов: коллагена, ристомицина, УИА (универсального индуктора агрегации).

С 15.06.15 стоимость исследований:

Код услуги Наименование услуги Стоимость, руб.
23.09.01.12 Комплексная агрегатограмма (спонтанная агрегация, агрегация с АДФ 0,1; 1,0; 5,0 мкмоль/л)) 1 210,00
23.09.01.13 Агрегация тромбоцитов с коллагеном 560,00
23.09.01.14 Агрегация тромбоцитов с ристомицином 560,00

Для исследования агрегации тромбоцитов особенно важным является правильная подготовка, сбор анамнеза, правильное взятие крови для исследования.

Кровь сдается натощак, допускается прием некрепкого чая и сухих хлебобулочных изделий.

Перед исследованием нельзя употреблять кофе, алкоголь (в течение суток), есть чеснок, курить, необходимо исключить любую физическую нагрузку. Также нельзя проводить исследование на фоне острого воспаления.

Взятие крови производится по записи по тел 8 800 250 24 24 , (846) 9279991.

источник

Из данной статьи вы узнаете, что такое агрегация тромбоцитов в крови и на что указывает отклонение показателя от нормы. Определение показателя необходимо для оценки работы системы свёртываемости крови. Нарушения процесса свёртываемости могут привести к развитию кровотечений или образованию тромбов в сосудистом русле.

Исследования относится к локальным, поскольку позволяет оценить работу лишь одного звена каскада свертываемости. Для реализации анализа применяются автоматические приборы – агрегометры.

Прежде, чем преступить к разбору данного термина, следует понять – что же такое тромбоциты. Эти клетки образуются в костном мозге, затем попадают в кровеносное русло. Являются самыми мелкими клетками в крови, их диаметр не превышает 3 микрон. Лишены ядра.

Тромбоциты ответственны за свёртываемость крови в случае повреждения целостности стенки кровеносного сосуда. После повреждения сосуда клетки начинают активно мигрировать в область поражения. В месте повреждения они активируются, причём процесс является необратимым. В активированной форме клетки прикрепляются к области поражения, а также склеиваются между собой. Причиной активации может являться повреждения сосуда, а также любое изменение внутренней или внешней среды. После агрегации образуется первичная тромбоцитарная пробка, которая останавливает потери крови.

Агрегация тромбоцитов – это необратимый процесс их слипания после перехода в активную форму.

При усилении процесса агрегации у пациента отмечается повышенное тромбообразование. В случае снижения активности происходят избыточные кровопотери. Поэтому агрегация тромбоцитов считается определяющим процессом для полноценного гомеостаза (свёртываемости крови).

В норме при отсутствии внешних воздействий тромбоциты не прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов и не склеиваются между собой.

Показаниями для исследования выступают:

  • чрезмерная кровоточивость десён;
  • носовые кровотечения;
  • появление геморрагических высыпаний;
  • длительная остановка крови даже при небольших повреждениях сосудов;
  • склонность к образованию синяков;
  • необходимость лечения антиагрегантами и антикоагулянтами;
  • беременность с высоким риском развития гестозов или кровотечения в родах;
  • патологии системы кроветворения.

Исследование обязательно проводится перед хирургическим вмешательством. Низкая степень агрегации тромбоцитов может привести к большим кровопотерям во время операции, что должно быть обязательно учтено.

Анализ обязателен для женщин в положении для оценки функциональной активности тромбоцитов. Результаты исследования помогут подобрать профилактические средства для избыточных кровопотерь во время родов.

Кроме этого, данный показатель определяется при необходимости лечения антиагрегантными лекарствами и антикоагулянтами. Аспирин в небольших дозировках показан людям с атеросклерозом и при патологиях сердечно-сосудистой системы. На основании данных анализа составляются предположительные прогнозы на реакцию организма после приёма аспирина.

Известно, что на агрегацию тромбоцитов влияют также препараты других групп (антибиотики, антигистамины, противовоспалительные средства). Поэтому проведение анализа целесообразно и при планировании приёма данных препаратов.

Исследование агрегации тромбоцитов проводится строго натощак, с минимальным промежутком после последнего приёма пищи в 6 часов. За 24 часа до визита в лабораторию исключаются: приём алкоголя, спортивные тренировки и психо-эмоциональное перенапряжение. Курение следует отменить на 3 часа до взятия крови.

В случае приёма лекарственных препаратов следует заранее проконсультироваться с врачом. Поскольку лекарственное воздействие существенно изменяет показатель и может привести к получению ложных результатов. Не следует самостоятельно корректировать сроки приёма лекарств и отменять их на своё усмотрение.

Важно, чтобы расшифровкой полученных данных занимался исключительно лечащий врач. Самостоятельные попытки интерпретации полученных данных могут привести к ошибочным заключениям. Представленная в статье информация может быть использована для ознакомительных целей.

Расшифровка анализа основана на оценке характера агрегации тромбоцитов: полная/неполная, одно- или двухволновая. В качестве стандартных единиц измерения применяются проценты.

Норма показателя при проведении агрегации с:

  • АДФ 0 мкмоль/мл– от 60-ти до 90-та процентов;
  • АДФ 5 мкмоль/мл – от 1.4 до 4.3%;
  • адреналином – от сорока до семидесяти процентов;
  • коллагеном – от пятидесяти до восьмидесяти.

Значение актуально для пациентов обоих полов и любой возрастной категории.

При обнаружении отклонения показателя от нормы, следует исключить влияние внешних и внутренних факторов. Известно, что курение и повышенное содержание в организме жиров приводят к увеличению процесса агрегации тромбоцитов.

Значительное влияние на тромбоцитарную агрегацию оказывают препараты: аспирина, ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, цолостазола, дипиридамола, противомикробные средства, сердечно-сосудистые средства, препараты урокиназы, тканевых активаторов плазминогена, пропранолола и т.д.

Следует отметить, что агрегация тромбоцитов не определяется в случае гемолиза взятого биоматериала. Гемолизом обозначается ситуация, когда эритроциты в пробе разрушены, а их содержимое вышло в плазму. Гемолиз возникает при нарушении алгоритма взятия венозной крови, а также при несоблюдении правил хранения и транспортировки биоматериала. В этом случае исследование отменяется и проводится повторное взятие венозной крови.

Методика определения показателя зависит от лаборатории и типа агрегометра. Достоверность и ценность полученных результатов исследования не зависит от выбранной методики. Наиболее популярные способы – это применение растворов аденозинтрифосфата, ристоцетина, коллагена, адреналина и арахидоновой кислоты. Рассмотрим подробнее суть каждой методики.

После получения результата анализа пациенты задаются вопросом – что значит агрегация тромбоцитов с АДФ? Расшифровка аббревиатуры АДФ – аденозинтрифосфат. Известно, что небольшое количество АДФ заставляет активироваться тромбоциты с последующим их слипанием. Процесс характеризуется двухволновым течением. Первая стадия агрегации происходит из-за воздействия АДФ. Вторичная волна начинается после высвобождения из тромбоцитов специфичных молекул (агонистов). При добавлении большого количества АДФ (более 1*10 -5 моль) зафиксировать разделение двух фаз не представляется возможным, поскольку они сливаются.

При выполнении исследования специалисты обращают особое внимание на количество волн, полноту, скорость и обратимость процесса. Выявление двухволнового процесса при небольших дозах АДФ – признак повышенной чувствительности тромбоцитов. Обратимая и неполная агрегация тромбоцитов с АДФ – 1 указывает на сбои в активации тромбоцитов.

Исследование проводится для количественного определения фактора Виллебранда у обследуемого пациента. Это наследственная патология, характеризующаяся нарушениями в процессе свертываемости крови.

Метод основан на прямом воздействии ристоцетина на процесс взаимодействия фактора и гликопротеида. В норме ристоцетин оказывает стимулирующее воздействие на данный процесс. У пациентов с наследственной патологией данный эффект не наблюдается.

Важно провести дифференциальную диагностику, поскольку болезнь Виллебранда схожа с синдромом Бернар-Сулье. Это наследственная патология, на фоне которой тромбоциты у человека полностью утрачивают способность выполнять свои функции. Однако после добавления дефицитного фактора свертываемости крови (при заболевании Виллебранда) слипание тромбоцитов у пациентов восстанавливается. Для синдрома Берна-Сулье подобное восстановление невозможно.

Отличительная особенность агрегации с коллагеном – длительная латентная фаза, необходимая для активирования фермента фосфолипазы. Продолжительность латентной фазы варьирует от 5 до 7 минут и зависит от концентрации применяемого коллагена.

После завершения этой фазы происходит высвобождение тромбоцитарных гранул и выработка тромбоксана. В результате увеличивается взаимодействие и слипание между тромбоцитами.

Воздействие адреналина на склеивание тромбоцитов схоже с влиянием АДФ. Процесс характеризуется двухстадийностью. Предполагается, что адреналин способен напрямую воздействовать на тромбоциты, повышая проницаемость их клеточной стенки. Что приводит к усилению их чувствительности к высвобождающимся специфическим молекулам.

Кислота является естественным катализатором процесса склеивания клеток. Она не способна напрямую воздействовать на них. Своё воздействие арахидоновая кислота проявляет опосредовано через ферменты, вторичные посредники и ионы кальция.

Процесс агрегации носит стремительный характер, как правило, в одну стадию. Данный вид исследования актуален при приёме пациентом лекарственных препаратов.

Для полного понимания причин отклонения показателя от нормы рассмотрим по отдельности причины для каждого метода.

Завышенные более 85% показатели агрегации с аденозинтрифосфатом фиксируются при:

  • ишемической болезни сердца, при котором происходит сбой в нормальном процессе кровоснабжения сердечного миокарда. Одна из причин патологии – тромбоз артерий. При этом тромбоциты начинают слипаться без воздействия внешних факторов и повреждения сосудов, закупоривая просвет сосудистого русла и нарушая нормальный ток крови (при отрыве тромба развивается инфаркт или ишемический инсульт). После перекрытия 75% просвета артерии у человека отмечается снижение притока к органу крови. Что закономерно становится причиной нехватки поступающего кислорода, гипоксии тканей и атрофии органа. Патология характеризуется хроническим течением и неуклонным прогрессом. Грамотная терапия позволяет замедлить патологическое повреждение миокарда;
  • острая стадия инфаркта миокарда, как одна из клинических форм ишемической болезни сердца. Стадия характеризуется некрозом (отмиранием) целого участка миокарда;
  • синдром гиперкоагуляции крови может носить физиологический характер или развиваться при сочетанных патологиях. Иными словами синдром обозначается как «сгущение крови». Является вариантом нормы для беременных женщин после 2-го триместра. У не беременных женщин и мужчин указывает на развитие патологических процессов;
  • воспаление внутренних органов различной локализации и этиологии.

Причина повышения степени агрегации в пробе с коллагеном или ристомицином (более 85%) – гиперагрегационный синдром.

Агрегация тромбоцитов с адреналином повышена (более 81%) при ишемической болезни сердца, остром инфаркте миокарда, а также на фоне обширных травм и стрессовых перенапряжений.

Снижение агрегации тромбоцитов после воздействия АДФ до 65% указывает на:

  • тромбоцитопатию – объединяет различные патологии, возникающие из-за невозможности тромбоцитов активироваться и склеиваться, образуя первичный тромб и запуская дальнейший каскад гемостаза. Согласно статистике у каждого двадцатого человека присутствует тромбоцитопатия в различной степени. Заболевание может носить наследственный и приобретенный характер. При этом у пациента отмечается снижение свёртываемости крови, даже при нормальном количестве тромбоцитов;
  • патологии печени или почек, приводящие к нарушению утилизации токсических веществ. Происходит депонирование токсичных веществ, препятствующих нормальной физиологической активности тромбоцитов;
  • нарушения в работе эндокринной системы, в частности, избыточная активность щитовидной железы.

Низкие значения показателя в пробе с адреналином (до 61%) и коллагеном (до 65%) выявляются при тромбоцитопатии и приёме лекарств с противовоспалительной активностью.

Причина снижения показателя в исследовании с ристомицином до 65 % — болезнь Виллебранда.

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • исследование на агрегацию тромбоцитов не является рутинным. Оно назначается при подозрении на сбои свёртываемости крови;
  • несмотря на разнообразие методик для анализа, ни одна из них не является достаточной для установления окончательного диагноза;
  • ценность полученных данных возрастает в сочетании с результатами других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Где в Москве сдать агрегацию тромбоцитов к АДФ и коллагену?! Плиз.

Сдала сегодня на основные показатели гемостаза, посмотрите кто понимает, пожалуйста Протромбин — 12 cек. норма 9 — 13 Протромбин (по Квику) — 95 % норма 78 — 142 МНО — 1.08 АЧТВ — 30 сек норма 25 — 37 Фибриноген — 3.1 г/л норма 2.0 — 4.0 Протромбиновый индекс — 92 % норма 80 — 120 Индуц. агрегация тромбоцитов — 14 норма с 14 — 18 Антитромбин III, % активности — 117 % норма 83 — 128 D-димер — 107.

Девочки помогите разобраться. В январе сдавала анализ понижен 37.0 при норме 50-80, в марте при норме 50-80, 12 ?? врач говорит это риск потери крови при родах, а как этого избежать, в инете начиталась, что чуть ли не лейкоз, но другие все по гемостазу анализы хорошие, только вот этот понижен? может кто сталкивался с этим. А врач на это не делает акцент ? Принимаю магне б6, фемибион, флебодиа 1 месяц, омега-3

Девочки, после замершей сдала агрегацию тромбоцитов — получила результат коллаген и адрегалин в разы снижены. Это указывает на нарушения свертываемости, да? Кто знает, подскажите, пожалуйста, к гематологу только через неделю:(((((

Девочки добрый вечер) Сразу извините меня за такое плохое качество фото. Девочки, посмотрите мои анализы, кто что знает, подскажите?

Девочки, 2,5 нед назад я сдавала анализы по гемостазу. всё в норме, кроме повышенной агрегации тромбоцитов с АДФ и коллагеном. Гемостазиолог прописала курантил 75 мг в сутки . пропила 2,5 нед, пересдала, а рез-т даже повысился!! был 83.2 при норме 50 — 75, а стал 89. д-димер 0,27 -в норме.Антитромбин — 89 (норма, но 2,5 нед назад был 110)ачтв — 31 (норма)Протромбиновое время 20 (норма)Протр индекс 95 (норма)Фибриноген 3,2 (норма)РФМК 4,5 (норма) (он у меня то 3,5 то 4,5 раз в.

Девочки, как называется анализ, который показывает эту агрегацию?

Девочки, кто понимает. пришел анализ: агрегация тромбоцитов с 1 индуктором АДФ. 19 при норме 60-90. количество волн 1. дезагрегация отсутст. агрегационный ответ снижен. это что значит? месяц назад было 70 при норме 60-90. колят клексан для свертываемости нормальной. сильно разжижили?

Сдала сегодня на основные показатели гемостаза, посмотрите кто понимает, пожалуйста Девочки кто-нибудь сдавал гемостаз в инвитро, у них норма агрегации тромбоцитов 14-18, это в чем в секундах или в чем? Протромбин — 12 cек. норма 9 — 13 Протромбин (по Квику) — 95 % норма 78 — 142 МНО — 1.08 АЧТВ — 30 сек норма 25 — 37 Фибриноген — 3.1 г/л норма 2.0 — 4.0 Протромбиновый индекс — 92 % норма 80 — 120 Индуц. агрегация тромбоцитов -.

Девочки из Питера, кто-нибудь сдавал анализ крови на агрегацию тромбоцитов. Ни в консультации, ни в иммунобиосервисе, ни в хеликсе этого не делают. Куда податься?

подскажите, кто следит за гемостазом- вы агрегацию вообще сдаете? если да-то с одним индуктором (обычно это адф) или с 4мя??

Привет всем, девули, у меня проблемы с коагулограммой. Пила курантил но сейчас его отменили из за открывшегося кровотечения неделю назад. Сказали сдать агрегацию. Итак, индуцированная агрегация с АДФ 40 %, норма 50- 75%) . индуцированная агрегация с адреналином 11 % ( норма 50-80) . СПС врачу написала но пока тишина. Сижу на измене. Кто нибудь силен в этом.

подскажите, кто следит за гемостазом- вы агрегацию вообще сдаете? если да-то с одним индуктором (обычно это адф) или с 4мя??

Сыну 11 месяцев. месяц назад болели орви с бронхитом ( ларингит, фарингит — от разных врачей). кровь была типично ОРВИшная, тромбоциты 296, в норме ( анализ от 17.03) вчера пересдали, кровь в норме, умеренное повышение эозинофилов ( совсем немного), но тромбоциты 43 (. ) и комментарий : Обнаружена умеренная агрегация тромбоцитов чего бояться? пересдавать сейчас пойдем, но результат завтра и я себя накручу по полной.

Девченки, сразу извиняюсь за такую фотографию. Девченочки, кто сталкивался с такой бякой. Что с моей кровью, это очень серьезно? Без таблеток мне наверное не обойтись?

Гиперагрегация с АДФ-79 при норме 50-75, все остальные тромбоцитыв норме! Еще в анализе крови лейкоциты 9 и СОЭ 17((( у кого такое было? Беременность 7 нед

Девочки, 2,5 нед назад я сдавала анализы по гемостазу. всё в норме, кроме повышенной агрегации тромбоцитов с АДФ и коллагеном. Гемостазиолог прописала курантил 75 мг в сутки . пропила 2,5 нед, пересдала, а рез-т даже повысился!! был 83.2 при норме 50 — 75, а стал 89. д-димер 0,27 -в норме. Антитромбин — 89 (норма, но 2,5 нед назад был 110) ачтв — 31 (норма) Протромбиновое время 20 (норма) Протр индекс 95 (норма) Фибриноген 3,2 (норма) РФМК 4,5 (норма) (он у.

Девочки, сижу реву. Резус то у меня отрицательный. Откуда. Как. У мужа 100% положительный. Что делать. Так же у меня отклонение в коагулограмме: снижена агрегация тромбоцитов 62 при норме от 69. Сами тромбоциты 196. Блин мне очень страшно.

Была у гематолога: диагноз гиперагрегация и наследственная тромбофлебия. Назначила курантил, ангиовит, омега 3 и вессел. По анализам все в норме, только мутации 4 ген и повышена агрегация тромбоцитов. Начиталась что вессел усиливает действие курантила, не переразжижить бы? На прием к врачу через 2 цикла.

Девочки. Может кто знает. Беременность почти 11 недель. Сдала сегодня коуголограмму. Так вот пришли анализы. Все вроде в норме,кроме агрегации тромбоцитов. При норме 14-18 сек,у меня 12. К врачу только в пятницу! Подскажите

Коагулограмма при беременности: индекс АПТВ, антитромбин III, агрегация тромбоцитов АДФ 5 мм, агрегация тромбоцитов коллагеном, волчаночный антикоагулянт (ТТИТ+LA-1/LA-2) данные свои незнаю они у врача интересует именно количество наименование в гемостозиограмме

гемостаз фиброген2,39 протромбиновое время 12,5 мно-1,04 аптв(ачтв) 27,9 антитромбин3-84% агрегация тромбоцитов-15сек рфмк-4,5 тромбиновое время 20 ва-0,88 помогите кто в этом разбирается

Добрый день, девочки! Подскажите, пож-та, кто знает. Сдала на агрегацию тромбоцитов, у меня повышены показатели: агрегация тромбоцитов с АДФ 78,2 (макс норма 70), агрегация тромбоцитов с коллагеном 72,9 (макс норма 70), агрегация с ристомицином 78,9 (макс норма 70). Гинеколог направила к генетику сдать на генетическую тромбофилию, а сама ушла в отпуск, спросить, кроме вас, не у кого. Так вот, там есть скрининговый тест (4 полиморфизма) и есть полный тест (10 полиморфизмов). Какой мне сдать нужно, подскажите? В деньгах разница приличная.

Девочки, подскажите мне пожалуйста. Получила вчера результаты гемостазиограммы. И ни чего не поняла. Почему антитррмбин3 так сильно снизился? Нахожусь на клексане 0.6 и курантиле 75 в день. РФМК зараза вообще не хочет снижаться. И почему агрегация тромбоцитов с коллагеном стала выше нормы уже? Расшифруйте кто может.

Девочки. Такой вопрос. Третья беременность после двух неудачных. АФС у меня нет, гомозиготен PAI1. Гемостазиограмму, д-димер, агрегацию тромбоцитов сдавала на 11ДПО при уже положительном тесте. Гемостазиограмма в заключении без особенностей, но при анализе агрегации тромбоцитов написано следующее:нет реакции освобождения, скорость и степень агрегации повышена. Девочки, кто в этом разбирается? Врач назначила по одной таблетке курантила 3 раза в день. Переживаю нормальная ли доза? Что пьете вы при подобнвх нарушениях? До беременности все было в норме.

Девочки, милые помогите советов. Я не из Москвы, к знающему врачу не смогу попасть за консультацией. У меня сейчас беременность, но её на узи не подтвердили пока, задержка 5 дней. Принимаю по результатам анализов дюф, прогинову, ну и витамины. Агрегация тромбоцитов 12 с, назначили курантил 75 2 раза в день и кардиомагнил на ночь. Еще до беременности я пила курантил, у меня во время месячных просто лило, кровотечения страшные были. Дак вот, раз беременность еще не подтверждена, ХГЧ у меня.

Помогите в расшифровке. колю клексан 0,4. Курантил был 0,25*2 раза. Перед сдачей анализа курантила не было почти 1,5 суток.

Только пришла от гематолога. вся в панике. она посмотрела коагулограмма, сказала все в норме кроме ферритина, назначила пить железо. И только дома я увидела в заключении гиперагрегация тромбоцитов с трансамизином. Назначила мне омегу 3 и железо. и все! А курантил не надо. Почитала в интернете волосы дыбом, это страшно? Где то пишут что у беременных повышается агрегация тромбоцитовФибриноген 3.57Дописала: число тромбоцитов в вен. крови 240*10%, в плазме 370*10%Протромбиновый индекс 98Агрегация тромбоцитов с АДФ% 124 с ристомицином 131 с коллагеном 116

Девочки, нужна ваша помощь! Врач сказала стать анализ «агрегация тромбоцитов с индукторами», но я живу в городе, где ни одна лаборатория этот показатель не делает. Я его сдавала раньше, когда ездила в Москву, в лаборатории Центра иммунологии и репродукции, но сейчас не имею возможности съездить за 300км и просто сдать кровушку. Подскажите, может кто то знает, есть ли подобный анализ в других лаботаториях? Меня интересует Ситилаб, Гемотест, Инвитро. По поиску все там перерыла, ничего не нашла! Может у этого анализа.

Девочки гематолог сказал в этом цикле пересдать все это, а ничего что я на жанине, он никак не повлияет на результат, вы как думаете? Что-то я прям разнервничалась. Спасибо тем, кто не пройдет мимо)))!

 У меня вторая зб,в пятницу делали чистку ??? Сдала анализы на полиморфизм генов, д-димер гомоцистеин, агрегацию тромбоцитов. Сижу над результатами. К кому мне теперь с ними идти и вообще как бы самой разобраться. Может кто подскажет? Девочки, буду очень благодарна ??

Привет знатокам ))) кто знает, если тромбоциты и гемостаз в норме (тьфу-тьфу-тьфу), д-димер прыгает в сторону повышения, нужно ли сдавать анализ на агрегацию тромбоцитов? Колю клексан 0,8 и курантил пью. У меня генетическая тромбофилия. Спасибо!

Привет. Девочки кто сталкивался с таким результатом генетического исследования:выявлен полиморфизм в гене serpine1: rs1799768 в гетерозиготе.; выявлен полиморфизм в гене jak2:rs77374493. Сдала гемостаз выявлено снижение агрегации тромбоцитов, индуцирован.

Девочки чтоб сдать эти анализы, за три дня до сдачи нужно исключить из пищи белок, это правда? Подскажите, кто знает.

Не падает агрегация тромбоцитов-82%. Перепробовали уже и курантил, кардиомагнил, ксантинола никотинат, трентал. Все переносила хорошо,а вот кровь плохая+полез Д-Димер 1,0-1,5 мкг\мл и РКФМ 15(слабо +)-в следствии чего увеличили Клескан 0,4 на 2 укола в сутки,раньше колола 1 и добавили АГРЕНОКС. кто пил? Кому помогло?

Весь день вчера искала и разбиралась с этими анализами. У меня в списке написано просто: агрегация тромбоцитов (спонт. и индуцир). Обыскалась во всех лабах. Выяснила что спонтанную агрегацию можно сделать в Альтре (500 р), а вот с индукторами. С 4 разными в ЦИРе (1425р), а с универсальным индуктором — 150 р в центре Ходановой.

Всем привет! Вопрос дурацкий: кому-нить в Альтре этот анализ назначали? Нашла его только в ЦИРе, и делают его с несколькими элементами. Меня спросили, с каким именно элементом мне назначили. А мне просто назначили эту агрегацию! Хотела завтра с утра сдать все анализы, а теперь придется звонить завтра, спрашивать про этого зверя. Неохота время терять! Кстати, Лин (чтоб 2 раза не вставать!))) ) Фракс хорошо пошел! Но шишки на пару минут после укола образовываются , может, это воздух? сдала я их.

Девочки,в какой лаборатории у васв городе можно сдать этот анализ. нигде такой не делают,куда не позвоню. Агрегация тромбоцитов к АДФ, коллагену и адреналину. может,кому назначали?кто сталкивался. посоветуйте лабораторию!В евролаб не делают даже.

сдавал кто-нибудь? Что значит Максимальная амплитуда второй волны повышена?

беременность 19 недель, анализ на агрегацию тромбоцитов

28 неделя. АЧТВ-27,4 S Д-димер 190 ng\ml Протромбиновое время 11,1 S Фибриноген 4,92 g\l(492 mg\dl) Агрегация тромбоцитов с АДФ 80% двухфазна 28% обратимая до 4% РКФМ 20 Беспокоит очень завышенные РКФМ -20,при высшем значении 5 и Гиперагрегация тромбоцитов. Д-Димер,фибриноген,ачтв,протромбин.время-все в норме.

Девочки, привет) Скажите, кто пил курантил и тромбоаас, вы сдавали анализ на агрегацию тромбоцитов? И можно ли принимать эти таблы, только опираясь на общий анализ крови?

источник

не могу точно сказать, но я тоже делала агрегатограмму, потому что синяки часто на ногах появляются, и был выкидыш до этого за несколько лет, и я как то углубилась сильно в эту проблему… когда пришли результаты оказалось, что у меня умеренная тромбоцитопатия, это в общем риски кровотечений при операциях, отсюда и синяки, в общем когда компенсаторная функция тромбоцитов заканчивается, возникает такая фигня, но мне сказали, что на беременность и жизнедеятельность это никак не повлияет, хотя надо еще у гинеколога уточнить

Чем ниже агрегация тромбоцитов, тем свертываемость крови меньше, отсюда и риск кровотечений..

Обычная простуда (сопли-горло, без темепературы) на коагулограмму не влияет. А вот вирусымогут влиять

Я сдавала в идк. Получилось 3,5 тысячи. Это дорого. По городу дешевле найти можно. В клиниках меда вообще копейки. В династии кстати тоже может есть

Я сдавала все, на агрегацию мне выписали направление. Сдавала в клиниках мед университета. Были повышаны

Назначает врач, что там сдавать. Я сдавала в идк

Получила генетические анализы — наследственная тромбофилия комбинированная подтвердилась — риск стоит повышенный. Назначили витамины, курантил, на 1 месяц, а потом можно планировать — лекарства не прекращать пить пока точно не подтвердится что беременность наступила, потом сдать анализы и опять к гематологу корректировать лекарства.

У меня наследственная тромбофилия, пью курантил и витаминки. Конечно лучше подготовиться к беременности, а потом контролировать, чем лечить во время беременности. Курс на три месяца, повтор анализа на гемостаз, если все О’К можно и беременеть

сдайте свою кровь на мутации

у меня так обнаружили тромбофилию — тоже после зб

следующая беременность уже под неусыпным контролем — прочтите мой пост про это, совсем недавно писала.

А у меня тоже странности с ростом живота.Обьем живота не растет уже 4 посещение, но ВДМ поднимается по сроку☺?

ну начнем с того, что у Вас Д-димер ведь был повышен уже до беременности? Если да, то значит при беременности будет еще хуже. Я бы не стала рисковать, густая кровь ведь может вызвать кучу осложнений, вплоть до гибели плода. Я бы доверяла гематологу с гинекологом, что назначат, то и делать

Привет! У меня такие же цифры, сдавала в Инвитро, получилось 422 при норме до 286. Сходила в Акушерский гематологический центр на Маяковского, 4 на прием к гематологу, она мне сказала ничего пока не делать, пересдать попозже… Правда, чего то я все равно волнуюсь.

По первым двум вопросам не подскажу. Но ОАК в Б берут раз в триместр ​ вроде. Наверно с тромбофилией чаще надо будет. В Б вообще всё поменяется с кровью, так что придётся перепроверить и контролировать.
Агрегацию сдавала 2 раза ПОСЛЕ. Показатели понижены или отсутствуют, т.е. вроде как нет склонности к образованию тромбозов, но кровь при этом густая? От Кардиомагнил кровотечения носовые наверно поэтому. Вообщем, если агрегация повышена, то тромбоциты очень склеиваются между собой, от чего может образоваться тромб. Играет ли роль их численное количество при этом, не знаю. Пойду к нашему знаменитому гематологу, посмотрим что скажет… но слышала для него этот анализ вообще не нужен. Странно.

На тромбоциты раз в два месяца примерно сдавала в прошлую Б и сейчас так же, тромбоциты понижены, но это только во время Б. А ток они у меня в норме, сдавала после первых родов. Про метод Фонио не слышала. Что касается тромбофилии (у меня тоже склонность к ней) то, сдаю расширенный гемостаз с расшифровкой анализов, перед планированием сдавала, и сейчас во время беременности уже три раза сдавала. Анализ не дешёвый, но я теперь готова хоть сколько сдавать все что нужно.

Сдавала общий ак, там было количество тромбацитов, когда не было в оак, сдавала отдельно подсчёт не помню точную фамилии по кому, но обычно в оак вполне достаточно, агрегацию у нас в городе с индукторами делают только в двух местах т то там не все 4 индуктора и вот этих индукторов днём с огнём не сыпешь, я сдавала в конце беременности буквально раза 4.все остальные анализы, оак, коагулограмма, д-димер, антитромбин каждые 10 дней

источник

Агрегация тромбоцитов — склеивание мелких кровяных телец, что считается начальной стадией формирования тромба. Скрепленные друг с другом клетки цепляются за стенку кровеносного сосуда (адгезия), куда затем нарастают другие компоненты биологической жидкости. В итоге образуется большой тромб, закрывающий поступление крови в сосуд, на фоне чего происходит остановка внутреннего кровоизлияния. От скорости такого процесса зависит человеческая жизнь.

Явление имеет собственные показатели нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Допустимые значения могут понижаться и повышаться, что наиболее часто происходит на фоне протекания в организме какого-либо заболевания. Допустима высокая агрегация тромбоцитов при беременности.

Исследовать состояние подобного компонента позволяет анализ крови на агрегацию тромбоцитов, который подразумевает забор биологического материала из вены и смешивание крови со специальными веществами (индукторами). Лабораторное исследование требует специальной подготовки от пациентов. Если не придерживаться простых правил, результаты не будут максимально точными.

Скорректировать пониженное или повышенное содержание тромбоцитов можно амбулаторно. Практикуют прием медикаментов и соблюдение определенного режима питания.

Норма агрегации индивидуальна. У здорового взрослого человека допустимой считается концентрация от 25 до 75 %. Этот результат анализа говорит об отсутствии кислородного голодания и хорошей свертываемости крови.

Возрастание или понижение показателя диктуется содержанием тромбоцитов, что зависит от влияния нескольких факторов (возраста и пола). Допустимые параметры тромбоцитов включают:

Уровень тромбоцитов влияет на процесс агрегации или склеивания крови. В здоровом организме функция носит защитный характер — формируются тромбы, которые закупоривают рану и останавливают кровотечение. В некоторых случаях возникновение тромбов крайне нежелательно, поскольку они перекрывают кровеносные сосуды жизненно важных органов, что чревато летальным исходом.

Например, высокая активность бесцветных кровяных клеток в большинстве ситуаций приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инфарктам и инсультам. Сниженная выработка тромбоцитов может стать причиной массивной кровопотери. Частые и долго непрекращающиеся кровотечения осложняются истощением и малокровием.

Клиницисты выделяют несколько разновидностей описываемого процесса:

  • спонтанная агрегация тромбоцитов — выявляется без использования вещества-индуктора: венозную кровь в пробирке помещают в специальный аппарат (анализатор агрегации тромбоцитов) и подогревают до 37 градусов;
  • индуцированная агрегация тромбоцитов — осуществляется с применением индукторов;
  • низкая АТ — диагностируется при протекании патологий кровеносной системы;
  • повышенная АТ — чревата увеличением риска тромбообразования;
  • умеренная АТ — часто наблюдается такая агрегация тромбоцитов при беременности, что обусловлено плацентарным кровообращением.

Повышение уровня агрегации или гиперагрегация — состояние, при котором кровь медленно течет по сосудам и быстро сворачивается. Провокаторами такого отклонения могут выступать:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • онкологическое поражение почек, ЖКТ или крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • лейкоз;
  • сепсис;
  • лимфогранулематоз;
  • хирургическое иссечение селезенки;
  • менструация у женщин.

Умеренная гиперагрегация тромбоцитов при беременности — норма. Такое отклонение возникает из-за необходимости питать кровью плаценту. Своего пика значение достигает в 3 триместре гестации.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит из-за следующих патологий:

  • тромбоцитопатия;
  • болезни кроветворной системы;
  • применение антиагрегантов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • анемия;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Анализ на агрегацию тромбоцитов не считается обязательным во время прохождения профилактического осмотра в медицинском учреждении. Такое лабораторное обследование рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • предрасположенность к появлению тромбов;
  • жалобы на сильную отечность, которая присутствует на постоянной основе;
  • кровоточивость десен;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • высокие риски к возникновению кровоизлияний;
  • длительный процесс заживления ран;
  • осложненное протекание беременности;
  • 1 триместр гестации;
  • ИБС;
  • присутствие в истории болезни аутоиммунных заболеваний;
  • прием антиагрегантов в лечебных целях — показанием выступает контроль эффективности терапии;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические ситуации, при которых повышен РФМК;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени;
  • перенесенные ранее неудачные процедуры искусственного оплодотворения;
  • назначение приема гормональных противозачаточных средств;
  • болезнь Виллебранда;
  • синдром Бернара-Сулье;
  • тромбастения Гланцмана;
  • появление синяков даже при незначительном воздействии на кожный покров.

Изучение крови осуществляется в лабораторных условиях, а биологический материал берут из вены. Для получения наиболее достоверных результатов пациентам рекомендуется придерживаться нескольких правил подготовки:

  1. За 3 суток до исследования соблюдать диету, предписанную клиницистом.
  2. За 8 часов до диагностики отказаться от жирных продуктов и блюд, приема каких-либо медикаментов.
  3. За 24 часа полностью исключить из меню кофе и спиртные напитки, чеснок. Нежелательно курить и пить иммуностимуляторы.
  4. За несколько суток до посещения врача следует свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций и снизить физическую активность.
  5. За 12 часов до диагностирования рекомендуется полный отказ от пищи, поскольку забор крови проводится на голодный желудок.

Только при строгом выполнении рекомендаций анализ будет считаться достоверным. В противной ситуации в крови человека будут обнаружены вещества, искажающие результат.

Перед процедурой разрешается только пить очищенную негазированную воду.

Агрегация тромбоцитов не проводится в тех случаях, когда в организме человека протекает воспалительный процесс.

Исследование агрегации тромбоцитов дает возможность обнаружить отклонение от нормы, провести диагностику патологий сердечно-сосудистой или кроветворной систем. Процедура необходима для отслеживания динамики течения некоторых заболеваний и контроля проводимого лечения.

После забора биологического материала в кровь добавляют специальные вещества — индукторы, которые схожи по строению с клетками организма, способствующими тромбообразованию.

В качестве индуктора могут выступать:

  • аденозиндифосфат или АДФ — агрегация тромбоцитов с АДФ считается наиболее распространенным методом исследования;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидоновая кислота;
  • коллаген;
  • серотонин.

В основе методики установления агрегации — прохождение световых волн через плазму крови как до, так и после свертываемости. Учитываются такие свойства световой волны:

Все это происходит в аппарате, который носит название анализатор агрегации тромбоцитов. Оборудование есть в каждой лабораторной службе Хеликс.

Расшифровка анализа проводится гематологом, а показатель зависит от вещества, которое добавили в исследуемую жидкость, и его концентрации.

источник



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий