Абсцесс анализ крови

Абсцесс анализ крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за анализы надо сдавать при нарывах в горле?

Под нарывами в горле чаще всего подразумевают интенсивные гнойные процессы, протекающие в стенках глотки. Они могут быть представлены паратонзиллярными и заглоточными абсцессами. Это гнойное воспаление клетчатки и лимфатических узлов околоминдальной, окологлоточной и заглоточной областей. Ввиду острого течения данных процессов постановка диагноза обычно не представляет трудностей. Предварительный диагноз ставят на основании общего обследования, проведенного ЛОР-врачом. Полезную информацию может предоставить и анамнез (история болезни со слов больного). В большинстве случаев собранная информация указывает на паратонзиллярные или заглоточные абсцессы, развившиеся вследствие ангины (острого тонзиллита).

Уже после постановки предварительного диагноза назначают антибиотикотерапию (препараты широкого спектра действия) для угнетения жизнедеятельности гноеродных микробов. Дополнительные лабораторные и инструментальные обследования назначают для сбора дополнительной информации перед хирургическим вскрытием абсцесса.

Лабораторными и инструментальными исследованиями, которые могут быть назначены при нарывах в горле, являются:
1. фарингоскопия;
2. общий анализ крови;
3. УЗИ мягких тканей шеи;
4. КТ мягких тканей шеи;
5. рентгенография глотки;
6. пункция инфильтрата с микробиологическим исследованием содержимого;
7. культуральное исследование мазков с поверхности слизистой оболочки.
8. анализ мокроты на микобактерии туберкулеза.

Фарингоскопия – это метод исследования, суть которого состоит в визуальном осмотре слизистой оболочки горла. Осмотр горла осуществляют в условиях искусственного освещения при помощи лобного рефлектора. Врач и пациент должны сидеть друг напротив друга, а свет должен падать с правой стороны от пациента. Для проведения обследования нужен шпатель, при помощи которого врач оттесняет корень языка книзу. Также процедура может быть выполнена с помощью специального гортанного зеркала. Если у пациента повышен рвотный рефлекс, то перед проведением процедуры производят анестезию путем орошения слизистой оболочки специальным анестетиком.

Данный метод предоставляет следующие преимущества:

  • нет необходимости в предварительной подготовке пациента;
  • легкость проведения обследования;
  • высокая информативность;
  • быстрое получение результата;
  • возможность предварительного установления локализации абсцесса.

Что касается осложнений, то здесь они минимальны. Возможен дискомфорт в горле, связанный с раздражением слизистых оболочек во время проведения обследования. Единственным серьезным осложнением может быть аллергическая реакция на обезболивающий препарат, вплоть до развития анафилактического шока. Поэтому, если необходимо использование местной анестезии, исключительно важно узнать, были ли у пациента аллергические реакции на данный препарат или препараты данной группы. При наличии сомнений можно провести кожную аллергическую пробу.

В общем анализе крови также происходят определенные изменения, которые неспецифичны именно для паратонзиллярного и заглоточного абсцессов. Эти изменения указывают на то, что в организме развивается инфекционный процесс, и дают информацию об активности этого процесса.

При нарывах в горле наблюдаются следующие изменения в общем анализе крови:

  • лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов в крови. Количество лейкоцитов может достигнуть 15 — 20 млн/л (при норме 4 — 9 млн/л);
  • повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 30 — 40 мм/мин (норма для мужчин составляет 2 – 10 мм/мин, а для женщин 2 — 15 мм/мин).

УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей шеи проводится для уточнения диагноза абсцесса, уточнения его локализации и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. Суть метода заключается в том, что врач проводит специальным датчиком по интересующим областям шеи, оценивая структуру тканей.

Преимуществами данной процедуры являются:

  • безболезненность;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • быстрая выдача результатов;
  • низкая стоимость исследования.

КТ (компьютерная томография) — это более совершенный и информативный метод, который позволяет наиболее точно поставить диагноз. После проведения обследования врач получает полную информацию о расположении и размерах гнойников. Вместе с тем компьютерная томография является очень дорогостоящей, и, в отличие от УЗИ, предполагает вредное воздействие на организм человека.

При рентгенологическом исследовании глотки на снимках в боковой проекции выявляется воспалительный процесс в заглоточном пространстве. На снимках это видно по расширению тени данного пространства. При абсцессах больших размеров можно заметить даже уровень гнойного содержимого в патологической полости.

Пункция является очень важным методом при диагностике нарывов в горле. Эта процедура позволяет получить содержимое абсцесса (гной, кровь, лимфу). Далее проводится микробиологическое исследование содержимого абсцесса, которому отводится ключевая роль в выявлении возбудителя заболевания. Также при выявлении возбудителя проводят антибиотикограмму – специальное исследование, позволяющее определить чувствительность выявленного микроорганизма к антибиотикам. Информация, полученная в результате этого анализа, является основой успешной антибиотикотерапии, так как для лечения будет использован самый эффективный препарат.

Данное исследование позволяет изолировать как микроорганизмы, которые в норме обитают на слизистой зева, так и патогенные микробы, которые вызывают заболевание. Чаще всего при абсцессе горла обнаруживают стафилококки или стрептококки в повышенных концентрациях. Реже диагностируют абсцессы, вызванные клебсиеллами, кишечной палочкой или протеями.

источник

Гнойный абсцесс в горле – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое нередко развивается как осложнение различных патологий ЛОР-органов. Это состояние требует неотложной хирургической помощи, так как в тяжелых случаях может привести к удушью. Абсцесс, или гнойник, довольно часто быстро увеличивается в размерах, из-за чего он может сдавить дыхательные пути. Поэтому, чтобы не допустить развития осложнений, при появлении резких сильных болей у пациентов с ангиной или ОРВИ следует немедленно обратиться за помощью к ЛОР-врачу.

Абсцесс горла чаще диагностируется у молодых пациентов. В большинстве случаев этому состоянию предшествует какие-либо инфекционное заболевание ротоглотки. При этих патологиях отмечается переход воспалительного процесса на лимфоидную ткань горла. Постепенно начинает образовываться гной, возникает значительный отек, что и приводит к сдавлению дыхательных путей.

Основной причиной появления гнойника является недостаточная эффективность терапии инфекционной патологии. Поэтому в группе риска находятся те пациенты, которые предпочитают лечить заболевания горла в домашних условиях без применения антибиотиков.

Важную роль также играет снижение иммунитета, которое отмечается при таких заболеваниях, как грипп, скарлатина и корь. Несмотря на то, что это вирусные патологии, возникновение абсцесса связано с присоединением бактериальной инфекции. Вызвать ее могут следующие возбудители:

Примерно в 20-25% случаев гнойник в ротоглотке образуется как самостоятельная патология без предшествующего заболевания. Это происходит при наличии в организме пациента источников инфекции, например, кариозных зубов, воспаления десен и т.д. При повреждении слизистой оболочки ротоглотки твердой пищей микроорганизмы проникают в лимфоидную ткань, где начинается воспаление.

Важно! Риск абсцедирования повышен у людей с гайморитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов, а также с сахарным диабетом. Также важную роль в возникновении воспаления может играть переохлаждение, курение.

Первые проявления осложнения возникают через 2-3 дня после повреждения слизистой или стихания симптомов ангины. У детей младшего возраста воспалительный процесс развивается гораздо быстрее, поэтому первые признаки болезни могут возникнуть в течение суток.

Для абсцесса горла характерны симптомы:

  • повторное возникновение болей в ротоглотке, которые отдают в челюсть, ухо на пораженной стороне;
  • дискомфорт, чувство комка в горле;
  • повышение температуры тела выше 38,0-39,0 градусов;
  • запах гноя изо рта;
  • общая интоксикация, ознобы;
  • спазм жевательной мускулатуры, затрудняющий открывание рта;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов в области шеи и под нижней челюстью.

При осмотре определяется резкое покраснение слизистой оболочки миндалин, ее отечность. При значительных размерах нарыва в области глотки определяется опухолевидное образование, которое смещает кпереди язычок и гланды. Также при наличии крупного гнойника пациент может отмечать болезненность и дискомфорт при повороте головы.

В некоторых случаях происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса. Тогда симптоматика резко ослабевает, состояние пациента за короткий срок значительно улучшается. Однако это не означает, что лечение следует прекратить, так как сохраняется риск повторного нагноения.

Воспалительный процесс может затрагивать различные отделы ротоглотки. По локализации выделяют следующие виды нарывов:

  • окологлоточный, или перитонзиллярный – данный вид гнойника характерен для молодых людей. Абсцесс локализуется на боковой поверхности горла, что приводит к появлению болей при наклоне головы;
  • заглоточный, или ретрофарингеальный – локализуется на задней поверхности глотки;
  • паратонзиллярный абсцесс горла – располагается поблизости к миндалинам. Обычно он возникает после тяжелой ангины, чаще у лиц пожилого возраста.

Во всех случаях патологический процесс начинается в лимфатических узлах, расположенных в области ротоглотки. Постепенно он распространяется на жировую клетчатку, что и приводит к развитию воспаления в ней – паратонзиллиту. Постепенно это состояние переходит в форму абсцесса.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр больного, определяет, когда появились жалобы, как они изменялись со временем. Также проводится фарингоскопия и ларингоскопия – данные методы позволяют визуально оценить состояние слизистой горла и гортани. Это помогает определить локализацию и вид гнойника, что необходимо для подбора тактики лечения.

В тех случаях, когда перечисленные выше методы не дают достаточно информации для постановки диагноза, показано проведение томографии и ультразвукового исследования. Чтобы оценить общее состояние больного, выраженность воспалительных процессов, назначают общий и биохимический анализ крови. После проведения перечисленных диагностических процедур приступают к лечению заболевания.

Консервативное лечение проводится в легких случаях, когда гнойник имеет небольшие размеры, а риск развития осложнений минимален. Такая терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  • антисептики местного действия;
  • системные антибиотики;
  • антигистаминные препараты;
  • местные анестетики;
  • витамины и общеукрепляющие средства.

Консервативная терапия может проводиться амбулаторно. Тем не менее, нельзя заниматься лечением без контроля врача, чтобы не допустить развития осложнений.

В большинстве случаев показано проведение хирургического лечения, суть которого заключается во вскрытии нарыва глотки и удалении скопившегося гноя. В большинстве случаев операция выполняется под местным обезболиванием. В тяжелых случаях возможно проведение вмешательства под наркозом.

После введения обезболивающего средства хирург обрабатывает пораженную поверхность антисептическим раствором. Затем врач делает на самой выступающей части нарыва надрез скальпелем. Для предотвращения рецидива болезни в полости абсцесса оставляют дренаж в виде тонкой резиновой полоски, который через несколько дней удаляют.

Для борьбы с причиной болезни внутримышечно вводят антибактериальные препараты. Также проводится общеукрепляющая и витаминотерапия. Общая длительность лечения в таких случаях составляет не менее 7 дней.

Как лечить абсцесс горла в домашних условиях? Прежде всего следует отметить, что народные методы показаны только как дополнение к основной терапии заболевания. Применять их можно только по назначению лечащего врача.

Облегчить общее самочувствие больного помогут следующие средства для полоскания горла:

  • раствор морской соли – следует растворить ее в соотношении столовая ложка на стакан теплой воды;
  • ромашковый настой – следует взять чайную ложку сухого растения, залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа;
  • настой календулы – способ приготовления этого средства не отличается от предыдущего.

Полученные лекарства оказывают антисептическое действие, способствуют смягчению раздраженной слизистой. Полоскания с их помощью рекомендуется проводить по 3-4 раза в день после еды.

Опасность абсцесса горла связана с возможностью развития удушья. Это происходит в тех случаях, когда гнойник достигает значительных размеров и перекрывает дыхательные пути. Наибольший риск возникновения такого осложнения отмечается, когда абсцесс располагается на боковой или нижней поверхности миндалин.

Важно! По мере увеличения нарыва пациент отмечает нарастание одышки. При появлении такого симптома нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Другое осложнение абсцессов связано с высокой активностью воспалительного процесса. У некоторых пациентов это состояние приводит к образованию парафарингеальной флегмоны. Она также характеризуется гнойным воспалением, однако в этом случае процесс имеет разлитой характер, проявляется более тяжелой симптоматикой.

Гнойный процесс может перейти также в область средостения – пространства в грудной клетке, где расположено сердце. В этом случае развивается медиастенит – тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу. Несмотря на тяжесть, данная патология встречается очень редко, причина ее обычно связана со значительным угнетением иммунитета.

Для предотвращения развития нагноения клетчатки горла, следует своевременно бороться с возможными причинами этой патологии. Это значит, что необходимо избегать переохлаждений, отказаться от вредных привычек. Пациентам с резкой болью в ротоглотке обязательно не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. После прохождения диагностических процедур он даст рекомендации, которое следует выполнить в полном объеме.

Особенно важно довести до конца антибиотикотерапию – многие люди прекращают использовать антибактериальные препараты после улучшения общего состояния и исчезновения симптоматики. Из-за этого возможно повторное развитие воспаления, при этом инфекция в данном случае будет менее восприимчива к лекарствам.

Абсцесс ротоглотки – это тяжелое гнойно-воспалительное осложнение многих заболеваний ЛОР-органов. Лучше своевременно принять меры, направленные на его предотвращение, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

источник

Паратонзиллярный абсцесс – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс локализуется в околоминдалинной клетчатке. Чаще всего заболевание диагностируется у детей, а также у подростков и у лиц молодого возраста.

Паратонзиллярный абсцесс возникает на фоне воспалительного процесса в ротоглотке (часто является осложнением ангины, реже развивается на фоне стоматологических и прочих заболеваний).

К факторам риска развития паратонзиллярного абсцесса относятся:

Инфекционными агентами при паратонзиллярном абсцессе часто являются стафилококки, стрептококки группы А (также возможно участие непатогенных и/или условно-патогенных штаммов), несколько реже – гемофильная и кишечная палочки, дрожжеподобные грибы рода Candida и пр.

Заболевание может быть односторонним (чаще) или двусторонним.

В зависимости от локализации патологического процесса паратонзиллярный абсцесс подразделяют следующим образом:

  • задний (поражается область между небно-глоточной дужкой и гландой, существует высокая вероятность перехода воспаления на гортань);
  • передний (наиболее распространенная форма, воспалительный процесс локализуется между верхним полюсом гланды и небно-язычной дужкой, часто вскрывается самостоятельно);
  • нижний (локализуется у нижнего полюса гланды);
  • наружный (наиболее редкая форма, воспалительный процесс локализуется снаружи гланды, существует вероятность прорыва гноя в мягкие ткани шеи с последующим развитием серьезных осложнений).

Чаще всего паратонзиллярный абсцесс диагностируется у детей, а также у подростков и у лиц молодого возраста.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса, как правило, появляются через 3–5 дней после перенесенного инфекционного заболевания, в первую очередь, ангины.

Обычно пациенты предъявляют жалобы на выраженную боль в горле, которая обычно локализуется с одной стороны и может иррадиировать в зубы или ухо. Одним из характерных признаков заболевания является тризм жевательных мышц, т. е. ограничение движений в височно-нижнечелюстном суставе – затруднение или невозможность широко открыть рот. Кроме того, больные могут ощущать наличие в горле инородного предмета, что приводит к затруднению глотания, принятия пищи. Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются, по причине чего движения головой становятся болезненными. Указанные симптомы у больных паратонзиллярным абсцессом сопровождаются общей слабостью, головными болями, повышением температуры тела до фебрильных значений (39-40 ˚С). С прогрессированием патологического процесса дыхание затрудняется, возникает одышка, появляется неприятный запах изо рта, нередко меняется голос (становится гнусавым). Миндалины больного на стороне поражения гиперемированы, отечны.

В случае самостоятельного вскрытия абсцесса происходит спонтанное улучшение общего самочувствия, общие и местные симптомы обычно исчезают на протяжении 5-6 дней. Однако заболевание склонно к рецидивированию.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса базируется на данных, полученных в результате проведения сбора жалоб и анамнеза, а также фарингоскопии и лабораторных исследований. При осмотре глотки наблюдаются гиперемия, выпячивание и инфильтрация над гландой или на других участках небных дужек. Задняя дужка миндалины смещена к средней линии, подвижность мягкого неба обычно ограничена. Проведение фарингоскопии (особенно у детей) может быть затруднено из-за тризма жевательных мышц.

Назначается бактериологический посев патологического отделяемого с определением чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

В общем анализе крови у пациентов с паратонзиллярным абсцессом отмечается лейкоцитоз (около 10–15×10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, значительное повышение показателя скорости оседания эритроцитов.

С целью подтверждения диагноза могут быть применены ультразвуковое исследование и магниторезонансная томография.

В зависимости от тяжести течения заболевания лечение проводится в амбулаторных условиях или же в условиях оториноларингологического стационара.

На начальных этапах лечение паратонзиллярного абсцесса обычно консервативное. Назначаются антибактериальные препараты группы цефалоспоринов или макролидов.

При прогрессировании патологического процесса консервативные методы оказываются недостаточными. В таком случае наиболее эффективным методом лечения является хирургическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Оперативное вмешательство, как правило, проводится под местной анестезией (анестетик наносится путем смазывания или пульверизации), общий наркоз применяется у детей или у тревожных больных. Хирургическая операция может проводиться следующими методами:

  • пункция паратонзиллярного абсцесса с изъятием гнойного инфильтрата;
  • вскрытие абсцесса скальпелем с последующим дренированием;
  • абсцесстонзиллэктомия – удаление вскрытие паратонзиллярного абсцесса путем удаления пораженной миндалины.

При вскрытии паратонзиллярного абсцесса разрез делается в участке наибольшего выбухания. Если такой ориентир отсутствует, разрез обычно производится в участке, где отмечается частое самопроизвольное вскрытие паратонзиллярного абсцесса – в месте пересечения линии, которая идет по нижнему краю мягкого неба со здоровой стороны через основание язычка, и вертикальной линии, которая идет вверх от нижнего конца передней дужки пораженной стороны. Далее через разрез вводятся щипцы Гартмана для лучшего дренирования полости абсцесса.

При паратонзиллярном абсцессе наружной локализации вскрытие его может быть затруднено, самопроизвольного вскрытия такого абсцесса обычно не происходит, поэтому в таком случае показана абсцесстонзиллэктомия. Кроме того, показаниями к проведению абсцесстонзиллэктомии могут быть рецидивы паратонзиллярного абсцесса в анамнезе, отсутствие улучшения состояния больного после вскрытия абсцесса и выведения гнойного содержимого, развитие осложнений.

Рецидивы паратонзиллярного абсцесса отмечаются примерно у 10–15% пациентов, 90% рецидивов возникает на протяжении года.

Помимо хирургического лечения паратонзиллярного абсцесса пациенту назначаются антибактериальные препараты, анальгетические, жаропонижающие и противоотечные средства.

Основное лечение дополняется полосканиями горла антисептическими растворами и отварами лекарственных трав. В некоторых случаях при паратонзиллярном абсцессе может применяться физиотерапия, в первую очередь, УВЧ-терапия.

После выписки из стационара пациентам с паратонзиллярным абсцессом показано диспансерное наблюдение.

При развитии паратонзиллярного абсцесса существует вероятность попадания гноя в более глубокие ткани шеи с последующим развитием заглоточного абсцесса, разлитого гнойного воспаления мягких тканей шеи (флегмона окологлоточного пространства), воспаления средостения (медиастинит), значительного уменьшения или полного закрытия просвета гортани (острый стеноз гортани), некроза близлежащих тканей, сепсиса. Все эти состояния несут угрозу жизни.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. Рецидивы отмечаются примерно у 10–15% пациентов, 90% рецидивов возникает на протяжении года.

С целью профилактики паратонзиллярного абсцесса рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые способны приводить к развитию паратонзиллярного абсцесса, отказ от самолечения;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Паратонзиллярный абсцесс – острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Основные симптомы заболевания – односторонние болевые ощущения «рвущего» характера, усиливающиеся при глотании, повышенное слюноотделение, тризм, резкий запах изо рта, интоксикационный синдром. Диагностика основывается на сборе анамнестических сведений и жалоб больного, результатах фарингоскопии, лабораторных и инструментальных методах исследования. В терапевтическую программу входит антибактериальная терапия, промывание ротовой полости антисептическими средствами, хирургическое опорожнение абсцесса, при необходимости – абсцесстонзиллэктомия.

Термин «паратонзиллярный абсцесс» используется для обозначения финальной стадии воспаления – образования гнойной полости. Синонимические названия – «флегмонозная ангина» и «острый паратонзиллит». Заболевание считается одним из наиболее тяжелых гнойных поражений глотки. Более чем в 80% случаев патология возникает на фоне хронического тонзиллита. Чаще всего встречается у лиц в возрасте от 15 до 35 лет. Представители мужского и женского пола болеют с одинаковой частотой. Для данной патологии характерна сезонность – заболеваемость увеличивается в конце осени и в начале весны. В 10-15% паратонзиллит приобретает рецидивирующее течение, у 85-90% больных обострения наблюдаются чаще одного раза в год.

Основная причина развития – проникновение патогенной микрофлоры в ткани, окружающие небные миндалины. Паратонзиллярный абсцесс редко диагностируется в качестве самостоятельного заболевания. Пусковыми факторами являются:

  • Бактериальные поражения глотки. Большинство абсцессов околоминдаликовых тканей возникает в виде осложнения острого тонзиллита или обострения хронической ангины, реже – острого фарингита.
  • Стоматологические патологии. У некоторых пациентов болезнь имеет одонтогенное происхождение – причиной становится кариес верхних моляров, периостит альвеолярных отростков, хронический гингивит и пр.
  • Травматические повреждения. В редких случаях формирование абсцесса в прилегающих к миндалине тканях происходит после инфицирования ран слизистой оболочки этой области.

В роли возбудителей обычно выступают Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, несколько реже – Escherichia coli, Haemophilus influenzae, различные пневмококки и клебсиеллы, грибы рода Candida. К факторам, увеличивающим риск развития патологии, относятся общее и местное переохлаждение, снижение общих защитных сил организма, аномалии развития миндалин и глотки, табакокурение.

Паратонзиллярный абсцесс в большинстве случаев осложняет течение одной из форм тонзиллита. Образованию гнойника верхней локализации способствует наличие более глубоких крипт в верхней части миндалины и существование желез Вебера, которые активно вовлекаются в процесс при хронической ангине. Частые обострения тонзиллита приводят к формированию рубцов в районе устьев крипт и небных дужек – происходит сращение с капсулой миндалины. В результате нарушается дренирование патологических масс, создаются условия для активного размножения микрофлоры и распространения инфекционного процесса внутрь клетчатки. При одонтогенном происхождении заболевания патогенная микрофлора проникает в околоминдаликовые ткани вместе с током лимфы. При этом поражение небных миндалин может отсутствовать. Травматический паратонзиллит является результатом нарушения целостности слизистой оболочки и проникновения инфекционных агентов из полости рта непосредственно вглубь тканей контактным путем.

В зависимости от морфологических изменений в полости ротоглотки выделяют три основные формы паратонзиллярного абсцесса, которые также являются последовательными стадиями его развития:

  • Отечная. Характеризуется отечностью околоминдаликовых тканей без выраженных признаков воспаления. Клинические симптомы зачастую отсутствуют. На этом этапе развития заболевание идентифицируется редко.
  • Инфильтрационная. Проявляется гиперемией, местным повышением температуры и болевым синдромом. Постановка диагноза при этой форме происходит в 15-25% случаев.
  • Абсцедирующая. Формируется на 4-7 день развития инфильтрационных изменений. На этой стадии наблюдается выраженная деформация зева за счет массивного флюктуирующего выпячивания.

С учетом локализации гнойной полости принято выделять следующие формы патологии:

  • Передняя или передневерхняя. Характеризуется поражением тканей, расположенных над миндалиной, между ее капсулой и верхней частью небно-язычной (передней) дужки. Наиболее распространенный вариант болезни, встречается в 75% случаев.
  • Задняя. При этом варианте абсцесс формируется между небно-глоточной (задней) дужкой и краем миндалины, реже – непосредственно в дужке. Распространенность – 10-15% от общего числа больных.
  • Нижняя. В этом случае пораженная область ограничена нижним полюсом миндалины и латеральной стенкой глотки. Наблюдается у 5-7% пациентов.
  • Наружная или боковая. Проявляется образованием абсцесса между боковым краем небной миндалины и стенкой глотки. Наиболее редкая (до 5%) и тяжелая форма патологии.

Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании. Только в 7-10% случаев отмечается двухстороннее поражение. Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом. Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть. Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна. Умеренно увеличиваются нижнечелюстные, передние и задние группы шейных лимфоузлов. Наблюдается стекание слюны с угла рта в результате рефлекторной гиперсаливации. У многих пациентов определяется гнилостный запах изо рта.

Дальнейшее прогрессирование приводит к ухудшению состояния больного и возникновению тонического спазма жевательной мускулатуры – тризму. Этот симптом является характерным для паратонзиллярного абсцесса. Наблюдаются изменения речи, гнусавость. При попытке проглатывания жидкая пища может попадать в полость носоглотки, гортань. Болевой синдром усиливается при повороте головы, вынуждая больного держать ее наклоненной в сторону поражения и поворачиваться всем телом. Большинство пациентов принимают полусидячее положение с наклоном головы вниз или лежа на больном боку.

У многих больных на 3-6 день происходит самопроизвольное вскрытие полости абсцесса. Клинически это проявляется внезапным улучшением общего состояния, снижением температуры тела, незначительным уменьшением выраженности тризма и появлением примеси гнойного содержимого в слюне. При затяжном или осложненном течении прорыв происходит на 14-18 день. При распространении гнойных масс в окологлоточное пространство вскрытие гнойника может не наступить вовсе, состояние больного продолжает прогрессивно ухудшаться.

К наиболее частым осложнениям относятся диффузная флегмона шеи и медиастинит. Они наблюдаются на фоне перфорации боковой стенки глотки и вовлечения в патологический процесс парафаренгиального пространства, откуда гнойные массы распространяются в средостение или к основанию черепа (редко). Реже встречается сепсис и тромбофлебит пещеристого синуса, возникающий при проникновении инфекции в мозговой кровоток через миндаликовые вены и крыловидное венозное сплетение. Аналогичным образом развиваются абсцессы головного мозга, менингит и энцефалит. Крайне опасное осложнение – аррозивное кровотечение вследствие гнойного расплавления кровеносных сосудов окологлоточного пространства.

Из-за наличия ярко выраженной патогномоничной клинической картины постановка предварительного диагноза не вызывает трудностей. Для подтверждения отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и результатов фарингоскопии. Полная диагностическая программа включает в себя:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Зачастую абсцесс образуется на 3-5 день после излечения острой спонтанной ангины или купирования симптомов хронической формы болезни. Врач также акцентирует внимание на возможных травмах области ротоглотки, наличии очагов инфекции в ротовой полости.
  • Общий осмотр. Многие пациенты поступают в медицинское учреждение с вынужденным наклоном головы в больную сторону. Выявляется ограничение подвижности шеи, увеличение регионарных лимфатических узлов, гнилостный запах из ротовой полости и фебрильная температура тела.
  • Фарингоскопия. Наиболее информативный метод диагностики. Позволяет визуально определить наличие флюктуирующего шаровидного выпячивания околоминдаликовой клетчатки, покрытого гиперемированной слизистой оболочкой. Часто на его поверхности имеется небольшой участок желтоватого цвета – зона будущего прорыва гнойных масс. Образование может вызывать асимметрию зева – смещение язычка в здоровую сторону, оттеснение небной миндалины. Локализация гнойника зависит от клинической формы патологии.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови отмечаются неспецифические воспалительные изменения – высокий нейтрофильный лейкоцитоз (15,0×10 9 /л и более), увеличение СОЭ. Выполняется бактериальный посев для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным средствам.
  • Аппаратные методы визуализации. УЗИ области шеи, КТ шеи, рентгенография мягких тканей головы и шеи назначаются с целью дифференциальной диагностики, исключения распространения патологического процесса в парафарингеальное пространство, средостение и т. д.

Патологию дифференцируют с дифтерией, скарлатиной, опухолевыми заболеваниями, аневризмой сонной артерии. В пользу дифтерии свидетельствует наличие грязно-серого налета на слизистых оболочках, отсутствие тризма и обнаружение палочек Леффлера по данным бак. посева. При скарлатине выявляются мелкоточечные кожные высыпания, в анамнезе присутствует контакт с больным человеком. Для онкологических поражений характерно сохранение нормальной температуры тела или незначительный субфебрилитет, отсутствие выраженного болевого синдрома, медленное развитие симптоматики. При наличии сосудистой аневризмы визуально и пальпаторно определяется пульсация, синхронизированная с ритмом сердца.

Основная цель лечения на стадии отека и инфильтрации – уменьшение воспалительных изменений, при образовании абсцесса – дренирование полости и санация очага инфекции. Из-за высокого риска развития осложнений все терапевтические мероприятия осуществляются только в условиях стационара. В план лечения входит:

  • Медикаментозная терапия. Всем пациентам назначают антибиотики. Препаратами выбора являются цефалоспорины II-III поколения, аминопенициллины, линкозамиды. После получения ре зультатов бактериального посева схему лечения корректируют с учетом чувствительности возбудителя. В качестве симптоматической терапии применяют жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, иногда проводят инфузионную терапию. Для полоскания ротовой полости используют растворы антисептиков.
  • Оперативные вмешательства. При наличии сформировавшегося гнойника в обязательном порядке выполняют вскрытие паратонзиллярного абсцесса и дренирование полости под регионарной анестезией. При рецидивирующем течении хронической ангины, повторных паратонзиллитах или неэффективности предыдущей терапии осуществляют абсцесстонзиллэктомию – опорожнение гнойника одновременно с удалением пораженной небной миндалины.

Прогноз при паратонзиллярном абсцессе зависит от своевременности начала лечения и эффективности проводимой антибиотикотерапии. При адекватной терапии исход заболевания благоприятный – полное выздоровление наступает спустя 2-3 недели. При возникновении внутригрудных или внутричерепных осложнений прогноз сомнительный. Профилактика заключается в своевременной санации гнойных очагов: рациональном лечении ангины, кариозных зубов, хронического гингивита, воспаления аденоидных вегетаций и других патологий, прохождении полноценного курса антибактериальной терапии.

источник

Абсцесс горла – гнойное воспалительное заболевание, которое требует срочного вмешательства и немедленного обращения к врачу. Ведь бездействие грозит осложнениями: проблемами с дыханием, сепсисом, тромбозом, токсическим шоком и даже летальным исходом. Редакция UltraSmile.ru желает вам здоровья, а чтобы вы не оставили это опасное явление без внимания, постараемся рассказать все, что с ним связано.

Болезненность горла — признак воспаления

Абсцесс горла – что же это такое? Начинается все с обычного воспаления: в области миндалин и горла в целом скапливается серозный экссудат. Постепенно он преобразуется в гной. И когда его становится слишком много, появляется уплотнение – это и есть абсцесс в горле. На фото видно, что он похож на достаточно крупный по размерам шарик. При отсутствии своевременного вмешательства он лопается, а вытекающий из него гной приводит к осложнениям.

Гнойный «шарик» в горле

Имейте в виду, что неприятные ощущения проявляются практически сразу после возникновения воспаления. Абсцесс в горле обычно имеет характерные симптомы. Вот проявления, которые помогут провести самостоятельную диагностику:

  • боль в горле, не редко отдающая в уши. Она бывает настолько сильной, что невозможно даже без дискомфорта кушать пищу, особенно горячую, или глотать слюну. В жевательных мышцах происходит спазм и рот практически невозможно открыть без усилий,
  • кажется, что в горло попало инородное тело и мешает глотать,
  • увеличиваются лимфатические узлы, отекают миндалины,
  • изо рта плохо пахнет,
  • голос становится гнусавым, речь нарушается,
  • наблюдается общее ухудшение состояния. Сильная слабость, повышенная температура, но при этом бывает сложно уснуть.

Симптомы болезни

Если при всех перечисленных симптомах вам стало тяжело дышать, а боль усиливается при повороте головы и шеи – это говорит о тяжелом протекании заболевания и о крупных размерах опухоли. Нужно немедленно обратиться к врачу!

Этот вопрос очень актуальный, и действительно беспокоит многих. Итак, что такое абсцесс горла, вы уже знаете. Теперь полезно разобраться в том, что послужило причиной его развития. Основных – всего пять.

Развитие гнойного отека может свидетельствовать о неправильном или не до конца пролеченном заболевании, когда были прописаны неверные медикаменты. Во время ангины в горле образуются гнойнички, бактерии с них легко разносятся с кровью по всей области горла и провоцируют воспаления. Особенно риску подвержены беременные женщины и маленькие дети со слабым иммунитетом.

Даже если вы проглотили недавно рыбную косточку, которая поцарапала горло, у вас увеличивается риск получить горловой абсцесс. Удары, падения, любые травмы горла также являются одной из причин, по которым происходит повреждение клеток тканей, где впоследствии и поселяются бактерии.

Удар в горло

Кариес, пульпит, воспаление тканей пародонта. Теперь понимаете, почему так важно своевременно проходить ежегодный осмотр у стоматолога?

Переохлаждение организма, стресс, простуда, физические перегрузки – все это тоже причины заболевания.

В 75% случаев, абсцесс горла возникает после падения иммунных сил на фоне перенесенных заболеваний, что говорит о его инфекционной природе. Организм не может сопротивляться бактериям и дать им достойный «отпор» – это и стафилококки, и кишечная палочка, и стрептококки.

Абсцесс в горле могут вызвать процедуры, связанные с диагностикой состояния здоровья. Например, гастроскопия. Для тех, кто не знает, суть ее заключается в том, что глотают большую трубку для определения состояния здоровья желудочно-кишечного тракта. Это может быть вызвано также повреждениями тканей при введении аппарата. К счастью, причина довольно редкая.

Гастроскопия

«Что такое абсцесс в горле и как его лечить, я даже не догадывалась. Переболела тонзиллитом, но после того как температура спала, облегчения вообще не почувствовала – появилась ужасная слабость, в горле как будто ком стоял, есть ничего не могла, а я все списала на недомогание после болезни. Когда увезли на скорой и вскрыли эту бяку, мне объяснили, что это абсцесс. Потом и уколы ставили с иммуноглобулином, у меня стафилококковый был. Хорошо болячка не заразная, как мне сказали, а то боялась, что мой ребенок тоже пострадает».

Олюнчик_82, отзыв с сайта Woman.ru

Теперь вполне логично разобрать, как же нужно лечить абсцесс горла. Важно помнить, что на начальной стадии заболевание достаточно быстро и просто лечится. Но если оперативно не обратиться к врачу, гнойное воспаление может привести к остановке дыхания, полному перекрытию трахеи и поражению многих других органов. Глотка находится рядом с мозгом, поэтому абсцесс гортани может даже привести к такому опасному заболеванию, как менингит.

Первым делом его вскрывают при помощи скальпеля, предварительно обработав антисептиками – делается это хирургическим путем. Не переживайте по поводу болезненных ощущений, перед операцией обязательно ставят анестезирующий препарат. После на ранку накладывается резиновый дренаж, который защищает ее и предотвращает повторное скопление гноя.

Операция по удалению

Если абсцесс в горле есть у вашего ребенка, то готовьтесь к тому, что лечение придется проводить в условиях стационара, взрослые же ограничиваются, как правило, амбулаторными условиями наблюдения.

После вскрытия врач прописывает прием медикаментов, которые успешно помогают организму восстановиться. Если вы соблюдаете все рекомендации, то абсцесс в горле и его симптомы полностью пропадают. Назначаются: антибиотики, антибактериальные препараты (пенициллиновая группа, например, Амоксиклав или Ампицилин), противоаллергические лекарства для снятия отечности (Супрастин), обезболивающие (Найз, Нурофен), антисептики для полоскания горла (Мирамистин, Хлоргексидин). Не забудьте в комплексе пропить курс витаминов.

Прием медикаментов

Если вам вскрыли абсцесс горла, то для эффективности лечения в составе комплексной терапии можно применять народные рецепты. Полоскания способствуют скорейшему заживлению раны: настои шалфея, ромашки или обычный солевой раствор в концентрации одна столовая ложка соли на 100 мл. теплой воды – полоскать горло 3-5 раз в сутки.

Если не лечить абсцесс горла, то, как мы писали выше, последствия могут быть ужасными, вплоть до летального исхода. Поэтому ни в коем случае не отказывайтесь от посещения врача, думая, что нагноение пройдет само. Вы теперь узнали, что такое абсцесс в горле и должны понимать – облегчению состояния поможет только своевременное удаление экссудата, а после – адекватно назначенная терапия.

источник

Опасное заболевание в горле — абсцесс глотки. Каковы его симптомы и проявления? Что будет, если не лечить гнойники на миндалинах? Диагностика, симптомы и лечение нарывов в горле.

Гнойный абсцесс в горле считается опасным заболеванием, так как характеризуется быстрым развитием, довольно тяжелым течением и высокой вероятностью серьезных последствий для здоровья. В запущенных формах и при отсутствии лечения эта болезнь может стать причиной смерти от непроходимости дыхательных путей, удушья. Среди болезней горла он не уступает по частоте и ангинам и тонзиллитам, но создает гораздо больше проблем.

Несмотря на распространенное мнение, гнойник в области горла — это несколько разных заболеваний, форма, сложность лечения и симптоматика которых зависят от группы факторов и локализации — места возникновения. Принято различать абсцессы:

  • окологлоточный или перитонзиллярный — гнойный процесс на тканях клетчатки в глотке, вызванный распространением инфекции по лимфатическим путям;
  • заглоточный или ретрофарингеальный локализуется в задней части глоточного отдела, поражает клетчатку, начинаясь с поражения лимфоузлов;
  • паратонзиллярный гнойный процесс может развиться как последствие и осложнение ангины у пожилого человека.

При этом абсцесс глотки, связанный с миндалинами, может поражать их сверху, по наружной стороне сбоку, снизу и в задней части. Наиболее опасным вариантом развития событий может быть осложненное течение бокового гнойника на миндалинах. В запущенной форме и при ослаблении иммунитета он может распространиться на другие органы и вызвать медиастенит.

Причины возникновения и развития нарыва в глотке и миндалинах как правило инфекционного характера. Но пути проникновения и возбудители могут быть разными:

  • осложнение воспалительного процесса при ОРВИ и переохлаждениях, активного дыхания открытым ртом на холоде;
  • при слабом иммунитете первичным заболеванием может быть скарлатина, вирусная инфекция и корь;
  • возбудители абсцессов в разных частях горла — стафилококки, протей, стрептококки;
  • инфекция проникает в миндалины и при механическом повреждении твердой пищей, особенно, если ротовая полость поражена кариесом или стоматитом.

Распознают заболевание по его местоположению и характерным симптомам.

Например, постепенно проходящая ангина у ребенка может быть только началом перехода к гнойному абсцессу в глотке и гландах. В этом случае следует обратить внимание на ряд признаков.

  1. Повторно возникает боль, которая распространяется от ротоглотки в сторону уха и зубов на стороне поражения. Ее усиление сопровождается чувством мешающего “комка в горле”, сложностью глотания.
  2. Температура быстро поднимается до 40 С с ознобом, лихорадкой и упадком сил.
  3. Рот открывается все труднее, так как возникают тризмы жевательных мышц.
  4. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, иногда асимметрично, на стороне поражения, изо рта исходит запах гноя.

При осмотре врач выявляет покраснение и рыхлость тканей глотки, смещенный вперед язычок, выдвинутые гланды. Больной плохо поворачивает голову и шею. Появление гноя на гландах может служить признаком произвольного вскрытия абсцесса горла. Состояние в этом случае сразу улучшается, но может возникнуть еще несколько нарывов в глотке, гортани и на миндалинах.

Визуальные признаки абсцесса горла и глотки на фото могут помочь сориентироваться и оперативно вызвать врача. Нельзя ставить диагноз самостоятельно и начинать лечение без анализов и врачебного осмотра. Применение методов так называемой народной медицины должно быть оправданным и согласованным со специалистом! Далеко не всегда полоскание отварами трав и прочие средства дают качественный эффект.

Для диагностики абсцессов в области горла необходим осмотр глотки и проведение анализа крови на лейкоциты. Особое внимание следует уделять процессу формирования гнойников и нарывов на миндалинах снизу и сбоку. Это чревато перекрытием пути для воздуха и нарушениями дыхания.

В наихудшем варианте заболевание переходит в парафарингеальную флегмону, которая сопровождается высокой температурой, явлениями общего заражения, вероятным отеком Квинке. При своевременном обращении к врачу и правильном лечении на восстановление больного уходит две недели.

Медики рекомендуют не тянуть и немедленно обратиться к врачу для направления в больницу. Чаще всего гнойные заболевания горла и глотки лечатся хирургически. Может быть назначена консервативная терапия с антибиотиками и сульфаниламидными средствами. Назначать их самостоятельно нельзя, поскольку необходимо выявить причины и возбудителя.

Консервативное лечение и профилактика нарывов в горле

В процессе лечения абсцессов в горле и глотке назначаются антисептические полоскания, УФО, поддерживающая терапия. Больному рекомендовано пить много жидкости и принимать мягкую пищу. Ограничивается вплоть до полного отказа прием горячих напитков и блюд, холодных и замороженных продуктов, воды, фруктов.

Для профилактики гнойных воспалений горла и миндалин необходимо ограничить открытое дыхание холодным воздухом, исключить переохлаждение, соблюдать температурный режим при приеме пищи. Большое значение имеет своевременное обследование и лечение полости рта.

источник

Абсцесс горла, также называемый ретрофарингеальным абсцессом, является следствием нагноения лимфатических узлов и клетчатки заглоточной области. Возбудителями заболевания выступают гноеродные бактерии, попадающие по лимфатическим путям со стороны носоглотки, носа и среднего уха.

В ряде случаев заглоточный абсцесс является осложнением таких заболеваний, как грипп, ОРВИ, корь, скарлатина. Также возможно развитие абсцессов при механических повреждениях слизистой оболочки заглоточной полости.

Данное заболевание может наблюдаться как у детей, так и взрослых.

  • Заглоточный абсцесс, наиболее часто этому заболеванию подвержены ослабленные дети до 2 – х. лет, являющийся следствием перенесенного или переносимого воспалительного и инфекционного заболевания;
  • Боковой заглоточный абсцесс. Данному заболеванию в большинстве подвержены взрослые люди. Гнойные высыпания локализуются в окологлоточной области. Причинами такого абсцесса являются как инфекционные заболевания горла, так и механические повреждения слизистой;
  • Околоминдаликовый абсцесс. Данный вид абсцесса является следствием некоторых разновидностей ангины, а также травм слизистой оболочки горла.

Провоцирует заболевание смешанная микрофлора, в которой преобладают стрептококки, стафилококки в совокупности с иными видами кишечных палочек.

В ряде случаев ими являются хронические ангины, как правило, фолликулярная. Часто абсцесс горла может быть вызван обострением хронического тонзиллита. Также, воспалительные процессы в горле могут быть следствием аденоидов. Они представляют собой увеличенные носоглоточные миндалины.

Гноеродные бактерии, попав в носоглоточное пространство, начинают развиваться на слизистой оболочке горла, вызывая первоначально покраснения, затем гнойные высыпания. Также наблюдается увеличение и покраснение миндалин. Весь процесс сопровождается болезненными ощущениями в горле, нередко отдающими в ухо.

Заболевание проявляется практически сразу. Оно сопровождается повышением температуры, закладыванием носа, слизистыми выделениями, затрудненным дыханием, болезненными ощущениями в горле, подчелюстной железе. Больному трудно глотать, дышать, иногда даже говорить. Опухоль затрудняет движение околочеслюстных мышц.

Гнойные высыпания на окологортанных тканях характеризуются флюктуацией (зыблением).

При пальпации горла в области, пораженной абсцессом, наблюдаются опухоль, уплотнения на коже, кожные покровы горячие на ощупь, лимфоузлы воспалены.

В ходе диагностирования абсцесс горла при фарингоскопии выявляется овальный инфильтрат, который слегка выпячивается на фоне здоровых тканей, он, как правило, гиперемирован и отечен. Лабораторные исследования показывают наличие лейкоцитоза, увеличение СОЭ,

Гнойный абсцесс горла в медицине именуется паратонзиллярный абсцесс. Заболевание проявляется воспалениями околоминдаликового пространства. Чаще всего он является односторонним, хотя встречаются и двусторонние гнойные абсцессы горла. В большинстве случаев данное заболевание является следствием обострения хронических тонзиллитов, неполноценного лечения ангин, как правило, лакунарных и фолликулярных. В этом случае после заметного снижения течения заболевания и даже полного исчезновения симптомов, по прошествии нескольких дней, происходит рецидив с удвоенной силой.

Глотательные движения отдают болью в ухо. В зеве наблюдается припухлости и покраснения, сопровождающиеся першением в горле и болезненными ощущениями при принятии пищи. Увеличиваются лимфатические узлы на шее и под челюстью. Отек тканей препятствует полному открытию рта.

Лечение данного заболевания в домашних условиях может быть чревато. При первых же признаках заболевания следует обратиться к специалисту – отоларингологу.

Проведя визуальный осмотр, врач назначит сдать ряд анализов. В ряде случаев необходимо сдать пункцию из гнойного образования. Также обязательно сдать анализы на бак – посев из зева. Также о возможном формировании абсцесса в горле у больного, является наличие записей в истории болезни о перенесенных ранее заболеваниях ЛОР – органов.

Медикаментозное лечение применимо при диагностировании заболевания на ранних стадиях его протекания. Если действие препаратов оказывается неэффективным или болезнь запущена, применяется хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает введение больших доз пенициллина, цефазолина или других антибиотиков широкого спектра действия внутримышечно. Также для облегчения тризмы челюсти может вводиться новокаин 0,5 %. Также назначаются полоскания горла растворами фурацилина, шалфея, ромашки содовыми соляными растворами, ротокан и аэрозоли. Также назначаются анальгетики и жаропонижающие препараты.

Не исключен курс иммунотерапии. Как правило, это предполагает принятие препаратов, которые обладают иммодулирующим эффектом. К ним относятся азоксимер, дезоксирибонуклеинат натрия.

В ситуации, когда болезнь запущена или не поддается лечению антибиотиками, применяется хирургический метод лечения. Созревший в течение 4 дней абсцесс, требуется обязательно вскрыть, не дожидаясь его самопроизвольного опорожнения.

  • Местное обезболивание посредством обработки или пульверизации 10% раствором лидокаина, иногда может быть применена квфндьтрядоая тканей раствором прокаина 1%, или также 1-2% лидокаина;
  • На участке наибольшего набухания производится разрез;
  • При отсутствии явного набухания ориентируются пересечением вертикальной и горизонтальной линий;
  • В сагиттальном направлении на глубину и длину не более 2 см, производится разрез скальпелем;
  • В разрез вводится шприц Гартмана и расширяется отверстие до 4 см, одновременно производится разрывание перемычек в полости абсцесса;
  • Далее следует дренирование абсцесса.

В ряде случаев вскрытие абсцессов производят только при помощи шприцов Гартмана или инструментов Шнейдера, которые специально для этого разработаны.

Показания к проведению подобного рода процедуре следующие:

  • Рецидивирующая ангина, свидетельствующая о хроническом тонзиллите у пациента;
  • Повторяющиеся в анамнезе паратонзиллиты;
  • Неблагоприятные локализации абсцессов, например, боковые, являющиеся сложными для вскрытия и дренирования;
  • Отсутствие положительной динамики и улучшения состояния больного даже после вскрытия абсцесса и удаления гноя;
  • Наличие признаков обострения паратонзиллита, таких как сепсис, флегмона шеи, парафарингит и медиастатинит.

После проведенных процедур больному требуется диспансерное наблюдение.

Возникновение и развитие подобного рода заболеваний можно предотвратить при помощи ряда профилактических мер. К ним относятся:

  • Регулярная гигиена тела с использованием антибактериального мыла;
  • Применение антибактериальных мазей, гелей;
  • Здоровый образ жизни и помощь иммунитету;
  • Гигиена ротовой полости;
  • Своевременное лечение кариеса;
  • Удаление и лечение больных зубов;
  • Своевременное лечение ангин.

Иногда после операции по вскрытию абсцесса пациенту назначают полоскания горла соленой теплой водой. Эти полоскания уменьшают раздражение горла, помогают удалить остатки содержимого и ускоряют выздоровление.

Раствор для полоскания делается следующим образом. Вода нагревается примерно до 40 градусов. В чашку с водой добавляется соль в количестве 1-2 чайных ложек. Раствор следует помешивать до полного растворения соли.

Полученным раствором следует полоскать горло несколько раз в течение 36 часов. Воду можно использовать и более горячую, главное чтобы вы не обожгли горло. Вместо соли можно использовать фурацилин или другие антисептики.

Также после операции пациенту следует употреблять больше жидкости. Можно пройти УФО.

Иногда при лечении можно использовать некоторые рецепты народной медицины. Например, хорошо помогает траволечение:

  • Как только почувствуете у себя первые признаки болезни, начинайте есть чеснок;
  • Если вам неприятен запах чеснока, то его можно принимать вместе с медом;
  • Можно пить травяные чаи. Их готовят из эхинацеи или желтокорня канадского;
  • Можно использовать имбирь. Для этого 2 чайные ложки порезанного свежего имбиря нужно кипятить 20 минут. После этого нужно дышать паром полученного раствора в течение 5 минут. Процедуру следует повторять в день 2-3 раза.
  • Используя сок свеклы.
  • Сок каланхоэ, его надо смешивать пополам с водой.
  • Можно использовать настой шалфея.
  • Есть полоскание спиртовым раствором прополиса. 10 мл раствора прополиса смешать со 100 мл теплой воды.

Использование народных средств, возможно, только после их обсуждения с лечащим врачом.

Итак, детально рассмотрев все моменты такого заболевания, как абсцесс горла, следует сделать вывод о том, что это достаточно часто встречающийся недуг, к которому следует отнестись со всей серьезностью, в силу многочисленных и необратимых осложнений, которые, являются его последствиями. При первых признаках абсцесса горла следует незамедлительно обратиться к врачу и произвести соответствующее лечение.

Тема, которая поднималась в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

  • Боль в горле, обычно только с одной стороны или значительнее выраженная с одной стороны; может отдавать в ухо, зубы.
  • Невозможность полностью открыть рот (тризм мышц).
  • Чувство кома в горле.
  • Затруднение глотания.
  • Увеличение подчелюстных лимфоузлов, иногда с одной стороны.
  • Повышение температуры тела, иногда до 39-40° С.
  • Ухудшение общего самочувствия – слабость, разбитость, головная боль.
  • Дурной запах изо рта.
  • Гнусавость.
  • Боль в шее при поворотах, наклонах головы.
  • При больших размерах абсцесса (гнойника) может наблюдаться одышка (затрудненное дыхание).
  • Абсцесс может самостоятельно вскрываться (прорываться) в горло, что сопровождается улучшением самочувствия, уменьшением боли в горле, облегчением открывания рта.
  • Развивается обычно через несколько (3-5) дней после ангины (острого воспаления небных миндалин) или обострения хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин).
  • У пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом абсцесс может сформироваться быстрее — в течение суток.
  • Передний (передне-верхний) – наиболее частая локализация. Инфекция проникает из верхнего полюса миндалины в рыхлую окружающую ткань. Наблюдается выраженная асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны сильно выбухает к средней линии.
  • Задний – гнойник в виде отечного, выбухающего участка располагается между задней небной дужкой и миндалиной.
  • Нижний – располагается ниже небной миндалины. Внешние признаки неярко выражены, отмечается отек нижней части передней небной дужки, болезненность языка на стороне поражения.
  • Боковой (наружный) – встречается реже всего.
    • Гнойник располагается в рыхлой ткани снаружи от небной миндалины.
    • Внешние проявления неяркие, отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне.
    • Раньше, чем при других формах, развивается тризм жевательных мышц (невозможность полностью открыть рот).
    • Может наблюдаться отек и болезненность шеи на стороне поражения.
    • При этой форме наибольшая вероятность прорыва гноя в мягкие ткани шеи, что опасно развитием осложнений (гнойного воспаления мягких тканей шеи, грудной клетки).
  • Развитие абсцесса (гнойника) в ткани, окружающей небные миндалины, вызывают различные бактерии, чаще всего – стрептококки.
  • В большинстве случаев паратонзиллярный абсцесс развивается после недолеченной ангины (острого воспаления небных миндалин) – обычно через несколько дней после улучшения, уменьшения болей в горле, связанных с ангиной, пациент вновь отмечает усиление болей с одной стороны, ухудшение общего состояния. Провоцирующим фактором может быть переохлаждение.
  • Паратонзиллярный абсцесс может быть осложнением тяжелых форм хронического тонзиллита (хронического воспаления небных миндалин). Как и при ангине, инфекция проникает в окружающие миндалину ткани из самой миндалины.
  • Возможно развитие паратонзиллярного абсцесса и у людей с удаленными миндалинами – в случае, если во время операции был оставлен небольшой участок ткани миндалины.
  • Реже инфекция распространяется на паратонзиллярную область из зубов, пораженных кариесом (обычно это коренные зубы нижней челюсти).
  • Способствуют развитию паратонзиллярного абсцесса заболевания и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета:
    • различные хронические воспалительные заболевания (например, очаги инфекции в околоносовых пазухах – хронический синусит);
    • сахарный диабет – хроническое заболевание, сопровождающееся увеличением в крови уровня глюкозы (сахара);
    • иммунодефициты – нарушения иммунитета, приводящие к повышенной восприимчивости организма к инфекциям. Могут быть врожденными и приобретенными (например, СПИД);
    • курение, злоупотребление алкоголем;
    • неполноценное питание, жизнь в неблагоприятных климатических или социальных условиях.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • отмечает ли пациент одностороннюю боль в горле, затруднение глотания, невозможность полностью открыть рот, ухудшение общего самочувствия;
    • был ли за несколько дней до настоящего ухудшения эпизод ангины (острого воспаления небных миндалин с налетами на них, повышением температуры тела до 39-40° С), обострения хронического тонзиллита (хроническое воспаление небных миндалин, которое сопровождается болью в горле при глотании и для которого не характерно повышение температуры выше 37,5° С), какое лечение было проведено.
  • Общий осмотр: подчелюстные лимфоузлы обычно увеличены на стороне поражения, в тяжелых случаях отмечается отек, покраснение мягких тканей шеи. Обращают внимание на степень открытия рта.
  • Фарингоскопия: осмотр горла. Может быть затруднен из-за тризма жевательных мышц – невозможности полностью открыть рот. Наиболее типичная картина – асимметрия мягкого неба, миндалина с одной стороны выбухает к средней линии, над ней определяется участок уплотнения, через слизистую оболочку может просвечивать беловатое содержимое – гной. Менее типичные варианты:
    • гнойник может располагаться в области задней небной дужки, в этом случае она отечная, выбухает;
    • при расположении абсцесса под миндалиной характерен отек нижнего отдела передней небной дужки, иногда языка на стороне поражения, припухлость нижнего полюса миндалины;
    • при расположении абсцесса снаружи от миндалины отмечается незначительное выбухание миндалины на пораженной стороне.
  • Осмотр гортани – ларингоскопия. Воспаление и отек может распространиться и на ткани гортани, особенно при расположении абсцесса сзади или снизу от миндалины.
  • В некоторых случаях для уточнения диагноза применяют дополнительные методы: УЗИ мягких тканей шеи, компьютерную томографию (КТ) шеи.
  • Пациентам с паратонзиллярным абсцессом рекомендуется госпитализация.
  • Производится хирургическое вскрытие абсцесса в месте наибольшего выбухания под местным обезболиванием. Полость абсцесса промывается дезинфицирующим раствором в течение нескольких дней, до полного очищения.
  • В некоторых случаях производят абсцесстонзиллэктомию – удаление абсцесса одновременно с миндалиной. Показания для этой операции следующие:
    • боковое (наружное) расположение гнойника, когда затруднительно его вскрыть;
    • отсутствие изменений состояния больного или ухудшение состояния даже после вскрытия абсцесса;
    • развитие осложнений – переход воспаления на мягкие ткани шеи, грудной клетки;
    • признаки декомпенсации хронического тонзиллита (развитие осложнений из-за нарушения работы приспособительных механизмов), а именно: повторные паратонзиллярные абсцессы, неоднократные ангины в течение нескольких лет.
      Вопрос об одновременном удалении второй небной миндалины решается в зависимости от ситуации.
  • Назначают антибактериальную, противоотечную терапию. При необходимости – обезболивающие, жаропонижающие препараты.
  • Из местного лечения применяют полоскание горла различными антисептиками.
  • На стадии стихания воспаления для ускорения заживления назначают физиотерапевтическое лечение.
  • Флегмона шеи – гнойное воспаление мягких тканей шеи.
  • Медиастинит – воспаление пространства в средних отделах грудной полости, граничащего с сердцем, легкими.
  • Сепсис – распространение инфекции через кровь по всему организму.
  • Распространение воспаления на ткани гортани с развитием острого стеноза гортани – сужения ее просвета и затруднения прохождения воздуха в дыхательные пути, что сопровождается одышкой, вплоть до удушья.
  • Риск летального исхода.
  • Укрепление иммунитета:
    • общее и местное (со стороны горла) закаливание организма;
    • регулярные занятия спортом;
    • воздушные и водные процедуры;
    • ультрафиолетовое облучение – пребывание под солнцем.
  • Лечение хронических заболеваний носа (например, хронический синусит – воспаление околоносовых пазух) и носоглотки (например, аденоиды – патологически увеличенная глоточная миндалина).
  • Лечение заболеваний полости рта (кариес), горла (хронический тонзиллит – хроническое воспаление небных миндалин).
  • Рациональное лечение ангины (назначение антибиотиков курсом не менее 7 дней; дозировку и длительность приема необходимо соблюдать, несмотря на быстрое улучшение).
  • Коррекция иммунодефицитных состояний и сахарного диабета — хронического заболевания, сопровождающегося увеличением в крови уровня глюкозы (сахара).
  • Отказ от курения, злоупотребления алкоголем.

Небные миндалины (их также часто называют гландами) – парные органы иммунной системы, которые выполняют защитную функцию и являются частью первого барьера, с которым сталкивается инфекция, попадающая в организм через дыхательные пути. Расположены на боковых стенках ротоглотки, между передней и задней небными дужками – вертикальными складками, отходящими от мягкого неба.

Паратонзиллярный абсцесс — это скопление гноя в тканях горла, рядом с одной из миндалин. Развитие данного заболевания происходит вследствие проникновения инфекционных возбудителей (стрептококков, стафилококков и других) в околоминдалинную клетчатку. Часто паратонзиллярный абсцесс возникает как одно из осложнений хронического тонзиллита или ангины.

Данное поражение относительно распространено среди взрослых, и очень редко встречается у младенцев и детей. В легких случаях абсцесс может вызвать боль и отечность тканей, а в тяжелых случаях может заблокировать горло. В таких случаях наблюдается затрудненное глотание, речь и даже дыхание.

Данное заболевание является чрезвычайно опасным из-за высокой вероятности попадания гноя в более глубокие ткани шеи. Вследствие этого может развиться флегмона (гнойное воспаление мягких тканей шеи), медиастинит (воспаление тканей грудной полости), сепсис (заражение крови), острый стеноз гортани (сужение просвета гортани и удушье); не исключен риск летального исхода. Все эти последствия являются весомой причиной для госпитализации больных.

Почему возникает паратонзиллярный абсцесс, и что это такое? Основными возбудителями паратонзиллита и паратонзиллярного абсцесса являются Streptococcus pyogenes группы А и Staphylococcus aureus; большое значение имеют также анаэробные микроорганизмы. Кроме того, паратонзиллярный абсцесс может иметь полимикробную этиологию.

Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс развиваются в случае проникновения возбудителя из крипт пораженной небной миндалины через ее капсулу в окружающую паратонзиллярную клетчатку и межмышечные пространства. В результате образуется инфильтрат, который в отсутствие адекватной терапии переходит в стадию гнойного расплавления и формируется паратонзиллярный абсцесс (см. фото).

Обычно проходит несколько дней после ангины, больной даже может чувствовать некоторое облегчение, но потом опять внезапно повышается температура тела до достаточно высоких цифр (38-39) градусов за Цельсием, он ощущает резкую боль в горле при глотании. Часто боль локализуется только с одной стороны. В дальнейшем возможны два исхода ситуации, или это воспаление уходит самостоятельно под влиянием лечения, или через 3-4 дня образовывается так называемый паратонзиллярный абсцесс.

Существует три разновидности паратонзиллярного абсцесса, каждый из которых имеет собственные отличительные черты:

  1. Передне-верхний — встречается в 90% случаев. Это связано с плохим оттоком гноя с верхнего полюса миндалины, что приводит к накоплению его и дальнейшему распространению на клетчатку.
  2. Задний — выявляется у каждого десятого заболевшего. Он может осложниться отеком гортани и, как следствие, нарушением дыхания.
  3. Нижний — встречается довольно редко. Его развитие связано, как правило, с одонтогенной причиной. Абсцесс располагается в клетчатке за нижней третью небной дужки между небной и язычной миндалинами.

В случае возникновения паратонзиллярного абсцесса симптомы очень похожи на проявления ангины. Первым тревожным признаком является сильная боль в горле. Тем не менее, при открытии рта мы видим опухшие горло с изменениями, похожими на язвочки.

Симптомы паратонзиллярного абсцесса чаще всего развиваются в следующей последовательности:

  • температура тела резко повышается до 38–39 °C;
  • трудности с глотанием;
  • боль в горле, как правило, односторонняя (но не исключено двухстороннее развитие абсцесса);
  • при глотании боль может отдавать в ухо, зубы или затылок с той стороны, с которой болит горло;
  • боль резко усиливается при попытке открыть рот;
  • полностью открыть рот невозможно из-за спазмов жевательных мышц;
  • слабость, боль в мышцах;
  • состояние больного при отсутствии лечения быстро ухудшается, наблюдаются признаки микробной интоксикации: головная боль,
  • тошнота, головокружение, диарея;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, на затылке.

Паратонзиллярный абсцесс, если его не лечить, может привести к очень серьезным последствиям — затрудненное дыхание, инфицирование соседних органов, пневмония. Поэтому, если вы увидите признаки, указывающие именно на абсцесс, вы должны срочно принять меры.

Как выглядит данное заболевание, предлагаем к просмотру подробные фото.

Обычно течение паратонзиллярного абсцесса заканчивается выздоровлением, однако при высокой вирулентности патогенной флоры и ослаблении защитных сил организма может развиться такое грозное осложнение, как флегмона парафарингеального пространства, она сопровождается такими нарушениями:

  • интоксикация организма;
  • пациент испытывает сильное слюноотделение;
  • сложность при открывании рта;
  • высокая температура тела;
  • больному становится сложно дышать, и он практически не может глотать.

Особенно опасен переход флегмона в гнойный медиастинит, что приводит к следующим последствиям паратонзиллярного абсцесса:

  • тромбофлебит;
  • кровотечения шейных сосудов;
  • септические процессы;
  • инфекционно-токсический шок;
  • некроз тканей.

Следует понимать, что паратонзиллярный абсцесс невозможно вылечить в домашних условиях. Все средства, применяемые для лечения ангины – неэффективны. Даже если нарыв созрел и вам показалось, что гной вытек – это далеко не так. Большая часть патологического гнойного содержимого осталась в глубине мягких тканей. С течением времени патологическая микрофлора будет способствовать образованию гнойных масс. Гной в абсцессе будет накапливаться до тех пор, пока не достигнет критической массы и не произойдет повторное его излияние.

В зависимости от симптомов, лечение паратонзиллярного абсцесса проводится тремя основными методами:

  1. Комплексная терапия – самый эффективный метод лечения, который основан на грамотном сочетании разных методов лечения.
  2. Консервативная терапия – применение медикаментозных препаратов местного и общего действия, физиотерапевтических процедур. Эффективно при раннем выявлении воспалительного заболевания миндалин.
  3. Оперативное лечение – является радикальным методом лечения, которое подразумевает удаление поврежденных тканей.

Если лечение паратонзиллярного абсцесса начато своевременно, прогноз исхода заболевания благоприятный. В противном же случае возможно развитие более серьезных осложнений, в числе которых сепсис. Средства народной медицины также широко применяют в лечении абсцесса: миндалины полощут отварами ромашки, эвкалипта, делают паровые ингаляции. Необходимо также следить за диетой. Больному рекомендовано есть теплую и жидкую пищу.

Основой профилактики заболевания является своевременное обращение к врачу, лечение очагов хронической инфекции, санация ротовой и носовой полостей, укрепление иммунной системы, закаливание, рациональное питание и занятие спортом. Ранняя диагностика и своевременное лечение дают шанс на полное и быстрое выздоровление.

  • Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..

Что это такое? Паратонзиллярный абсцесс — это наиболее тяжелая стадия паратонзиллита, представляющего собой воспаление клетчатки, окружающей нёбные миндалины.

Пик заболеваемости паратонзиллитом приходится на возраст от 15 до 30 лет, другие возрастные группы страдают им значительно реже. Патология встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

О болезни и причинах

Если миндалины, которые обычно называют гландами, подвержены частым воспалениям, (ангинам), то в результате в них формируется хронический процесс (хронический тонзиллит). В 80% именно хронический тонзиллит приводит к развитию паратонзиллита с его переходом в паратонзиллярной абсцесс.

Возникновение паратонзиллярного абсцесса связано с анатомическими особенностями строения небных миндалин и окружающих их тканей. В миндалинах есть углубления – крипты, которые при заболевании заполняются гнойным содержимым. Особенно глубокие крипты располагаются в верхней части миндалины, где и воспалительный процесс при тонзиллите наблюдается чаще всего.

Со временем на месте воспалительных очагов образуется рубцовая ткань, которая мешает нормальному оттоку воспалительной жидкости и гноя из углублений в миндалинах.

В случае возникновения нового воспаления, очищение измененных крипт замедляется, а инфекция из миндалин распространяется вглубь: через железы Вебера в клетчатку, расположенную вокруг миндалин, т.е. в паратонзиллярное пространство.

Область вокруг верхнего полюса миндалин, опять же, наиболее подвержена развитию в ней инфекции за счет выраженной рыхлости ее клетчатки, поэтому локализация абсцесса там самая частая.

Учитывая обстоятельство, что при хроническом тонзиллите происходит местное и общее ослабление защитных сил организма – развитие воспаления в паратонзиллярном пространстве при попадании инфекции может возникнуть очень легко.

Другими причинами паратонзиллярного абсцесса могут стать любые нагноительные процессы во рту: кариес «зубов мудрости» нижней челюсти, периостит, гнойное воспаление слюнных желез, а также травма глотки и шеи. Редко инфекция может попасть отогенным путем, т.е. через внутреннее ухо, и гематогенным – через кровь.

В группу риска по развитию паратонзиллярного абсцесса входят категории пациентов, страдающие следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет;
  • Анемия;
  • Иммунодефицит;
  • Онкологические процессы и т.д.

На фоне перечисленных выше патологических состояний наблюдается угнетение иммунитета. В первую очередь, страдает местный иммунитет. Поэтому проникновение патогенных микроорганизмов в миндалины происходит легко.

С такой же легкостью они преодолевают и другие защитные барьеры, и попадают в кровоток и пространство, окружающее миндалины. Со временем процесс из катарального переходит в гнойный, что и трактуется как паратонзиллярный абсцесс.

Паратонзилит может проявляться в виде трех клинико-морфологических форм, являющихся последовательными стадиями воспалительного процесса. Выявление и лечение ранних форм паратонзиллита может предотвратить развитие абсцесса. Но обычно они маскируются под признаки обычного воспаления горла при острой респираторной инфекции вирусного происхождения.

Формами паратонзиллита являются следующие:

1. Отечная. Эта форма редко диагностируется, так как проявляется небольшой болью в горле, что может быть объяснено другими причинами, например, переохлаждением. Поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую более тяжелую стадию.

2. Инфильтративная. С этой формой к врачу попадают уже примерно 10-15 % всех больных паратонзиллитом. Она характеризуется появлением признаков интоксикации, таких как повышение температуры, головная боль, разбитость, и местных симптомов – боль и покраснение горла, болью при глотании. Как правило, лечение больным с паратонзиллитом назначается на данной стадии.

3. Абсцедирующая форма, которая и представляет собой собственно паратонзиллярный абсцесс. Развивается у 80-85% больных с паратонзиллитом, если не проведена своевременная диагностика и лечение. Паратонзилярный абсцесс может иметь различную локализацию. С учетом этого выделяют 4 вида абсцесса:

  • Супратонзиллярный и передний – располагается над миндалиной, между ней и передней небной дужкой, наблюдается в 70% (самый частый вид);
  • Задний – развивается между миндалиной и задней дужкой, второй по частоте — 16% случаев;
  • Нижний – формируется между нижней частью миндалины и боковой частью глотки, наблюдается у 7% больных;
  • Боковой или латеральный, располагается между средней частью миндалины и глоткой. Это самая редкая локализация, которая бывает в 4% случаев. Но наиболее тяжелая, так как при таком расположении самые плохие условия для самостоятельного прорыва и очищения полости абсцесса. В результате гнойный экссудат скапливается в данном пространстве и начинает разрушать окружающие ткани.

Сторона поражения при абсцессе не имеет прямой зависимости. Так, левосторонний паратонзиллярный абсцесс наблюдается с такой же частотой, как и правосторонний.

Каких-либо анатомических предпосылок для более частого развития абсцесса с той или иной стороны не существует. Поэтому в процессе диагностики следует ориентироваться на выраженность и характер клинической симптоматики.

При паратонзиллярном абсцессе симптомы первично появляются на стороне формирования гнойного очага. Со временем они могут перейти на противоположную сторону, что приведет к усугублению состояния пациента.

На развитие нагноения клетчатки будут указывать:

  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Повышение температуры до высоких цифр – 38,5-39° С (однако у пациентов с резко сниженным иммунитетом температура может оставаться в пределах нормы или даже ниже – гипотермия);
  • Нарастание боли в горле. Она становится «дергающей», распространяется в область уха, челюсти;
  • Усиление боли при глотании, которое настолько выражено, что больной отказывается от еды и питья, чтобы не провоцировать это усиление. В итоге в организме развивается дефицит витаминов и других полезных веществ;
  • Обильное слюноотделение. Возникает как рефлекс на раздражение слюнных желез. Слюна стекает изо рта, так как больной опасается лишний раз сделать глотательное движение из-за боли. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта и образованию в его углах заедов;
  • Гнилостный запах изо рта, связанный с жизнедеятельностью гноеродных бактерий, которые привели к развитию абсцесса;
  • Тризм жевательной мускулатуры – спазм мышц, разной степени выраженности, который не позволяет широко открыть рот;
  • Невнятность речи, гнусавость, обусловленные щажением для предупреждения боли;
  • Боль в шее при поворотах головы наблюдается при распространении воспаления на мышцы и лимфоузлы шеи. Она всегда свидетельствует о запущенности патологического процесса;
  • Поперхивание при попытке проглотить жидкую пищу.

Общее состояние больного усугубляет психологическая напряженность, связанная с постоянной сильной болью, которая выматывает эмоционально, нарушает нормальный сон, а также приводит к вынужденному голоданию.

Слюнотечение заставляет принимать вынужденную позу – либо лежа на боку, либо сидя, наклонив голову вперед, чтобы обеспечить стекание слюны без совершения глотательных движений.

На 4-5-й день развития заболевания может произойти самопроизвольное вскрытие «созревшего» абсцесса. Состояние больного при этом резко улучшается, падает температура, исчезает мучительная боль в горле. В таком случае искусственное хирургическое вскрытие абсцесса не производится.

Больному рекомендуются только полоскания и обработка вскрывшейся полости антисептиками.

Паратонзиллярный абсцесс при типичной верхней локализации можно самостоятельно выявить при осмотре горла. Он выгладит как шаровидное образование с напряженной поверхностью, выбухающей над миндалиной вверх и к средней части глотки.

Слизистая над образованием ярко-красная, иногда через нее просвечивает гнойное содержимое бело-желтого цвета. При пальпации может определяться зона флюктуации – гнойного размягчения. Чаще всего прорыв происходит в данной зоне из-за ферментативного расплавления покрывающей оболочки.

После диагностики паратонзиллярного абсцесса, лечение всегда проводят в стационаре, способы домашней терапии невозможны. В этом случае сразу производят хирургическое вскрытие паратонзиллярного абсцесса.

Предварительно выполняют местное обезболивание раствором дикаина, лидокаина или другого местного анестетика. После чего делают надрез скальпелем на наиболее выступающем участке с последующим расширением полости абсцесса глоточными щипцами и вычищением гнойной полости.

На заключительном этапе рану обрабатывают раствором антисептика. Для лучшего оттока гноя во вскрытой полости оставляют дренаж (резиновый выпускник), по которому патологический экссудат выходит наружу.

При «холодном» абсцессе для выбора наиболее рациональной тактики важно учесть частоту обострений. Если у больного при опросе выявляются частые ангины, сразу проводят удаление миндалин с обеих сторон с целью профилактики рецидивов абсцессов.

Если ангины не частые, то миндалины после вскрытия абсцесса не удаляют, а рекомендуют это сделать через 1-1, 5 месяца после текущего лечения. В этом случае риск воспалительных осложнений в послеоперационном периоде минимален.

После произведенной операции осуществляют консервативное лечение. Оно подразумевает прием медикаментов и обработки вскрытой полости.

Принципами консервативного лечения являются:

  • Режим постельный, пища жидкая, обильное теплое питье. При выраженной боли и невозможности глотания до вскрытия абсцесса, производят кормление специальными смесями через зонд или назначают внутривенное капельное введение 5%р-ра глюкозы, декстрана, 0,9% раствора натрия хлорида;
  • Прием антибактериальных препаратов внутрь и внутримышечно: цефазолин, цефураксим, цефтриаксон, гентамицин, амикацин, пенициллин, амоксициллин. Выбор антибиотика зависит от клинико-эпидемиологической характеристики заболевания, которая позволяет предположить наиболее вероятного возбудителя абсцесса;
  • С целью детоксикации внутривенно капельно вводят гемодез и другие препараты (это направление показано при среднетяжелом и тяжелом состоянии пациента);
  • Полоскания горла раствором фурациллина, мирамистин и другими препаратами антисептического ряда;
  • Для профилактики грибковых осложнений при антибиотикотерапии назначают интраконазол;
  • Для обезболивания используют анальгин внутримышечно, парацетамол внутрь;
  • Антигистаминные препараты для предупреждения аллергизации организма;
  • Противовоспалительные средства, которые помогают дополнительно купировать боль.

Следует учесть, что в остром периоде при наличии выраженных болей препараты назначаются парентерально – внутримышечно, внутривенно или ректально (в прямую кишку).

Введение через рот (перорально) недопустимо, т.к. усугубляет имеющиеся клинические проявления. Такой путь возможен при стихании воспалительных изменений.

При паратонзиллярном абсцессе горла осложнениями будут являться варианты дальнейшего развития гнойного процесса. При распространении инфекции в заглоточное пространство развиваются парафарингеальный абсцесс и флегмона.

Эти осложнения могут возникнуть при прорывах паратонзиллярного абсцесса и при случайном повреждении стенки глотки во время вскрытия абсцесса. Парафарингеальный абсцесс может быть ограниченным и быстро вылечиваться при своевременном выявлении и хирургическом лечении. Без лечения он опасен развитием сепсиса и флегмоны шеи, а также резким нарушением дыхания из-за сдавления глотки извне.

Флегмона шеи — опасное и угрожающее жизни состояние, связанное с анатомически возможным быстрым распространением инфекции по клетчатке шеи.

Требует хирургического лечения в кратчайшие сроки, так как не имеет возможности самостоятельно прорваться наружу в силу глубины расположения, а потому опасна развитием медиастенита и сепсиса. Медиастенит – это воспалительный процесс средостения, которое заключает в себе сердце, крупные сосуды (аорта, полые и легочные вены) и др.

Гнойный медиастенит – нагноение клетчатки средостения (участок за грудной клеткой). Одна из самых тяжелых форм гнойной инфекции мягких тканей.

Ее особенность — затрудненная диагностика на ранних стадиях. Лечение заключается в устранении первоначальной причины, хирургическом вычищении нагноившихся полостей. Успех лечебных мероприятий зависит от своевременности их начала. Промедление создает серьезную угрозу жизни.

Все гнойные осложнения подлежат интенсивному лечению антибактериальными препаратами. Доказанную эффективность имеют цефалоспорины 3 и 4-го поколения: цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим. Дополняют лечение иммуномодулирующими препаратами.

При правильном подборе антибиотиков их эффективность удается оценить через 48 часов. Если состояние пациента не улучшается, то требуется смена антибактериальных препаратов.

Самой тяжелой стадией паратонзиллита считается паратонзиллярный абсцесс. Он обусловлен воспалением тканей, прилежащих к небным миндалинам. Статистика говорит, что наиболее часто этому заболеванию подвержены люди в возрасте 15-30 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. С чем связано возникновение этого заболевания, чем оно опасно, как вылечиться?

Самой тяжелой стадией паратонзиллита считается паратонзиллярный абсцесс

По обеим сторонам горла расположены небные миндалины. Они образованы лимфоидной тканью, структура которой обеспечивает задержание микробов. Гланды являются частью иммунной системы человека. Захваченная инфекция уничтожается лимфоцитами, а затем со слюной смывается. Если миндалины не справляются с микробами, те начинают активно развиваться, начинается воспаление. Такое заболевание называют тонзиллитом, а обострение ‑ ангиной.

Отсутствие лечения или не до конца выполненные лечебные мероприятия приводят к развитию хронического тонзиллита. В гландах постоянно идет воспалительный процесс, который при благоприятных условиях провоцирует ангину. Со временем болезнь вызывает паратонзиллит ‑ воспаление расположенных рядом тканей. Их полости заполняет гной, состояние человека характеризуется повышением температуры, резкой болью, признаками интоксикации. Обычно паратонзиллит развивается с одной стороны: справа или слева.

Распространение инфекции в полости рта обусловлено анатомическими особенностями миндалин и окружающих их тканей. Миндалины имеют небольшие углубления – крипты. В процессе болезни в них накапливается гной, образуется гнойник. Самые глубокие крипты расположены на миндалинах сверху, поэтому именно здесь наблюдается развитие тонзиллита.

Причиной паратонзиллярного абсцесса часто становится любое гнойное воспаление во рту: кариес, периотит, травмы

Постепенно на месте гнойников образуются рубцы, которые ухудшают дренажную функцию миндалин. Гной и жидкость остаются в углублениях, начинается внутриминдаликовый абсцесс. Если очаг воспаления не устранен, появляются новые источники инфекции, очищение крипт замедляется. У инфекции появляется возможность проникнуть через железы вглубь и в рядом расположенное пространство. Такое явление называют абсцесс паратонзиллярный. Рыхлые околоминдаликовые ткани являются «благоприятной почвой» для инфекции. Поэтому абсцессы здесь возникают очень часто.

Причиной паратонзиллярного абсцесса часто становится любое гнойное воспаление во рту: кариес, периотит, травмы. Реже инфекция попадает через кровь или внутреннее ухо. Предрасположенность к абсцессам врачи наблюдают у таких категорий пациентов:

  • больных сахарным диабетом,
  • при анемии,
  • со сниженным иммунитетом,
  • при онкологических процессах в организме.

Если после удаления миндалин осталась небольшая часть лимфоидной ткани, она также может стать источником воспаления. Все перечисленные проблемы со здоровьем приводят к ухудшению иммунитета. Благодаря этому инфекции легче преодолеть защиту, проникнуть в организм. Воспаление сначала принимает катаральную форму, постепенно появляется нагноение, воспаление усиливается и переходит в паратонзиллярный абсцесс.

При паратонзиллярном абсцессе лечение должно назначаться с учетом выявленной формы болезни. От этого зависит, какие средства принимать, как предотвратить осложнения. Выделяют три основных формы паратонзиллита, описание которых поможет точно установить диагноз:

  • Отечная. Ее диагностировать труднее всего, так как симптомы трудно отличить от обычной простуды. Характерными признаками являются боль в горле, покраснение, отечность слизистой.
  • Инфильтративная. Ее сопровождают явные признаки интоксикации: головная боль, повышенная температура, слабость. Также появляются местные симптомы: горло становится красным, каждый глоток вызывает сильную боль. С такой формой паратонзиллита к врачу попадает до 15% больных.
  • Абсцедирущая. Если болезнь не была диагностирована на предыдущих стадиях, то возникают гнойники различной локализации. Чаще всего пациенты (около 85%) попадают к врачу именно на этом этапе развития болезни.

Расположение абсцесса влияет на симптомы и лечение. Учитывая этот фактор, выделяют несколько видов болезни. Самым частым считается передний и супратонзиллярный. Он локализуется над миндалиной, охватывая слизистую между гландой и передней дужкой. Встречается у 70% больных. Вторым по количеству случаев считается задний абсцесс. Он развивается в 16% случаях, располагаясь на слизистой между задней дужкой и миндалиной. Всего в 7% случаев встречается нижний абсцесс. Его расположение – между боковой частью зева и нижней частью гланды.

Самой редкой (до 4%), но при этом наиболее тяжелой формой является латеральный или боковой абсцесс. Он охватывает слизистую между глоткой и серединой миндалины. Учитывая, что ограниченное пространство не дает возможность гнойнику прорваться и очистить полость, гной накапливается, воспаляются соседние ткани.

Воспаление с одинаковой вероятностью может начаться с любой стороны миндалин. Левосторонний паратонзиллярный абсцесс возникает не менее часто, чем правосторонний. Особых анатомических предпосылок к тому, с какой именно стороны возникнет абсцесс, нет. Выявить заболевание помогает выраженность симптомов, характер их проявления.

Особенностью болезни является то, что симптомы абсцесса обычно локализуются со стороны вызвавшего их очага. Если лечение не начато, то воспаление может перейти на вторую сторону. При наличии паратонзиллярного абсцесса симптомы обусловлены образованием гноя в тканях:

  • у человека ухудшается самочувствие,
  • наблюдается резкое повышение температуры, хотя при сниженном иммунитете она может оставаться без изменений,
  • в горле появляется дергающая боль, которая охватывает челюсть, ухо,
  • при глотании возникает настолько сильная боль, что человек отказывается пить и есть,
  • раздражение слюнных желез приводит к усилению слюноотделения,
  • изо рта появляется гнилостный запах.

Кроме того, из-за спазма жевательных мышц человек не может полностью открывать рот. Чтобы избежать болевых ощущений, он старается меньше шевелить челюстью. Поэтому его речь становится невнятной, появляется гнусавость. О запущенности процесса говорит увеличение лимфоузлов, при повороте головы возникает боль в шее. Пытаясь проглотить жидкость, человек может поперхнуться.

Особенностью болезни является то, что симптомы абсцесса обычно локализуются со стороны вызвавшего их очага

Такое состояние сопровождается психологическими проблемами, обусловленными постоянной болью, невозможностью нормального сна, отсутствием полноценного питания. Чтобы уменьшить слюнотечение, человек старается принять не всегда удобную для него позу: на боку, сидя с наклоненной головой. Врач подбирает лечение с учетом особенностей протекания болезни, общего состояния пациента.

Выявить перитонзиллярный абсцесс с локализацией в верхней части горла можно самостоятельно. При осмотре хорошо заметно образование шаровидной формы. Его отечная поверхность выглядит набухшей, выпирает вверх. Слизистая вокруг приобретает ярко-красный цвет, через нее можно заметить гнойное содержимое. При надавливании пальцем можно почувствовать пульсацию.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно на 4-й день. Благодаря этому состояние улучшается: боль стихает, температура падает. В других случаях гнойник вскрывают хирургическим путем. После этого рекомендовано полоскание антисептиками.

После того, как врач поставил диагноз, дальнейшее лечение обычно проводят в стационаре. Домашними методами остановить гнойные процессы практически невозможно. Первым делом хирург вскрывает абсцесс. Сначала место воспаления обезболивают местным анестетиком (лидокаином, дикаином). Затем скальпелем врач делает надрез по выступающей части гнойника. При помощи глоточных щипцов полость расширяют, затем ее тщательно вычищают. Завершают операцию обработкой раны антисептиком. Чтобы обеспечить отток гноя, в полость вставляют дренаж. Затем назначают консервативное лечение, включающее прием медикаментов, полоскания.

После того, как устранен источник острой боли – абсцесс – нужно пройти лечение. Пациенту показан покой, щадящая диета, обильное питье. Обязательно назначают прием антибиотиков. Их выбор определяется особенностями протекания болезни, возбудителем, вызвавшим обострение. При этом важно не допустить развития грибка, поэтому для профилактики назначают противогрибковые препараты (например, интраконазол).

Устранить боль помогут обезболивающие средства. Их назначают внутримышечно (анальгин, парацетамол). Предупредить аллергию помогают антигистаминные препараты. Если состояние пациента определено как тяжелое или средней тяжести, то для выведения токсинов ему внутримышечно вводят гемодез. Обязательны полоскания горла антисептическими препаратами (мирамистином, фурацилином и другими).

Дальнейшее развитие гнойных процессов без адекватного лечения дает инфекции распространиться к другим органам. Возможно появление различных осложнений ‑ парафарингеального абсцесса, флегмоны. Причиной их возникновения становится прорыв гнойника, повреждение слизистой во время его вскрытия.

Парафарингеальный абсцесс обычно ограничивается областью задней части горла. Если лечение начато своевременно, то он быстро проходит. Его опасность заключается в возможности сепсиса, флегмоны шеи, отечность слизистой приводит к сдавливанию горла. Из-за глубокого расположения флегмона шеи не может прорваться самостоятельно. Поэтому обязательно требуется вмешательство хирурга. Затем назначается терапия антибиотиками.

Еще одним последствием недолеченного паратонзиллита становится медиастинит. Он обусловлен распространением инфекции в средние отделы грудной клетки. Особая опасность заболевания связана с высокой вероятностью поражения сердца, легких.

Абсцесс горла зачастую возникает после перенесения такого заболевания, как ангина. Требует немедленного медикаментозного и, порой, хирургического вмешательства, поскольку гнойные процессы, что локализуются в голове, чреваты тяжелыми последствиями. Как выглядит абсцесс горла на фото, а также его симптомы — помогает понять отличительные черты гнойного процесса.

Абсцесс горла протекает по следующим стадиям:

  1. Первая стадия характеризуется наличием признаков воспаления, при которых видны гнойные скопления при абсцессе горла (на фото).
  2. Вторая стадия имеет более выраженную картину проявления. При данном этапе полость с гноем достигает максимального напряжения и начинает разрушаться под давлением.
  3. Третья стадия является завершающим этапом, при которой происходит разрыв полости с гноем.

В зависимости от расположения полости, в которой находится гной, абсцессы делят на:

  • передний – часто встречающееся положение, так как микробы легко попадают туда и оседая на станках, провоцируют воспаление;
  • задний – возникновение абсцесса в полости возле глоточной миндалины;
  • нижний – скопление гноя развивается ниже небной миндалины;
  • боковой – самое трудное место возникновения абсцесса, приводит к осложнениям.

По топографическому признаку выделяют три группы:

  • паратонзиллярный абсцесс – это воспаление участков, которые расположены вокруг миндалин;
  • перитонзиллярный абсцесс – это воспаление в рыхлых тканях глотки;
  • ретрафарингеальный абсцесс – возникающий в заглоточном пространстве.

Чаще всего, абсцесс в горле возникает при попадании таких возбудителей, как: стрептококк, стафилококк, а иногда и кишечная палочка. Данное состояние обычно является вторичным проявлением, то есть является осложнением другой болезни.

Абсцесс может стать причиной осложнения такой болезни, как ангина. Инфекция в горло попадает по лимфоузлам, поэтому они находятся в воспаленном состоянии.

Основные причины возникновения абсцесса в горле:

  • Механическое повреждение твердым предметом при приеме пищи. Это может быть кость или инородный предмет.
  • Травма слизистой после обследования желудочного тракта гастраскопией.
  • Травмирование слизистой при приеме высокопроцентного спирта или уксуса.
  • Ожог горла при приеме горячих напитков или горячей пищи.
  • Осложнения не вылеченной ангины.
  • Следствие наличия некоторых венерических заболеваний, например, сифилиса и респираторных, туберкулеза.
  • Наличие инфекционного состояние в полости рта.

Также ускорить развитие абсцесса при ангине могут следующие болезни:

  • ВИЧ инфекция;
  • сахарный диабет;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • любое инфекционное состояние, которое снижает уровень иммунитета.

Симптомы абсцесса в горле начинают проявляются сразу же после начала развития, на начальных стадиях. Абсцесс характеризуется следующими симптомами:

  • наличие распространяющейся боли по ходу ветвей нервного сплетения в ухо и область альвеолярного отростка;
  • резкое сокращение жевательных мышц, что приводит к трудностям при открытии рта;
  • чувство наличия чужеродного тела в горле;
  • чувство сдавливания в области горла, что не позволяет полноценно глотать пищу, а иногда является следствием обильного слюнотечения;
  • припухлость и болезненность при касании лимфатических узлов;
  • прием горячей пищи предоставляет дискомфорт, а холодной наоборот уменьшает симптоматику;
  • гипертермия;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • падает голос, приобретает гнусливый вид;
  • ухудшение самочувствия, появляется слабость, вялость и бессонница;
  • в тяжелых случаях наличие одышки, что является следствием перекрытия гортани для прохождения воздуха, а также усиление боли при повороте или наклоне головы;
  • наличие отечности паратонзиллярной области;
  • увеличение миндалин.

После того, как абсцесс вскроется, на время пропадает боль и чувство воспаления.

Осложнение абсцесса горла возникает при не своевременном избавлении от болезни. Это обусловлено тем, что при абсцессе образуется полость, где собирается гной. В норме в данной полости находятся все патогенные возбудители и микробы, которые вызвали воспаление, они не распространяются дальше этой области. Но иногда абсцесс горла может осложниться тем, что происходит самостоятельный разрыв полости, где находился очаг инфекции. Инфекция высвобождается, и, попав на слизистую, всасывается через стенки горла, идет в общий кровоток, разносится по всему организму кровью или лимфой.

Данное распространение патогенов может привести к развитию септического состояния, вызывая общее расстройство организма. Необходимо производить лечение сразу после выявления признаков разрыва и интоксикации организма патогенами. Если же не принимать меры, то их распространение может привести к летальному исходу. Состояние не поддается самостоятельному лечению. При разрыве полости с гноем осложнения этого могут проявиться в течение часа. Поэтому при обнаружении подобного процесса необходимо сразу же обратиться к врачу и госпитализироваться.

Точный диагноз абсцесс горла врач может поставить, только узнав клиническую картину развития заболевания.Доктор во время осмотра всегда обращает внимание на состояние лимфоузлов и наличие припухлостей области горла. Для этого он пальпирует поверхность горла. Также он проводит визуальный осмотр гортани на наличие поражений с помощи ларингоскопа. Для уточнения врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови. При абсцессе в крови выявляется повышенное количество лейкоцитов.
  • Исследование мазка горла на наличие возбудителей, которых хорошо видно через микроскоп. Чаще всего, смотрят на наличие стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.
  • Исследование реакции бактерий, находящихся в мазке, к антибиотикам.
  • Тесты на турбекулез и сифилис.
  • Исследование мочи на наличие гноя.
  • Анализ выделяющихся мокрот на наличие опасных возбудителей.

Также врач одновременно с лабораторными исследованиями может назначить ниже перечисленные инструментальные исследования:

  • УЗИ околоносовых пазух;
  • отоскопия;
  • риноскопия;
  • рентген гайморовых пазух;
  • рентген шейного отдела позвоночника.

После проведения необходимых исследований, установлении симптомов и лечения абсцесса горла у взрослых, приступают непосредственно к терапии.

Операция абсцесса в горле обычно проводится иссечением гнойника и наложением швов. Выбор способа хирургического разреза будет зависеть от локализации воспалительного процесса. Данное операционное вмешательство проводится под местной заморозкой. При переднем абсцессе разрез проводят двумя путями: через небно-язычную дужку или в месте максимального скопления гноя.

Задний абсцесс рекомендуется разрезать при использовании дренажа через заднюю небную дужку на расстоянии пол сантиметра от ее края. При разрезании нижнего абсцесса разрез тканей осуществляют через полость в нижней части небно-язычной дужки.

Техника разреза должна иметь такую форму, чтобы ткани, окружающие абсцесс, получали обильное кровяное снабжение. Особенно важно не повредить крупные сосуды, для этого рекомендуется рассечение тканей проводить вдоль хода сосудов и на небольшую глубину, а далее, зажимами раздвигая их, провести вскрытие абсцессов. Использование зажимов необходимо, чтобы не повредить ткани операционным инструментом.

После вскрытия с помощью антисептиков («Фурацилин», «Риванол», «Хлоргексидин», и др.) делают ополаскивание горла. Это проводится с целью предотвращения всасывания гноя через стенки глотки. Рекомендовано осуществлять вторичное раскрытие сторон разреза в связи с тем, что в первые день после вскрывания в полости образования абсцесса вновь способен скопиться гной, а края разрезанной слизистой оболочки моментально начинают восстанавливаться. После дренирования полости абсцесса воспалительные процессы в глотке снижаются, нормализуется температура, пропадают боли при глотании, улучшается общее состояние.

При начальных стадиях развития абсцесса или после его удаления назначают разные антибиотики. Для начала медикаментозного лечения необходимо исследовать гной на наличие вида патогенов, а уже по типу возбудителей подбирается вид антибиотика, который бы эффективно воздействовал на них. Имеется несколько способов приема антибиотиков при наличии абсцесса:

  • оральный прием антибиотиков (таблетки, капсулы);
  • местное применение (мази), используется для лечении и профилактики абсцессов, например при ангине;
  • инъекции лекарств непосредственно в место абсцесса, чаще всего используется при сильном воспалении.

Чаще всего лечение при абсцессе любой стадии проводят антибиотиками пенициллинового ряда:

Назначают вышеуказанные антибиотики в течение десяти дней. Если больной имеет аллергию к данному ряду антибиотиков, то назначают антибиотики макролиды:

  • «Эритромицин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Олеандомицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Джозамицин»;
  • «Мидекамицин».

Назначают вышеуказанные макролиды в течение десяти дней. Также назначают мази для местного наружного применения. При их применении результат лечения наступает через неделю. Плюс такой мази то, что антибиотики, практически не попадая в общий кровоток, действуют на пораженном участке. Например, используют такие препараты как:

Если человек, помимо абсцесса, имеет сахарный диабет, то дополнительно назначают препараты стабилизирующие обмен веществ, например:

  • снижающие сахар;
  • инсулин;
  • гиполипидемические лекарства.

Лечение абсцесса горла в домашних условиях заключается в терапии разными составами, которые описаны ниже:

  • Лук с молоком. При приеме лука с молоком может наблюдаться положительная динамика уменьшения размера абсцесса. Для приготовления данного состава необходимо очистить лук измельчить и добавить в молоко. Затем эту смесь поставить кипятиться течении пяти минут. Немного выпарив молоко, необходимо добиться вязкой структуры. Полученный продукт принимают по чайной ложке каждые 3 часа. После нескольких приемов вы получите значительное уменьшение симптомов боли в горле.
  • Корень лопуха. В течении дня жуйте корень лопуха. Данный корень обладает выраженными антибактериальными свойствами, которые помогают победить воспаление. Каждые шесть часов повторять прием.
  • Эвкалипт. Помогает избавится от неприятных симптомов в виде запаха изо рта. Для приготовления берут листья и заваривают в кастрюле с водой. Затем проводят ингаляцию, дыша испарениями. Повторять лучше всего утром и вечером.
  • Отвар эвкалипта. Эффективнее, чем сама ингаляция для лечения абсцесса станет использование отвара эвкалипта. Заварите листья и полощите отваром горло.
  • Чеснок. Чеснок при абсцессе необходимо кушать в сыром виде, заедая хлебом. В день старайтесь употребить пять зубчиков чеснока, запивая молоком. Чеснок является традиционным и повсеместным средством для лечения любых бактериальных поражений на территории Китая.
  • Каланхоэ. Для приготовления необходимо выдавить сок из листьев цветка и смешать с лимонным соком. Для лучшего эффекта добавьте в данную смесь мед. Принимайте по половине чайной ложки около пяти раз в день и используйте покуда в горле не пройдет дискомфорт от наличия абсцесса.
  • Прополис. Применяется для полоскания. 10 мл спиртовой настойки прополиса развести в 100 мл теплой воды, полоскать горло в течение дня.

Воспалительные заболевания ротовой полости и глотки являются распространенными среди всех возрастных категорий и сопровождаются рядом неприятных симптомов. Одним из наиболее тяжелых заболеваний считается абсцесс горла, при котором образуется четко отграниченное нагноение мягких тканей.

Диагностикой и лечением этого патологического состояния должен заниматься квалифицированный оториноларинголог, поэтому при появлении первых симптомов болезни следует обратиться за медицинской помощью.

Обычно заглоточный или паратонзиллярный абсцесс горла являются осложнениями других воспалительных заболеваний горла и ротовой полости.

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением при наличии гнойного воспаления зева или глотки, так как это может привести к ухудшению общего состояния и появлению серьезных осложнений.

Чаще всего появление абсцесса провоцируют острые воспалительные заболевания, например ангина или фарингит. Патогенные микроорганизмы при абсцессе горла проникают в близлежащие ткани вокруг воспаленных миндалин, при прогрессировании инфекции из-за несвоевременного или неправильного лечения появляется абсцесс в области горла. Возбудителями инфекционных заболеваний горла и ротовой полости чаще всего бывают стрептококки и стафилококки, в редких случаях воспаление провоцируется другими патогенными микроорганизмами.

  • Авитаминоз;
  • Переохлаждение;
  • Наличие хронических заболеваний десен или миндалин;
  • Психоэмоциональные стрессы;
  • Патологии иммунной системы.

Иногда воспаление и гной появляются вследствие травматизации кожи и подкожной клетчатки гортани во время приема пищи (рыбные косточки, твердые куски пищи). Нередко причиной возникновения абсцесса являются стоматологические патологии – кариес, воспалительные заболевания десен и пульпы. В некоторых случаях абсцесс в горле или гортани появляется после некорректно проведенных медицинских исследований (ФГДС, бронхоскопия) и операций (удаление миндалин).

Развитие абсцесса сопровождается рядом характерных симптомов, как правило, патологический процесс локализуется с одной стороны.

  • 1. Выраженная боль, усиливающаяся при глотании и разговоре, является основным симптомом абсцесса горла;
  • 2. Болезненные ощущения иррадиируют в ухо или челюсть на пораженной стороне;
  • 3. Больной испытывает серьезные затруднения во время приема пищи;
  • 4. Слюнотечение;
  • 5. Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
  • 6. Высокая температура тела;
  • 7. Неприятный запах изо рта (гнилостного характера);
  • 8. Наличие четко отграниченного нарыва, заполненного гноем;
  • 9. Симптомы общей интоксикации организма: слабость, тошнота, тахикардия.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов болезни абсцесс горла следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение в домашних условиях является неэффективным и может привести к серьезным негативным последствиям для вашего здоровья.

В зависимости от клинического течения болезни врач может назначить курс медикаментозного или оперативного лечения.

Ключевую роль в лечении патологии лекарственными средствами играют антибиотики. Эти препараты обязательно назначают при наличии гнойного воспаления гортани или ротовой полости, предпочтение отдают группе пенициллинов и цефалоспоринов последнего поколения.

Также для лечения абсцесса горла необходимы обезболивающие препараты, частые полоскание антисептическими растворами. Чтобы снять отечность назначают антигистаминные препараты, а для повышения резистентности организма применяются иммуномодуляторы и комплексы витаминов.

Нередко абсцесс в области горла лечат хирургическим путем. Операция заключается во вскрытии гнойника и удаления его содержимого , иногда после выполнения операции может понадобиться дренирование полости абсцесса. Консервативное лечение также является обязательным после вскрытия нагноившейся полости, пациенту назначают антибиотики, при необходимости, инфузионную терапию для снятия интоксикации организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий